加强病案管理 开发病案利用

病案管理是医院管理工作中的重要组成部份,不断开发利用病案信息资源为医疗、教学、科研服务,为患者、医保机构、保险机构、公、检、法办案机构服务是病案管理工作中的重要工作内容,必须加强管理,充分发挥病案信息资源的应用价值。     

病案信息资源的开发利用

随着医疗机构体制改革的深入和社会信息化的高速发展,病案信息资源的开发和利用应被每所医院的病案管理部门所重视。抓好病案书写质量,是病案信息资源开发和利用的前提条件;合理安排工作流程缩短病案完成日,是开发、利用病案信息资源的加速器;充分利用病案信息资源,为医院改革发展服务,为医院经营管理提供信息支持,扩大病案的社会价值。     

病案资源的开发与利用

病案是医院最大的信息资源(1)。二十一世纪将是一个信息化时代,它赋予病案管理人员的历史使命是:大力开发和利用病案信息资源、及时、准确地为医疗、教学、科研和社会各界阶层服务。当前病案服务的越来越广泛、不断地开发病案的利用,实现病案的应用价值,是病案管理者的新课题。1　病案利用的社会价值1.1　用于临床医疗。医院工作主要任务是治病,防病及保健,要做好这些工作离不开病案。病案是病人医疗活动的真实纪录,医务人员常根据病案记载进入综合分析,了解疾病的原因、发生、发展、预后以及对疑难、危重病员的处理都要借助于原始病案,临床…     

病案信息服务的新局面

病案信息服务是病案室一切工作的出发点。本文从病案信息资源的建设和管理、病案信息资源的开发和利用、病案专业人才的建设和培养、建立病案信息服务和管理的新模式四个方面叙述提高病案信息服务水平的具体做法。     

病案信息的服务价值与效用研究

病案信息是患者、医院和社会共同使用的宝贵资源,具有服务于医院科学决策、医疗质量控制、医疗和教学研究、医院经营管理、医疗保险管理、医患纠纷处理、卫生防疫决策等方面的功能和价值,必须高度认识病案信息的重要作用,加强病案信息的科学采集、分类、使用、保存管理,严格执行病案管理制度,确保病案信息的真实性、完整性及准确性,提高病案的内在质量,合理开发利用病案信息资源,充分发挥病案信息的服务效用。     

病案信息资源的开发利用

随着医疗机构体制改革的深入以及社会信息化的飞速发展,病案信息资源开发利用已成为病案管理部门主动为医院医疗、教学、科研、管理以及社会服务的重要手段.本文就病案信息资源开发利用有关传统病案信息的管理与利用,影响病案信息资源开发利用的因素,开发利用病案信息的前提条件,开发利用病案信息资源、实现病案应用价值等问题论述.     

谈病案借阅管理中存在的问题与对策

病案借阅是病案管理工作的重要组成部分,是开发病案信息资源的前提条件。目前病案借阅工作中存在着病案存放位置分散杂乱,借阅系统分散不完整,归档质量不高,信息检索局限等问题。因此完善病案库管理制度,优化病案借阅工作流程,加强计算机数字化管理,提高病案管理人员的专业水平及服务意识,及时完整地提供病案信息,从而更充分地体现病案价值。     

病案利用人性化服务的探讨

目的进一步做好病案对外利用工作,确保病案利用工作的健康发展。方法对人性化服务的概念与特点进行了探讨,并提出了人性化服务具体措施。结果促进了病案对外利用工作的发展,实现了病案信息资源共享。结论病案利用人性化服务是病案管理工作的价值取向和追求的目标。     

增强病案管理服务功能的思考

病案管理是医院科学管理的重要组成部分,是医院工作的基础.它包括病案的收集、整理、鉴定、保存、利用等诸多方面.但病案管理的终极目的是为了利用,通过各种有效途径、充分发挥病案的作用是病案管理的中心环节.随着医学科学技术的发展和人们对医疗保健知识了解、掌握程度的提高,社会对病案信息资源的需求量不断增大,切实增强病案管理的服务功能,已经成为一项:直面社会崭新的任务.     

合理开发利用病案资源

大量的病案保存在病案科,作为医疗资源,病案中蕴含着大量的信息源、服务源。合理开发、转换、利用这些资源是新世纪病案管理者的重要任务之一。目前在一些发达国家,运用法律手段评估病案资源的有效价值,以确保具有法律效益的病案质量,更有效的为各方面服务,使病案资源更具有科学价值和法律效应,有效的被医疗、社区、教学、医院管理、公、检、法、医疗保险所利用。因此,深入细致的研究病案资源,合理开发利用病案资源,运用法律手段评估和保护病案资源,汇集成新时代的病案管理内容,从三个方面深入探讨。     

医院电子病案的实施

电子病案在基层医院的实施,通过资金投入和人员培训,循序渐进地建立经济适用的电子病案系统,实现了异地医疗信息资源共享,使广大患者在基层医院得到更好的医疗服务;基层医院工作量明显加大,收到的不仅是经济效益、社会效益,更有助于改善医疗服务项目,扩大医院影响,使医疗资源分布不均衡的现状得到明显改善;高效、低耗、节能提高了基层医院医疗工作效率,加快信息化发展速度,从而使医疗资源得到充分的利用。电子病案系统帮助医务人员迅速、直观、准确地了解相关病例的医疗信息,迅速建立有效的诊疗方案,在提高医疗效率的同时,节约有限的医疗资源,控制减少医疗消耗。     

基于互联网环境下的电子病历档案系统

建立互联网环境下的电子病历档案系统,达到病历档案信息资源共享、服务网络化。通过对电子病历档案涉及的各子系统（HIS、PACS、LIS、病案统计系统等）进行整合,建立数据库接口与对接互联,实现数据共享,开发互联网环境下的电子病历档案系统。各子系统成功对接互联。研发的电子病历档案系统实现了病历档案信息共享和服务网络化。电子病历档案系统可为病历档案信息使用者提供不受时间和地域限制的、方便灵活、高效质优的服务,进而提高病历档案信息价值和社会经济效益。     

临床医务人员对病案服务的满意度调查分析

目的了解现阶段某院临床医务人员对病案服务的满意度情况,并提出改进措施。方法采用问卷调查法,于2013年7月-8月对本院临床医务人员在日常的医疗活动中与病案服务关联度较高的几个方面进行满意度问卷调查,共发放问卷350份,回收有效问卷332份。结果病案服务的整体满意度较高,认为非常满意的占38．9％,病案服务效果获得了较好的评价。结论新形势下完善病案管理,提高病案服务水平可以从以下三个方面着手：提高临床医务人员的病案意识;转变被动服务模式,开发利用病案信息资源;提高病案管理人员的综合素质。     

实行预约挂号对病案信息管理的影响

实行预约挂号是建立在集中制挂号的基础上利用现代化的计算机网络挂号系统完成挂号、分诊,为病人提供优质的医疗资源。由于我院是精神病专科医院,纸质病案使用率高,每日出入库病案达900余份,就此产生的问题颇多,其中包括如何保证病人就诊时安全使用病案,并配合医院进行预约挂号改造,这样就为病案管理提出了新的更高的要求和目标,利用专业的病案数据库进行查询、检索,同时强化病案信息化,提高病案人员的人文教育和主动服务意识。     

谈病案管理中的主动服务

当前病案管理中存在病案质量、病案管理的问题,病案工作者应该转变思想,主动服务,开发适应院内外需求的病案信息资源,有效控制病案质量,保证合理的使用病案,增强服务意识,构建和谐的医患关系。     

综述病案信息的应用和管理

文章分析了病案信息在医院管理、临床研究与临床流行病学研究、社会医疗保险和商业保险以及病人、公安、司法等部门的应用。在新形势下发挥病案信息应有的价值,首先要加强病案信息质量管理;其次要充分利用现代化的管理工具;树立新观念、改变服务模式,创造性的开展病案管理编研服务,使病案信息能得到最大限度的应用。在应用的同时还需加强病案信息的安全管理,既方便使用,做到资源共享,又能防止非法泄露,避免对集体及个人造成不利影响。最后探讨了电子病案是医院信息系统的核心,是医院信息现代化的必然趋势,是医学领域一场深刻的信息革命,对医疗卫生事业产生深远的影响。     

基于医院管理服务的病案首页信息化管理研究

目的：分析基于医院管理服务的病案首页信息化管理的重要性。方法对收集的病案首页信息进行总结和回顾性研究,分析其病案首页信息化管理的意义和病案首页信息化管理需要采取的有效措施。结果病案首页信息化管理的意义：为医疗管理提供评价;为人员管理提供人员现状及动态情况;为医院经营管理提供相关信息。病案首页信息化管理需要采取的有效措施：加强病案管理人员专业知识的学习和培训;加强临床医师相关知识的培训;掌握疾病诊断与国际疾病分类知识相吻合的病案首页准确书写方法。结论病案首页高度浓缩了整个病案,而病案首页信息化管理直接影响病案科室的整理、医护人员作出正确医疗决策的客观需要。正确有效的病案首页信息化管理是医院服务最基本的要求,是非常值得重视的问题。     

病案信息开发与利用的新模式

病案是极其宝贵的医疗信息资源,面对信息技术的进步,病案管理模式也随之相应变化。病案工作人员应转变思路、更新观念、重视信息反馈,增强信息服务水平,变被动为主动,逐步改变传统的管理模式,将病案信息由封闭式资源转向开放式资源,建立病案信息管理的新模式。同时,应用新理论、新技术、新方法,尤其是信息技术和网络技术,建立数字化和结构化病案管理系统,并进一步完善病案信息的检索系统,统一医院内部软件,以此深入开发和利用病案信息资源,实现病案信息开发与利用的最大化,更好地服务于社会、医院和临床。     

病案信息用户需求的心理分析

目的提高病案服务质量,获得用户的需求满意。方法通过用户对病案信息需求3个特点、4个检索病案信息过程中的心理特征进行探讨分析。结果病案信息只有被充分利用,才能显示其自身价值。结论病案室工作人员只有充分理解用户对病案信息需求的迫切心理,才能为用户做好提供病案信息的工作。     

病案信息挖掘在医院管理中的应用与研究

病案信息挖掘被认为是医院管理过程中重要的数据依托和信息来源,在医院临床、教学和科研中发挥着重要的作用。加强病案管理和信息挖掘,必须坚持以人为本,树立为医院管理服务、为临床一线服务、为广大患者服务的理念。本研究依据现有病案资料,应用多种数理统计方法,从高寒作战、传染病流行、损伤与中毒等特殊事件的专科病案着手,将病案中蕴藏的大量信息挖掘出来应用于医院管理,提高了病案的使用价值,为医院管理决策和广大患者提供了信息服务,推动了边疆地区医院建设和社会稳定。