5-单硝酸异山梨酯治疗重症充血性心力衰竭的临床效果观察

目的 :观察静脉点滴 5 -单硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法 :3 1例充血性心力衰竭患者静脉点滴 5 -单硝酸异山梨酯持续维持量 14 0 68± 3 6 83ug/min ,观察心衰症状体征、心功能分级改善情况、达个体最大维持量时和治疗后血压、心率及副作用。结果 :3 1例患者中 2 9例NYHA心功能分级有改善 (有效率 93 1% ) ,用药前收缩压为 14 9 62± 2 3 90mmHg、舒张压为 86 48± 11 2 8mmHg ,达个体最大维持量时和用药后分别降至 13 0 17±14 1mmHg、12 4 68± 13 0 2mmHg、75 2 7± 6 78mmHg、73 0 6± 7 5 8mmHg ,心率由 10 7 10± 11 40次 /min下降至 85 0 0± 6 95次 /min(P <0 .0 5 )。其中 1例出现轻微头痛。结论 :静脉点滴 5 -单硝酸异山梨酯治疗重症充血性心力衰竭有良好疗效     

米力农治疗严重充血性心力衰竭15例疗效观察

目的 :观察 15例严重充血性心力衰竭患者静脉注射米力农 5～ 7天对心功能的影响。结果 :治疗前EF( 3 9.44±11.3 9) % ;治疗后EF( 4 8.3 9± 11.0 2 ) % ,P <0 .0 0 1。心率、血压无明显变化。治疗过程中无严重的副作用。结论 :米力农是治疗严重充血性心力衰竭的有效药物。     

心力衰竭患者血小板功能状态研究

目的　探讨慢性充血性心力衰竭患者血小板功能状态。　方法　应用放射免疫法测定 4 3例充血性心力衰竭患者和 4 3例非心力衰竭对照组患者的血小板膜表面α-颗粒膜蛋白 (GMP14 0 )及纤溶酶原激活抑制物 (PAI-1 ) ,超声心动图检测左室舒张末期内径 (LVEDd)及左室射血分数 (LVEF)。　结果　心衰组GMP14 0 ( 3 3 .9± 2 .1 μg/L)、PAI-1 ( 0 .80± 0 .1 9AU/ml)明显高于对照组 ( 1 8.1± 4 9μg/L、0 .71±0 .9AU/ml) ,P值分别 <0 .0 0 1、<0 .0 5;IVEF( 51 .2 %± 1 0 .5% )明显低于对照组 ( 71 .3 %± 8.2 % ) ,P <0 .0 1。心衰组不同心功能患者的血小板功能状态不同 ,心功能越差 ,LVEDd越大 ,LVEF越小。　结论　慢性充血性心力衰竭时血小板高度活化 ,血液呈高凝状态。血小板活化程度可能与心衰的病程及愈后有关。     

静脉点滴5—单硝异山梨酯治疗重症充血性心力衰竭的临床疗效

目的：观察静脉点滴５－单硝异山梨酯治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法：２９例充血性心力衰竭患静脉应用５－单硝异山梨酯持续静点。平均维持量１４０．６８±３６．８３μｇ／ｍｉｎ，观察心衰体征、心功能分级改善情况、达个体最大维持量时和治疗后血压、心率及副作用。结果：２９例患中２７例ＮＹＨＡ心功能分级有改善（有效率９３．１％），体位、肺部湿罗音、下肢浮肿、肝脏肿大的体征改善率分别为７９．３１％、６２．     

美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的　探讨美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法　将 56例心力衰竭患者 ,在病情稳定后 ,随机分为美托洛尔组和对照组 ,治疗 1 8个月 ,观察美托洛尔对心功能的影响。结果　美托洛尔组与对照组比较 ,总有效率分别为 92 9%和 71 .4 % (P <0 0 5) ;再住院率分别为 2 1 .4 %和 46 .4 % (P <0 .0 5) ;左室射血分数分别为 51 .64± 8.38和 43 .46± 8.1 6(P <0 .0 1 ) ;左室舒张末内径分别为 56 .87± 8.38和 63 .0 7± 4 .68(P <0 .0 1 )。结论　在常规治疗基础上 ,应用美托洛尔能显著改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能 ,减少再住院率 ,降低死亡率 ,提高生活质量     

心先安治疗78例充血性心力衰竭的临床观察

目的　评估心先安对充血性心力衰竭的改善作用及治疗的安全性。方法　选择充血性心力衰竭患者 15 6例 ,心功能III～IV级。随机分为心先安组及对照组各 78例。心先安组给予心先安注射及常规治疗 ,对照组仅给予常规治疗。两组治疗前后分别进行临床症状、体征评定 ,心功能分级、超声心动图心功能指标测定 ,观察有无副作用。结果　治疗 1周后心先安组总有效率 91% ,对照组总有效率6 7% (P <0 .0 1)。心先安组治疗后心搏量、心输出量、心脏指数增加、射血分数提高 ,均为P <0 .0 1。对照组治疗后心搏量、射血分数增加 ,P <0 .0 5 ;心输出量、心脏指数增加无统计学意义。结论　心先安对充血性心力衰竭的心功能改善作用明显     

充血性心力衰竭患者猝死与QTcd相关性研究

目的　探讨心率校正QT离散度 (QTcd)对充血性心力衰竭患者心脏性猝死的预测作用。方法　将 5 8例心功能III～IV级的充血性心力衰竭患者分为心衰死亡组、心脏性猝死组、存活组 ,分别分析入院后 12导联心电图 ,测定QTcd ,比较 3组心力衰竭患者的预后与QTcd的相关性。结果　心脏性猝死组与心衰死亡组、存活组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,心衰死亡组与存活组比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　分析充血性心力衰竭患者的QTcd对心脏性猝死的发生有一定的预测价值     

培哚普利联用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的　观察培哚普利联用美托洛尔对慢性充血性心力衰竭的治疗效果。方法　慢性充血性心力衰竭患者 5 4例 ,随机分为治疗组、对照组。治疗组 32例给予培哚普利2～ 6mg/d ,美托洛尔 12 .5～ 5 0mg/d ;对照组 2 2例 ,仅给予培哚普利 2～ 6mg/d ,疗程均为 4周。对照观察两组治疗前后心功能、左室收缩末期容量 (ESV)、左室舒张末期容量 (EDV)及左室射血分数 (LVEF)、血压、心率等。结果　治疗组总有效率为 93 75 % ,对照组为 86 36 % (P <0 0 5 ) ,两组治疗前后LVEF均明显增高 (P <0 0 1) ,治疗组ESV有所改善明显优于对照组。结论　培哚普利和美托洛尔联用对治疗心功能NYHA分期为 2～ 3级的慢性充血性心力衰竭患者是合理、安全、有效的     

卡托普利与雅施达口服首次剂量后对心衰患者收缩压的影响

血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)在充血性心力衰竭患者中使用较为普遍 ,本文观察和比较了两种A CEI制剂 :卡托普利和雅施达对重度充血性心力衰竭患者收缩压的影响 ,并进行统计学分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象 :选择住院确诊的充血性心力衰竭患者 10 2例 ,心功能Ⅲ～Ⅳ级 ,年龄 34～ 77岁 ,平均 5 6岁±12 4 6岁 ,随机分为卡托普利 (广东佛山生物化学制药厂生产 )组和雅施达 (法国施维雅国际公司生产 ,非专利名称 :培哚普利 )组 ,两组间年龄、心功能级别及基础疾病类别无差异性 (P >0 0 5 )。基础疾病为冠心病 2 7例 ,扩张性…     

慢性心力衰竭治疗中美托洛尔目标剂量及维持用药情况观察

目的　探索美托洛尔治疗慢性心力衰竭 (心衰 )目标剂量及维持用药情况。方法　 47例心衰患者于常规心衰治疗上应用美托洛尔 ,逐渐加量至目标剂量。要求 :静息心率 5 5～ 65次 /min ;收缩压 90～ 110mmHg ;追加剂量后无 1级或以上心功能下降。结果　 2 8例 ( 5 9 6% )达心率目标 ,18例 ( 3 8 3 % )达心衰目标 ,1例 ( 2 1% )达血压目标。美托洛尔平均维持量 12 .5～ 15 0mg/d[( 67.5± 2 9.3 )mg/d]。达标后持续目标剂量用药者 2 1例 ( 4 4 7% )。结论　心衰患者对合适个体剂量的美托洛尔耐受性较好 ,心率下降是影响用药的主要因素。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。