护理硕士专业学位研究生岗位核心胜任力指标体系的构建

目的构建护理硕士专业学位研究生岗位核心胜任力指标体系,为高等院校护理人才培养提供科学、有效的参考依据。方法采用德尔菲专家咨询法,分别选择12名护理教育和临床护理专家进行两轮咨询。结果最终形成护理硕士专业学位研究生岗位核心胜任力指标体系,涵盖一级指标5项、二级指标20项。专家咨询代表性、可信度高,专家权威程度系数为0.85。结论初步构建了护理硕士专业学位研究生岗位核心胜任力指标体系,为高等院校护理专业学位研究生人才培养提供了参考依据。     

护理专业研究生教育质量评估体系的建构

目的构建护理专业研究生教育质量的结构及相应的评估体系。方法采用理论分析的方法提出护理专业研究生教育质量的理论评价体系并形成研究工具;随机抽取了200份被试(其中有效被试198份),使用问卷调查法进行研究,对调查数据采用探索性因素分析和验证性因素分析等方法探索并形成护理专业研究生教育质量的评估体系。结果所建评价指标体系总体系内部一致性α系数为0.8087,各要素α系数为0.8288～0.5674,信效度较好。结论我国护理专业研究生教育质量评估体系为六个构成要素:师资因素、研究生因素、学科因素、教学因素、管理因素、社会影响因素。     

规范研究生导师管理建立完善的工作质量评估体系

研究生教育是我国教育中最高的学历教育，研究生的培养质量成为研究生教育发展的核心问题，而导师的整体素质在很大程度上直接决定着研究生的培养质量。为了适应21世纪研究生教育的改革和发展的要求，建立一支高素质、高水平的导师队伍，对于保证研究生的培养质量起着关键作用。同时，也对医学教学管理提出了更高要求，不仅要树立全新的教育管理理念，还要将医学教学评估变为医学教学质量管理的重要环节。     

研究生教学督导工作实效性做法

研究生教学督导建立,使学校研究生教育工作形成了决策、执行、监督三位一体协调管理的格局。经过实践,加强研究生教学督导工作的实效性应该把握：督导的内容和对象、督导的工作方法、督导组的构成、督导的权威性与严肃性、督导与行政管理的关系。     

临床医学专业学位硕士研究生核心能力指标体系的构建研究

目的构建临床医学专业学位硕士研究生核心能力指标体系,为推动我国临床医学专业学位研究生教育改革和创建教学评估工具提供参考依据。方法在查阅文献、专家访谈、小组讨论的基础上初步建立核心能力指标体系,采用德尔菲法对备选指标进行2轮专家咨询。结果确定了包含8个一级指标、32个二级指标、104个三级指标的临床医学专业学位硕士研究生核心能力指标体系。结论构建的临床医学专业学位硕士研究生核心能力指标体系具有较高的科学性和可靠性。     

不同年龄段医院管理人员对管理能力重视程度的调查分析

目的了解不同年龄段医院管理人员对管理能力的重视程度。方法分别对25～34岁、35～44岁、45～54岁不同年龄段的我院行政后勤部门管理人员进行问卷调查。结果不同年龄段医院管理人员对反映管理人员能力的管理学原理、法律与法规、卫生政策、人力资源管理、质量管理知识指标;工作作风、职业品质素质指标;发现问题、综合分析、沟通协调、自我学习技能指标的重视程度有差异。结论医院应坚持以能力、业绩为导向,培养具备发现问题、综合分析、沟通协调和自我学习能力的医院管理人才。     

卵巢癌病人化疗期间多学科全程化营养管理方案的构建

目的：构建卵巢癌化疗病人多学科全程化营养管理实践方案。方法：基于循证,检索国内外文献,拟定卵巢癌化疗病人多学科全程化营养管理方案初稿。2022年5月～7月,运用德尔菲法对16名专家进行函询,根据专家意见调整相应指标,形成方案终稿。结果：2轮专家函询问卷回收率为100%,专家积极程度较高;权威系数为0.933,专家的权威程度较高;肯德尔和谐系数分别是0.257和0.520(P <0.001),专家协调程度较好。最终形成的营养管理方案包含6项一级指标,二级指标24项,三级指标34项。结论：本研究形成的卵巢癌化疗病人多学科全程化营养管理方案具备科学性和临床实用性,可为今后开展卵巢癌化疗病人营养管理实践提供借鉴。     

从科研管理的视角看导师与研究生沟通的重要性

通过对北京大学医学部2013届毕业研究生问卷调查,从沟通的频度、方式、主动性、内容方面对研究生与导师沟通现状进行分析.本文强调了在科研管理中导师与研究生沟通的重要性,并建议从发挥导师主导作用、增强学生沟通主动性、管理部门积极促进三方面着手提高研究生与导师沟通效率和质量.     

深圳市龙华区医疗机构卫生应急能力评估指标体系研究

目的建立一套适合龙华区卫生应急能力量化考核的指标体系及评估方法。方法采用文献研究和专家咨询法,自行设计《龙华区医疗机构突发公共卫生事件应急能力评估指标体系专家咨询表》,通过专家评分法对指标进行筛选、增减并设置权重,构建评价指标体系的框架结构。结果共邀请龙华区19位包括卫生行政、疾病控制、卫生监督和临床医疗领域的专家进行咨询,平均年龄39岁,平均工作年限14年,具有副高级以上职称。筛选出医疗机构突发公共卫生事件应对能力一级指标6项、二级指标18项和三级指标58项。结论本研究构建了龙华区医疗机构突发公共卫生事件应急能力评估指标体系,可用于应急能力量化考核并推广应用。     

学校艾滋病健康教育监督评估指标体系构建

目的构建科学、合理、实用的学校艾滋病健康教育监督评估指标体系,为科学评价艾滋病健康教育效果提供依据。方法采用查阅文献法、头脑风暴法、Delphi专家咨询法确定评估指标。结果指标体系分为教育行政管理部门评价用表和学校工作监督评估用表。前者构建了3个一级指标,6个二级指标,15个观测点。后者构建了4个一级指标,10个二级指标,30个观测点。2轮专家咨询表的回收率分别为85%,94%。第2轮修改后,变异系数均20%。结论该指标体系涉及艾滋病健康教育的一级、二级和三级人群,可以对所有健康教育的参与者进行全面、完整的评估。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

性发育异常发病机制的研究进展

正常的性腺分化可分为3个过程：原始性腺形成、性别决定和卵巢/睾丸发育。在任一环节中,基因表达或调控发生异常均有可能导致性发育异常疾病的发生。性发育异常是指染色体、性腺和解剖性别不典型。随着分子生物学技术的发展,不断地发现新的基因或信号通路参与性腺分化和发育,如SRY、SF1、WT1、Sox9等基因与睾丸发育密切相关,Wnt/Rspo1/B连环蛋白通路、Dax1、Foxl2等基因在卵巢分化中发挥着重要作用,一些非编码RNA和转化生长因子也有重要的调节功能,且睾丸和卵巢发育均为主动过程,即使在出生后因某些基因的改变两者间也可出现横向分化。这些为揭示性分化异常的发病机制提供了可能。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

One-year stability of the Measure of Processes of Care

BACKGROUND: The Measure of Processes of Care (MPOC) is a 56-item self-administered measure designed to examine what parents of a child with a chronic health problem think of the services they and their child receive, and to measure the extent to which these services are family-centred. Reliability and validity of the MPOC were established in prior studies. The aim of the present study was to assess the 1-year stability of the MPOC to justify its use as an evaluative tool. METHODS: Nine paediatric rehabilitation centres in the Netherlands participated in this short longitudinal survey study. Subjects were 205 parents (response rate 74.8%) of children aged 1-18 years who received care in one of the participating paediatric rehabilitation centres. All subjects filled out two MPOCs with a 1-year interval. RESULTS: All correlations between the scale scores of the MPOC at the first and second administration were relatively high and significant (range: 0.443-0.609, all P < 0.001), demonstrating high inter-individual stability. However, all mean scale scores, except for Providing General Information, significantly reduced after 1 year. CONCLUSIONS: The MPOC has a moderate 1-year stability. However, because of its tendency to score lower when repeated after 1 year, its use as an evaluative follow-up instrument to assess the effectiveness of a programme intervention is restricted.     

儿童皮质发育畸形的MRI诊断

目的探讨儿童皮质发育畸形(MCD)的MRI表现特点,为MCD的早期诊断提供依据。 方法选择2010年1月至2012年12月在四川省医学科学院·四川省人民医院放射科经MRI检查确诊为MCD的44例患儿为研究对象。回顾性分析及总结其MRI影像学特征。本研究遵循的程序符合四川省医学科学院·四川省人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象及其监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。 结果本组44例经MRI确诊为MCD患儿中,巨脑回-无脑回为17例,多小脑回为14例,灰质异位为9例,脑裂畸形为4例。MCD的MRI特点中,巨脑回表现为脑回增宽、皮质增厚及白质变薄;无脑回表现为正常脑沟、脑回消失,皮质增厚及白质变薄;多小脑回表现为脑回增多、细小;灰质异位表现为皮质下及侧脑室周围深部白质区结节状、团块状或带状病灶,信号与灰质信号相同;脑裂畸形表现为从侧脑室到脑表面贯穿大脑半球的裂隙,表面覆盖灰质。 结论MRI是诊断儿童MCD的可靠影像学方法。     

244株真菌鉴定结果分析

目的 了解某院2000～2001年各类真菌的检出率。方法 用酵母样真菌同化试验编码鉴定板TH-15进行编码鉴定。结果 真菌分离率为8．85％；244株真菌分为10种，其中以白色念珠菌和热带念珠菌较高，分别占真菌总数的75．41％和11．47％；检出真菌的主要标本是痰和阴道分泌物。结论 及时进行真菌培养，有利于合理使用抗菌药物和控制真菌感染。