妊娠15～22周21三体胎儿鼻骨发育不全

为研究中期妊娠染色体正常和异常的胎儿鼻骨发育不全的发生率及其对21三体的筛查价值,筛查了1046例单胎妊娠15～22周的胎儿鼻骨发育情况。其中367例胎儿鼻骨超声检查表明:随妊娠周数增加,胎儿鼻骨长度也增加。从妊娠15周的4.7 mm至22周的8.2 mm,其第2.5百分位值分别为3.2和6.0mm。现对2 050例正常妊娠15～22周胎儿鼻骨测量,15周平均鼻骨长度为4.3 mm,其第25百分位长度为2.8 mm。22周平均长度为7.5mm,第2.5百分位长度为5.6mm。中期妊娠行羊水穿刺前做胎儿常规超声测量时检查胎儿鼻骨发育。判断标准为鼻骨缺损或鼻骨<2.5mm。     

活血化瘀法治疗青春期痛经临床观察

观察活血化瘀药物－痛经冲剂对痛经的疗效，探讨痛经的病理生理改变。方法；用积分法观察痛经疗效，并用彩色多普勒超声诊断仪测量子宫动脉血流参数，用锥板式粘度计量血液流变学指标并与健康者比较。结果：痛经患者子宫动脉血流参数搏动指数，阻力指数，收缩期峰值／舒张期峰值均显著高于健康人组，经痛经冲剂治疗后上述参数数值明显下降。     

胎儿前脑无叶无裂畸形的产前超声诊断

胎儿前脑无叶无裂（holoprecephaly，HPE）畸形是在早期胚胎发育过程中由于前脑无分裂或分裂不全引起的脑先天发育异常。虽然该病发生率低，但预后极差，因此，早期发现、诊断HPE畸形十分重要。既往诊断该病大多是在新生儿或儿童期由CT或病理发现。自1980年Kurtz等第一次描述了HPE畸形的产前超声以来，产前超声对胎儿的诊断在国外已陆续见有报道，但国内的报道很少，现将我院近年来14例胎儿HPE的超声表现报道如下。     

浙江省2010年和2013年成年人烟草使用干预效果评估

目的 了解浙江省2010-2013年成年人烟草使用在干预后的效果。方法 采用多阶段、按地理位置进行整群随机抽样，分别在2010年和2013年在浙江省15个县（市、区）对2 000余名15~69岁的居民进行面对面问卷调查并开展干预。结果 2010年和2013年浙江省15~69岁人群现在吸烟率分别为25.77%和25.64%，2010年和2013年15~69岁人群现在吸烟率在男性人群、45~64岁组人群、农村人群、初中文化程度人群的差异均无统计学意义；2010年和2013年浙江省15~69岁每日吸烟者每天醒后30 min以内吸第一支烟的比例分别为42.11%和40.56%，2010年和2013年每日吸烟者每天醒后30 min以内吸第一支烟的比例差异无统计学意义。结论 浙江省男性吸烟人群水平依然处于高平台期，宣传教育类的干预方法的控烟效果不佳。     

温针灸治疗原发性青春期痛经的疗效分析

目的 探讨温针灸在治疗原发性青春期痛经问题上的效果,研究其医学价值,从而为临床提供借鉴.方法 选取我院2009年1月--2011年1月这2年内收治的原发性青春期痛经患者70例,将其随机分为对照组和观察组各35例,对照组采用临床药物治疗,口服妇女痛经丸,每次50粒,2次/d;观察组则取患者的三阴交、关元以及足三里等穴位[1],随后采用温针灸予以治疗.然后收集两组患者的临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果 在进行一段时间的治疗和观察之后,观察组患者的有效率达到了97.1%,明显优于对照组(88.6%),没有一例出现并发症,所有病例均康复出院.结论 温针灸作为针刺和艾灸相互结合的一种方式,具有活血化瘀和止痛的效果,在很大程度上改善了患者的生活质量,对治疗原发性青春期痛经有其独特的效果,值得临床推广.     

老年脓毒症患者临床特征及预后影响因素

 目的 探讨老年脓毒症患者临床特征及影响预后的危险因素。方法 选取2020年7月-2021年9月某三级甲等医院收治的老年脓毒症患者为研究对象，记录患者的临床及实验室资料，根据患者28天预后情况分为存活组和死亡组，比较各临床指标在两组间的差异，应用二元logistic回归分析法分析影响老年脓毒症患者预后的独立危险因素，进一步绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估不同指标预测患者预后的价值。结果 共纳入121例患者，其中74例为脓毒症，47例为脓毒性休克。存活组92例，死亡组29例。与存活组相比，死亡组患者发生脓毒性休克、合并症个数 ≥ 2的比例均较高（P<0.05）；序贯器官衰竭评估（SOFA）评分和急性生理与慢性健康状况评估（APACHEⅡ）评分也较高，白细胞介素6（IL-6）、胱抑素C（Cys-C）、降钙素原（PCT）、凝血酶原时间（PT）和D -二聚体（D -D）表达水平均增高（均P<0.05），而淋巴细胞绝对计数（ALC）和清蛋白（ALB）表达水平降低（均P<0.01）。二元logistic回归分析显示脓毒性休克、SOFA评分、D -D及Cys-C表达水平是影响老年脓毒症患者28天预后的独立危险因素。ROC曲线分析显示SOFA评分（AUC=0.758）、D -D（AUC=0.774）、Cys-C（AUC=0.650）预测患者的预后均有一定的价值（均P<0.01），与单个指标相比，三个指标的联合检测显示出更高的预测价值（AUC=0.882）。结论 发生脓毒性休克、SOFA评分增高、D -D及Cys-C表达水平增加是导致老年脓毒症患者病死率上升的独立危险因素，SOFA评分、D -D和Cys-C的联合检测可进一步提高脓毒症患者预后的预测价值，为临床治疗和预后评估提供参考依据。     

超声心动图评价早发型重度子痫前期孕妇左心室收缩功能研究

目的 研究早发型重度子痫前期患者左心室收缩功能变化特点,探索超声技术在重度子痫前期患者血流动力学监护中的应用.方法 选择早发型重度子痫前期患者29例,晚发型重度子痫前期组患者30例,正常20～38周妊娠孕妇50例,应用超声心动图技术获得左室收缩功能相关参数:左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS),比较各组间左室收缩功能参数的差异.结果 早发型重度子痫前期患者其左心室收缩功能指标LVEF[(59.9±7.22)％]、FS[(32.3±4.93)％]明显低于对照组[LVEF(67.8±5.39)％、FS(37.8±4.46)％]及晚发型重度子痫前期患者[LVEF(68.1±5.92)％、FS(38.2±4.69)％],差异具有统计学意义(P＜0.01);而晚发型重度子痫前期患者组的LVEF、FS与正常对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早发型重度子痫前期患者不同于晚发型重度子痫前期患者,存在明显的左室收缩功能减低;超声心动图在早发型重度子痫前期患者期待治疗的血流动力学监护中具有重要意义.