彩色多普勒超声与超声造影在卵巢肿瘤及瘤样病变诊断中的对比研究

目的探讨彩色多普勒超声及超声造影在卵巢肿瘤及瘤样病变诊断中的应用价值。方法对比分析50例（其中47例经手术切除、病理证文）卵巢肿瘤及瘤样病变的彩色多普勒干和超声造影表现并与病理诊断结果对照。结果卵巢良恶性病变彩色多普勒和超声造影表现有明显不同，50例卵巢病变中，彩色多普勒超声提示良性病变23例，恶性肿瘤16例，11例不能明确诊断；而超声造影对50例卵巢病变的良恶性全部做出诊断，提示良性病变27例，恶性肿瘤23例，超声造影与手术病理诊断均符合。结论超声造影任显示肿瘤的血流灌注信息方面比彩色多普勒超声更具优势，能进一步提高卯巢肿瘤的早期诊断及鉴别诊断准确性。     

彩色多普勒超声引导下活检结合造影在卵巢肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声引导下活检结合造影在卵巢肿瘤诊断中的应用价值。方法选择2010年10月至2013年2月收治的经活检病理确诊的卵巢肿瘤患者180例(良性卵巢肿瘤120例,恶性卵巢肿瘤60例),所有患者都进行二维超声、彩色多普勒超声与造影分析。结果良性肿瘤超声显示多为囊性,彩色超声显示囊壁少量点状血流;恶性肿瘤超声显示多为囊实性,彩色超声显示囊壁丰富血流。恶性肿瘤患者的动脉阻力系数(RI)值明显高于良性肿瘤患者,对比差异有统计学意义(P0.05)。恶性卵巢肿瘤患者的增强速率与半廓清时间明显高于良性卵巢肿瘤患者,而始增时间与达峰时间明显低于良性卵巢肿瘤患者,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声引导下活检结合造影在卵巢肿瘤诊断中的应用可实时动态显示血流灌注情况,有助于提高超声对良恶性卵巢卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断能力。     

附件区病变经阴道超声造影与彩色多普勒超声检查的对比研究

目的探讨经阴道超声造影对附件区病变的诊断价值。方法64例附件区病变患者,应用经阴道彩色多普勒超声和经阴道超声造影对比检查,比较二者的血流分布情况及诊断附件区良恶性病灶的准确性。结果经阴道彩色多普勒超声能显示26例（66．7％）附件区良性病变及22例（88．0％）恶性病变的血流灌注情况;经阴道超声造影检查可显示良性病变38例（97．4％）,恶性病变24例（96．0％）：经阴道超声造影对附件区病变良恶性诊断的准确性为（92．2％）,明显高于经阴道彩色多普勒超声（81．3％）,P〈0．05。结论超声造影检查能更敏感地显示卵巢病变的血流灌注情况,其对附件区良恶性病变的诊断及鉴别诊断有重要的意义。     

超声造影对肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断的临床应用

目的探讨应用SonoVue进行超声造影对比常规超声在提高肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断的应用价值。方法回顾分析78例常规超声检出肝脏局灶性病变（FLL）,根据二维及彩色多普勒特点,结合病史给出初步良恶性判断后,进一步采用超声造影,对病灶造影剂灌注过程进行分析,得出修正判断;最后以病理结果为金标准,进行统计学分析。结果78个病灶中病理结果示良性病灶32例,恶性病灶46例。超声造影在良恶性鉴别诊断的敏感性为92.8%,特异性为91.7%,准确性92.3%,明显优于常规超声。结论应用静脉团注SonoVue法进行实时灰阶超声造影有助于肝局灶性病变良恶性的鉴别诊断。     

超声造影在卵巢良恶性肿块鉴别诊断中的应用

目的探讨超声造影在卵巢良、恶性肿块鉴别诊断中的价值。方法采用对比脉冲序列技术(CPS)对55例患者行经阴道二维超声及超声造影检查,观察卵巢病灶或肿块的增强方式与灌注参数的差异;依据患者手术病理诊断结果分为良性组及恶性组,对55例卵巢囊性、囊实性、实性或囊壁乳头病变的二维超声及超声造影图像进行分析比较。结果术前经阴道二维超声诊断卵巢良性肿瘤与病理诊断符合23例(23/28),误诊5例;超声造影诊断卵巢良性肿瘤与病理诊断符合26例(26/28),误诊2例。良性组(28例)造影参数开始增强时间平均为(18.2±4.8)s,达峰时间为(30.5±8.3)s,峰值强度为(11.3±5.0)dB。术前经阴道二维超声诊断卵巢恶性肿瘤与病理诊断符合22例(22/27),误诊4例,漏诊1例;超声造影诊断卵巢恶性肿瘤与病理诊断符合25例(25/27),误诊2例。恶性组27例中24例超声造影开始增强时间为(13.4±4.5)s、达峰时间为(21.5±6.9)s,峰值强度(20.0±5.9)dB,与良性肿块3项造影参数比较差异有统计学意义(P0.05)。结论卵巢良恶性肿块在灌注方式及造影参数上均存在一定的差异,囊性、囊实性、实性及囊壁乳头性病变经阴道二维超声难以鉴别良恶性时,超声造影能反映病变组织微血管的灌注情况,有助于检出早期卵巢癌,并可对常规超声诊断有困难的小型卵巢肿瘤进行鉴别诊断。     

肾脏占位性病变SonoVue实时超声造影的探讨

目的探讨SonoVue实时超声造影在肾脏占位性病变中的应用价值。 方法对24例常规超声诊断为肾脏占位性病变或可疑占位性病变的患者行SonoVue实时超声造影检查，仔细观察分析病灶内灌注过程及回声变化。 结果24例患者均获得满意的动态造影灌注图像，超声造影提示恶性病灶15例，良性病灶9例，所有病例均经CT、MRI或手术病理证实。与周边正常肾皮质对比，各病变在始增时间（开始强化时间）、强化程度及强化持续时间上均表现出一定的特点。 结论SonoVue实时超声造影在肾脏占位性病变的诊断及鉴别诊断中有一定的实用价值，并能为临床治疗提供更多的信息。     

超声造影在剖宫产后切口妊娠诊断中的临床应用价值

目的探讨超声造影在剖宫产后切口妊娠诊断中的应用价值。方法对9例常规超声诊断为剖宫产切口妊娠的患者行超声造影检查,比较二维超声、彩色多普勒超声及超声造影检查结果。结果二维超声、超声造影检查均可显示病灶部位、大小;彩色多普勒超声显示8例病灶内无血流信号,1例有血流信号。7例剖宫产后切口处病灶与肌壁界限二维超声显示不清者超声造影剂灌注可判断子宫浆膜层和肌层的完整性,并可辨别病灶与浆膜、肌壁的关系。结论超声造影可为剖宫产切口处妊娠诊断提供更丰富的信息。     

超声造影在卵巢肿瘤及卵巢蒂扭转诊断中的应用

目的探讨超声造影诊断卵巢肿瘤及卵巢蒂扭转的声像学特征及临床应用价值。方法采用对比剂Sonovue及低机械指数成像技术对32例怀疑卵巢肿瘤及卵巢蒂扭转的患者进行超声造影检查,分析其造影特点并与手术病理结果对照。结果 32例患者术后3例卵巢复活成功,其中常规彩色多普勒超声检查2例肿块周边及内部探及少量血流信号,超声造影检查5例病灶内见对比剂充填,表现为增强早期呈不均匀低增强,增强水平低于子宫肌层,增强晚期呈明显低增强。彩色多普勒超声与超声造影两种检查对诊断卵巢肿瘤蒂扭转之间具有一定程度的一致性(κ=0.529,P=0.248)。结论卵巢肿瘤及卵巢蒂扭转超声造影增强模式具有特征性,可显示内部组织缺血坏死的改变,较彩色多普勒对内部有无血供更敏感,为诊断提供更准确的信息,增加诊断信心。     

超声对浅表软组织肿物的诊断价值

目的 探讨二维超声及彩色多普勒超声对浅表软组织肿物的诊断价值。方法 对１５１例浅表肿物应用高频探头二维超声和彩色多普勒超声进行检查和分析,全部病例均经手术及活检证实。结果 良性病变１２７例,恶性病变２４例。     

CDFI与CEUS对卵巢肿瘤的临床对比研究

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)与超声造影(CEUS)在卵巢肿瘤诊断中的应用.方法 对比分析68例卵巢肿瘤患者的彩色多普勒超声与超声造影表现并与病理诊断结果对照.结果 彩色多普勒超声与超声造影这两种诊断技术均能较好诊断和鉴别卵巢肿瘤的良恶性,超声造影对卵巢肿瘤的诊断效果好于彩色多普勒超声.结论 通过本次研究表明,超声造影更有利于及时发现病灶组织变化,能进一步提高卵巢肿瘤的早期诊断及鉴别诊断准确性.     

声诺维造影剂在乳腺超声造影中的应用及护理

目的探讨声诺维造影剂在乳腺超声造影中的应用及总结护理要点。方法应用声诺维对298例乳腺患者进行行超声造影,并配合相应的护理。结果 298例患者病理切片结果显示,良性病变205例,恶性病变93例。超声造影过程中有3例患者出现一过性头晕,2例患者出现静脉周围微红,1例患者出现呕吐症状。结论应用声诺维造影剂行乳腺超声造影临床诊断率高,正确的注射方式、合适的注射剂量及配合科学合理的护理方法能提高临床诊断的效果。     

Real-time imaging with the sonographic contrast agent SonoVue: differentiation between benign and malignant hepatic lesions.

OBJECTIVE: We investigated the ability of contrast-enhanced sonography with SonoVue (Altana Pharma, Konstanz, Germany), a sulfur hexafluoride microbubble contrast agent, to reveal differences between benign and malignant focal hepatic lesions. METHODS: One hundred twenty-six lesions in 124 patients with focal hepatic lesions detected by B-mode sonography (hepatocellular carcinoma, n = 36; metastasis, n = 25; cholangiocellular carcinoma, n = 1; lymphoma, n = 2; focal nodular hyperplasia, n = 9; adenoma, n = 4; regenerative cirrhotic nodule, n = 13; hemangioma, n = 29; and focal hyposteatosis, n = 7) were examined in a prospective study. After intravenous injection of 2.4 mL of SonoVue, the liver was examined continuously for 3 minutes by low-mechanical index pulse inversion sonography. RESULTS: For the discrimination of malignant versus benign liver lesions, SonoVue-enhanced sonography improved sensitivity from 78% to 100% and specificity from 23% to 92% compared with baseline sonography. Receiver operating characteristic analysis revealed a significant improvement in this discrimination (area under the receiver operating characteristic curve, 0.510 +/- 0.054 [SD] at baseline sonography, 0.998 +/- 0.003 with SonoVue-enhanced sonography; P < .001). The following flow patterns in the early phase were diagnosis specific: early central starlike pattern for focal nodular hyperplasia, peripheral globular-nodular pattern for hemangioma, and diffuse arterial enhancement for malignant lesions. Homogeneous enhancement in the late phase was predictive for benign lesions (P < .001). Conversely, 93% of patients without contrast enhancement in the late phase had malignant lesions (P < .001). CONCLUSIONS: SonoVue-enhanced sonography has greater specificity and sensitivity than baseline sonography for the differentiation of benign and malignant liver lesions.     

膀胱实性占位性病变的超声造影研究

目的探讨超声造影在膀胱实性占位性病变中的应用价值。方法应用超声造影和对比脉冲序列成像技术对48例二维超声发现膀胱壁局限性增厚、低回声结节、可疑膀胱实性占位性病变的患者行实时超声造影,比较造影剂灌注时相和变化规律,并与病理对照。结果造影提示膀胱恶性肿瘤43例,良性病变5例。病理证实膀胱恶性肿瘤41例,良性病变7例。超声造影诊断膀胱恶性肿瘤的敏感性为100%,特异性为77.78%,准确性为96.00%。80.49%的膀胱恶性肿瘤超声造影表现为快速充填、缓慢廓清,14.63%表现为快速充填、快速廓清,4.88%与膀胱壁同步充填同步廓清。结论超声造影在诊断膀胱实性占位性病变及鉴别膀胱肿瘤的良恶性方面有重要的临床使用价值。     

脉冲反向谐波实时超声造影对肝占位病变良恶性的鉴别诊断

目的探讨低机械指数实时超声造影鉴别肝占位病变良恶性的临床应用价值。方法采用静脉团注造影剂SonoVue和低机械指数脉冲反向谐波技术对192例肝占位病变(109例恶性肿瘤,83例良性病变)进行实时灰阶超声造影,将造影前后病灶评分与病理结果进行比较分析。结果超声造影前肝脏恶性肿瘤诊断的敏感性、特异性和准确性分别为52.3%、44.6.%和49.0%,造影后分别提高到89.0%、96.4%和92.2%(P<0.01)。结论低机械指数实时超声造影可明显增强对肝占位病变良恶性的鉴别诊断能力。     

肝脏良恶性肿瘤超声造影反向脉冲谐波显像的对比研究

目的 探讨肝肿瘤超声造影反向脉冲谐波（PIH）显像的灌注过程及回声变化，评价其诊断价值。 方法 对94例肝肿瘤进行超声造影PIH显像，比较病灶增强的时相变化特点及灌注特征。 结果 恶性组与良性组开始增强时间、达峰值时间及持续总时间比较均有显著性差异（P〈0．05）；原发性肝癌和肝转移癌持续总时间比较有显著性差异（P〈0．05）。 结论 超声造影PIH可清晰地显示肝肿瘤的动态灌注过程，显著提高了肝肿瘤的诊断水平。     

Logistic回归分析在超声多因素鉴别乳腺良恶性肿瘤中的应用

目的 探讨Logistic回归分析在超声多因素鉴别乳腺良恶性肿瘤中的应用价值.方法 选取经手术病理证实的乳腺恶性肿瘤患者119例,良性肿瘤患者47例,分析其声像图特征,包括乳腺肿块内部和后方回声、边缘特征、血流分布、收缩期峰值血流速度（PSV）及阻力指数（RI）.对所有患者的声像图特征行单因素分析,将有统计学差异的指标作多因素Logistic回归分析.结果 超声诊断乳腺恶性肿瘤111例,误诊8例,良性肿瘤44例,误诊3例,其对恶性肿瘤诊断的准确性、特异性及敏感性分别为93.4%、93.6%及93.3%,阳性预测值和阴性预测值分别为97.4%和84.6%.单因素分析显示所有观察指标在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断中差异均有统计学意义（P〈0.05）.多因素分析显示边缘毛刺、微钙化、血流分布、阻力指数及纵横比〉1与乳腺恶性肿瘤有显著相关性（P〈0.05）.结论 超声多因素分析对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断有重要价值     

彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤的价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对卵巢良恶性肿瘤诊断的价值。方法超声检查42例卵巢肿瘤患者,并与手术及病理对照分析。结果42例术前超声诊断结果良性肿瘤33例,恶性肿瘤9例,术后病理诊断结果为:良性肿瘤35例,恶性肿瘤7例,超声诊断与病理诊断符合39例,符合率93%。结论彩色多普勒超声对卵巢肿瘤形态的探查结合了血流信息,可提高诊断准确率。     

肾脏肿瘤的实时超声造影特征

目的探讨肾脏良恶性肿瘤的超声造影特征。方法对95例常规超声诊断为肾脏占位病变或可疑肾脏占位病变的患者,进行声诺维超声造影检查,将其结果与病理结果对比。结果95例肾脏良恶性肿瘤造影时相、造影增强模式有一定特点,肾透明细胞癌多表现为快速增强、快速减退;肾血管平滑肌脂肪瘤多表现为延迟增强、延迟减退。结论超声造影对鉴别肾脏肿瘤良恶性有一定价值。     

Complex adnexal mass in pregnancy: predictive value of color Doppler sonography.

We sought to establish color Doppler sonographic criteria specific to benign and malignant neoplasms in pregnant patients for parameters already reported for complex adnexal masses in nongravid patients. Thirty-four patients with complex adnexal masses were evaluated during the second trimester with transabdominal sonography and transvaginal color Doppler sonography. The lowest pulsatility index obtained was chosen to be indicative of histologic type. A pulsatility index of less than 1.0 in a morphologically suspect area was taken to be suggestive of malignancy. Prospective diagnoses made by color Doppler sonography were compared with actual histologic diagnosis. Three malignant ovarian lesions and five tumors of low malignant potential were identified correctly, with a sensitivity of 0.89 and a mean pulsatility index of 0.71 (range, 0.44 to 1.3). The mean pulsatility index for benign masses was 1.21 (range, 0.4 to 2.8) (P = 0.03). The negative predictive value of a pulsatility index greater than 1.0 was 0.93. The positive predictive value and false-positive rate for a pulsatility index less than 1.0, however, were 0.42 and 0.48, respectively. Low impedance was associated with malignant ovarian masses detected during pregnancy. A considerable overlap in blood flow patterns, however, may cause incorrect assignment of malignant potential to some benign lesions.     

超声引导下乳腺小病变的活检

目的评估实时超声引导下穿刺活检对乳腺小病变良恶性的鉴别诊断价值。方法21例乳腺小病变均经高频超声与彩色多普勒超声检查,并根据二维声像特征按Stasrov分类法将乳腺小病变分成恶性组(5例)、性质未定组(13例)及良性组(3例)。所有病例均在实时超声引导下行乳腺活检取得病理诊断。结果高频彩超诊断为恶性可能组的5例中,3例活检病理证实为恶性肿瘤,2例活检病理为良性,误诊率为40%;高频彩超诊断为性质未定组13例中除1例活检病理证实为恶性外,其余12例活检病理均为良性。高频彩超诊断为良性组3例,活检病理均为良性。21例中有7例乳腺病变作手术切除,术后病理与穿刺病理相一致。结论实时超声引导下行乳腺小病变穿刺活检,可以进一步提高早期乳腺癌的确诊率,是一种理想的术前诊断方法之一。