上海地区119家医院2010-2012年调脂药利用分析

目的:了解上海地区医院调脂药的应用情况及趋势。方法:采用回顾性方法,对上海地区119家医院2010-2012年调脂药的品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析。结果:各年度调脂药的总销售金额逐年增长,且增速逐年扩大;他汀类药物占调脂药市场的绝对主导地位,其后依次为中成药类和贝特类;2010-2011年销售金额排序列前3位的是阿托伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀,2012年依次为阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀;2010-2011年DDDs排序列前3位的是阿托伐他汀、辛伐他汀和非诺贝特,2012年依次为阿托伐他汀、辛伐他汀和瑞舒伐他汀。结论:高效、安全、依从性好的他汀类药物成为调脂药中的优先选择药物,今后市场前景继续看好。     

我院门诊和住院患者调血脂药的药物利用评价

目的：评价本院门诊和住院患者调血脂药的利用情况。方法：对本院2008年1—7月门诊药房和2008年9—12月住院药房的调血脂药的销售金额、用药频度（DDDs）、日用药金额（DDC）和药物利用指数（DUI）等进行回顾性分析。结果：购药金额排序中阿托中伐他汀排名第一,占总购药金额的46．83％;DDDs排序中阿托伐他汀钙、辛伐他汀和氟伐他汀排名前三;阿托伐他汀钙和依折麦布的DUI接近于1;序号比分析：普伐他汀最大为1．75,瑞舒伐他汀、阿托伐他汀钙和辛伐他汀的序号比都为1。结论：本院调血脂类用药基本合理,个别药存在用药剂量的不合理,需要临床医师加强对合理用药的认知和执行,而且医院相关部门也应当提供良好的支持条件和约束管理。     

2009年度我院口服降脂类药物用药分析

选取2009年1～12月我院药房电脑中贮存的患有心血管疾病患者的用药资料,包括药品的药名、规格、生产厂家、销售金额及数量等,对药品销售金额、DDDs及DDDc进行统计分析.结果 销售金额排在前3位的是辛伐他汀、非诺贝特、阿托伐他汀,井且销售金额排在前10位中,有2/5药物为他汀类;DDDs排在有3位的是辛伐他汀、血脂康...     

2013～2015年我院门诊他汀类药物应用分析

目的 了解厦门大学附属第一医院思明分院鹭江分部门诊他汀类药物的应用情况及发展趋势,以促进合理用药.方法 对2013～ 2015年本院门诊他汀类药物的通用名称、商品名、销售金额、DDDs等数据进行统计分析.结果 2013～ 2015本院门诊他汀类药物的年销售额呈逐年上升趋势;总销售金额分别为370126.43、422044.16、456452.99元;其中阿托伐他汀(立普妥)的销售金额和DUDs一直位居第一;瑞舒伐他汀(可定、舒夫坦)的DDDs增长幅度明显.结论 本院门诊他汀类药物临床需求逐年增加,应用基本符合发展趋势.     

环孢素与他汀类药物在治疗原发性肾病综合征中的相互作用分析

目的：了解该院原发性肾病综合征患者他汀类药物的使用情况,探讨所用的各类他汀类药物与环孢素可能存在的药物相互作用,为临床合理选药提供参考。方法：回顾性分析2022年1—6月该院门诊诊断为原发性肾病综合征患者的他汀类药物使用情况;利用Lexicomp药物相互作用数据库以及药品说明书,对所用他汀类药物的种类及其与环孢素可能存在的药物相互作用进行对比分析。结果：2022年1—6月,该院原发性肾病综合征患者使用的他汀类药物主要包括普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀;其中,药品说明书“禁忌”项中明确列出禁止与环孢素合用的有辛伐他汀和瑞舒伐他汀。在Lexicomp数据库中,与环孢素相互作用为D等级的药物有普伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀;与环孢素相互作用为X等级的药物为辛伐他汀和阿托伐他汀。结论：在原发性肾病综合征的治疗中,环孢素与他汀类药物存在相互作用,文献报道与药品说明书并不完全一致,医师在决策时需综合考量,选择普伐他汀和氟伐他汀可能更理想。     

“4+7”带量采购政策下成都大学附属医院调血脂药使用情况分析

目的 分析成都大学附属医院执行"4+7"带量采购对调血脂药使用的影响,为进一步完善药物政策和医院药事管理与服务提供参考.方法 提取"4+7"带量采购实施前后门诊调血脂药的用药数据,比较药品供应目录、价格、数量、处方数、金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、复合年均增长率(CAGR)等变化情况.结果 2018—2020年,调血脂药供应目录共涉及8个品种,16个品规.药物类别中,各类调血脂药使用数量和处方数构成比变化不大;用药金额逐年下降,CAGR为?31.24％;采购类别中,原研药使用数量和处方数量构成比逐年下降,国产药逐年上升;各年DDDs逐年递增,CAGR为44.77％.在8种调血脂药DDDs排序中,瑞舒伐他汀和阿托伐他汀排名稳居前2位,辛伐他汀逐年下降;中标阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀及与中标相同通用名称药品DDC波动明显.结论 "4+7"带量采购政策落地2年,调血脂药使用集中在他汀类,尤其使用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀患者相对稳定,使用国产药的患者数量大幅度上升,药品费用支出减少,切实降低了部分患者的用药负担.     

基于层次分析法合理选择他汀类药物

目的基于最高的性价比选择他汀类药物。方法在调脂强度达标的范围内,基于层次分析法构建评价指标体系,确定减低LDL-C强度和价格为评价指标,设计问卷调查表确定个体化的评价指标权重,使用matlab软件进行矩阵计算,根据结果选择最适合患者长期治疗的性价比最高的他汀类药物。结果根据患者调脂目标及经济能力合理选择他汀,如更关注药物的调脂强度,则依次选择阿托伐他汀40mg,瑞舒伐他汀10mg,阿托伐他汀20mg,辛伐他汀20mg,阿托伐他汀10mg,辛伐他汀40mg,氟伐他汀80mg,普伐他汀80mg及普伐他汀40mg。如更加关注价格,依次选择辛伐他汀20mg,阿托伐他汀10mg,氟伐他汀80mg,辛伐他汀40mg,瑞舒伐他汀10mg,阿托伐他汀20mg,普伐他汀40mg,阿托伐他汀40mg及普伐他汀80mg。如药物的调脂强度和价格同等重要,则依次选择辛伐他汀20mg,阿托伐他汀10mg,氟伐他汀80mg,辛伐他汀40mg,瑞舒伐他汀10mg,阿托伐他汀20mg,阿托伐他汀40mg,普伐他汀40mg及普伐他汀80mg。结论在调脂强度达标的范围内,可以通过层次分析法获得最适合患者的性价比最高的他汀类药物。     

我院门诊2012～2013年他汀类调脂药使用情况分析

对我院2012-2013年门诊他汀类调脂药应用的品种、数量、金额以及DDDs、DDC等进行分析。2013年我院门诊他汀类调脂药的销售金额和用药频度比2012年增高不少,平均日费用无明显变化。用药量最大的是阿托伐他汀、辛伐他汀和氟伐他汀。说明他汀类调脂药在我院门诊占主导地位,是一类具有发展前途的常用药物。     

2011~2013年我院他汀类药物应用分析

目的：了解本院他汀类药物的应用情况和发展趋势。方法对他汀类药物的出库数据进行统计,对药品通用名称、商品名、规格、剂型、年消耗量、销售金额、用药频度（DDDs）等数据进行统计分析。结果本院他汀类药物的年销售额呈逐年上升趋势;辛伐他丁片（舒降之）、阿托伐他汀（阿乐）和瑞舒伐他汀（可定）的DDDs增长幅度明显。结论他汀类药物疗效确切,应用基本符合发展趋势。     

2012—2016年天津市胸科医院调血脂类药物的使用情况分析

目的 分析2012—2016年天津市胸科医院调血脂药物的使用情况及用药趋势,促进其合理应用.方法 对2012—2016年天津市胸科医院调血脂药物的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行统计分析.结果 2012—2016年,调血脂药物的销售金额、占西药销售金额的比例总体上呈上升趋势,但销售占比在2016年有所下降;各类调脂药物的销售情况分析显示,除烟酸类调血脂药物外,其余均呈上升趋势;阿托伐他汀的DDDs最高,瑞舒伐他汀的DDDs增幅最大;他汀类等一线的调血脂药物的销售金额及比例始终居于首位,同时其DDC呈下降趋势.结论 2012—2016年天津市胸科医院调血脂药物的使用基本合理,经过价格的调整,患者的经济负担减轻.     

2013-2014年华山医院北院门诊心血管类药物应用分析

本文对2013—2014年华山医院北院心血管类药物的用药金额、用药频度（DDDs）和限定日费用（DDC）进行分析。心血管类药物销售金额从2013年的761万元增长到2014年的1547万元,心血管类药物占全院药品比例从2013年的20.49%增长到2014年的25.99%。各类心血管类药物销售金额、DDDs均增加,其中销售金额最大的是抗高血压药,其次是调血脂药和抗血栓药。用药频度靠前的药物为阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片和氨氯地平片等。建议临床使用药品时,在疗效相等的情况下选取日均费用较低的药品以减少患者的经济负担。     

基于FDA不良事件数据库对5种他汀类药物肌肉不良事件性别差异的数据挖掘和分析

目的：评估阿托伐他汀等5种常用他汀类药物肌肉相关不良事件（adverse drug events，ADEs）在男女性别方面的差异，为临床个体化用药提供参考。方法：从美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）不良事件公开数据库（FAERS）中提取2004-2016年上报的洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀肌肉相关ADEs报告（包括肌肉骨骼僵硬，肌肉无力，肌肉痉挛，纤维肌痛，肌痛，肌炎，横纹肌溶解等）。采用报告比值比法（ROR）检测以上5种他汀类药物肌肉相关ADEs在男女性别方面的差异并对其进行分析。结果：FAERS在2004年1月-2016年12月共收录以上5种他汀类药物为首要怀疑对象肌肉相关的ADEs报告54 472例（女性28 310例，51.97%；男性26 162例，48.03%），阿托伐他汀女性报告最高（10 520例，37.16%）、辛伐他汀男性报告最高（10 611例，40.56%），洛伐他汀报告最低（女性754例，2.66%；男性516例，1.97%）。经ROR法分析表明，肌肉痉挛（洛伐他汀ROR=1.93，辛伐他汀ROR=1.38，普伐他汀ROR=1.41，阿托伐他汀ROR=1.30，瑞舒伐他汀ROR=1.76）女性的报告均高于男性；纤维肌痛（洛伐他汀ROR=2.37，辛伐他汀ROR=7.10，普伐他汀ROR=7.56，阿托伐他汀ROR=6.93，瑞舒伐他汀ROR=6.16）女性的报告亦均高于男性；男性在横纹肌溶解（洛伐他汀ROR=0.49，辛伐他汀ROR=0.55，普伐他汀ROR=0.50，阿托伐他汀ROR=0.59，瑞舒伐他汀ROR=0.54）以及血肌酸磷酸激酶升高（洛伐他汀ROR=0.14，辛伐他汀ROR=0.56，普伐他汀ROR=0.30，阿托伐他汀ROR=0.49，瑞舒伐他汀ROR=0.50） ADEs报告高于女性。结论：运用ROR法检测表明常用他汀类药物中，女性大多发生肌无力、肌肉痉挛、纤维肌痛等轻度ADEs，男性更容易发生横纹肌溶解等严重ADEs。     

我院2014年1～6月门诊降血脂药应用分析

对我院门诊2014年1~6月降血脂药物的消耗金额、用药频度(DDDs)及构成比、日均用药费用(DDC)等进行统计分析。本院所用各类降血脂药物中他汀类药物的总金额和DDDs所占比重最大,其中阿托伐他汀片占主导地位,多廿烷醇的DDC最高。     

我院2013~2015年门诊调血脂药应用分析

目的 分析我院2013~2015年门诊各类调血脂药的使用情况及用药趋势,为临床合理、有效、经济地选用药物提供参考依据.方法 对我院2013~2015年门诊各类调血脂药的销售金额、用药频度以及日用药金额进行统计分析.结果 2013~2015年,阿托伐他汀的销售金额和用药频度逐年减少,辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀的销售金额和用药频度逐年增长,阿西莫司的日用药金额排名第一,其排序比连续三年为1.结论 他汀类药物是本院临床上主要使用的调血脂药,用药合理稳定,用药频度增加.     

北京地区多家医院2009-2012年调脂药利用分析

目的：了解北京地区医院调脂药的应用情况及变化趋势。方法：采用回顾性方法,对北京地区多家医院2009-2012年调脂药的应用品种、销售金额、用药频度、日均费用等指标进行统计、分析。结果：北京地区医院调脂药销售金额、用药频度逐年升高;最常用的是他汀类药物,其销售金额占调脂药总销售金额的约80％;用量最大的品种主要是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿昔莫司、普伐他汀。结论：他汀类调脂药是临床治疗高脂血症的一线药物,占市场主导地位,前景看好。     

医院2008-2012年他汀类药物临床应用及安全性调研

目的 分析2008-2012年度心血管专科医院他汀类药物使用情况,为临床用药及药品管理提供依据.方法 采集我院5年他汀类药物销售金额、销售量,采用用药频度分析法对各类他汀类药物的销售金额、用药频度(DDDs)及日用药金额进行统计分析并按DDDs排序.结果 他汀类药物在所有调脂药物中所占的比例逐年增加,2008-2012年度销售金额分别为2147.75、2598.64、3219.19、3875.14和6363.29万元,DDDs分别为254、304、380、551和832.2008-2012年度,阿托伐他汀DDDs排序始终处于第1位.2012年前,辛伐他汀(舒降之20 mg)一直处于单个药物处方的首位,至2012年瑞舒伐他汀跃居第一.结论 我院他汀类药物使用基本合理,国产他汀类药物应加强基础药理和循证医学研究,增强竞争力.     

基于FAERS数据库的他汀类药物血糖相关不良反应事件信号挖掘

目的 基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库,挖掘和分析他汀类药物血糖相关不良反应事件(ADE)信号,为心血管疾病伴有糖尿病患者的安全合理用药提供参考。方法 收集FAERS数据库中他汀类药物与血糖相关ADE,提取时间为药物上市时间至2022年3月,分析和评价性别和年龄因素对血糖相关ADE的影响,利用报告比值比法和比例报告比值法进行血糖相关ADE信号检测。结果 对性别和年龄分布进行分析显示,6种他汀类药物均表现为女性分布较男性多;阿托伐他汀、瑞舒伐他汀年龄分布多在18～64岁,辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀年龄多分布于65～85岁;信号检测结果提示,血糖升高和血糖降低在洛伐他汀中生成一个可疑信号;糖耐量受损在阿托伐他汀、瑞伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀中生成一个可疑信号;空腹血糖受损在阿托伐他汀、瑞伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀中生成一个可疑信号;葡萄糖尿存在在阿托伐他汀及瑞舒伐他汀中生成一个可疑信号;血糖波动在辛伐他汀中生成一个可疑信号。结论 基于真实世界的他汀类药物在血糖相关ADE方面存在较大差异,脂溶性药物的信号强度较水溶性药物高。     

我院2008～2011年调节血脂药应用分析

调查我院2008～2011年4年中调节血脂药销售金额、销售量,采用金额分析法、用药频度(DDDs)分析法对调节血脂药的销售金额、年DDDs和日用药金额等进行统计和分析。调节血脂药的销售额以每年近35%的增长速度递增,DDDs同步性较好。其中占主导地位的是他汀类药物,非诺贝特缓释胶囊的用药频度仅次于阿托伐他汀钙片和辛伐他汀片。说明我院调节血脂药应用合理,管理完善。     

我院2005-2009年调脂药物应用分析

目的了解该院口服调脂药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法对该院2005-2009年口服调脂药物的种类、用量、销售金额、用药频度及日均费用等进行分析。结果调脂类药物销售金额逐年上升,其中羟甲基戊二酰辅酶（HMG-CoA）还原酶抑制剂销售比例最高,其他类药物用药量较小。他汀类中的阿托伐他汀近3年销售金额排第1位,DDDs值排第2位,DDC值排第1位。另一他汀类调脂药辛伐他汀DDDs值5年间一直排名第1位,销售金额稳居前2名。结论 HMG-CoA还原酶抑制剂在调脂药物销售中占主导地位。以血脂康为代表的中药制剂,因其较好的疗效和相对低廉的价格也有很好的发展前景。     

他汀类药物的经济学研究

目的 通过对降血脂药物经济学分析,为临床选择他汀类药物提供帮助。方法 对国产和进口品种的降脂药物疗效进行了总结,通过分析药物的成本-效果,制定选药方案。结果 辛伐他汀在所有他汀类药物中性价比最高,其次为瑞舒伐他汀钙,然后为普伐他汀钠片,最差的为阿托伐他汀。但辛伐他汀达标时使用剂量偏大,造成不良反应较多,目前大多研究不支持辛伐他汀的降脂疗效。与进口药物相比,国产药价格优势明显。结论 与其他他汀类药物相比,瑞舒伐他汀降脂疗效明确,价格相对较低,不良反应少,建议首选瑞舒伐他汀钙降脂。