283例基层部队骨折出院官兵远程健康教育效果观察

骨折患者愈合过程较长,功能恢复较慢.出院骨折官兵在基层部队既无专业医生和护士进行康复指导,又对健康知识认识不足,官兵出院后在部队的康复指导与医院有脱节的现象.而远程健康教育正是利用计算机网络技术、多媒体技术和通讯技术手段,实现远程双异地的一种健康教育活动[1].通过对骨折出院官兵远程健康教育,从而达到部队、医院、患者和家属四赢的效果.     

出院电话回访对骨科患者功能锻炼依从性的影响

随着护理模式的改变,新的护理观念越来越体现对患者的人文关怀,故必须对患者进行健康教育[1].因骨折的愈合时间较长,很多患者手术后2～3 周已出院,大部分的康复都在家中完成.但目前国内社区康复服务是一个薄弱环节[2],因此出院后的电话随访对指导患者正确功能锻炼和遵医行为十分重要.2009年3月起,我院在出院患者中开展电话随访护理服务,不但了解了患者病情的康复情况,并且有针对性地为患者提供了康复锻炼方面的知识,提高了其自护能力.     

出院患者随访护理效果分析

出院患者随访是将医疗护理服务延伸至出院后和家庭的一种新型服务模式,能有效解决患者出院后面临的康复问题,使出院患者的院外康复和继续治疗得到科学、专业、便捷的技术服务和指导,充分体现了以人为本的服务宗旨.开展出院患者随访已成为拓展医疗服务的一种措施和手段,并被广泛应用[1].出院患者随访是通过电话、短信、书信、电子邮件、上门等形式与出院后患者取得联系,对患者的治疗效果、病情变化、康复情况、心理状况实施指导及监控,宣传、指导患者执行相关用药、康复锻炼等健康教育.本研究通过对开展出院患者随访的效果进行分析,旨在为今后加强出院患者随访的管理提供依据.     

连续康复照护对脑卒中睡眠障碍患者睡眠、营养及康复锻炼依从性的影响

脑卒中具有高发病率、高致残率和高复发率的特点,有研究报道,在成年人致残或致死的疾病中,脑血管意外居于首位[1],每年全球大约有1 500万人发生脑卒中[2],患者病程迁延且多残疾,并伴随诸多并发症,其中睡眠障碍及营养不良较为常见.既往研究显示,国外调查患者在卒中后并发睡眠障碍的发生率高达78％[3],而国内为43％～91％.患病初期,约70％患者会出现营养不良,增加感染和死亡风险[4].康复锻炼为卒中后首选康复疗法[5],多数患者出院后也有继续康复的需要[6],但却极少得到良好指导,依从性较差,导致预后不佳[7],极大地降低了患者的自理能力和生存质量[8].本研究旨在探讨连续康复照护对脑卒中睡眠障碍患者睡眠、营养状况及康复锻炼依从性的影响,现报道如下.     

强化围术期护理对老年患者腹腔镜胆囊切除术影响的临床研究

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、痛苦轻、对患者全身及腹腔局部的干扰少、术后恢复快、并发症发生率低及住院时间短等优点,适用于胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎等[1-2].但是由于老年患者耐受差,给腹腔镜胆囊切除术带来一定的困难和风险[3].研究表明,做好老年患者围术期护理是保证手术成功和患者顺利康复出院的重要因素,通过实施系统的围术期护理,可以有效减少术后并发症的发生情况,提高老年患者的术后康复质量[4].笔者对实施腹腔镜胆囊切除术的老年患者采用强化围术期护理,效果满意,现报道如下.     

延续分级护理对116例脑卒中吞咽障碍患者吞咽能力和护理满意度的影响

吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症.卒中后吞咽障碍可导致食物误吸,发生吸人性肺炎,严重者可危及生命[1].患者虽经住院分级康复治疗病情稳定后出院,还需要长期的分级康复锻炼才能逐渐痊愈.目前国外对脑卒中患者实施延续护理收到满意效果[2],但国内在这方面研究起步较晚,尚无完善的方法和指南可借鉴.如何让脑卒中后吞咽障碍患者出院后得到分级康复护理的延续,满足“以患者为中心”的要求及高质量服务已成为新的研究课题.本研究通过对出院脑卒中吞咽障碍患者采取延续分级护理,探讨其对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽能力及出院护理满意度的影响.     

糖尿病患者的社区护理干预和管理模式探讨

糖尿病是一组以慢性葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢性疾病群.在临床工作中我们发现患者在出院后的依从性普遍比较差,这就要求医务人员必须将健康教育延伸到社区,为塘尿病患者建立医院-家庭-社区-个体化的康复护理模式[1].具体方法和体会介绍如下.     

子宫肌瘤的观察与护理

目的探讨子宫肌瘤的护理方法。方法回顾性分析20例子宫肌瘤患者的临床护理情况。结果良好护理可减轻子宫肌瘤患者的思想压力和对疾病的恐惧,减少并发症的发生,促进患者康复。1例转外科治疗,1例转外院化疗,其余均顺利出院。结论子宫肌瘤患者采用合理的治疗护理及相应的健康教育,有助于护理质量的持续改进,使患者早日康复[崔成爱.22例子宫肌瘤患者术后护理[J].中国医疗前沿杂志,2008,12(24):119.]。     

住院患者健康教育的现状和对策

随着医学模式的转变,健康教育已是卫生保健的一个重要组成部分.对住院患者实施健康教育,对促进疾病的康复,缩短住院时间,减少医疗费用,提高患者生活质量都具有重要的现实意义.笔者通过对当前住院患者健康教育工作开展的现状分析,认为对住院患者的健康教育应贯穿于护理工作的全过程,并采取有计划、系统的健康教育,使患者在住院期间能够获得疾病的相关知识,满足住院期间及出院后康复的健康需求,从而树立健康观念、自觉采纳有利于健康的行为和生活方式,避免或减少危险因素,实现减少疾病,促进健康,提高生活质量的最终目的[1].     

老年脑梗死患者出院的康复护理指导

出院指导是护士对即将出院患者进行健康教育的重要内容 ,也是患者出院后继续接受护理与自我护理的前提和保证[1] 。脑梗死是老年人的常见病、多发病之一 ,具有起病急 ,病程冗长、恢复慢、致残率高等特点 ,尤其是有肢体、语言功能障碍者 ,不可能在住院期间等待完全康复 ,因此 ,要求护理人员在患者出院前根据不同患者的具体情况对患者本人及家属进行康复护理指导 ,使患者保证一个长期的康复护理过程。我科对 1998年元月至 1999年元月收治的 3 0例老年脑梗死患者实施出院健康教育与指导 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般…     

全膝人工关节表面置换术病人围手术期整体护理

目的:讨论全膝人工关节表面置换术(TKR)病人围手术期临床护理.方法:针对18例TKR病人的术前的心理状态和生理状态,进行必要的护理和术前准备,使患者达到最佳状态;同时,术前对患者进行康复教育,讲授康复锻炼的步骤和方法,让患者充分了解康复锻炼的必要性、重要性、艰巨性;术后严密观察病人的病情,采取护理措施;术后早期指导患者康复训练,根据病人病情早期让患者下床站地负重和习步行走训练,患者出院时交代注意事项和进一步的康复锻炼方法.结果:本组病例术后2～5天出院,术后住院时间14～18天,所有患者切口愈合良好,无一例感染,无一例下肢静脉血栓形成,出院时患膝屈曲活动度均超过90度,未发生护理并发症.结论:围手术期给予TKR病人正确的指导和护理,针对不同患者,采用个体化的康复计划,能有效预防术后并发症,提高手术成功率[1].     

成立护理回访中心构建和谐护患关系

对出院患者进行电话回访,是一种随着医学模式转变而出现的新的护理服务,它使医院护理工作延伸到出院后患者的治疗和康复过程中,提高了患者的生活质量,同时也提高了人们对护理工作的认知和理解[1].我院顺应社会对护理工作的进一步需求,在开展优质护理服务以来,为更好地掌握出院后患者的康复情况,有针对性的进行健康指导,同时与患者及家属做到有效沟通,拓宽护理服务范畴,提高患者满意度,于2011年10月成立护理回访中心,共回访出院患者630人次,收到了良好的社会效果.     

赋能教育指导对家庭康复效果的影响

目的：探究赋能教育指导对脑出血患者家庭康复效果影响。方法选择2010年1月至2013年6月来河北省唐山市康复医疗中心治疗的200例脑出血患者，分成对照组和治疗组，每组100例。对照组和治疗组患者在出院当日和往后的第1、2、4、7、9、12周进行康复指导，对照组康复治疗遵循依从式教育理念，治疗组则采用赋能教育模式进行康复治疗。两组患者于出院当天和出院后第12周均采用Barthel指数（BI）评估日常生活活动（ADL）和运动评分（MAS）评估运动功能。结果出院后第12周治疗组的BI[（44．12±8．56） vs ．（62．16±8．77）]和MAS[（18．70±9．47）分 vs ．（28．53±8．75）分]明显高于对照组（P＜0．01），治疗组总恢复有效率（70％）高于对照组（85％）患者（P＜0．05）。结论赋能教育指导能够明显提高脑出血患者的ADL功能和促进运动功能的恢复，明显提高患者家庭康复治疗的效果。     

老年髋部骨折患者日常生活能力评估及其康复指导

目的：通过对老年髋部骨折患者日常生活能力评估,并在此基础上实施健康教育和康复指导,探讨出院后访视护理和康复指导对老年髋部骨折患者康复的作用。方法：对70例老年髋部骨折患者在出院后1、3、6个月时进行家访和ADL（日常生活能力）评分,并实施健康教育和康复指导。结果：出院第1、3、6个月时患者ADL水平较出院时明显提高（P〈0.01）,出院第3、6个月时患者ADL水平较出院第1个月时明显提高（P〈0.05）,患者访视满意度达90%。结论：对老年髋部骨折患者出院后日常生活能力科学评估,并据此实施健康教育、康复指导是解决院外护理持续不足的重要手段。     

住院精神分裂症病人健康教育研究进展

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量[1].精神分裂症病程长,易复发,有些患者需长期服药,甚至丧失劳动能力,给社会和家庭带来沉重的负担.因此,除了临床上抗精神病药物的治疗外,健康教育在患者康复的过程中起着非常重要的作用[2].而精神分裂症患者与其它疾病患者相比又有其特殊性,故如何做好精神分裂症病人的健康教育、促进病人康复、重返社会就显得尤为重要.多年来精神科护理界对精神分裂症病人的健康教育进行了许多研究,现综述如下.     

早期规范的康复训练对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响

以往一直以为脑卒中后急、早期应卧床、制动、静养,现在的观念则主张脑卒中后药物等治疗外,尚应尽早积极地开展康复,否则患者就会发生废用综合征[1].故患者应尽早进行康复,最大程度地促进功能康复,减轻残疾[2].     

冠心病64例患者行PCI术全程健康教育的效果观察

冠心病是一种常见的心脏病,其发病率和死亡率较高,据世界卫生组织（WHO）估计,到2020年左右,我国会迎来心血管疾病（主要为冠心病）的＂流行高峰＂[1].经皮冠状动脉内支架术（PCI）是目前应用最多、治疗冠心病最有效的方法,已广泛应用于临床.但临床资料表明,大多数患者对PCI的认识不足.因此,从入院后的宣教到住院期间的健康教育再到出院指导及出院后的定期复查与随访[2],对PCI术的顺利进行及术后的康复非常重要.为了更好地做好健康教育工作,并了解教育前后患者对疾病知识和态度行为的提高和改变情况,对本组64例患者进行了调查分析,结果报告如下.     

出院教育在晨间床边交接班中的应用

出院教育是住院教育过程中的阶段性教育之一,是指导病人病情稳定或康复、出院时进行的教育。出院教育的目的是提高病人自我保健或自我护理能力,促进机体康复,是住院教育中重要的一环[1]。自2006年1月以来,我校附属医院针对在出院教育中存在的影响因素,对出院教育的内容、形式和方法进行改革,强化了出院教育管理。通过几年的实践,使出院教育逐步向科学化、规范化、制度化迈进,收到了良好的效果。现总结如下。     

60例慢性肝病患者腹腔镜胆囊切除术进行出院健康教育的体会

目的探讨对腹腔镜胆囊切除术患者进行出院健康教育的重要意义。方法回顾本组60例择期腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,总结对腹腔镜手术后患者所采取的出院健康教育内容和方法。结果通过出院健康教育消除了患者出院后的焦虑和担忧。结论对腹腔镜胆囊切除术患者实施必要的出院健康教育,可增强患者康复的信心,保证康复的效果具有十分重要的意义。     

对干休所原发性高血压患者健康教育的探讨

高血压是心脑血管疾病的危险因素之一,可导致心、脑、肾等重要脏器的严重病变,如心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭[1].干休所是以服务老干部为主的机构,目前,老干部正处于"两高期"(高年龄、高发病期),高血压是其常见疾病.国外研究表明,健康教育不仅有利于患者主动积极地配合治疗,提高患者自我护理的能力,还能促进功能康复和心理康复,减少或预防并发症,是提高患者生活质量的一种有效途径[2].因此,通过以下方式加强对高血压患者的健康教育,配合药物治疗,对进一步巩固疗效,预防疾病复发有着重要的意义.