血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析

目的:评价血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med,Embase,Cochrane library,中国生物医学文摘数据库(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI),维普数据库(VIP)和万方数据库中,关于血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验(randomized clinical trials,RCT),纳入研究的质量评价和资料提取由2名研究者独立严格进行,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入23个RCT,共1 933例患者。Meta分析结果显示:试验组患者的总有效率[RR=1.27,95%CI(1.21,1.33),P0.001],正中神经运动神经传导速度[MD=5.28,95%CI(3.16,7.41),P0.001],正中神经感觉神经传导速度[MD=3.66,95%CI(1.78,5.55),P=0.001],腓总神经运动神经传导速度[MD=6.97,95%CI(4.59,9.35),P0.001],腓总神经感觉神经传导速度[MD=3.68,95%CI(2.41,4.95),P0.001],尺神经运动神经传导速度[MD=4.44,95%(0.96,7.91),P=0.01],尺神经感觉神经传导速度[MD=2.83,95%CI(-0.55,6.21),P=0.10],胫神经运动神经传导速度[MD=4.05,95%CI(3.09,5.01),P0.001],胫神经感觉神经传导速度[MD=4.21,95%CI(2.36,6.07),P0.001]。结论:血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变具有一定的疗效。但现有研究质量偏低,且临床研究数量偏少,需要更多高质量、多中心的随机双盲临床研究进一步补充验证。     

针刺联合基础疗法治疗糖尿病周围神经病变临床疗效的系统评价

目的:系统评价针刺联合基础疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和安全性。方法:通过计算机检索万方数据库、中国知网(CNKI)、贵州数字图书馆、维普、PubMed等5个数据库(建库至2017年6月),纳入相关针刺联合基础疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床随机对照试验(RCT)研究文献。文献质量评价采用Cochrane5. 3. 0手册标准进行评价。相关数据采用RevMan5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇随机对照临床试验(RCT),共580例患者。Meta分析结果显示,针刺联合基础疗法治疗糖尿病周围神经病变的有效率优于单用基础疗法[合并RR及95%CI为3. 85(2. 34～6. 35),P 0. 00001]。针刺联合基础疗法对改善糖尿病周围神经病变的感觉神经传导速度优于单用基础疗法[正中感觉神经传导速度合并RR及95%CI为6. 20(4. 49～7. 91),I2=0%;胫神经的感觉神经传导速度P 0. 05;腓总神经的感觉神经传导速度P 0. 01]。针刺联合基础疗法对改善糖尿病周围神经病变的运动神经传导速度优于单用基础疗法[正中运动神经传导速度合并RR及95%CI为6. 18(4. 64～7. 72),I2=0%;胫神经的运动神经传导速度合并RR及95%CI为6. 36(3. 85～8. 87),I2=82%;尺神经的运动神经传导速度P 0. 01]。结论:针刺联合基础疗法治疗糖尿病周围神经病变优于单用基础疗法,但因纳入的RCT文献较少且质量较低,结论有待更高质量研究进一步验证。     

通心络胶囊对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用的系统评价

目的:评价通心络胶囊对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用的有效性。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Pubmed Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方期刊数据库等相关资料,按照Cochrane系统评价的方法,客观评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入14个随机对照试验,包括1 078例患者。结果显示,与对照组相比,通心络胶囊能进一步提高正中神经及腓总神经的运动神经传导速度[SMD=-1.10,95%CI(-1.54,-0.65),P0.01],[SMD=-1.83,95%CI(-2.35,-1.30),P0.01];提高正中神经及腓总神经的感觉神经传导速度[SMD=-1.27,95%CI(-1.80,-0.75),P0.01],[SMD=-1.60,95%CI(-2.39,-0.81),P0.01]。结论:通心络胶囊对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用是有效的。     

中药内服联合足浴治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析

目的:系统评价中药内服联合足浴治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:计算机检索万方数据库、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane图书馆、Embase、Medline以及PubMed数据库中中药内服联合足浴治疗DPN的随机对照试验(RCT),然后进行文献筛选、文献质量评价并提取资料,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13项RCT研究,包括925例患者。Meta分析结果显示,中药内服联合足浴能提高DPN患者总有效率[RR=1.28,95%CI(1.21,1.36),P0.000,01];中药内服联合足浴能提高DPN患者腓总神经运动神经传导速度(MCV)[MD=2.24,95%CI(1.55,2.93),P0.000,01])]、腓总神经感觉神经传导速度(SCV)[MD=2.51,95%CI(1.43,3.60),P0.000,01]、正中神经SCV[MD=2.21,95%CI(-0,29,4.53),P=0.08];中药内服联合足浴能降低DPN患者多伦多临床评分系统(TCSS)评分[MD=-2.58,95%CI(-3.57,-1.59),P0.000,01]和症状积分[MD=-2.46,95%CI(-2.99,-1.93),P0.000,01]。结论:中药内服联合足浴治疗DPN患者有一定的疗效,但由于现有研究整体质量偏低、样本量较小,需要更多多中心、高质量的RCT、双盲试验进一步验证其疗效。     

益气补肾活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

目的运用Meta分析方法评价益气补肾、活血通络法治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效。方法检索中国知网、中国生物医学期刊引文数据库、万方医学网、中国重要会议论文全文数据库、Cochrane Library、MEDLINE、ProQuest、PubMed等数据库中运用益气补肾活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的随机对照临床试验文献,严格按照纳入标准筛选合格研究,应用stata12.0软件进行Meta分析统计相关数据,获得相对可靠的临床治疗证据。结果 7篇文献符合纳入标准,共643例患者,Meta分析结果显示:试验组患者的总有效率[OR=1.53,95%CI(1.20,1.95),Z=3.48,P0.01],正中神经运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)[MD=4.20,95%CI(3.77,4.63),P0.0001],腓神经MNCV[MD=2.12,95%CI(1.86,2.83),P0.0001],腓神经感觉神经传导速度(sensory nerves conduction velocity,SNCV)[MD=2.81,95%CI(2.48,3.14),P0.0001]。结论益气补肾、活血通络法治疗糖尿病周围神经病变有一定的临床疗效,但目前研究质量偏低,总体研究例数较少,仍需大数据、多中心的随机双盲临床研究的进一步补充。     

血府逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效:随机对照试验的系统评价与Meta分析

目的:系统评价血府逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变的有效性。方法:通过计算机检索电子数据库PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库和维普中文科技期刊。筛选自建库起至2019年10月所有关于血府逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验,同时手工检索相关文献。采用Cochrane随机对照试验偏倚风险评估工具对文献进行偏倚风险评估。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献33篇,包括2 673例患者。Meta分析结果显示,血府逐瘀汤可有效治疗糖尿病周围神经病变(RR=1.24,95%CI [1.18,1.29],P0.000 01);可显著提高腓总神经运动神经传导速度(SMD=1.86,95%CI [0.96,2.76],P0.000 1);可明显提高腓总神经感觉神经传导速度(SMD=1.85,95%CI [1.24,2.46],P0.000 01);可有效降低患者血糖(SMD=-1.64,95%CI[-2.01,-1.27],P0.000 01)。结论:血府逐瘀汤可显著改善糖尿病周围神经病变的症状。但由于方法学缺陷、发表偏倚等因素,可能会夸大干预效应。未来临床试验研究中,需进行临床试验注册,需注重提升方法学质量,确保临床研究结果的准确性和可靠性。另外,可将血府逐瘀汤的安全性研究作为研究方向,以便血府逐瘀汤的临床推广应用。     

前列地尔对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用的系统评价

目的:评价前列地尔对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用的有效性。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Pubmed Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方期刊数据库等相关资料,检索时限均为从建库至2013年12月。按照Cochrane系统评价的方法,客观评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入11个随机对照试验,包括935例患者。结果显示,与对照组相比,前列地尔能进一步提高正中神经及腓神经的运动神经传导速度[MD=-5.63,95%CI(-6.05,-5.20),P0.01],[MD=-5.87,95%CI(-6.31,-5.43),P0.01];提高正中神经及腓神经的感觉神经传导速度[MD=-5.51,95%CI(-5.96,-5.06),P0.01],[MD=-4.91,95%CI(-5.35,-4.48),P0.01]。结论:前列地尔对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用是有效的。     

银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变Meta分析

目的:系统评价银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效与安全性。方法:检索Pub Med、Embase、Clinical Trails.gov、the Cochrane Library、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库内公开发表的银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验,两名独立研究者评价文献质量,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇文献,累计1637例患者。Meta分析显示,银杏达莫注射液联合甲钴胺可显著提高总有效率[RR=1.41,95%CI(1.32,1.51),P<0.01],改善正中神经运动神经传导速度[MD=4.44,95%CI(3.31,5.57),P<0.01]、正中神经感觉神经传导速度[MD=3.78,95%CI(2.78,4.78),P<0.01]和腓总神经运动神经传导速度[MD=4.27,95%CI(3.36,5.18),P<0.01]、腓总神经感觉神经传导速度[MD=4.46,95%CI(3.14,5.77),P<0.01]。结论:银杏达莫注射液联合甲钴胺能有效治疗糖尿病周围神经病变,在提高神经传导速度方面明显优于甲钴胺单药治疗,且二者联用未见严重不良反应。但由于纳入文献数量较少、质量欠佳,该结论还有待大样本、多中心、高质量的随机对照临床试验验证。     

中频脉冲治疗仪联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察中频脉冲治疗仪联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用中药足浴治疗,治疗组在对照组基础上加用中频脉冲治疗仪刺激双侧足三里、三阴交、阳陵泉、太溪等穴位联合治疗。观察并比较2组患者治疗前后临床症状、体征及腓总神经、胫神经的运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)。结果治疗组总有效率86.67%明显高于对照组的63.33%(P0.05)。治疗后,2组TCSS总分均显著下降(P均0.05),且治疗组较对照组下降更明显(P0.05);2组腓总神经及胫神经MCV、SCV均显著提高(P均0.05),且治疗组较对照组提高更明显(P均0.05)。结论中频脉冲治疗仪联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单用中药足浴治疗。     

中药足浴干预糖尿病周围神经病变42例

目的探讨中药足浴干预糖尿病周围神经病变临床疗效。方法采用随机对照平行法将我院收治的83例糖尿病周围神经病变的患者进行分组,对照组41例患者采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用中药足浴治疗。比较两组治疗后临床疗效及治疗前后神经传导速度。结果观察组治疗后总有效率(95.24%)明显高于对照组(80.49%),P0.05;治疗后两组患者运动神经传导速度及感觉传导速度均有所增高,但观察组治疗后运动神经传导速度及感觉传导速度均明显高于对照组,P0.05。结论中药足浴能够改善糖尿病周围神经病变预后,提高运动和感觉传导速度及临床总有效率,值得临床推广使用。     

中医治疗糖尿病周围神经病变69例临床研究

目的：探讨益气活血疗法联合中药足浴按摩治疗周围神经病变的疗效。方法：将我院治疗的糖尿病周围神经病变患者69例,在有效控制血糖的基础上,联合益气活血疗法和中药足浴按摩治疗,比较治疗前后症状改善情况。结果：症状明显改善53例,有效11例,无效5例,总有效率为92.8%。所有患者治疗前在腓总神经、腓浅神经、胫神经的传导速度方面与治疗前存在统计学差异（P〈0.01）。结论：益气活血疗法联合中药足浴按摩治疗糖尿病周围神经病变有较好的临床效果,值得推广。     

中医点穴配合中药足浴治疗2型糖尿病并周围神经病的临床观察

目的：观察点穴配合中药足浴的方法治疗2型糖尿病并周围神经病变的临床疗效。方法：将100例患者随机分为治疗组和对照组,两组均以控制血糖为基础治疗,对照组口服甲钴胺和维生素B1治疗,治疗组在对照组的基础上给予点穴配合中药足浴治疗,比较症状改善和腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度（m／s）的变化。结果：治疗组与对照组总有效率分别为82．69％和68．75％,有显著性差异（P〈0．05）。治疗组右腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度治疗后均有明显改善（P〈0．05）;治疗组腓总神经和胫神经治疗后与对照组治疗后比较有显著差异（P〈0．05）。结论：在控制血糖的基础上,点穴配合中药足浴治疗2型糖尿病并周围神经病变取得较好临床疗效。     

针灸治疗对糖尿病周围神经病变的影响——兼析随机对照临床研究的系统评价

目的：评价针灸治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性。方法：检索MEDLINE、 EMBASE、中国知网数据库、万方数据库中相关随机对照临床研究;研究终点包括：临床总有效率、神经传导速度和不良反应;运用Review Manager 5.2软件进行偏倚风险评估及效应量的合并。运用GRADEprofiler软件进行证据质量评估。结果：共纳入18项随机对照研究,共计1158名患者。临床总有效率：针灸治疗明显优于药物对照组[RR：1.38, 95%CI（1.25,1.53）,P<0.00001]。感觉神经传导速度：①正中神经：针灸治疗组优于药物对照组[MD=2.55,95%CI（1.23,3.87）,P=0.0001];②腓总神经：针灸治疗组优于药物对照组[MD=3.42,95%CI（2.56,4.28）,P<0.00001]。运动神经传导速度：①正中神经：针灸治疗组优于药物对照组[MD=4.10,95%CI（1.01,7.19）,P=0.009];②腓总神经：针灸治疗组优于药物对照组[MD=3.09,95%CI（1.99,4.19）,P<0.00001]。不良反应和安全性指标：2项研究报告未见不良反应,安全性指标无异常。证据质量评估：腓总神经的感觉神经传导速度证据级别为中级,正中神经和腓总神经的运动神经传导速度证据级别为低级,而临床有效率和正中神经的感觉神经传导速度证据级别为较低级。结论：根据目前的临床证据,尚不能确定针灸治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性。     

中药足浴治疗糖尿病周围神经病变90例

目的：观察中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对生存质量的影响。方法：选取糖尿病周围神经病变患者180例,随机分为对照组和实验组各90例。两组均给予常规治疗和护理,对照组令给予温水浴足,实验组给予中药水煎剂足浴。结果：实验组正中神经和腓神经深传导速度均优于对照组（P均〈0.05）;对照组总有效率为76.7%,实验组总有效率为90.0%,实验组优于对照组（P〈0.05）;对照组生存质量优于对照组（P〈0.05）。结论：中药足浴治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,能显著提高患者的生存质量。     

针灸治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的评估针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床有效性。方法计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库及世界卫生组织(WHO)国际临床试验注册平台(ClinicalTrials.gov)等数据库进行检索,两位研究者独立筛选符合条件的研究数据,使用Cochrane评价手册评价文献质量以及针刺临床对照试验的STRICTA指南,运用Stata12.0软件进行数据统计分析。结果一共纳入15个随机对照研究(n=1072),与对照组相比,总有效率为5.84(95%CI 4.15,8.20);正中神经感觉传导速度为2.79(95%CI 1.86,3.72),以及运动传导速度为0.80(95%CI 0.48,1.13);腓总神经感觉传导速度为3.03(95%CI 2.14,3.93)以及运动传导速度为1.28(95%CI 0.78,1.78);胫神经运动传导速度1.52(95%CI 0.57,2.46),差异具有统计学意义。结论针刺治疗能改善糖尿病周围神经病变的疗效,提高感觉神经及运动神经神经传导速度,为临床上治疗DPN提供一项更安全有效的治疗途径。     

腕踝针联合中频脉冲治疗仪治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察腕踝针联合中频脉冲治疗仪治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法:选取我院糖尿病周围神经病变患者82例,随机分为对照组和治疗组,各41例,两组患者均给予常规糖尿病基础治疗。对照组在基础治疗上加用硫辛酸注射液,治疗组在对照组治疗的基础上采用腕踝针联合中频脉冲治疗仪治疗。两组患者均连续治疗2周。检测治疗前后患者的腓总神经和正中神经运动传导速度(MNCV)、腓总神经和正中神经感觉传导速度(SNCV),检测治疗前后患者的血液流变学指标,观察患者治疗前后中医证候积分,观察治疗后两组患者综合疗效。结果:治疗后综合疗效比较,治疗组总有效率为87. 80%(36/41),对照组总有效率为65. 85%(27/41),治疗组优于对照组(P 0. 05);治疗组患者治疗后中医证候积分明显下降,优于对照组(P 0. 05);治疗组患者治疗后腓总神经和正中神经运动传导速度和感觉传导速度明显高于对照组(P 0. 05);治疗组患者治疗后血液流变学水平改善情况优于对照组(P 0. 05)。结论:腕踝针联合中频脉冲治疗仪治疗糖尿病周围神经病变,可以改善糖尿病周围神经病变患者临床症状和体征,改善血液流变学水平,提高神经传导速度。     

复方丹参滴丸联合西药治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的对复方丹参滴丸联合西药治疗糖尿病周围神经病变进行Meta分析。方法检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文摘数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库、Pub Med、Embase和Cochrane library中发表的中、英文相关随机对照研究,截止日期为2017年8月31日。2名独立研究者按照文献纳入及排除标准筛选文献,并进行研究质量评价和资料提取,再采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13项研究,1 416例患者。Meta分析显示,复方丹参滴丸联合西药总有效率显著优于对照组(单用西药)(P0.000 01),并且能进一步改善胫神经感觉、胫神经运动、尺神经感觉、腓总神经感觉、腓总神经运动、正中神经感觉、正中神经运动神经传导速率(除正中神经感觉神经传导速率P=0.005外,其余P0.000 01),但对糖化血红蛋白的改善与对照组相比无显著差异(P=0.29)。结论复方丹参滴丸联合西药能有效治疗糖尿病周围神经病变,并且在改善神经传导速率方面优于单用西药,值得临床推广。     

当归四逆汤联合中药足浴与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果观察

目的:观察当归四逆汤联合中药足浴与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:选择68例糖尿病周围神经病变患者,按治疗方式的不同分为2组。对照组33例予甲钴胺与中药足浴治疗,观察组35例在对照组基础上联合当归四逆汤治疗。2周为1疗程,治疗2疗程。观察2组治疗前后中医证候积分及腓总神经、尺神经传导速度的变化情况,比较2组的临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,2组的中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),观察组积分值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组腓总神经、尺神经传导速度均较治疗前明显加快,观察组的改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为97.14%,高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用当归四逆汤联合中药足浴、甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变,可显著改善患者的症状,促进神经传导功能恢复,临床疗效确切。     

当归四逆汤足浴联合西药治疗对糖尿病周围神经病变的效果研究

目的探究当归四逆汤足浴联合西药治疗对糖尿病周围神经病变的效果。方法随机选取80例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,平均分为治疗组与对照组40例。对照组行常规治疗,治疗组则在对照组的基础上联合当归四逆汤足浴治疗。结果治疗组的腓总神经、胫神经、腓浅神经的传导速度均明显高于对照组;治疗组的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积的改善情况均明显优于对照组;治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论当归四逆汤足浴联合西药治疗糖尿病周围神经病变的疗效确切,值得推广。     

中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

目的:系统评价中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照观察资料库、Medline、Embase、AMED、CINAHL、中国生物医学数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang),检索时限均为建库至2015年12月,搜集中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的相关文献。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并进行偏倚风险的评估后,采用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,共1114例患者。Meta分析结果显示,中药穴位注射组的有效率、正中神经及腓总神经的感觉神经传导速度、腓总神经的运动神经传导速度均优于对照组(P0.05)。所有报告了安全性的研究显示中药穴位注射无明显不良反应和毒副作用。结论:本系统评价显示中药穴位注射能改善DPN的症状和体征;能改善感觉及运动神经传导速度,且无明显不良反应和毒副作用。