厄贝沙坦联合硝苯地平治疗慢性肾功能衰竭并高血压临床分析

目的：对厄贝沙坦联合硝苯地平治疗慢性肾功能衰竭并高血压临床效果进行分析。方法：108例慢性肾功能衰竭并高血压患者随机分为对照组和观察组,各54例,对照组患者给予口服厄贝沙坦150 mg／次· d,观察组在对照组的基础上联合口服硝苯地平缓释片10 mg／次,2次／d,4周为1个疗程。对比分析两组患者治疗前后血压、血肌酐（ creatinine,Cr）、尿素氮（ Blood urea nitrogen,BUN）及24 h尿蛋白水平。结果：治疗后两组患者血压及24 h蛋白尿水平均有降低,且观察组患者下降水平较对照组显著（ P ＜0．05）;与对照组比较,观察组患者治疗后Cr、BNU也明显降低（ P ＜0．05）。结论：厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能衰竭并高血压能够起到降低血压同时保护肾功能的效果。     

厄贝沙坦治疗 IgA 肾病临床疗效观察

目的：观察厄贝沙坦对IgA肾病的疗效及其安全性。方法：将IgA肾病患者62例随机分为治疗组32例和对照组30例。治疗组给予双嘧达莫150mg／d、厄贝沙坦150mg～300mg／d,共12周;对照组单纯给予双嘧达莫150mg／d,共12周;观察两组患者治疗前后收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐和血K±等变化。结果：治疗12周后治疗组患者收缩压（ SBP ）、舒张压（ DBP ）、24h尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）、肌酐均降低（P＜0．05）;对照组患者用药后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、24h尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）、肌酐均无明显降低（P＞0．05）。结论：厄贝沙坦治疗IgA肾病能明显降低血压、减少尿蛋白,改善肾功能,且无明显不良反应。     

氯沙坦联合福辛普利治疗糖尿病肾病的疗效分析

目的观察氯沙坦联合福辛普利对糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的临床疗效。方法采用随机临床对照试验的方法,将60例DN患者分为3组：A组给予氯沙坦100mg/d,B组给予福辛普利10mg/d,C组给予氯沙坦50mg/d和福辛普利5mg/d;疗程5个月,观察3组治疗前后的平均动脉压、24h尿蛋白定量、血钾、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）的变化。结果治疗后3组平均动脉压、24h尿蛋白定量明显降低（P〈0.05）;C组降尿蛋白作用明显优于A、B组（P〈0.05）,但其降压效果相似（P〉0.05）;3组患者治疗前后的血钾、Scr、BUN浓度无明显变化（P〉0.05）。治疗过程中未发现除干咳外的明显不良反应。结论使用氯沙坦联合福辛普利治疗DN,可以更有效地降低尿蛋白排泄,阻止肾脏损害的发展,保护肾功能。     

缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

目的观察缬沙坦对糖尿病肾病的蛋白尿排泄（UAE）、肾功能（BUN,SCR）、血压（BP）的影响来探讨判断其疗效。方法选取76例糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组口服非洛地平5-20mg/d,治疗组缬沙坦（代文）80-320mg/d。12周后观察LAE,BUN,SCR,血压,血钾。结果血压每组治疗前后差异有统计学意义。但组间差异有统计学意义。代文组治疗前后UAE有显著差异,非洛地平组治疗前后差异无统计学意义。两组治疗前后BUN,SCR,血钾无增高。结论代文能有效降低血压,降低尿蛋白,在降压同时起到保护肾功能的作用。     

卡托普利与硝苯地平长期治疗高血压病对肾脏的影响及比较

目的：探讨卡托普利和硝苯地平长期治疗时高血压病患者肾功能的影响。方法：62例高血压病伴微蛋白尿患者随机分成两组：卡托普利组（31例）和硝苯地平组（31例）疗程6个月治疗前后观察肾功能指标变化。结果：两种药能同等程度降低各组高血压病患者血压．但卡托普利能显著降低24小时尿蛋白排泄量［24小时尿蛋白由0．24±0．065g／L降至0．17±0．038g／LP＜0．0124小时尿β2－MG由0．118±0．024mg／L降至0．097±0．014mg／LP＜0．01而硝苯地平组治疗前后无明显变化（P＞0．05）。结论：卡托普利比硝苯地平更有效降低尿蛋白β2－MG,对高血压早期肾损害者有保护作用。     

阿托伐他汀、衣那普利联合缬沙坦对慢性肾炎治疗作用比较

目的:探讨阿托伐他汀、衣那普利联合缬沙坦对慢性肾炎患者的疗效。方法:50例慢性肾炎患者给予一般治疗,其中26例加用阿托伐他汀20 mg/d,联合缬沙坦160 mg/d进行治疗,24例加用衣那普利10mg/d,联合缬沙坦160 mg/d进行治疗,比较治疗前、治疗20周后两者24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及动脉血压变化。结果:阿托伐他汀组可明显降低24h尿蛋白量和动脉血压,但在降低尿素氮和血肌酐方面与治疗前比较无统计学意义;依那普利组可明显降低24h尿蛋白量、血肌酐和动脉血压,但在降低尿素氮方面与治疗前比较无统计学意义。治疗20周后,两组尿素氮降低和不良反应发生比较无统计学意义,但24h尿蛋白量、血肌酐和动脉血压降低比较有统计学意义。结论:缬沙坦与依那普利联合用药从不同途径阻断RAS系统,更为有效地消除了Ang-对血压和肾功能的不利影响,因而产生更强的降压、减少尿蛋白作用和更好的肾功能保护作用。     

厄倍沙坦联合卡托普利治疗慢性肾功能不全早期的疗效观察

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗荆（ATRA）对慢性肾功能不全早期患者的近期疗效。方法对71例符合诊断标准慢性肾功能不全早期患者病例。随机分成3组,其中治疗组25例,厄倍沙坦联合卡托普利治疗;对照1组23例,单用卡托普利治疗;对照2组23例,单用厄倍沙坦治疗。结果治疗组各项指标治疗前后均有明显差异;对照1组和对照2组24h尿蛋白定量、血压治疗前后差异均有显著性,而24h尿量、血Bun、Cr水平治疗前后差异无显著性。治疗组与对照1、2组治疗后24h尿量、24h尿蛋白定量、血Bun、Cr等指标差异存在显著性。结论ACEI类药物联合A．TRA类药物治疗慢性肾功能不全早期患者效果明显优于单用ACEI类药物、ATRA类药物。     

灵广俐对38例老年高血压患者肾功能的影响

目的;观察灵广俐（依那普利）对老年高血压患者肾功能的影响。方法:38例老年原发性高血压病患者,给予口服灵广俐（马来酸依那普利）5mg/d～15mg/d,分1次～2次口服,治疗8周～10周。观察治疗前后血压、24h尿蛋白、内生肌酐清除率、血尿素氮、血肌酐的变化。结果:经8周～10周的治疗,内生肌酐清除率增加,血肌酐、尿素氮及24h尿蛋白降低（P<0.05）。结论:灵广俐能有效降低血压,改善肾功能,副作用少,值得临床推广。     

羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病76例的临床观察

目的：观察羟苯磺酸钙胶囊对早期糖尿病肾病患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）、血脂（TC、TG）及24 h尿蛋白定量（TP/24 h）的影响。方法：将76例患者随机分为2组,治疗组（n=39）给予口服羟苯磺酸钙胶囊3月后,对照组（n=37）给予一般治疗,测定治疗前后血Cr、BUN以及GFR、TP/24 h、TC、TG的变化。结果：对照组Scr、TC、TG、TP/24h较治疗前下降具有显著性差异（P〈0.05）,BUN和GFR变化无统计学意义。治疗组Scr、TC、TG、TP/24h、BUN、GFR较治疗前相比差异具有显著性（P〈0.01）,与对照组同期比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：羟苯磺酸钙胶囊可显著降低早期糖尿病肾病患者Scr、BUN、24 h尿蛋白含量和血脂水平,升高GFR,改善肾功能。     

福辛普利对Ⅱ型糖尿病肾病肾脏的保护作用

目的：探讨福辛普利对Ⅱ型糖尿肾病的保护作用。方法：69例Ⅱ型糖尿病肾病随机分为两组，分别接受福辛普利（10mg-20mg/d)，长效心痛定（40mg/d)治疗10个月，两组同时接受糖尿病治疗，全部于治疗前后检测血压，24小时尿蛋白，内生肌酐清除率，血尿素氮，血钾，结果：两组病例血压均有不同程度下降，降血压幅度无显差异，治疗组尿蛋白定量较对照组明显降低（P＜0．05），治疗组内生肌酐清除率与对照组比较明显增高（P＜0．05），血尿素氮，血钾水平两组无明显变化。结论：福辛普利治疗Ⅱ型糖尿病疗效确切且安全。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。