氯气和硝酸烟雾中毒引起肺损害的X线分析

目的 分析探讨氯气和硝酸烟雾吸入中毒的X线胸片表现的临床价值及变化规律。方法 80例氯气及氮氧化物气体及4例硝酸烟雾吸入中毒病例,24小时及72小时X线胸片,46例1～4月后随访胸片。结果 15例未见异常,31例肺纹理改变,15例肺门改变,5例急性肺水肿表现,15例肺实质病灶,50例胸膜改变,46例随访病例肺纤维化。结论 氯气和硝酸烟雾吸入中毒的主要X线表现为急性肺水肿、肺和胸膜的炎性渗出表现以及后期出现胸膜、肺增生性表现,积极预防性治疗对减轻肺组织损伤有重要意义。     

SARS患者肺内病变基本征象:459例分析

目的：探讨严重急性呼吸综合征(SARS)肺部病变的X线表现。方法：459例符合中华人民共和国“传染性非典型肺炎临床诊断标准”的SAILS患者，在确诊后至15d内均拍摄胸部X线片。对病灶大小、肺的累及程度及形态特征加以统计分析。结果：发现单发病灶156例，多发病灶303例，单侧肺受累201例，双侧受累258例。肺内病变的基本征象为：局限性或大片状高密度实变272例、磨玻璃样改变55例、表现为网格状和细微索条状的间质性改变62例，上述征象的混合存在70例。分布于肺野周边区域的磨玻璃样改变是既往未曾见到的征象。结论：SARS肺部X线表现为多种基本X线征象的单独或混合存在。分布于肺野周边区域的磨玻璃样病灶，是SAILS的特征性表现。     

急性氯气中毒的X线表现与临床对照分析

目的 探讨急性氯气中毒的X表现及与临床症状的关系。方法 对65例急性氯气中毒患者作连续X线追随观察，并与其临床资料作对照分析。结果 本组65例患者依X线表现可分为4类：(1)胸片表现正常(27．69％)；(2)胸片见两肺叶肺纹理增多、增粗、模糊(53．85)；(3)胸片显示局限性小斑片样模糊阴影(13．85％)；(4)两肺弥漫分布大片阴影(6．15％)。临床除有不同程度的头晕、咳嗽、胸闷、气促、流泪等刺激症状外，还有恶心呕吐、呼吸困难、嗜睡昏迷，肺部听诊呼吸音粗或可闻及干湿罗音。结论 急性氯气中毒的X线表现与临床症状基本相符，是诊断和分级的重要参考手段，但有时存在X线表现较临床症状为轻的情况。因此，两者相互参照十分必要。     

急性氯气中毒患者胸部X线和CT表现分析

目的 探讨急性氯气中毒患者胸部X线和CT表现及诊断价值.方法 对南京军区南京总医院28例氯气中毒患者发病后一系列胸部X线和CT表现进行回顾性比较分析.结果 X线表现:9例胸片正常;2例首诊胸片正常,1～2 d后见异常.17例首诊X线表现异常:急性气管-支气管周围炎3例,急性化学性支气管肺炎6例,弥漫性间质性肺水肿和中央性肺水肿为8例.CT表现:发病1～3 d,轻者两肺散在斑点状致密影;中重度者为多发斑片状或弥漫性渗出,部分融合实变,见空气支气管征及胸腔积液.发病4～10 d,轻者基本吸收,中重度者斑片状渗出影吸收变淡,两肺实变面积缩小.发病10 d后,4例完全恢复正常,6例30～40 d时表现为肺内少许纤维条索影,1例42 d时表现为两肺内细小点状模糊影,呈较淡毛玻璃样改变.结论 急性氯气中毒因病变程度不同可表现为急性支气管-肺炎和急性肺水肿的影像改变,一系列胸部X线检查有助于掌握病情的动态变化,CT检查能较准确地评价肺部病变.     

百草枯中毒所致胸部X线改变及意义

目的 探讨百草枯中毒后胸部X线的改变及诊断价值.材料和方法对38例病人回顾性总结分析急性中毒后的临床表现及对胸部损伤的X线表现.结果 和结论由于中毒后的表现是一个变化演变的过程,仅能就某一时间段的改变显示出一些特征的表现,根据患者中毒时间,我们初步划为早期(1-5天)部分较轻的患者肺部表现无异常,中、重度患者可能出现肺透过度增强,毛玻璃样改变为住的特征,中晚期(6-15天)主要表现为两肺中下肺野线状,条状高密度影,两肺血管影像模糊,肺门阴影显示不清,心影增大,两肺出现广泛的磨玻璃样改变,密度增高明显,肺气肿,肺间质改变,肺实质和渗出性改变.晚期(2周后)病变呈迁延性改变,肺渗出实质,广泛肺纤维化为主.故肺部不同时间的改变对临床的治疗有较大的帮助.     

肺透明膜病的X线表现

肺透明膜病可由不同原因引起，如各种严重肺部损伤（包括化学和放射损伤）、登高、尿毒症、流行性感冒及长时间吸入高浓度氧气所致氧中毒等。一般临床上所称的肺透明膜病，是指新生儿早期常见的、引起呼吸困难的一种病症，它与肺的发育是否成熟有一定关系，X线检查中多有明确的形态学改变。     

急性肺栓塞胸部X线片影像的动态演变

目的 观察急性肺栓塞胸部X线片影像的演变特点。方法 经核素肺通气/灌注扫描，增强CT，DSA或肺动脉造影确诊的17例急性肺栓塞患者，分别于溶栓前和溶栓后第1，2，4，8周拍摄胸部X线片，观察其影像变化。结果 肺栓塞胸片表现；肺血管纹理改变；肺实质影像的改变；胸膜改变。溶栓，抗凝治疗后，肺部阴影可完全吸收，或遗留纤维条索状阴影。结论 肺部影像这一动态演变特点，对肺栓塞的诊断可提供帮助。     

基层医院X线检查对胸部钝性创伤的诊断及临床意义(附100例分析)

目的:探讨基层医院利用普通X线检查对胸部钝性创伤的诊断及临床意义。方法:回顾分析100例胸部钝性创伤的临床X线资料,全部病例均摄胸部正斜位片,个别病例加摄肋骨局部切线位。结果:胸部钝性创伤的X线表现并不是单一出现,往往是多种征象参差出现,主要包括肋骨骨折、肺部改变、支气管损伤、气胸及血气胸、纵隔及胸膜改变等,其中肺部改变有肺挫伤、创伤性湿肺、肺血肿及肺囊肿等。结论:对于胸部钝性创伤的X线平片分析,应注意全面观察,肺血肿、肺囊肿、肺挫伤及创伤性湿肺等X线征象对病情的诊断具有重要价值。     

急性氯气中毒患者胸部X线和CT表现及诊断价值

目的探讨急性氯气中毒患者的胸部X线、CT表现与诊断价值。方法选取该院2009年7月—2011年7月收治的30例氯气中毒患者,回顾性分析患者发病后的CT表现、胸部X线。结果经过分析后得知,X线:胸片正常10例、首诊胸片正常2例,2d后显示异常。首诊X线异常18例,4例急性支气管周围炎、7例急性化学性支气管肺炎、7例中央型肺水肿。CT表现:持续2d发病,轻度两肺存在斑点状密影,中度存在弥漫性渗出,存在胸腔积液、空气支气管征。5～9d时,轻度患者基本吸收,中度与重度患者两肺面积缩小,存在斑点状渗出影,且吸收变淡。10d后,完全恢复5例,7例在35d时显示肺内存在少许纤维条索影,有1例44d时显示肺内存在细小点状模糊影。结论针对急性氯气患者,由于病变程度差异,可表现为急性肺水肿、急性支气管炎、急性肺炎等影像改变,使用胸部X线检查,有利于动态掌握患者的病情变化,使用CT检查,可准确、有效评价肺部的病变状况。     

严重急性呼吸综合征的肺部病变

目的：探讨严重急性呼吸综合征(SARS)肺部病变的新近展。方法：阅读国内外有关文献并进行综述。结果：SARS肺部病变的病理学改变表现为弥漫性肺泡损伤,主要临床表现为发热、咳嗽、胸闷、胸痛等,典型病程呈早期、极期及恢复期3期。X线胸片早期见肺内单发或多发局灶性渗出改变,多位于肺下野;进展期磨玻璃影或实变影增大,高分辨率CT表现为单发或多发“棉花团”样磨玻璃影或实变影。急性期肺功能受损以低氧血症为主,康复期肺功能受损以弥散功能损害为主。结论：SARS的主要病变为肺部,有特征性的临床表现和影像学的动态变化,遗留肺功能损害的部分康复期患者,随时间的推移有逐渐恢复的趋势。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。