PI3k/Akt信号通路在维生素D促进神经递质分泌中的作用

目的：探讨维生素D（vitamin D，VD）调节海马神经元细胞促进神经递质分泌的可能机制。方法：采用化学发光法及酶联免疫吸附试验（ELISA）对62例产后抑郁（postpartum depression，PPD）患者以及31例健康产妇分别进行血清25羟基维生素D［25（OH）D］、5?羟色胺（5?hydroxytryptamine，5?HT）以及去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）水平检测；对体外培养的海马神经元细胞施加不同作用因素，采用甲基噻唑基四唑（methylthiazolyltetrazolium，MTT）比色法检测海马神经元细胞的增殖率；免疫印迹法检测总Akt（total Akt，T?Akt）及磷酸化Akt（phosphorylated Akt，p?Akt）蛋白的表达情况。结果：轻度抑郁组患者的血清25（OH）D、5?HT和NE水平低于健康对照组（均P < 0.05）；而重度抑郁组患者的血清25（OH）D、5?HT和NE水平与轻度抑郁组（均P < 0.05）。体外实验结果显示，VD能以剂量依赖性方式调节海马神经元细胞增殖率及5?HT、NE的分泌水平；与对照组比较，VD+阴性小干扰RNA（negative siRNA）组神经元细胞增殖率及5?HT、NE分泌水平增高（均P < 0.05）；而与对照组比较，VD+VD受体小干扰RNA（VDR siRNA）组神经元细胞增殖率及5?HT、NE分泌水平差异无统计学意义（均P > 0.05）；免疫印迹结果显示，与对照组比较，p?Akt蛋白的表达在VD + negative siRNA组显著增加（P < 0.01）；而VD+VDR siRNA组与对照组比较，p?Akt蛋白表达无显著变化（均P > 0.05）；与对照组比较，VD + DMSO组神经元细胞增殖率及5?HT、NE分泌水平显著增加（均P < 0.05）；而VD + LY294002（PI3k/Akt信号通路抑制剂）组神经元细胞增殖率及5?HT、NE分泌水平，与对照组比较差异无统计学意义（均P > 0.05）。结论：VD促进海马神经元细胞活性及促进5?HT和NE的分泌，可能与PI3?k/Akt信号通路的激活有关，此作用可能在PPD的临床防治及产后护理中具有应用价值。     

护理硕士专业学位研究生岗位核心胜任力指标体系的构建

目的构建护理硕士专业学位研究生岗位核心胜任力指标体系,为高等院校护理人才培养提供科学、有效的参考依据。方法采用德尔菲专家咨询法,分别选择12名护理教育和临床护理专家进行两轮咨询。结果最终形成护理硕士专业学位研究生岗位核心胜任力指标体系,涵盖一级指标5项、二级指标20项。专家咨询代表性、可信度高,专家权威程度系数为0.85。结论初步构建了护理硕士专业学位研究生岗位核心胜任力指标体系,为高等院校护理专业学位研究生人才培养提供了参考依据。     

以循证医学思想为指导的流行病学教学模式研究与实践--以牡丹江医学院为例

循证医学是21世纪临床医学教育发展的必然趋势,在临床医学专业学生流行病学教学中引入循证医学理念势在必行。流行病学不仅为循证医学提供证据,也是开展循证医学的基础。以循证医学思想来指导的流行病学教学实践,能使临床医生更好的理解循证医学的模式,能更好的按循证医学模式进行相应的临床活动。循证医学思想极大地促进了临床医学教育观念和医学教育方式的转变,必将对临床教学、科研和医疗实践产生重大的影响。     

MIF水平与缺血性脑卒中的相关性研究

目的分析MIF水平检测结果对缺血性脑卒中患者的早期诊断价值。方法选择2017年12月～2018年11月在我院神经科治疗的101例缺血性脑卒中患者作为治疗观察对象,将其纳入脑卒中组。选择同期在体检中心体检的健康人群86例作为比较对象,将其纳入健康组。检测两组患者和成员的MIF水平。检测完成后,比较两组患者MIF水平检测结果,并分析不同亚型患者MIF水平检测结果的差异。结果缺血性脑卒中患者的MIF水平的检测结果明显高于健康人群。在不同亚型患者MIF水平检测结果方面,大动脉粥样硬化型患者MIF水平检测数值高于小动脉闭塞型和其他型患者。结论 MIF水平检测结果可作为缺血性脑卒中患者的早期有效的生物标志物。     

基于工作过程导向的中职护理专业《护理学基础》课程实践研究

目的：为培养实用型高技能护理人才,积极探索符合职业教育理念的中职护理专业《护理学基础》课程,提高中职护生学习效果。方法：通过在牡丹江市卫生局所隶属的各大医院进行了周密细致的临床调研,确定基于临床护理工作过程的《护理学基础》教学项目,然后通过任务驱动、项目导向教学模式改革教学方法。结果：实施教学改革后,两组学生成绩之间差异有统计学意义（P=0．003）,学生对该门课程改革满意度（P=0．019）、学习项目的认同度（P=0．018）均明显高于对照组。结论：护生学习积极性高涨,学习效果明显提高。基于工作过程的课程开发,任务驱动、项目导向式教学模式适宜于中职护生学习《护理学基础》课程,该模式值得推广应用。     

牡丹江市卫生学校护生心理健康调查分析

目的：为了解卫生学校护生的心理健康状况，促进护生的心理健康，提供合理的对策。方法：随机抽取了牡丹江市卫生学校270名护生，采用scl-90症状自评量表对其心理健康状况进行了调查。结果：大中专护生各项因子分与全国常模相比较存在一定差异，除躯体化因子分低于常模外其他因子分均高于常模。阳性检出率为42．59％，有轻度心理问题的人达55．68％～67．28％，有中度及中度以上心理问题的人达9．92％～18．22％。结论：卫校护生心理健康状况不容乐观，应加强心理健康教育及心理咨询。     

海林市农民对新型农村合作医疗需求分析

目的：了解海林市农民对“新农合”的需求状况。方法：通过问卷调查及查阅病案统计资料,从经济和健康两方面分析海林市农民卫生服务需求。结果：海林市农村对“新农合”有较高的需求。结论：加大对“新农合”的宣传力度,进一步完善保障制度。     

应用分类树模型研究乳腺癌危险因素

目的应用分类树模型筛选乳腺癌的危险因素,并预测其发病风险,为乳腺癌的干预提供科学依据。方法用问卷调查及实验室检测等方式采集2010年7月至2012年6月就诊于黑龙江省牡丹江市第一、二人民医院及牡丹江医学院附属红旗医院的1023名女性的相关数据,利用分类树模型分析乳腺癌的影响因素,采取ROC曲线对模型进行评价。结果乳腺癌的危险因素为乳腺癌家族史、长期精神压抑、流产次数（≥3次）、初潮年龄（≤12岁）、平均行经时间（〉7d）、足月妊娠、乳腺良性疾病史、腰臀比（30．8）、职业和体质指数（325）,食用豆类食品（1周不少于2次）、体育锻炼和哺乳情况（母乳喂养）为乳腺癌发生的保护因素（P〈0．050）。结论利用分类回归树模型可以快速、有效的从众多数据中挖掘出影响乳腺癌发病的主要因素并预测人群乳腺癌的发病风险,在流行病学研究中具有较高的应用价值。     

脂联素水平与脑卒中关系Meta分析

目的 综合评价脂联素水平与脑卒中的关系.方法 利用Meta分析方法对国内外公开发表的有关脂联素水平与脑卒中关系的研究文献进行综合的定量分析.结果 共收集到符合纳入标准的文献10篇,累计病例共746例,累计对照共1 016人;Meta分析结果显示,总体效应检验Z=4.76,P<0.00,均数差(MD)为-4.25,95%CI=-6.00～-2.50;漏斗图分布呈倒漏斗形,近似对称,小样本研究分布在漏斗底部,发表偏倚较小;敏感性分析结果显示,在排除低质量研究后,结果合并效应量Z=4.55,P<0.00,与未排除前结果(Z=4.76,P<0.00)相近.结论 脂联素水平降低与脑卒中的发生密切相关.