反复自然流产患者封闭抗体及CD25分子的流式分析

目的探讨抗CD4,CD8,CD3和HLA-DR封闭抗体及淋巴细胞CD25在反复自然流产(RSA)诊治中的临床意义.方法应用流式细胞仪分别检测对照组及患者治疗前后淋巴细胞CD25及其配偶淋巴细胞与患者血清作用后的CD4,CD8,CD3和HLA-DR表达率.并通过与正常男性AB血清进行对照,计算出正常生育者或RSA患者血清对其配偶淋巴细胞CD4,CD8,CD3和HLA-DR的封闭效率.结果RSA患者CD4,CD8,CD3和HLA-DR封闭效率(BE,%)明显降低,依次为(2.5±1.4),(1.6±2.1),(8.1±3.9)和(2.6±3.7).淋巴细胞CD25明显升高(6.4±1.9),与正常妊娠组及治疗后均差异有显著性(p＜0.01).结论抗CD4,CD8,CD3和HLA-DR的封闭抗体在正常妊娠中有重要的生物学作用,封闭抗体及淋巴细胞CD25的流式分析有可能成为RSA患者的辅助诊治和判断疗效的指标之一.     

母—胎免疫识别低下型反复自然流产供者及配偶白细胞免疫治疗

据《中华妇产科杂志》1998年10月33卷第10期报道 上海医科大学妇产科研究所生殖免疫室李大金等,为比较供者及配偶白细胞免疫疗法治疗母—胎免疫识别低下型反复自然流产(RSA)的临床疗效,将40例封闭抗体缺乏的RSA患者随机分成两组,分别采用供者白细胞与配偶白细胞进行免疫治疗。封闭抗体及其抗     

封闭抗体缺乏性自然流产者的中药治疗

研究中药治疗封闭抗体缺乏性自然流产患者对母胎免疫的调节作用。以补肾益气清热方治疗先兆流产（TA）和反复自然流产（RSA）共108例，其中92例治疗前后检测母血封闭抗体：封闭效率（BE）、抗独特型抗体（AIA）和细胞毒抗体（CTA）。结果：分析封闭抗体3项指标缺乏的发生率，TA与RSA间比较无显著性差异（P＞0.05），异常低下的3项指标经治疗后明显上升（P＜0.05～0.0005）则保胎成功108例，保胎成功率90.74％，其中封闭抗体缺乏TA和RSA患者保胎成功率分别为91.11％、88．10％。经治疗后异常低下3项指标不变（P＞0．5），或正常指标明显下降（P＜0.01～0．005）则保胎失败。结论：妊娠成功与治疗后封闭抗体明显上升密切相关。提示中药通过对母胎免疫调节而起到治疗作用。     

HLA-DR4和封闭抗体与妊高征关系的研究

目的 :探讨人类白细胞抗原 (humanleukocyteantigen ,HLA)、封闭抗体 (blockingantibody,BA)两种免疫因素与妊高征的关系。方法 :采用顺序特异性引物聚合酶链反应技术 (PCR SSP)测定妊高征组及对照组各 38例HLA DR4抗原基因 ,应用流式细胞仪检测封闭抗体对配偶CD3、CD4、CD8抗原的封闭作用。结果 :妊高征患者HLA DR4抗原基因检出率 (36 .84 % )高于对照组 (15 .79% ) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;重度妊高征夫 -妻和母 -胎间HLA DR4相容性增加 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;妊高征组封闭抗体对配偶CD3、CD4、CD8抗原的封闭作用明显低于正常妊娠组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :母胎间免疫失衡可能与妊高征发病有关。     

补肾健脾法联合免疫疗法治疗封闭抗体缺乏导致反复自然流产临床研究

目的：观察中药补肾健脾法联合免疫疗法治疗反复自然流产（recurrent or repetitive spontaneous abortion,RSA）的临床疗效。方法：收集封闭抗体低下型RSA患者60例,随机分成综合治疗组、单纯淋巴细胞治疗对照组各30例,对照组采用丈夫淋巴细胞皮下注射主动免疫疗法;综合治疗组在对照组基础上加服补肾健脾中药,比较治疗前两组封闭抗体的变化及妊娠成功率。结果：第1个疗程结束后,治疗组与对照组封闭抗体阳转率分别为86.7%、70%,妊娠成功率分别为88.46%、76.19%,综合治疗组封闭抗体阳转率、妊娠成功率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论：中药补肾健脾法     

丙种球蛋白联合配偶淋巴细胞免疫疗法对复发性流产的治疗效果

目的探讨丙种球蛋白联合配偶淋巴细胞免疫疗法在复发性流产治疗中的作用。方法选取2016年1月至2017年7月驻马店市中医院收治的86例复发性流产患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组接受丙种球蛋白治疗,观察组在上述基础上联合配偶淋巴细胞免疫疗法。比较两组治疗前后T淋巴细胞亚群水平及封闭抗体阳性率;随访1 a,比较两组妊娠成功率。结果治疗前两组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+水平相比,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者CD3~+、CD8~+水平均提高,CD4~+水平均降低,观察组CD3~+、CD8~+水平均高于对照组,CD4~+水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组封闭抗体阳性率为90.70%(39/43),对照组封闭抗体阳性率为72.09%(31/43),观察组封闭抗体阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,观察组妊娠成功率为81.40%(35/43),对照组妊娠成功率为60.47%(26/43),观察组妊娠成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙种球蛋白联合配偶淋巴细胞免疫疗法可有效改善复发性流产患者免疫功能,纠正患者T淋巴细胞亚群失衡,提高封闭抗体的表达,促进成功妊娠。     

补肾安胎冲剂联合免疫疗法治疗反复自然流产40例

目的观察补肾安胎冲剂联合免疫疗法治疗反复自然流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）的临床疗效。方法收集封闭抗体低下型RSA患者80例,随机分成综合治疗组、单纯淋巴细胞治疗对照组各40例,对照组采用丈夫淋巴细胞皮下注射主动免疫疗法;综合治疗组在对照组基础上加服补肾安胎冲剂,比较治疗前后两组封闭抗体（微淋巴细胞毒试验镜下细胞死亡率）的变化及妊娠成功率。结果第1个疗程结束后,治疗组与对照组封闭抗体阳转率分别为95.00%、80.00%,妊娠率分别为94.74%、75.00%;治疗组封闭抗体阳转率、妊娠率和淋巴细胞死亡率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论补肾安胎冲剂联合免疫疗法较单一免疫疗法更能有效刺激RSA患者产生封闭抗体,提高妊娠成功率。     

调免饮治疗免疫紊乱型反复自然流产的临床分析

目的 探讨中药调免饮治疗免疫紊乱型反复自然流产(RSA)的临床疗效.方法 将69 例免疫紊乱型反复自然流产患者随机分为两组,其中,治疗组35例,服用中药调免饮,对照组34例,服用知柏地黄丸、补中益气丸.治疗时间为3个月,治疗前后检测封闭抗体效率(Ab1)、抗独特型抗体(Ab2)、自身免疫抗体、血清白细胞介素(IL)-10、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)的水平.结果 治疗组治疗后Ab1,Ab2转阳率达80%,与对照组比较,差异有显著性(P<0.01).IL-10,M-CSF显著提高,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.05);治疗组各种抗体的转阴率为88.6%,年内受孕率48.6%,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).结论 中药调免饮对免疫紊乱型反复自然流产有较高的临床疗效.     

调免3号治疗封闭抗体缺乏型反复自然流产的实验和临床研究

目的研究经验方调免3号对母血封闭抗体缺乏型反复自然流产(RSA)免疫调节作用和临床疗效.方法将封闭抗体缺乏型 RSA 患者61例,随机分成两组,实验组31例,服用调免3号治疗;对照组30例,采用配偶淋巴细胞主动免疫治疗;治疗时间为3个月.治疗前后检测封闭抗体效率(Ab1)、抗独特型抗体(Ab2)、血清 IL-10、CD4、CD8、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)的水平.结果①实验组治疗后 Ab1或 Ab2阳转率达87.1%,对照组为86.7%,两组比较差异无统计学意义(P >0.05);②两组治疗后皆 CD4下降,CD8提高,CD4/CD8比值处于人体正常值水平,与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05);③两组治疗后 IL-10, M-CSF 升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05);④实验组1年受孕率58.1%,高于对照组的46.7%(P <0.05).结论调免3号可促进母体封闭抗体阳转率,促进 IL-10,M-CSF 细胞因子的产生,从而加强了母体对胎儿的保护作用和对妊娠的正常维持,1年成功妊娠率明显高于对照组,证明调免3号对母血封闭抗体缺乏型反复自然流产具有较好的临床疗效.     

反复自然流产免疫病因分型

目的：探讨反复自然流产（RSA）免疫病因分型及其临床意义。方法：对204例RSA患者进行封闭抗体，抗独特性抗体，细胞毒指数，透明带抗体，抗磷脂抗体，血型抗体进行检测及分型。结果：在204例RSA患者中，I型患者（母－胎免疫识别低下型）占54．90％，Ⅱ型患者9母－胎免疫识别过度型）占5．88％，Ⅲ型患者（母－胎免疫识别紊乱型）占30．88％，Ⅳ型患者（不明原因）8．33％。I型Ⅲ型患者的封闭抗体春抗独特型抗体均呈明显缺乏趋势，且占病人总数的85．9％。与I型和Ⅳ型,Ⅱ型和Ⅲ型病人以自身抗体及同种血型抗体异常增高为其免疫学特征。结论：反复自然流产免疫原因分型对选择针对性诊疗方案具有临床实际意义，即I型和Ⅲ型患者可选择淋巴细胞, 增强母－胎免疫识别；ⅣⅡ型患者则应选择免疫抑制的治疗方案，以缓解自身抗体及同种抗对对胚胎抗原的损伤；Ⅲ型患者还可选择淋巴细胞免疫加免疫抑制治疗方案，从而有助于提高反复自然流产的临床疗效。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。