超声造影在卵巢病变诊断中的应用

目的探讨造影剂SonoVue在卵巢肿瘤诊断中的应用价值。方法2005年7月30日至2006年2月15日分别应用二维超声、彩色多普勒超声及SonoVue超声造影检查对我院收治的33例患者的卵巢肿瘤病灶声像图进行观察。结果超声造影检查前二维、彩色多普勒超声提示良性病灶24例,恶性病灶9例;造影检查后提示良性病灶26例,恶性病灶7例。33例肿瘤病灶均经手术切除,术后病理诊断为良性肿瘤27例,恶性肿瘤6例。结论超声造影检查可敏感显示卵巢病变的血流灌注,分析卵巢病变的造影灌注特点有助于卵巢良恶性病变的诊断及鉴别诊断。     

彩色多普勒超声血流阻力指数联合糖链抗原125对卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声血流阻力指数（resistance index,RI）联合血清糖链抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）检测在卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法检测60例卵巢肿瘤患者血清CA125水平,并行彩色多普勒超声检查记录RI,与手术组织病理结果进行对照,比较RI及RI联合CA125诊断卵巢肿瘤的效能。结果手术组织病理诊断卵巢良性肿瘤45例,恶性肿瘤15例;RI联合CA125诊断良性、恶性卵巢肿瘤的准确率（93.33%、86.67%）高于RI（66.67%、53.33%）（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声RI联合血清CA125检测鉴别诊断良、恶性卵巢肿瘤优于单独应用彩色多普勒超声RI。     

超声评分术前评价卵巢肿物良恶性及辅助术式选择的研究

目的探讨超声评分系统术前评价卵巢肿物良恶性的临床应用价值。方法术前1～2周内对287例卵巢肿瘤患者行腹部或经阴道彩色多普勒超声检查,并对卵巢肿物声像图表现进行超声评分及分组:以肿物声像图评分≥6分判定为可疑恶性肿瘤(高风险组)建议开腹手术;肿物声像图评分6分判定为可疑良性肿瘤(低风险组)建议腹腔镜手术。术后所有肿物均行病理检查。结果 287例中超声检出321个卵巢肿物,手术病理诊断良性肿瘤270个,恶性肿瘤51个;声像图评分高风险组(≥6分)53个肿物,病理证实为良性肿瘤8个(15.1%),恶性肿瘤45个(84.9%);声像图评分低风险组(6分)268个肿物,病理证实为良性肿瘤262个(97.8%),恶性肿瘤6个(2.2%)。与病理诊断结果对照,超声评分系统将2例早期卵巢癌及4例卵巢交界性肿瘤误评为良性,而将4例卵泡膜细胞瘤、2例皮样囊肿、1例黏液性囊腺瘤及1例卵巢甲状腺肿样瘤误评为恶性;超声评分系统评价卵巢肿物良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为88.2%、97.0%、84.9%、97.8%及95.6%,阳性似然比及阴性似然比分别为29.78、0.12。结论超声评分系统术前评价卵巢肿物良恶性准确性高,但易将少数早期卵巢癌和卵巢交界性肿瘤评为良性,以二维超声与彩色多普勒超声为基础的超声评分系统可为卵巢肿瘤患者手术方式的选择提供准确的影像学诊断。     

彩色多普勒超声引导下活检结合造影在卵巢肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声引导下活检结合造影在卵巢肿瘤诊断中的应用价值。方法选择2010年10月至2013年2月收治的经活检病理确诊的卵巢肿瘤患者180例(良性卵巢肿瘤120例,恶性卵巢肿瘤60例),所有患者都进行二维超声、彩色多普勒超声与造影分析。结果良性肿瘤超声显示多为囊性,彩色超声显示囊壁少量点状血流;恶性肿瘤超声显示多为囊实性,彩色超声显示囊壁丰富血流。恶性肿瘤患者的动脉阻力系数(RI)值明显高于良性肿瘤患者,对比差异有统计学意义(P0.05)。恶性卵巢肿瘤患者的增强速率与半廓清时间明显高于良性卵巢肿瘤患者,而始增时间与达峰时间明显低于良性卵巢肿瘤患者,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声引导下活检结合造影在卵巢肿瘤诊断中的应用可实时动态显示血流灌注情况,有助于提高超声对良恶性卵巢卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断能力。     

超声造影在卵巢肿瘤定性诊断中的临床价值

目的探讨超声造影对卵巢肿瘤定性诊断的应用价值。方法对48例卵巢肿瘤进行经阴道彩色多普勒超声和超声造影检查,并与病理结果对照。结果经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤良恶性的敏感性88.0%(22/25),特异性87.0%(20/23),准确性87.5%及正确诊断指数75.0%;经腹超声造影诊断卵巢肿瘤良恶性的敏感性96.0%(24/25),特异性95.7%(22/23),准确性95.8%及正确诊断指数91.7%;二者真实性及可靠性比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。超声造影对卵巢肿瘤定性诊断与病理诊断一致性较好(Kappa值为0.9165)。结论实时超声造影显示肿瘤的血流灌注信息方面较经阴道彩色多普勒超声更具优势,可用于提高卵巢肿瘤的早期诊断及鉴别诊断准确性。     

超声造影在卵巢肿瘤诊断中的应用价值

目的观察卵巢肿瘤的超声造影表现,分析评价超声造影对卵巢肿瘤的诊断价值。 方法采用低机械指数灰阶谐波超声造影技术,分析研究经手术、病理证实的30例卵巢肿瘤的超声造影强化特点。 结果卵巢良、恶性肿瘤的造影强化特点存在明显差异。18例卵巢良性肿瘤中,仅3例子宫内膜样囊肿囊壁造影剂缓慢强化,12例卵巢恶性肿瘤均表现为造影剂快速强化。与卵巢良性肿瘤相比,卵巢恶性肿瘤内造影强化的始增时间早,达峰时间早,灌注强度高,造影强化的时间-强度曲线上升支、下降支陡直。 结论超声造影有助于更准确地评价肿瘤内的血流信息,对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断及卵巢肿瘤的早期诊断有重要的参考价值。     

二维及彩色多普勒超声诊断库肯勃瘤的研究

目的探讨二维及彩色多普勒超声诊断库肯勃瘤及其与其它卵巢恶性肿瘤鉴别的意义。方法回顾性分析经手术病理证实的33例库肯勃瘤的二维及彩色多普勒超声资料，并与60例其它恶性卵巢肿瘤的声像图资料进行比较分析。结果其它肿瘤与库肯勃瘤相比较，在肿瘤形态、包膜、内部回声、腹水量及血流RI值方面有显著性差异。结论二维及彩色多普勒超声鉴别诊断库肯勃瘤是简单而有效的方法。     

彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤的价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对卵巢良恶性肿瘤诊断的价值。方法超声检查42例卵巢肿瘤患者,并与手术及病理对照分析。结果42例术前超声诊断结果良性肿瘤33例,恶性肿瘤9例,术后病理诊断结果为:良性肿瘤35例,恶性肿瘤7例,超声诊断与病理诊断符合39例,符合率93%。结论彩色多普勒超声对卵巢肿瘤形态的探查结合了血流信息,可提高诊断准确率。     

超声造影在肾脏肿瘤中的影像表现

目的:探讨各种肾脏良性和恶性病变的超声造影特点及鉴别诊断价值,以提高对其认识及诊断水平。方法:搜集肾脏良性和恶性病变共40例,均经手术病理证实,术前均行超声造影检查,回顾性分析肾脏病变的超声影像资料及临床病理资料,探讨各种肾脏病变的超声造影特点。结果:40例肾脏病变中,良性肾脏肿瘤18例,包括肾脏囊肿10例,肾脏错构瘤8例;恶性肾脏肿瘤22例,包括肾脏透明细胞癌15例,肾盂移行细胞癌7例。超声造影增强表现:肾脏恶性肿瘤以快进快出型或快进慢出型为主,肾脏良性肿瘤以慢进慢出型为主;肾脏良恶性肿瘤的超声造影增强表现有统计学差异(P0.05)。超声造影对肾脏良恶性肿瘤的鉴别诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为68.59%、63.17%、72.45%、71.14%、68.76%。结论:肾脏良恶性肿瘤的超声造影增强表现不同,超声造影对肾脏良恶性肿瘤的鉴别诊断具有重要的作用。     

彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变45例诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声在胆囊息肉样病变诊断中的价值。方法对45例胆囊息肉样病变患者的声像图表现及病理结果进行回顾性分析。结果胆囊癌5例,其中3例瘤体内探及到血流信号;胆囊息肉39例,其中有10例探及血流信号;胆囊良性腺瘤1例,瘤体内部未探及血流信号;良性病灶的阻力指数明显低于恶性病灶。结论彩色多普勒超声可对胆囊息肉样病变做出较为准确的诊断,具有很高的临床价值。     

实时三维超声结合三维能量多普勒显像对卵巢小肿块的诊断价值

目的 探讨实时三维超声结合三维能量多普勒显像(three-dimensional power Doppler ultrasound,3DPD)对卵巢小肿块的诊断价值.方法 107例卵巢小肿块患者进行实时三维超声及3DPD检查.分析声像图表现及其与良恶性的关系.结果 实时三维超声结合3DPD显示肿块包膜、内壁及内部有无血流等3项指标良恶性间比较差异有统计学意义(P＜0.05).二者结合诊断的敏感性和特异性分别为92.9%和97.3%.结论 实时三维超声结合3DPD对卵巢小肿块的良恶性诊断有一定价值,显示卵巢小肿块包膜不完整、内壁有颗粒状或乳头状突起及内部有血流时提示为恶性.     

二维超声对卵巢纤维瘤的诊断价值

目的：探讨二维超声对卵巢纤维瘤的诊断价值。方法：45例拟诊为卵巢纤维瘤的患者，术前1周行二维及彩色多普勒超声检查，观察其声科特征，术后经病理组织学验证。结果：45例中有38例为卵巢纤维瘤患者，超声诊断符合率为84．4％，其中单侧34例，双侧4例，共查出42枚肿瘤，声像图特征：均质低回声为主（35枚，占83．3％），少数肿瘤伴变性（7枚），呈不均匀混合回声，38例患者中有1例伴胸腹水，即Meigs综合征：有12例伴腹水。结论：以二维超声为基础，结合彩色多普勒血流显像，可以提高卵巢纤维瘤的诊断率。     

超声造影对甲状腺肿块诊断价值的初步探讨

目的初步探讨超声造影在甲状腺肿块诊断中的应用价值。方法26例29个甲状腺肿块术前常规二维及彩色多普勒超声检查后,行超声造影检查,观察造影剂开始显影、达峰及消退的全过程,并用ACQ软件进行时间-强度曲线分析。结果结节性甲状腺肿的超声造影表现大多以等增强、低增强为主,少数为高增强;腺瘤呈＂快进慢退高增强＂的造影表现,为富血供型;甲状腺癌大多以等增强及低增强为主,增强回声不均匀,早于周边甲状腺组织消退。结论超声造影对甲状腺肿块良恶性的鉴别提供了更多的信息,有一定的诊断作用。     

The role of CnTI-SonoVue in the diagnosis of ovarian masses with papillary projections: a preliminary study.

OBJECTIVES: To describe sonographically the distribution patterns of a second-generation contrast agent in the microcirculation of unilocular and multilocular ovarian masses with papillary projections, and to investigate whether qualitative evaluation of the passage of the contrast agent can improve the performance of sonography in distinguishing between benign and malignant masses with papillary projections. METHODS: Thirty-three patients with unilocular or multilocular ovarian masses with papillary projections were enrolled into the study in three clinical centers. The contrast-enhanced transvaginal examination was performed using 'Contrast Tuned Imaging' (CnTI) technology and SonoVue ultrasound contrast agent. RESULTS: Twenty-four (73%) lesions were benign, eight (24%) were borderline ovarian tumors, and one patient presented with an endometrioid ovarian adenocarcinoma. On color and power Doppler examinations the presence of vessels was demonstrated in 17 papillary projections, while on CnTI-SonoVue examination, the presence of vessels was shown in these 17 and in six additional cases. In all cases with absent papillary perfusion after SonoVue intravenous injection, the cyst wall appeared unequivocally regular. The sensitivity and specificity of conventional color Doppler examination with regard to malignancy were 100% and 67% and the positive and negative likelihood ratios were 3.03 and 0.16, respectively. For the contrast-enhanced examination the corresponding values were 100%, 42%, 1.7 and 0.26. The difference in specificity was statistically significant (P<0.05) because 14 cases, in which papillary perfusion was detected after SonoVue injection, proved to be benign on pathological examination. CONCLUSION: Qualitative evaluation of blood circulation in papillary projections using CnTI-SonoVue examination does not improve the discrimination of benign from borderline/malignant ovarian masses with papillary projections.     

彩超及频谱Doppler超声在乳腺肿块鉴别诊断中的应用

本文对６１例６８个乳腺肿块进行了彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ血流显像（ＣＤＦＩ）及脉冲Ｄｏｐｐｌｅｒ（ＰＤ）的检测，其中乳癌２２例，良性肿块３９例，均经手术和病理证实。结果表明：ＣＤＦＩ能迅速显示乳腺肿块的血流形态和分布，ＰＤ可区分动、静脉血流，在ＣＤＦＩ引导下进行检测可避免单纯ＰＤ检测的盲目性。动脉血流在２１例乳癌和６例乳腺良性肿块中获得，而乳癌的血流阻力指数（ＲＩ）均大于０．５５．彩超及频谱（双功彩色）Ｄｏｐｐｌｅｒ超声诊断乳腺肿块的总符合率可达９７．１％，高于灰阶超声诊断。因此，Ｄｏｐｐｌｅｒ超声对乳腺肿块性质的判断是有价值的。     

超声造影在卵巢肿瘤及卵巢蒂扭转诊断中的应用

目的探讨超声造影诊断卵巢肿瘤及卵巢蒂扭转的声像学特征及临床应用价值。方法采用对比剂Sonovue及低机械指数成像技术对32例怀疑卵巢肿瘤及卵巢蒂扭转的患者进行超声造影检查,分析其造影特点并与手术病理结果对照。结果 32例患者术后3例卵巢复活成功,其中常规彩色多普勒超声检查2例肿块周边及内部探及少量血流信号,超声造影检查5例病灶内见对比剂充填,表现为增强早期呈不均匀低增强,增强水平低于子宫肌层,增强晚期呈明显低增强。彩色多普勒超声与超声造影两种检查对诊断卵巢肿瘤蒂扭转之间具有一定程度的一致性(κ=0.529,P=0.248)。结论卵巢肿瘤及卵巢蒂扭转超声造影增强模式具有特征性,可显示内部组织缺血坏死的改变,较彩色多普勒对内部有无血供更敏感,为诊断提供更准确的信息,增加诊断信心。     

超声对卵巢良、恶性畸胎瘤的诊断价值

目的 探讨超声对卵巢良、恶性畸胎瘤的诊断价值。方法 应用二维和彩色多协超声观察84例卵巢良、恶性畸胎瘤的声像图特征。结果 84例均经手术和病理证实,78例为畸胎瘤患者,超声诊断符合率为92．9％。其中单侧的69例（2例为一侧2枚瘤体）,双侧的9例,共查出89枚瘤体。声像图表现为三种类型：混合性（65枚）、假实性（14枚）和囊性（10枚）,以混合性表现为主（占70％）,并伴有多种形态征象。恶性畸胎瘤（3例,4枚）声像图表现更为复杂,但具有良性囊性畸胎瘤的特征。结论 超声是卵巢畸胎瘤的首选检查方法,其中良性囊性畸胎瘤声像图表现具有特征性。如肿瘤内部回声更加杂乱,应密切结合临床,预示恶性可能。     

彩色多普勒超声对腮腺肿块的血液动力学研究

本文对41例腮腺肿块进行了彩色多普勒血流显像（CDFI）及脉冲多普勒（PD）的检测，其中腮腺癌11例，良性肿块3O例，均经手术和病理证实。结果表明：CDFI能迅速显示腮腺肿块的血流形态和分布。PD可区分动、静脉血流，在CDFI引导下进行检测可避免单纯PD检测的盲目性。动脉血流在10例腮腺癌和4例良性肿块中获得，而腮腺癌的血流阻力指数（RI）均大于0．55。彩色多普勒诊断腮腺肿块的总符合率可达975％（39／40），明显高于灰阶超声诊断。     

高应超声及彩色多普勒血流显像在诊断浅表软组织肿物中的应用

目的：探讨高频超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）在诊断浅表软组织肿物中的应用。方法：对84例经手术、病理证实的浅表软组织肿物的二维声像图及彩色多普勒血流显像进行分析。结果：82例为良性,2例为恶性。82例良性肿物中,12例可探及血流信号,均为血管瘤和炎性肿块。囊性肿物的超声诊断符合率为100％。结论：高频超声及彩色多普勒血流显像对浅表软组织肿物的诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值。     

超声对子宫切口妊娠的诊断价值

目的 探讨超声对子宫切口妊娠的诊断价值.方法 20例子宫切口包块患者,超声观察其声像图特征.结果 子宫切口妊娠孕囊型14例,不均质包块型5例.超声正确诊断子宫切口妊娠18例,误诊1例为滋养细胞疾病,漏诊1例,超声提示子宫前壁下段不均质包块.结论 超声检查对子宫切口妊娠具有较高的诊断价值.