经皮二尖瓣球囊扩张术前后血浆内皮素—1水平的对比研究

采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定了３８例二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者经皮球囊二尖瓣扩张术（ＰＢＭＶ）前后血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平，并与二尖瓣面积（ＭＶＡ），左房内径（ＬＡＤ）及血液动力学参数作相关分析。结果显示：术前血浆ＥＴ－１水平较对照组显著升高（Ｐ＜０．００１），术后显著降低（与术前比Ｐ＜０．００１），但仍高于对照组（Ｐ＜０．００２）。血浆ＥＴ－１水平与平均肺动脉压、平均左房压和ＬＡＤ呈显著正     

经皮二尖瓣球囊扩张术前后血浆降钙素基因相关肽水平研究

为了解经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）前后血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平，采用放免法测定３０例风湿性二尖瓣狭窄患者ＰＢＭＶ前后的血浆ＣＧＲＰ和内皮素水平，与对照组比较，并与左房内径、二尖瓣口面积和血液动力学参数作相关分析，旨在探讨血浆ＣＧＲＰ水平与二尖瓣狭窄和ＰＢＭＶ的关系。结果显示：术前血浆ＣＧＲＰ水平显著低于对照组（分别为５．６３±１．０１和２２．２９±６．４２ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００１），术后第１天明显升高（１２．１５±３．３２ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００１），以后继续升高，而血浆内皮素水平则呈相反变化（Ｐ＜０．００１）；ＣＧＲＰ与内皮素的血浆含量呈显著负相关（ｒ＝－０．４２７，Ｐ＜０．０１）；血浆ＣＧＲＰ水平与心脏指数呈显著正相关（ｒ＝０．７０３，Ｐ＜０．００１），与平均肺动脉压、平均右房压和平均左房压呈显著负相关（ｒ分别为－０．６０１、－０．５３５和－０．５９８，Ｐ均＜０．００１）；心功能越差，血浆ＣＧＲＰ水平越低（Ｐ＜０．００１）。提示ＣＧＲＰ在二尖瓣狭窄的病理生理改变中起着重要作用，其血浆水平可作为判断二尖瓣狭窄病情和ＰＢＭＶ疗效的一个指标。     

急性心肌梗塞后左室重构变化的研究

应用二维多普勒超声心动图对６８例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的左室重构（ＬＶＲ）变化进行了观察。结果显示，心肌梗塞后ＬＶＲ早期（３～６周）左室舒张末内径（ＬＶＤｄ）、左室舒张末容积（ＥＤＶ）、左室收缩末容积（ＥＳＶ）、左室收缩期最大室壁应力（Ｅｄｂ）、左室收缩末期室壁应力（Ｅｓｂ）、平均室壁应力（ｍｅａｎｂ）、二尖瓣舒张晚期血流速度峰值（ＰＶＡ）、左房张力（ＬＡＴ）、左房射血力（ＬＡＦ）及峰值充盈速度（ＰＦＲ）显著增大（Ｐ＜０．０１－０．００１），射血分数（ＥＦ）、心输出量（ＣＯ）、左室收缩期圆周指数（ＬＶＳＣＩ）、平均周边纤维缩短速率（ＭＶＣＦ）、二尖瓣舒张早期血流速度峰值（ＰＶＥ）及ＰＶＡ／ＰＶＥ显著降低（Ｐ＜０．０１－０．００１）。ＬＶＲ晚期（６－１２个月），ＥＤＶ、ＥＳＶ增加，ＥＦ、ＣＯ及ＬＶＳＣＩ降低（Ｐ＜０．００１）；与ＬＶＲ早期比较，ＰＶＥ、ＰＶＡ及ＬＡＦ无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示ＡＭＩ后ＬＶＲ的主要病因是梗塞区膨展、左室扩张、容量负荷及室壁应力增加，从而导致心肌梗塞并发症；ＥＳＶ、ＥＤＶ及ＥＦ可作为了解远期ＡＭＩ患者预后的最佳指标。     

二尖瓣平均跨瓣压差的简便计算新方法

对１０５例行经皮球囊二尖瓣扩张术（ＰＢＭＶ）患者的血液动力学进行了分析，提出了一种新的计算二尖瓣平均跨瓣压差的公式，即ＭＶＰＧ＝ＭＬＡＰ－ＬＶＥＤＰ／２。结果表明，本方法与标准方法计算的二尖瓣平均跨瓣压差差异无显著性（Ｐ＞０．０５），且二者间有高度相关性（ｒ＝０．９７５，Ｐ＜０．００１）。我们认为该方法简便、可靠、具有重要的临床价值。     

二尖瓣球囊分离术前后血浆心钠素和肾素－血管紧张素－醛固酮水平的变化

本文采用放射免疫分析法测定了２６例患者二尖瓣球囊分离术前后血浆心钠素（ＡＮＰ）、肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素ＩＩ（ＡＴＩＩ）和醛固酮（ＡＬＤ）水平的变化，并与血液动力学参数的变化作相关分析。结果发现：术前ＡＮＰ、ＰＲＡ和ＡＬＤ水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０５或０．００１），术后ＡＮＰ水平显著下降（Ｐ＜０．００１），但仍高于对照组（ｐ＜０．００１），而术后ＰＲＡ、ＡＬＤ以及术前后ＡＴＩＩ水平均无明显变化。ＡＮＰ水平与心率、平均右房压、平均左房压和平均二尖瓣跨瓣压差呈显著正相关，与心输出量和二尖瓣口面积呈显著负相关（Ｐ＜０．０５或０．００１），与ＰＲＡ、ＡＴＩＩ和ＡＬＤ水平无显著相关关系（Ｐ＞０．１）。     

老年人不同体质对心脏结构、血流、功能及血压的影响

目的观察体重对老年人心血管系统的影响。方法６２３例老年人根据体质指数（ＢＭＩ）分为肥胖、超重、正常及消瘦４组，检测血压、空腹血糖（ＢＳ）、胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）及超声心动图。结果肥胖及超重组较正常体重及消瘦组收缩压（ＳＢＰ）及舒张压（ＤＢＰ）均增高（均为Ｐ＜０．０５），主动脉径（ＡｏＤ）、左房径（ＬＡＤ）、左室舒张及收缩末径（ＥＤＤ及ＥＳＤ）及心肌质量（ＬＶＭ）增加（均为Ｐ＜０．０５）。ＳＢＰ、ＤＢＰ均与体重、ＢＭＩ、ＴＣ、ＬＶＭ及心房收缩期与舒张早期充盈峰值流速（ＡＰＦＶ与ＥＰＦＶ）之比值（Ａ／Ｅ）呈明显正相关（Ｐ＜０．０５、０．０１或０．００１），ＤＢＰ与年龄呈明显负相关（Ｐ＜０．００１）。多元逐步回归分析证实ＬＶＭ、ＡＰＦＶ及ＬＡＤ均与ＢＭＩ呈正相关（均为Ｐ＜０．０１），ＥＰＦＶ与ＢＭＩ呈负相关（Ｐ＜０．０５）；射血分数（ＥＦ）、年龄、ＢＳ与ＳＢＰ呈正相关（Ｐ＜０．０５、０．００１及０．０１），与ＤＢＰ呈负相关（Ｐ＜０．０５或０．００１）。结论体重是影响心脏结构、血流、功能及血压的重要因素；ＥＦ、年龄、ＢＳ是分别影响ＳＢＰ及ＤＢＰ的独立因素。     

二尖瓣分离术后再狭窄的经皮球囊二尖瓣成形术

对经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）治疗的二尖瓣闭式分离术后再狭窄患者１０例（Ａ组），与无二尖瓣分离手术史的患者１０例（Ｂ组），进行对照研究。结果表明，Ａ组二尖瓣瓣口面积（ＭＶＡ）由１．１７±０．２４ｃｍ２增至１．８８±０．２８ｃｍ２（Ｐ＜０．００１），Ｂ组中ＭＶＡ由１．５１±０．２７ｃｍ２增至２．５３±０．６７ｃｍ２（Ｐ＜０．００１）；血液动力学改善两组差异无显著性（Ｐ＞０．１０）。ＰＢＭＶ治疗二尖瓣分离术后再狭窄安全、有效，可避免或推迟开胸术，可作为二尖瓣分离术后再狭窄外科手术的一种替代治疗。     

急性心肌梗塞后内皮素的变化及其内分泌作用

采用放射免疫法，对１８例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后血浆平均内皮素（ＥＴ）、肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）、心钠素（ＡＮＰ）浓度变化进行动态观察，并以同期健康成人作对照。结果显示，ＡＭＩ后血浆平均ＥＴ值明显升高（Ｐ＜０．００１），２４小时内升高最显著（７４．２３ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１），２周后逐渐恢复正常。Ｋｉｌｌｉｐ分级Ⅰ～Ⅳ中ＥＴ值均有明显升高（３７．３８ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００２；４９．１ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１；５５．８５ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１；２０４ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１）。ＥＴ与ＰＲＡ、ＡⅡ、ＡＮＰ的变化具有相关性，相关系数（ｒ）分别为０．８６、０．８４、０．６７。说明ＡＭＩ后血浆ＥＴ浓度升高，其升高幅度与心功能状态有关，ＥＴ与其它内分泌激素的相关关系证实了ＥＴ的内分泌功能及心脑－内皮反馈机制在ＡＭＩ发病机理中起到了重要作用。     

急性心肌梗塞后左室重构的超声心动图随访研究

目的：应用超声心动图对９２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的左室重构（ＬＶＲ）进行随访研究,以探讨ＬＶＲ衍变规律。方法：分别于ＬＶＲ早期（３～６周）及后期（６～１２个月）应用彩色多普勒血流显像仪测定左室舒张末内径（ＬＶＤｄ）、左室收缩期圆周指数（ＬＶＳＣＩ）、左室舒张末及收缩末容积（ＥＤＶ,ＥＳＶ）、射血分数（ＥＦ）、心输出量（ＣＯ）、室壁应力指数（Ｅｄｂ,Ｅｓｂ,ｍｅａｎ服ｂ）、平均周边纤维缩短速率（ＭＶＣＦ）、二尖瓣舒张早期及晚期血流速度峰值（ＰＶＥ,ＰＶＡ）、左房张力（ＬＡＴ）、左房射血为（ＬＡＦ）及峰值充盈速度（ＰＦＲ）进行分析。结果：ＡＭＩ后ＬＶＲ早期可出现ＬＶＤｄ、ＥＤＶ、ＥＳＶ、Ｅｄｂ、Ｅｓｂ、ｍｅａｎｂ、ＰＶＡ、ＰＶＡ／ＰＶＥ、ＬＡＴ、ＬＡＦ显著增大（Ｐ＜０．０１－０．００１）,ＰＦＲ、ＥＦ、ＣＯ、ＬＶＳＣＩ、ＭＶＣＦ、ＰＶＥ显著降低（Ｐ＜０．０１—０．００１）;后期上述在室功能指标进一步减退,左房增力泵失代偿,左室畸形增加。结论：ＡＭＩ后ＬＶＲ的主要原因是梗塞区膨展、左室扩张、容量负荷及室壁应力增加,从而导致二尖瓣返流等并发症的出现。ＥＳＶ、ＥＤＶ及ＥＦ可作为了解远期预后的最佳指标。     

开展经皮二尖瓣球囊成形术的经验和体会

采用Ｉｎｏｕｅ法对５０例风心二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者施行经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）治疗。单纯ＭＳ者１４例，伴二尖瓣返流（ＭＲ，１－２／４度）及轻度主动脉瓣病变３６例。房颤２１例，外科闭式分离术后再狭窄４例，术后血液动力学显著改善：左房平均压从２３．７±７．７降至１１．０±４．９ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１），跨二尖瓣压差（ＭＶＰＧ）由２０．２±８．３降至４．１±３．２ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１）。二尖瓣瓣口面积从０．９１±０．２０扩大到２．０３±０．２ｃｍ２（Ｐ＜０．００１），左房径从４．９６±０．８２缩小至４．１±０．５１ｃｍ（Ｐ＜０．０１），主功能从３±０．４６提高到１．３７±０．５１（Ｐ＜０．００１）。本组病例无１例发生严重并发症。掌握好房间隔穿刺技术，选择无明显瓣膜钙化和瓣下严重融合的病例，对房颤病人进行抗凝准备和正确掌握扩张终点是ＰＢＭＶ成功和减少严重并发症的重要保证。     

慢性肺心病患者血浆内皮素—1水平的变化及其临床意义

采用放射免疫分析法测定了３０例健康人和３６例慢性肺心病患者治疗前后的血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平，并与血气分析指标做相关分析，结果显示：肺心病组ＥＴ－１水平较对照组显著升高（Ｐ＜０．００１），治疗后ＥＴ－１水平显著下降（与治疗前比，Ｐ＜０．００１），但仍高于对照组（Ｐ＜０．００２）。直线相关分析表明，血浆ＥＴ－１与ＰａＯ２和ｐＨ值呈显著负相关，与ＰａＣＯ２呈显著正相关。提示血浆ＥＴ－１可能参与肺     

高血压病左室重量与血管紧张素Ⅱ、醛固酮的相互关系及培哚普利、美托洛尔对其影响

研究６２例高血压病（ＥＨ）血浆血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）、醛固酮（ＡＬＤ）水平及其与左室肥厚（ＬＶＨ）的关系，并与２０例正常人进行对照。根据左室重量指数（ＬＶＭＩ）将ＥＨ伴ＬＶＨ者４７例随机分为两组，投以培哚普利或美托洛尔治疗８周。结果显示，ＥＨ患者血浆ＡＴⅡ及ＡＬＤ浓度明显高于对照组（Ｐ＜０．００１），ＬＶＨ组高于非ＬＶＨ组（Ｐ＜０．００５），ＬＶＨ组的ＬＶＭＩ与ＡＴⅡ和ＡＬＤ正相关（ｒ分别为０．３４２和０．３５６，Ｐ＜０．０１），用药后两组ＬＶＭＩ、ＡＴⅡ和ＡＬＤ水平均显著降低，且８周后两组ＬＶＭＩ差异有显著性（Ｐ＜０．０５），ＬＶＭＩ下降值与血浆ＡＴⅡ、ＡＬＤ浓度下降值呈正相关（ｒ分别为０．６１２和０．６４７，Ｐ＜０．００１），提示ＡＴⅡ、ＡＬＤ是引起ＥＨ心肌肥厚重要的体液因素，培哚普利及美托洛尔短期治疗均可使ＬＶＨ逆转，培哚普利对ＬＶＨ的逆转可能优于美托洛尔。     

系统性红斑狼疮患者血浆D-二聚体水平测定及其临床意义

目的 了解系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者Ｄ－二聚体的水平测定及其临床价值。方法 用单克隆抗体乳胶凝集试验法测定５９例ＳＬＥ患者血浆Ｄ－二聚体水平。结果 （１）ＳＬＥ患者血浆Ｄ－二聚体水平较正常组显著增高（Ｐ〈０．００１）;（２）ＳＬＥ患者血浆Ｄ－二聚体水平与ＳＬＡＭ得分呈显著正相关（ｒ＝０．５５４,Ｐ〈０．００１）;（３）Ｄ－二聚体阳性组ＳＬＡＭ得分、发生血管炎、狼疮性肾炎均明显高于阴性组（Ｐ〈０．     

肾上腺紧张素与高血压

目的观察实验性高血压大鼠及原发性高血压病（ＥＨ）患者的血浆肾上腺紧张素（ＡＤＴ）水平变化。方法用特异性放射免疫法测定血浆ＡＤＴ含量。结果两组实验性高血压大鼠平均动脉压（ＭＡＰ）及左室指数（ＬＶＩ）明显高于对照大鼠，而血浆ＡＤＴ水平则低于对照大鼠；５９例ＥＨ患者血浆ＡＤＴ水平（１０１．４３±４．１８ｎｇ／Ｌ）亦明显低于对照组（１６６．９３±５．０７ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００１），随着病期的加重，降低更显著，组间有显著差异（Ｆ＝７４．２９，Ｐ＜０．００１），两两比较Ｐ值均＜０．０１。结论ＡＤＴ的这种变化是维持机体自稳态调节的一种代偿机制     

氧化修饰低密度脂蛋白及抗氧化剂在糖尿病血管病变中的作用

为探讨氧化修饰低密度脂蛋白（ＯＸＬＤＬ）及抗氧化剂在糖尿病血管病变中的作用，采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ＥＬＡＳＡ法），测定了６０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人及３０例正常对照者血浆ＯＸＬＤＬ水平。结果显示：（１）ＮＩＤＤＭ组与正常对照组比较，血浆ＯＸＬＤＬ水平显著增高（Ｐ＜０．０１）。ＮＩＤＤＭ有血管病变组与无血管病变组比较，血浆ＯＸＬＤＬ水平显著增高（Ｐ＜０．０５）。（２）２０例ＮＩＤＤＭ病人用维生素Ｃ及维生素Ｅ治疗后，血浆ＯＸＬＤＬ水平显著下降（Ｐ＜０．０５）。（３）血浆ＯＸＬＤＬ水平与ＬＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ、ＴＧ、ＴＣ、ＡｐｏＡ１及ＡｐｏＢ均无显著相关性。提示ＯＸＬＤＬ可能与糖尿病血管病变的发生和发展有关。抗氧化治疗可能对预防血管病变的发生有一定的作用。     

慢性肺心病患者血浆内皮素－1水平的变化及其临床意义

采用放射免疫分析法测定了３０例健康人和３６例慢性肺心病患者治疗前后的血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平，并与血气分析指标做相关分析，结果显示：肺心病组ＥＴ－１水平较对照组显著升高（Ｐ＜０．００１），治疗后ＥＴ－１平显著下降（与治疗前比，Ｐ＜０．００１），但仍高于对照组（Ｐ＜０．００２）。直线相关分析表明，血浆ＥＴ－１与ＰａＯ＿２和ｐＨ值呈显著负相关，与ＰａＣＯ＿２呈显著正相关。提示血浆ＥＴ－１可能参与肺心病的病理生理改变，抗ＥＴ－１作用的治疗，有可能成为肺心病治疗的一个新途径。     

血透患者血浆血管活性物质浓度变化及临床意义

本文观察４２例维持性稳定透析患者透析前后血浆ＥＴ１，ＡＮＰ，ＰＲＡ，ＡＴ－１Ⅰ，ＡＴ－Ⅱ和ＡＬＤ的浓度变化，透析后ＥＴ１和ＡＮＰ水平显著下降（Ｐ＜０．００５），ＡＴ－Ⅱ水平下降（Ｐ＜０．０５），ＣＲＦ患者血浆ＥＴ１，ＡＮＰ，ＰＲＡ，ＡＴ－Ⅰ，ＡＴ－Ⅱ浓度均高于正常对照组，血浆ＡＬＤ透析前后浓度与对照组无差异。结合文献讨论血浆ＥＴ１和ＡＮＰ浓度变化的原因。     

L－精氨酸逆转一氧化氮抑制后的犬冠脉血流动力学改变和内皮素－1含量升高

观察了犬冠脉内灌注Ｎ－单甲基左旋精氨酸（Ｌ－ＮＭＭＡ）后再灌注Ｌ－精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ）和单独灌注Ｌ－ＮＭＭＡ前后冠脉血流动力学、冠脉血流储备以及冠脉对不同浓度的乙酰胆碱（Ａｃｈ）反应的变化，同时用放免法测定冠脉前降支（ＬＡＤ）伴行静脉血中内皮素－１（ＥＴ－１）含量。结果发现，Ｌ－Ａｒｇ完全逆转了灌注Ｌ－ＮＭＭＡ引起的血流动力学改变，使心率回升，下降的基础冠脉流量（ＣＢＦ），从２０±８ｍｌ／ｍｉｎ回升至２８±７ｍｌ／ｍｉｎ，Ｐ＜０．０５），降低的冠脉储备恢复，从５１±１０ｍｌ／ｍｉｎ升至９４±１５ｍｌ／ｍｉｎ，Ｐ〈０．０１），ＥＴ－１的含量不再升高，从１５．５±３．０ｎｇ／Ｌ下降至５．０±２．０ｎｇ／Ｌ，Ｐ〈０．０１），Ａｃｈ介导的ＣＢＦ增加不再受到抑制（Ｐ〈０．０１）。结果提示提供外源性Ｌ－Ａｒｇ可增加一氧化氮（ＮＯ）的产生，使由于ＮＯ抑制而产生的血流动力学改变和ＥＴ－１升高发生逆转。     

肾上腺髓质素抑制内皮素的促血管平滑肌细胞增殖作用

目的观察肾上腺髓质素ａｄｒｅｎｏｍｏｄｕｌｉｎ，ＡＭ）对血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）内丝裂素活化蛋白激酶（ｍｉｔｏｇｅｎ－ａｃｔｉｖａｔｅｄｐｒｏ－ｔｅｉｎｋｉｎａｓｅ，ＭＡＰＫ）活性和ＶＳＭＣ增殖的作用。方法测定培养的ＶＳＭＣ内ＭＡＰＫ活性和３Ｈ－ＴｄＲ参入。结果１０－８ＥＴ－１可明显增加培养的ＶＳＭＣｓ内３Ｈ－ＴｄＲ参入（增加６７％，Ｐ＜０．０１）和ＡＰＫ激活（活性增高１１倍，Ｐ＜０．０１），而１０－１０～１０－７ｍｏｌ／Ｌ肾上腺髓质素（１３－５２）［ＡＭ（１３－５２）］与ＥＴ－１（１０－８ｍｏｌ／Ｌ）同时孵育，则可显著抑制ＥＴ－１的上述作用，与１０－８ｍｏｌ／ＬＥＴ－１单独应用时相比，３Ｈ－ＴｄＲ参入和ＭＡＰＫ活性分别减低２２％～５２％（Ｐ值均＜０．０１）和８．１～２９．４％（Ｐ值分别＜０．０５或０．０１）。而单用ＡＭ（１３－５２）对培养的ＶＳＭＣ３Ｈ－ＴｄＲ参入和ＭＡＰＫ活性无明显影响（Ｐ值＞０．０５）。结论ＡＭ（１３－５２）具有抑制ＥＴ所致的ＭＡＰＫ激活和ＶＳＭＣ增殖的作用。ＡＭ与ＥＴ相互作用，参与内皮源的细胞旁分泌调节体系的构成，共同维持循环系统功能的稳态     

高血压病患者心房除极向量与左室舒张功能关系的研究

目的探索高血压病患者心房除极向量与左室舒张功能的关系。方法应用超声心动图和心电向量图技术对１００例高血压病患者进行分析。结果高血压左室肥厚和非左室肥厚组心房除极向量最大向量振幅（ＭＶＡ）、最大下向量振幅（ＭＤＶＡ）、最大后向量振幅（ＭＢＶＡ）、最大左向量振幅（ＭＬＶＡ）及总运行时间（ＴＭＴ）均显著大于对照组（Ｐ＜０．００１）；超声心动图Ａ／Ｅ与ＭＢＶＡ、ＭＬＶＡ、ＴＭＴ、ＭＶＡ及ＭＤＶＡ呈高度线性相关（ｒ＝０．７８～０．４１，Ｐ＜０．０１～０．００１）。结论结果提示心房除极向量定量分析有助于评价高血压病左室舒张功能障碍，并且早于超声心动图心功能指标的变化。