危重患儿应激性高血糖临床分析

目的 探讨危重患儿血糖与病情、预后的关系.方法 用葡萄糖氧化酶法对102例危重患儿和70例轻症患儿血糖进行测定.结果 血糖>6.67mmol/L者65例(占63.7%),单器官和多器官功能衰竭组血糖浓度分别为(9.17±3.55)mmol/L、(14.26±6.59)mmol/L,有显著差异(P<0.01);血糖<10mmol/L组,病死率8%;血糖10～15mmol/L组,病死率23.81%;血糖>15mmol/L组,病死率73.68%,3组病死率有显著差异(P<0.01).结论 危重患儿血糖浓度与病情危重程度呈正相关,血糖越高,病情越严重,预后越差.     

急性重症胰腺炎患者强化血糖控制的护理体会

目的:对护理行为在急性重症胰腺炎患者实时强化血糖控制中所取得的效果进行分析并加以总结。方法:随机选取2010年8月～2012年8月我院共收治的30例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,对其给予静脉输液泵输注胰岛素,并通过对其血糖进行测定控制胰岛素的用量,观察患者在实施强化血糖控制后的血糖值。结果:30例患者均顺利进行了强化血糖控制的临床研究,达到目标监测范围(6.1～8.3mmol/L)的比例为100%,没有发生严重的并发症。结论:对急性重症胰腺炎患者进行强化血糖控制并采取针对性的护理措施,能为其提供有效的保证。     

重症急性胰腺炎的治疗选择与预后临床分析

目的 :探讨重症急性胰腺炎的治疗选择与预后。方法 :对我院 86例重症急性胰腺炎患者的治疗 ,按不同时期进行回顾性统计、分析。结果 :早期手术组、延期手术组和非手术组并发症分别为 6 5 .5 % ,17.6 % ,12 .5 %。死亡率分别为17.2 % ,0 ,2 .5 %。早期手术组并发症和死亡率明显高于后两组。结论 :重症急性胰腺炎的治疗选择直接影响预后 ,早期积极的手术治疗不能降低并发症和死亡率 ,除胆源性重症急性胰腺炎伴有胆管梗阻患者外 ,早期手术指征应从严掌握。中西医结合非手术治疗是有效的治疗方法 ,手术治疗是病程后期感染的主要治疗手段     

Ⅱ型糖尿病合并动脉粥样硬化患者血脂水平测定

目的探讨LDL-C、HDL-C、TG的水平与Ⅱ型糖尿病(NIDDM)并发动脉粥样硬化(AS)的相关关系。方法采用直接法测定血清中LDL-C、HDL-C，利用酶法测定TG在血清中的含量。结果15例血糖水平控制好(空腹血糖＜5.6mmol/L，餐后血糖＜8.3mmol/L)的NIDDM患者的LDL-C、HDL-C、TG的平均浓度分别为(2.62±0.23)mmol/L，(1.35±0.20)mmol/L，(1.09±0.29)mmol/L；30例血糖水平控制不好(空腹血糖＜5.6mmol/L，餐后血糖＞8.3mmol/L；或空腹血糖＞5.6mmol/L)的NIDDM患者的LDL-C、HDL-C、TG平均浓度分别为(3.69±0.97)mmol/L，(1.21±0.22)mmol/L，(2.4±0.83)mmol/L；50例正常对照组的LDL-C、HDL-C、TG的平均浓度分别为(2.59-0.25)mmol/L，(1.37±0.19)mmol/L，(1.06±0.31)mmol/L。NIDDM患者血糖水平控制好的LDL-C、HDL-C、TG的测定结果(±s)与对照组的相应指标比较无差异(P＞0.05)，而血糖水平控制不好的LDL-C、HDL-C、TG分别与对照组的相应指标比较有显著差异(P＜0.01)。结论LDL-C、HCL-C、TG的测定在NIDDM合并脂类代谢异常的预防和治疗中有较为重要的临床价值。     

危重患儿血糖变化及其临床意义

目的探讨危重患儿血糖变化与其预后的关系。方法对本院儿科2003年1月-2004年12月间住院的50例危重患儿进行血糖动态变化的监测。结果血糖正常12例(24%),血糖>6.1 mmo儿38例(76%); 高血糖与多脏器功能衰竭关系:单个器官功能衰竭26例,血糖均值(10.14±2.53)mmol/L,全部治愈;2个脏器功能衰竭8例,血糖均值(14.28±1.63)mmol/L,治愈6例,死亡2例(死亡率25%);3个以上脏器功能衰竭5 例,血糖均值(19.23±2.25)mmol/L,治愈2例,死亡3例(死亡率60%)。结论危重患儿血糖升高程度与病情危重程度及预后成正比,脏器功能衰竭数量与血糖增高程度成正比,血糖>15 mmol/L,提示病情凶险。     

糖尿病并发脑血管病89例临床分析

目的：探讨糖尿病合并脑血管病及预后与血糖水平的关系。方法：对糖尿病合并脑血管病及非糖尿病脑血管病的发病年龄、体重进行比较,根据入院时血糖水平将89例分为三组,观察其与病情及预后的关系。结果：糖尿病合并脑血管病与非糖尿病脑血管病患者55岁以后发病者有明显差异,并发脑梗死较非糖尿病多见。入院时血糖〈16.8mmol/L者,病情多较轻,血糖≥16.8mmol/L者,重症者多,预后差。血糖波动幅度大,低血糖和高血糖间断交替出现者,预后差,病死率高。结论：糖尿病合并脑血管病临床症状的轻重及预后与入院时血糖水平的高低及血糖波动幅度有关,若血糖≥16.8mmol/L提示脑组织损害范围较广,病情严重。所以,控制好血糖是预防及治疗的关键。     

终末期肾病维持腹膜透析患者并发急性胰腺炎的临床分析

目的:探讨维持性腹膜透析(PD)患者并发急性胰腺炎(AP)的危险因素。方法:回顾分析2010年1月至2014年2月在我院腹透中心因终末期肾病进行维持性腹膜透析治疗的患者中发生AP的10例,对其发病年龄、透析龄、死亡率、血淀粉酶、血钙、钙磷乘积、甘油三酯、腹内压力及合并症等结果进行分析。结果:我院PD并发急性胰腺炎的死亡率为10.0%。血淀粉酶352.7士183.1mmol/L,血钙2.54士0.53mmol/L,钙磷乘积(4.9652士1.4331)(mmol2/L2),甘油三酯2.86士1.76mmol/L,腹内压力9.32士2.28cmH2O。结论:腹膜透析患者并发急性胰腺炎的发病原因可能与腹内高压有关。     

4218例体检人群血脂、血糖检测结果分析

目的:分析4218例体检人群血脂、血糖检测结果方法2008年来我社区卫生服务中心进行健康体检的人群,年龄18～82岁,共4218例,检测血脂和空腹血糖.结果4218例体检人群血清测定中,TC≥6.22mmol者596例,占14.13%;TG≥1.70mmol者737例,占17.47%;LDL-C≥4.14 mmol/L者797例,占18.90%; HDL-C≤1.04mmol/L者614例,占14.56%;GLU≥6.1mmol/L者213例,占5.05%.各年龄组中,血脂随增龄而偏高,特别在31～60岁组为明显.血糖偏高多在40岁以后,60岁以上老年人血糖偏高者增多.结论 4218例体检人群血脂异常、血脂边缘异常和空腹血糖偏高的患病率高,随增龄而增高,     

BISAP评分联合CRP水平对重症急性胰腺炎预后评估的临床价值

目的:探讨急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分联合血清C反应蛋白(CRP)水平对重症急性胰腺炎(SAP)预后评估的临床价值。方法:选取2014年1月~2016年9月收住福建医科大学附属漳州市医院外科ICU的SAP患者44例,按预后分为死亡组、MODS组、局部并发症组,比较各组间BISAP评分及血清CRP水平差异;分别以BISAP评分及血清CRP的中位值为界值,比较组间结局差异。结果:BISAP评分及血清CRP在局部并发症组、MODS组、死亡组依次增高,差异有统计学意义(P0.05);BISAP评分≥3分、CRP≥191mg/L者的死亡率、MODS发生率均高于BISAP评分3分、CRP191mg/L者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:BISAP评分联合血清CRP水平检测有助于早期评估SAP的严重程度及预后,BISAP评分≥3分且CRP≥191mg/L提示患者病情危重、预后不佳。     

糖尿病合并脑卒中病情及预后的探讨

目的探讨糖尿病合并脑卒中病情及预后与血糖水平的关系。方法:对糖尿病合脑卒中及非糖尿病脑卒中的发病年龄进行比较,根据入院时血糖水平将62例分为3组,观察其与病情及预后的关系。结果:糖尿病合并脑卒中与非糖尿病脑卒中病人发病年龄有明显差别,且并发脑梗死较非糖尿病多见。入院时血糖&lt;13.9mmol/L,脑卒中多属轻中度,而血糖≥13.9mmol/L,多属中重度,病死率高。结论:糖尿病合并脑卒中临床症状的轻重及病情预后与入院时血糖水平的高低有关。若血糖≥13.9mmol/L,提示脑组织损害范围较广,病情较重,而且是急性期预后不良的指标之一。所以,控制好血糖是预防及治疗的关键。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。