痔疮注射疗法术后并发症17例

痔疮注射疗法术后并发症１７例马春莱（江苏省常州市中医院痔科常州２１３００３）关键词痔疮术后并发症体会近２年来收治痔疮注射术后并发症１７例。１７例中，内痔８例，外痔１例，混合痔６例，肛裂２例；经注射术后，疼痛１４例，坏死溃疡２例，肛瘘２例，硬结４例，感...     

板层角膜移植术后继发性青光眼12例报告

对１９８３年２月～１９９４年１０月间行板层角膜移植术２４６例患者的住院病例进行了回顾性分析，结果１２例患者术后继发青光眼，其中全板层角膜移植术８例，指环式板层角膜移植术２例，２／３面积部分板层角膜移植术２例，发生率为４．８７％，对青光眼的发生原因、治疗及预防措施进行了分析、讨论。     

立体定向血肿清除引流术治疗脑出血

用立体定向手术治疗脑出血２３例，血肿位于基底节１９例，丘脑１例，侧脑室１例，尾状核头部１例，颞顶叶１例，出血王２０～４０ｍｌ４例、４１～６０ｍｌ１５例、７０ｍｌ１例、＞１００ｍｌ３例。术中血肿抽吸１／２～２／３，余用引流管注入尿激酶引流。脑病６例，存活４例，死亡２例（１例过于危重死亡，１例死于术后肺感染）。２３例死亡２例，死亡率为８．６％。术后１个月完全恢复６例、搀扶行走１２例，勉强搀扶行走２例，植物生存１例。     

异体巩膜球后充填术矫治眼球内陷

为探讨眼球内陷矫治方法，对１１例眶壁完整的眼内隐患者行异体巩膜球后填术。术前眼球突出底低于健眼４ｍｍ５例、３ｍｍ４例、２ｍｍ２例，术中发生眼心反射１例，术后眼球轻度运动障碍并双眼复视２例，随访半年至３年，双眼对称６例，对于健眼１ｍｍ４例、２ｍｍ１例。该术式对眶壁完整的轻度眼球内陷矫治有较好疗效。     

感染性心脏瓣膜病变的诊断和治疗

本文介绍６１例感染性心内膜炎合并瓣膜病损的治疗体会。６１例中３７例行主动脉瓣替换术，１０例行主动脉瓣加二尖瓣替换术，８例行二尖瓣替换术，２例主动脉瓣替换加二尖瓣修复，２例肺动脉瓣切除术，三个瓣膜替换、三尖瓣替换各１例。合并心内畸形有室间隔缺损５例，主动脉瓣下狭窄２例，动脉导管未闭２例，均同时纠治。早期死亡７例，死亡率１１．４％。     

阑尾腺癌6例报告

报告阑尾腺癌６例，无１例术前确诊，单纯阑尾切除３例中２例为粘液腺癌，１例为低分化腺癌，一期右半结肠切除３例中腺癌２例，粘液腺癌１例，有不同程度肠系膜根部，腹主动脉旁，远处淋巴结转移及肝转移。结果肝转移１例术后３个月死亡术后１．５年，２年复发死亡各１例，存活〉５年２例，〉１０年１例，剖腹探查，术中快速冰冻切片病理检查有助于确诊。     

室间隔缺损术后并发溶血2例报告

室间隔缺损术后并发溶血２例报告中国医科大学第二临床学院心脏外科（１１０００３）张贺王占明王文生郑有仁体外循环下行室间隔缺损（ＶＳＤ）修补术，术后并发溶血是一种少见的并发症。我院十几年来共行ＶＳＤ直视修补术５０５例，出现术后溶血性贫血者２例，就此２例分...     

下肢长骨骨折固定术后梅花针弯曲和折断的分析与处理

自１９９３年１月～１９９８年１２月，我院对股骨和腔骨中段骨折采用梅花针内固共５４１例，其中发生梅花针弯曲或折断共１１例，现报告分析如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：１１例病人中，男 ９例，女 ２例，年龄 １８～３２岁。股骨骨折术后梅花针弯曲７例，折断２例；胫腓骨骨折术后梅花针弯曲２例；梅花针弯曲或折断发生在术后１～２月之间７例，发生在术后２～３月４例。１．２ 处理方法：对梅花针弯曲的９例患者（股骨骨折７例，胚腓骨骨折２例），均采用硬外麻，术者在麻醉满意后，手法矫正成角，然后分别自粗隆处和胫骨结节处取…     

保守性手术治疗输卵管妊娠32例报告

本文对３２例输卵管妊娠采用了保留输卵管的保过性手术治疗。行输卵管开窗术１１例，输卵管妊娠物挤出术１０例，输卵管节段切除吻合术７例，输卵管造口术２例，输卵管宫角植术术２例，术后２６例行输卵管造影或Ｂ超检查，２４例输卵管通畅良好，通畅率８５．５％》     

恶性梗阻性黄疸手术后并发症及其防治

恶性梗阻性黄疸９７例，男７３例，女２４例。平均年龄５３．２岁。行Ｗｈｉｐｐｌｅ手术３０例，胆囊癌或胆管癌切除１６例，姑息性内引流１５例，外引流术６例，单纯剖腹探查２０例。术后并发症１６．５％，病死率８．２％。本组术后并发症包括：急性肾衰３．１％、消化道出血２．１％、肝昏迷１％、高血糖症１％、感染性休克１％、切口哆开６．２％。术后并发症组病死率明显高于无并发症组（Ｐ＜０．０００１）。积极做好围手术期处理，减少术后并发症，是降低病死率的关键。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。