周时间分辨荧光免疫法测定孕早期妇女血清甲胎蛋白的初步研究

本文用时间分辨荧光免疫法测定了孕６－１６周妇女的血清甲胎蛋白水平。共７４２份血清本。其中无流产史组３００分标本／３００例，有习惯性流产史组２３８份／６１例，为了天筛查，前者用毛细管微量采血与静脉血测定ＭＳＡＦＰ浓度对照为２０４份。     

西安地区自然流产、死胎与NUC感染关系的研究

目的了解西安地区自然流产、死胎产与女性生殖道NUC感染的相关性.方法应用多重PCR法对141例有自然流产史、死胎产史的妇女和100例无不良产史妇女宫颈分泌物标本同步检测特异性NUC-DNA.结果 141例有不良产史妇女标本中UU-DNA阳性率为39.72%(56/141),明显高于对照组(P<0.01);NG-DNA阳性率为8.51%(12/141),无统计学差异;CT-DNA阳性率为3.55%(5/141),明显低于对照组(P<0.005).我们再把不良产史组分为几组对UU结果进行进一步分析.自然流产组UU阳性为43.00%(49/114)与对照组与比较有高度显著性差异(P<0.005),其中8例先兆流产的妇女中5例(62.5%)有感染;27例有死胎产史组UU阳性率26.00%(7/27),无统计学差异.结果提示西安地区妇女生殖道UU感染是自然流产的原因之一.     

免疫胶体金法定量检测促甲状腺激素的实验性能测试

目的 免疫胶体金法用于快速检测受试者手指全血的促甲状腺素(TSH),可以定量分析且快速简便.本研究拟对免疫胶体金法定量检测TSH的精密度性能及检测仪器间是否存在差异进行实验研究.方法 设计7个不同浓度的促甲状腺激素(TSH)质控品和人血清样本,每天对各样本重复测定4次,持续5天,计算重复性(批内CV)和中间精密度(CV).选用33份不同浓度的TSH血清标本,分别用检测仪器1和检测仪器2进行判读分析,比较两者结果的相关性.结果 质控品和病人血清TSH浓度为1.20、2.51、3.46、5.02、7.63、10.03、11.08 μIU/mL,对应的批内CV分别为30.00％、17.84％、16.50％、15.00％、13.92％、10.62％、9.62％,中间精密度CV分别为29.23％、20.19％、18.15％、16.60％、15.34％、10.42％、8.76％.二台检测仪器检测TSH值相关性r为0.968,无统计学差异.结论 免疫胶体金法定量检测TSH在低浓度TSH水平的精密度变异较大,但在中高浓度TSH尤其＞10μIU/mL情况下,检测精密性能良好.不同检测仪器间检测结果也无明显差异.     

母血AFP和胎儿大脑中动脉收缩期血流峰值对评估胎儿贫血的作用

目的: 探讨胎儿宫内贫血母血AFP(MSAFP)水平和胎儿大脑中动脉收缩期血流峰值(MCA-PSV)的相关性并用胎儿血红蛋白(FHB)值验证其相关性,评价MSAFP和MCA-PSV对胎儿贫血病例的临床预测和监护意义。方法: 对32例怀疑有胎儿贫血病例(自体免疫性胎儿贫血4例, 地中海贫血11例,B19微小病毒感染10例,胎盘血管瘤7例)进行55次MSAFP和MCA-PSV测量,对于MCA-PSV异常病例抽取脐带血,共获得19份胎儿血液标本,测定FHB含量。结果: MSAFP与MCA-PSV有相关性(n=55,r=0.57,P<0.01)。19例胎儿血标本检查共15例贫血标本,其中4例假阳性病例的MSAFP正常。贫血胎儿的MSAFP明显高于非贫血胎儿,地中海贫血和免疫溶血性贫血病例MSAFP升高比MCA-PSV升高早15-20 d,B19病毒感染和胎盘血管瘤导致的贫血病例MSAFP升高则比MCA-PSV晚10-12 d(P<0.05)。MSAFP(r=-0.87)和MCA-PSV(r=-0.67)与FHB水平有相关性。结论: 胎儿宫内贫血时MSAFP水平升高的时间和程度比MCA-PSV的变化更具有预测和监护意义,而且两者间呈相关性。因此,MSAFP和MCA-PSV可能是临床预测和监护不同程度胎儿宫内贫血最有价值的联合测量指标。     

放免法测定胰岛素C-肽时脂血标本的预处理及其临床意义

为了消除脂血对测定结果的影响,探讨胰岛素(INS)、C-肽(C-P)放免法测定时脂血标本的预处理方法及意义.将每份待测标本(包括INS质控血清、正常人血清及高脂血清)分为两份,一份直接测定,另一份用95g/L聚乙二醇(PEG)处理标本后,再以放免法测定INS、C-P.测定结果进行t检验及相关性分析.标本经PEG处理离心后脂质被沉淀,质控血清及正常人血清INS、C-P测定值与未处理者无统计学差异(P》0.1).高脂血清与未处理标本测定值比较显著降低(P《0.001).因此正常情况下,PEG处理标本不影响INS、C-P的测定值;标本经PEG处理后,去除了高脂、INS抗体、INS原,从而消除对测定结果的干扰,提高了结果的准确性.     

不明原因习惯性流产与肿瘤坏死因子水平及肿瘤坏死因子α-308基因多态性的相关性初步研究

目的研究肿瘤坏死因子(TNF)水平及肿瘤坏死因子α-308 基因多态性与不明原因习惯性流产的关系.方法用放免法测定50例不明原因习惯性流产患者及50例健康对照者血清TNF水平, 用聚合酶链反应扩增TNF-α-308 基因片段,NcoI内切酶进行限制性酶切反应.结果 50例妊娠高血压综合征患者及50例正常对照TNF-α-308基因型及等位基因频率均无显著性差异, 而血浆中TNF水平,不明原因习惯性流产组明显高于对照组(p<0.05).结论炎性反应在不明原因习惯性流产病程中有重要作用,TNFα-308基因多态性与不明原因习惯性流产无关联.     

习惯性流产与血栓前状态的实验研究

目的　通过对 34例习惯性流产患者血浆标本中血栓前状态的部分指标检测 ,筛选出具有血栓前状态的高危因子 ,为临床提供重要的诊疗依据。方法　用发色底物法测定 34例习惯性流产患者及 30例正常未孕妇女血浆标本中组织纤溶酶原激活剂 (t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物 (PAI)、凝血酶 (FⅡa)的活性 ;用ELISA法测定蛋白C(PC)及血浆α -颗粒膜蛋白 (GMP - 14 0 )的含量。结果　习惯性流产患者与未孕对照组之间的血栓前状态的t-PA、PAI、FⅡa、PC、GMP - 14 0高危因子测定结果经统计学处理均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　我们认为其中t-PA、PAI、FⅡa三项可作为习惯性流产血栓前状态的有价值的指标 ,建议该项目作为习惯性流产患者常规检测项目 ,为临床诊疗提供有价值的指导依据。PC的结果虽有显著性差异 (P <0 .0 1) ,但与已报道的PC含量缺乏易导致血栓前状态发生的结论相反。GMP - 14 0的结果虽有显著性差异 ,但由于习惯性流产组中升高人数只占 2 6 % ,所以该指标与习惯性流产的关系有待进一步的研究。     

酶联免疫吸附试验检测抗-HBe与抗-HBc假阳性分析

目的 对酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝病毒血清抗-HBe与抗-HBc出现假阳性进行分析,并提出一些解决办法.方法 对521例血清标本采用酶联免疫吸附试验进行检测,先用一种试剂初检,再用另外两种试剂复检阳性标本,初检呈阳性反应而两种试剂复检均为阴性者判为假阳性.结果 在521份标本中用第一种试剂检测到抗-HBc阳性434份,抗-HBe阳性451份.用两种试剂复查阳性标本后,其中65份标本抗-HBc均为阴性,假阳性占15.98%,60份抗-HBe标本均为阴性,假阳性占13.30%.结论 酶联免疫吸附试验检测抗-HBc、抗-HBe,有许多影响因素可导致结果假阳性结果,对怀疑假阳性的标本除了消除其影响因素外,还应使用两种试剂进行复检.     

荧光定量聚合酶链反应在小儿人巨细胞病毒感染检测中应用

目的探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)在小儿人巨细胞病毒(HCMV)感染检测中的临床应用价值。方法选择2012年1月至2013年10月在武汉市妇女儿童医疗保健中心就诊的疑似HCMV感染患儿血清或尿液标本,其中血清标本454例,尿液标本1 001例,患儿男女比为1 005∶394,年龄1天~3岁。用FQ-PCR检测疑似HCMV感染患儿血清和尿液中的HCMV-DNA,比较两种标本的阳性率。结果 1 001例尿液标本的HCMV-DNA阳性率为46.35%(464/1 001),显著高于血清标本的阳性率5.95%(27/454);56例血清和尿液标本HCMV-DNA进行配对检测,其中血清检测阴性的52例中有23例尿液检测为阳性,而血清检测阳性的4例尿液检测均为阳性。结论应用FQ-PCR检测患儿HCMV-DNA,采用尿液标本可提高阳性检出率。     

48例不明原因习惯性流产患者淋巴细胞注射治疗的临床效果

目的探讨不明原因习惯性流产患者主动免疫治疗的疗效。方法选择年龄24～40岁,原因不明性习惯性流产,封闭抗体阴性患者96例,随机分成试验组（48例）和对照组（48例）。对试验组进行主动免疫治疗及常规保胎治疗,对照组进行常规保胎治疗。结果试验组妊娠成功率为83.72%（36/43）,对照组为22.5%（9/40）,差异有显著性（P〈0.001）。结论淋巴细胞注射治疗技术在治疗原因不明习惯性流产患者中疗效确切。     

TrFIA乙肝病毒PreS1抗原的应用研究

目的:乙型肝炎病毒PreS1抗原时间分辨荧光免疫分析(TrFIA)的应用.方法:收集120例HBVDNA拷贝数＞103的乙型肝炎患者血清标本,同时应用TrFIA和酶联免疫吸附法(ELISA)对样本中PreS1抗原进行检测.选择荧光值较高的一例PreS1抗原阳性血清标本,倍比稀释至1:16384倍,用TrFIA试剂与ELISA定性试剂盒同时进行PreS1抗原的检测.结果:有9例标本ELISA结果为阴性,而用TrFIA可检测到PreS1抗原,χ2=7.1,P＜0.05,TrFIA方法灵敏度高于ELISA方法.一例PreS1抗原阳性血清标本ELISA在1:2048倍时结果为阴性,而TrFIA在1:8192倍时仍可检出PreS1抗原.TrFIA方法高、中、低三个浓度批内CV分别为3.57%、3.71%、6.74%;批间CV分别为3.54%、4.16%、8.52%均优于ELISA方法.50份正常体检者血清标本(乙肝标志物均阴性)用TrFIA试剂进行PreS1抗原的检测,结果均阴性,特异性100%.结论:TrFIA与ELISA相比,精密度和灵敏度有较大提高.     

CA15-3时间分辨荧光免疫分析试剂盒的研制

目的:利用时间分辨荧光免疫分析(TrFIA)技术建立人血清糖类抗原CA15-3的检测试剂.方法:采用双抗体夹心法建立CA15-3-TrFIA检测试剂,对试剂的各项性能指标进行评价.结果:CA15-3-TrFIA检测试剂的测量范围为(2～300)U/L,灵敏度为2U/L,分析内和分析间的精密度分别为5.6%～6.1%,7.1%～8.4%;与CEA、CA125、CA19-9和CA50无交叉反应.402份正常女性血清标本测试结果表明,该试剂的正常参考值范围是(0～30)U/ml.30份临床血样用本试剂与进口的同类试剂同时检测,其相关系数为0.922.结论:试剂各项指标均达到临床检测要求,可替代国外同类产品.     

两种型特异性引物聚合酶链反应法检测乙型肝炎病毒基因型和亚型的评价

目的 比较并评价本室创建的方法和日本Naito 等建立的乙型肝炎病毒(HBV)型特异性引物聚合酶链反应(PCR)基因分型法.方法 分别用新方法和Naito法检测系列稀释的含有A、D基因型和B1、C2亚型HBV基因组的质粒及不同浓度比例的B1/C2亚型混合质粒,评价两种方法的灵敏度和特异度.此外,用该两种方法分别对深圳市、河北邯郸市、新疆乌鲁木齐市送检的113份HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者的血清标本进行HBV基因分型,并对该两种分型方法检测结果不一致的血清样本,用PCR产物直接测序法分析.结果 两种方法对单一型别的质粒样本灵敏度无差异,但新方法对B/C混合型质粒样本的灵敏度及对各型别质粒样本的特异度明显优于Naito法.该两种方法检测单一基因型血清标本的灵敏度无差异,但新方法对B/C混合型血清样本的检出率更高.该两种方法检测结果总符合率为83.2%(94/113),不一致率为16.8%(19/113).从两法分型不一致的19份血清标本中,选取15份以PCR产物直接测序法进行分析,结果与新方法检测结果完全一致,而与Naito法不一致.结论 本室建立的HBV型特异性引物-PCR基因分犁法具有较高灵敏度,其特异度也明显优于目前临床上常用的Naito法,适用于HBV 基因型和基因亚型的临床及流行病学研究.     

习惯性流产的免疫疗法与PRA检测的意义

目的 探讨习惯性流产（RSA）免疫疗法的有效性与一组特定的人类白细胞抗体（PRA）产生的关系.方法 采用酶免ELISA方法,对习惯性流产患者,排除其他原因之后,血清中PRA抗体阴性的患者16例,进行皮内注射淋巴细胞治疗,直至患者渡过危险期.结果 在治疗的16例RSA患者中,12 例成功（其PRA均为阳性）,4例失败（其PRA均为阴性）,有效率为75%（27/36）.结论 本文采用的免疫疗法治疗RSA,方法可靠、疗效明显,与国内外的报道一致.同时采用新的方法揭示了PRA在RSA治疗检测中的重要价值.PRA检测阳性的夫妇间人类主要组织相容性减小,胎儿得以免疫保护;PRA反应阴性的夫妇间人类主要组织相容性增加,以致妊娠得不到足够的免疫保护,是导致习惯性流产的一个重要因素,PRA检测可做为RSA临床诊断和免疫疗效的指标.     

葡萄糖与肌酐的检测顺序对肌酐结果的影响

目的：探讨用全自动生化分析仪进行项目测定时,葡萄糖(GLU)试剂对血清肌酐(CR)测定产生影响,造成的交叉污染及避免的方法。方法选取健康体检人员50名的血清标本制成混合人血清分成三组做肌酐测定。第1组先单独测定CR作为对照组,第2组先测GLU后测CR,第三组在GLU和CR之间穿插ALT(丙氨酸氨基转移酶)测定。结果第2组与第1组测得肌酐值有显著性差异(<0.01),第3组与第1组测得的肌酐值无差异(P>0.05)。结论自动生化分析中,用先测GLU后测CR的分析顺序时,GLU试剂对CR的测定结果有影响,可导致CR的测定结果偏高,葡萄糖试剂对肌酐测定有交叉污染,可导致肌酐的测定结果偏高。     

习惯性流产妇女服用天然叶酸前后血中叶酸水平的变化

目的本文分析了24例血清叶酸水平＜5nmol/L的习惯性流产妇女,血清叶酸水平为4.53±0.50nrn0l/L,比对照组明显降低P＜0.01,(对照组为13.07±1.52nmol/L).在补充天然叶酸粉剂后,血清叶酸水平明显升高,平均为16.2±1.18nmol/L,P＜0.05,其中有22例妇女妊娠,胚胎保留率为96%,胎儿出生后,生长、发育良好.本文结果表明,血清叶酸水平低下是习惯性流产的重要因素之一,补充天然叶酸制剂,为防治叶酸缺乏所致的习惯性流产提供了一种安全,有效的防治方法.     

O型流产妇女再孕与IgG抗体效价的关系

目的探讨O型流产妇女再孕与IgG抗体效价的关系.方法采用血清学方法进行ABO、Rh血型鉴定,筛选出产前检查的妻O型、夫非O型夫妇472例,并进行IgG抗体效价检测.结果472例O型孕妇中,不规则抗体筛查阳性者2例占0.42%,曾有流产史者152例,占32.2%.152例有流产史的孕妇中,IgG抗A(B)≥64占76.9%.472例无流产史者共320例,IgG抗A(B)≥64占12.3%,并且O-A＞O-B＞O-AB.结论1.流产是O型孕妇(夫非O型)血清中IgG抗A(B)抗体效价升高的主要原因之一.2.妻流产次数越多,血清中IgG抗A(B)抗体效价升高的几率愈大,新生儿溶血病的发病率也会随之升高.     

溶血标本对酶联免疫吸附试验检测乙型肝炎表面抗原影响的分析

目的：探讨溶血标本对酶联免疫吸附试验检测乙型肝炎表面抗原结果的影响。方法对400份不同的血清标本采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的测定，其中阴性标本217份，强阳性标本95份，弱阳性标本88份；用人为方法造成溶血，对溶血标本重新测定，对2次检测结果进行比较。结果217例HBsAg阴性标本和95例HBsAg强阳性标本，非溶血标本和溶血标本血清检测结果(阴性或强阳性)全部一致，非溶血标本和溶血标本血清的HBsAg的OD值无统计学意义；88例HBsAg弱阳性标本，溶血标本血清检测出现假阳性率为7.95%(7/88)，非溶血标本和溶血标本血清的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的OD值具有统计学意义。结论溶血对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性及乙型肝炎表面抗原(HBsAg)强阳性的标本影响不大，而对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)弱阳性标本的检验结果具有一定影响，甚至可能造成假阴性。     

小儿肾病两种血清白蛋白测定方法结果比较

目的　比较肾病患儿在采用BCG法与琼脂糖电泳法 (电泳法 )测定血清血红蛋白 (ALB)结果的差异 .方法　BCG法测定血清ALB的浓度 ;用电泳法测定血清ALB浓度 (双缩脲法测定TP) .结果　正常对照组 (31例 ) ,两种方法测定结果差异无显著性意义 (p >0 .0 5 ) .急性肾炎组 (35例 ) ,两法测定结果差异无显著性 (p >0 .0 5 ) ;肾病综合征组(36例 ) ,两法测定结果差异有非常显著性意义 (p<0 .0 1) .结论　肾病综合征患儿作ALB测定时 ,用电泳法优于BCG法 ,更能客观地反映患儿的ALB水平     

结合腹部彩超以及实验室数据对先兆流产预后的初步判断及临床意义

目的 通过测定早孕5 ～12周孕妇的血清雌二醇(E2)、孕酮(Pro)水平,并且根据E2/P的比值结合腹部彩超孕囊、卵黄囊及胚芽的有无来初步判断先兆流产的预后,探讨E2、Pro及E2/P比值在早孕先兆流产预后诊断中的临床意义.方法 将85例早孕5 ～12周有先兆流产症状的患者分为先兆流产妊娠持续组和先兆流产妊娠失败组,同时和50例相同孕周的正常妊娠组进行对比分析,采用电化学发光法分别测定血清E2、Pro并计算E2/P比值.并在同一时间使用美国Voluson-E8型号超声仪,行腹部彩超检查.结果 (1)先兆流产妊娠持续组的血清E2的测定值低于正常妊娠组,同时E2/P的比值也低于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P＜0.05).血清Pro的测定值差异没有统计学意义(P＞0.05),同时结合彩超,正常妊娠组均可见孕囊、卵黄囊和胚芽,而先兆流产妊娠持续组有88.3％可见孕囊,76.7％可见卵黄囊,50％可见胚芽.(2)先兆流产妊娠失败组的血清E2、Pro的测定值明显低于正常妊娠组,同时E2/P的比值也明显低于正常妊娠组,血清E2、Pro和EJP比值与正常妊娠组相比差异有统计学意义(P＜0.05).彩超下均未见孕囊、卵黄囊和胚芽.(3)先兆流产妊娠持续组的血清E2测定值明显高于先兆流产妊娠失败组,血清Pro的测定值以及E2/P比值也是高于妊娠失败组,两组之间相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在先兆流产预后的实验室初步诊断试验中,以血清E2和Pro的测定为重要,尤其以血清E2的测定值为关键,同时根据E2/P的比值可以判断先兆流产妊娠的去留,如果能结合彩超下所见孕囊、卵黄囊及胚芽的有无可以为临床初步判定是否具有保胎价值提供可靠的依据.