丹芪祛瘀止痛颗粒对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者胃黏膜CDX_1、CDX_2表达的影响

目的:观察丹芪祛瘀止痛颗粒治疗PLGC患者的临床疗效及其对胃黏膜CDX_1、CDX_2表达的影响。方法:68例PLGC患者按照随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(34例),对照组给予胃复春片治疗,观察组给予丹芪祛瘀止痛颗粒治疗,治疗3个月。疗程结束后观察临床症状、胃镜观察胃黏膜改变情况及免疫组化方法检测2组患者胃黏膜组织中CDX_1、CDX_2的阳性表达。结果:观察组总有效率为88.2%,对照组总有效率为64.7%,2组患者临床疗效比较具统计学意义(P0.05)。观察组胃镜总有效率为85.3%,对照组总有效率为58.8%,2组胃镜疗效比较具统计学意义(P0.05)。2组治疗前胃黏膜组织CDX_1蛋白的阳性表达率分别为82.35%、79.41%(P0.05),治疗后阳性表达率分别为41.18%、67.65%(P0.05),观察组治疗前后比较差异具统计学意义(P0.01);2组治疗前胃黏膜组织中CDX_2蛋白的阳性表达率分别为88.24%、91.18%(P0.05);治疗后阳性表达率分别为20.59%、55.88%(P0.01),两组治疗前后比较差异均具统计学差异(P0.01);观察组较对照组阳性表达率下降更明显。结论:丹芪祛瘀止痛颗粒可改善患者的临床症状及胃黏膜病变,下调CDX_1、CDX_2表达水平。     

丹芪祛瘀止痛颗粒治疗慢性萎缩性胃炎临床评估

目的 探讨丹芪祛瘀止痛颗粒结合三联疗法对气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)患者氧化-抗氧化系统及血清骨桥蛋白(OPN)、胃饥饿素(Gherlin)的影响。方法 选择医院于2018年8月—2019年11月诊断为幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)患者146例，按照随机表法分为两组，每组73例，对照组给予三联联抗Hp治疗，研究组在对照组基础上加用丹芪祛瘀止痛颗粒治疗，比较两组患者临床疗效、Hp阴转率、胃镜改善情况、氧化-抗氧化系统指标改善情况、血清OPN、Gherlin水平变化。结果 研究组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Hp转阴率较对照组明显升高(P<0.05)。两组患者治疗后临床症状、体征及胃镜显示均较治疗前好转，研究组较对照组好转明显(P<0.05)。两组患者治疗后血清SOD、CAT水平较治疗前升高，研究组升高更明显，血清MDA水平较治疗前下降，研究组下降更明显(P<0.05)。治疗后两组患者OPN水平均较治疗前下降，且研究组下降更明显，两组患者Ghrelin水...     

丹芪祛瘀止痛颗粒对慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠PTEN、RUNX3基因甲基化的影响

目的:探讨丹芪祛瘀止痛颗粒对PLGC大鼠胃黏膜组织PTEN、RUNX3基因甲基化及PTEN、RUNX3基因mRNA表达的影响。方法:将80只大鼠按体质量随机分为空白组、模型组、维酶素组、丹芪祛瘀止痛颗粒组。除空白组外,其余各组均创建实验性大鼠PLGC模型。造模后,维酶素组和丹芪祛瘀止痛颗粒组给予相应药物灌胃,空白组和模型组以0.9%Nacl溶液灌胃,1次/d。灌胃12周后,观察各组胃组织病理学改变,MSP法检测PETN、Runx3基因甲基化及RT-PCR法检测PETN、Runx3 mRNA表达。结果:维酶素组、丹芪祛瘀止痛颗粒组均能改善胃黏膜组织炎症、萎缩、肠上皮化生、异型增生,其中以丹芪祛瘀止痛颗粒组最佳;造模后,模型组PTEN、RUNX3基因甲基化比率明显高于空白组(P<0.01),药物干预后,维酶素组甲基化比率下调,与模型组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);丹芪祛瘀止痛颗粒组与模型组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01),且丹芪祛瘀止痛颗粒组PTEN、RUNX3基因甲基化比率明显低于维酶素组(P<0.01)。RT-PCR结果显示,模型组大鼠PTEN mRNA、RUNX3 mRNA较模型组显著下降(P<0.01),药物干预后PTEN mRNA、RUNX3 mRNA显著上调,其中以丹芪祛瘀止痛颗粒组效果最佳,差异具有统计学意义(维酶素组P<0.05,丹芪祛瘀止痛颗粒组P<0.01)。结论:丹芪祛瘀止痛颗粒可明显改善PLGC大鼠胃黏膜组织萎缩、肠上皮化生及异型增生情况,其作用机制可能是通过降低基因甲基化比率,上调PTEN、RUNX3基因mRNA表达实现的。     

健胃舒颗粒辅助多潘立酮片治疗对老年功能性 消化不良患者胃蛋白酶原、胃泌素的影响

〔摘 要〕 目的：探讨健胃舒颗粒辅助多潘立酮片治疗对老年功能性消化不良患者胃蛋白酶原（PG）、胃泌素 17 （G–17）的影响。方法：选取南阳市第二人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 10 月期间收治的 90 例老年功能性消化不良 患者,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,各 45 例。对照组患者口服多潘立酮片治疗,观察组患者采用 健胃舒颗粒辅助多潘立酮片治疗。观察两组患者治疗后临床疗效,治疗前后症状积分、促肾上腺皮质激素（CRH）, 胃动素（MTL）、PG（PGⅠ、PGⅡ）和 G–17 以及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率为 97.78 %,高于 对照组的 84.44 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的各项症状积分明显低于对照组,差异有 统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的 CRH 水平明显低于对照组,MTL 水平明显高于对照组,差异有统计 学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的 PGⅠ、PGⅡ、G–17 水平明显高于对照组,胃蛋白酶原比值（PGR）水平明 显低于对照组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者均未发生严重的不良反应,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：健胃舒颗粒辅助多潘立酮片可以明显提高老年功能性消化不良患者的临床疗效,改善胃肠道消化功能。     

综合治疗膝关节骨性关节炎52例

目的:观察中药内服及电针配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将104例本病患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用中药内服及电针治疗,治疗组在此基础上加用中药熏蒸治疗,分别于治疗前、疗程结束后进行骨关节炎WOMAC评分,并比较疗效.结果:两组治疗前后WOMAC评分差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),组间比较差异亦有统计学意义(P＜0.05);总有效率治疗组(84.6％)优于对照组(73.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药内服及电针配合中药熏蒸能明显改善临床症状,综合疗效优于对照组.     

补中益气汤加减治疗老年气虚型功能性便秘临床疗效观察

目的:观察补中益气汤加减治疗老年气虚型功能性便秘的临床疗效。方法:选取老年气虚型功能性便秘患者88例,以随机数字表法分为对照组和治疗组各44例,对照组患者行乳果糖口服液治疗,治疗组在对照组治疗基础上行补中益气汤加减治疗,比较两组患者的治疗效果、症状评分及MTL及P物质水平。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为97.73%,优于对照组的81.82%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者症状评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者症状评分均较治疗前有改善,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组症状评分优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者MTL及P物质水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者MTL及P物质水平均较治疗前有改善,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组MTL及P物质水平优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补中益气汤加减治疗老年气虚型功能性便秘具有良好效果,可通过调节胃肠激素水平促进便秘症状改善,值得临床推广应用。     

丹芪祛瘀止痛颗粒治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎疗效及对炎性因子和细胞因子的影响

目的观察丹芪祛瘀止痛颗粒治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效及对血清炎性因子、细胞因子的影响。方法将95例气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组48例和治疗组47例,对照组给予胃复春片治疗,治疗组给予丹芪祛瘀止痛颗粒治疗,2组疗程均为12周。观察2组治疗前、治疗后及随访时中医证候积分变化情况,检测2组治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子受体I(TNFRI)]及细胞因子[生长激素(GH)、表皮生长因子(EGF)]水平,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后及随访时主症积分、次症积分及总积分均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组各项积分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清TNF-α、IL-6、TNFRI水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清GH、EGF水平均明显升高(P均<0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论丹芪祛瘀止痛颗粒可以明显改善气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者的临床症状,可能通过下调TNF-α、IL-6、TNFRI水平,提高GH、EGF水平而减轻胃黏膜炎性反应,修复胃黏膜,从而逆转胃黏膜萎缩。     

清热护胃汤辅助治疗消化性溃疡的疗效及对患者血清NO、IL-17和胃泌素水平的影响分析

目的:观察清热护胃汤辅助治疗消化性溃疡对患者血清一氧化氮(NO)、白细胞介素-17(IL-17)及胃泌素(GAS)水平的影响。方法:将98例消化性溃疡患者采用系统随机化法分为观察组与对照组各49例,对照组予以常规西药治疗,观察组在此基础上予以清热护胃汤辅助治疗。比较两组患者治疗8周后的临床疗效及幽门螺杆菌(Hp)清除率,治疗前、治疗8周后消化道激素水平[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)]水平、血清炎症因子[一氧化氮(NO)、白细胞介素-17(IL-17)]胃排空功能(5h胃排空率)变化,以及6个月内复发情况。结果:治疗8周后,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗8周后,观察组患者Hp清除率为95.92%(47/49),高与对照组的75.51%(37/49),差异有统计学意义(P0.05);治疗8周后,两组患者MTL、GAS水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,SS水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗8周后,两组患者MTL、GAS水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,SS水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗8周后,两组患者5h胃排空率均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);随访6个月,观察组病情复发率为8.16%(4/49),低于对照组的30.61%(15/49),差异有统计学意义(P0.05)。结论:清热护胃汤辅助医治疗消化性溃疡可改善疗效,提高Hp清除率,抑制胃酸分泌,降低溃疡复发率。     

温胃止痛方治疗消化性溃疡脾胃虚寒证临床研究

目的:观察温胃止痛方治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组口服温胃止痛方汤剂。对照组采取西药抗溃疡、三联抗幽门螺杆菌(Hp)治疗。结果:治疗组治疗后主要症状积分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。证候疗效比较,治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为86.67%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组胃镜下疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组Hp清除率显著优于对照组(P0.05)。结论:温胃止痛方治疗脾胃虚寒型消化性溃疡可显著改善患者的症状,可以促进溃疡愈合,清除幽门螺杆菌。     

电针治疗顽固性肱骨外上髁炎临床疗效观察

目的:观察电针治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:选取84例顽固性肱骨外上髁炎患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组各42例。观察组患者予以电针治疗,对照组患者口服美洛昔康治疗,观察比较两组患者治疗前后VAS评分、肘关节功能评分及临床疗效。结果:治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组患者治疗后VAS评分改善优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者肘功能评分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组患者治疗后肘功能评分改善优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者总有效率为90.48%,高于对照组的73.81%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:电针治疗顽固性肱骨外上髁炎能够较快缓解患者临床疼痛症状,改善肘关节功能活动,值得临床推广应用。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。