热毒宁注射液治疗特发性肺纤维化急性加重临床疗效回顾性观察

目的:回顾性观察热毒宁注射液治疗特发性肺纤维化急性加重临床疗效。方法:收集2013年1月—2015年12月30例特发性肺纤维化(IPF)住院患,应用热毒宁中药注射液患者14例为治疗组,未应用的16例为对照组,疗程为10 d的临床试验。观察两组治疗前后中医症状积分、临床疗效、血常规、血气分析及肺功能的改善情况。结果:1在中医证候评分和临床疗效方面,治疗组治疗后中医症状评分及总积分除喘促气短、发热、面赤均较对照组改善明显(P<0.05),总有效率较对照组明显好转;2在抗感染方面,治疗组治疗前后患者白细胞总数及中性粒细胞分类百分比,均较治疗前明显下降,其差异显著(P<0.05),与对照组治疗后中性粒细胞分类百分比具有统计学差异(P<0.05);3血气分析方面,治疗组治疗后血气分析Pa O2较对照组明显好转,其差异显著(P<0.05);4在肺功能改善方面,治疗组治疗后患者DLCO明显高于对照组,统计学上有显著差异(P<0.05)。结论:在IPF急性加重的治疗中,在西医基本治疗方案的基础上,辅以热毒宁注射液清热解毒化痰,能够明显改善患者临床症状,改善乏氧状态,提高弥散功能。     

通肺络、补肾气法辅助治疗对特发性肺间质纤维化合并呼衰患者呼吸功能及血气的影响

目的:研究通肺络、补肾气法辅助治疗特发性肺间质纤维化(IPF)合并呼衰患者呼吸功能及血气的影响。方法:选取60例2016年1月～2018年12月我院收治的IPF合并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为3组,分别为通肺络、补肾气法1个疗程组(观察组1)、通肺络、补肾气法2个疗程组(观察组2)、和通肺络、补肾气法3个疗程组(观察组3),每组20例患者,分别对比治疗前后圣乔治呼吸问卷积分(SGRQ)、中医症候积分、6min步行试验(6MWT)、HRCT评分、血气分析(SaO_2、PaO_2)、肺功能指标变化。结果:3组治疗后SGRQ、中医症候积分明显低于治疗前,有统计学差异(P0.05);观察组1患者6MWT明显大于治疗前,有统计学差异(P0.05);观察组1治疗前后HRCT评分、SaO_2、PaO_2及TLC比较无统计学差异(P0.05);观察组2和观察组3治疗前后6MWT、HRCT评分、SaO_2、PaO_2、TLC比较无统计学差异(P0.05);观察组3和观察组1SGRQ、中医症候积分、6MWT、HRCT评分、血气分析、肺功能指标比较无统计学差异(P0.05)。结论:通肺络、补肾气法能够显著改善患者呼吸功能,提高患者生存质量,且用药安全,疗效确切,值得推广。     

麦门冬汤治疗特发性肺纤维化30例

目的观察加味麦门冬汤对特发性肺纤维化患者的症状和肺功能的影响。方法将60例特发性肺纤维化患者随机分为两组,治疗组与对照组各30例,对照组予以西医常规治疗;治疗组予以口服加味麦门冬汤协同西医常规治疗。疗程为1个月,观察治疗前后患者的症状,治疗前后检测肺功能情况。结果 1)本次研究结果显示:治疗组和对照组治疗后症状较治疗前均有显著改善(P0.05),治疗组改善患者症状方面显著优于对照组(P0.05)。2)本次研究结果显示:治疗组与对照组治疗后肺功能(FVC、DLco)与治疗前比较有显著性改善(P0.05),两组治疗后组间比较,无显著差异性(P0.05);说明两组均能提高肺功能,疗效相当。结论加味麦门冬汤能够改善特发性肺纤维化患者的症状,提高肺功能。     

益气活血通络膏方治疗气虚血瘀型特发性肺纤维化60例疗效观察

目的评价益气活血通络膏方对特发性肺间质纤维化(IPF)患者临床症状改善以及对肺功能、肺部高分辨CT、血气分析等实验室检查的影响。方法以2016年11月至2018年7月在我院服用益气活血通络膏方的气虚血瘀型特发性肺间质纤维化患者60例,观察治疗前和治疗结束后3个月中医证候积分评定、肺功能测定及肺部高分辨CT、血气分析。结果治疗总有效率为95%,治疗后中医证候积分下降,与治疗前比较,膏方对特发性肺纤维化(IPF)患者临床症状改善、肺功能及6min步行试验的影响。P0.05差异有统计学意义。结论益气活血通络膏方治疗气虚血瘀型特发性肺间质纤维化改善患者症状、提高生活质量等方面显示良好疗效。延缓患者肺功能下降、肺部高分辨CT恶化进程,改善患者低氧及弥散功能下降。     

络通纤溶饮治疗特发性肺纤维化的临床研究

目的:研究络通纤溶饮对特发性肺纤维化(IPF)患者中医证候积分、呼吸困难积分和生活质量评分的影响。方法:120例IPF患者据就诊顺序随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。2组均予常规内科治疗和护理,观察组患者在此基础上口服络通纤溶饮煎液,对照组给予安慰剂。12周后观察2组患者治疗前后中医证候积分、呼吸困难积分和生活质量评分变化。结果:与治疗前比较,2组患者治疗后中医证候积分、呼吸困难积分均显著降低,生活质量评分明显改善(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组患者上述指标的改善差异亦有显著性(P0.05)。结论:络通纤溶饮可改善患者临床症状,提高生存质量。     

补肾通络汤治疗特发性肺纤维化28例疗效观察

目的评价补肾通络汤治疗特发性肺纤维化的临床疗效。方法选取符合纳入标准的55例IPF患者,随机分为观察组与对照组,其中观察组28例,对照组27例。观察组服用补肾通络汤,每日2次;对照组维持西医常规治疗,口服乙酰半胱胺酸0.6g,每日三次,餐前服用;疗程12周;比较两组治疗前后中医症状积分、肺功能、六分钟步行试验及圣乔治量表问卷。结果治疗后观察组呼吸困难较治疗前改善(P0.05),优于对照组(P0.01)。观察组干咳积分较治疗前显著减少(P0.05),优于对照组。观察组症状积分较治疗前显著减少(P0.05),优于对照组。观察组治疗后6分钟步行距离较治疗前增加(P0.05),长于对照组。观察组治疗后圣·乔治问卷症状评分低于治疗前,但无统计学意义(P0.05);对照组治疗后症状评分较治疗前增高,无统计学意义(P0.05);两组治疗前后症状评分的差值比较有明显差异(P0.05),观察组优于对照组。肺功能比较:两组VC、DLCO比较治疗前后及组间比较均无统计学差异(P0.05)。结论补肾通络汤对IPF患者呼吸困难、干咳等方面有一定疗效,能够改善IPF患者的临床症状,提高六分钟步行距离和生活质量,但对肺功能无明显改善作用。     

肺通口服液治疗特发性肺纤维化的临床研究

目的 评价肺通口服液治疗气阴两虚兼痰瘀交阻型特发性肺纤维化的有效性及安全性。方法 试验采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心、非劣性的临床试验方法,共纳入253例受试者,随机分为肺通大剂量组(84例)、小剂量组(85例)和对照组(84例),疗程12周,观察肺通口服液治疗特发性肺纤维化的疗效及安全性。结果 在疾病疗效比较中,肺通大剂量组非劣效于对照组;肺通大剂量组患者生活质量明显优于对照组(P < 0.05);6 min步行距离、血气分析(动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、肺泡动脉氧分压差)及肺功能(肺总量、一氧化碳弥散能力)等指标比较,肺通大剂量组有优于对照组及肺通小剂量组的趋势,但差异无显著性意义。肺通大、小剂量组不良反应发生率明显低于对照组。结论 肺通口服液治疗特发性肺纤维化(气阴两虚兼痰瘀交阻型)安全有效。     

热敏灸联合药物对肺肾气虚型特发性肺纤维化患者肺功能及血清FGF-21、MMP-7的影响

目的在药物治疗基础上,观察热敏灸对肺肾气虚型特发性肺纤维化(IPF)患者肺功能及血清成纤维细胞生长因子(FGF)-21和基质金属蛋白酶(MMP)-7的影响。方法将80例IPF患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组予口服吡非尼酮,观察组在对照组治疗基础上加用热敏灸。观察两组呼吸困难程度、动脉氧分压(PaO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)、用力肺活量(FVC)及一氧化碳弥散量(DLCO),并测定血清FGF-21和MMP-7水平。结果观察组治疗后呼吸困难分级整体优于对照组(P<0.05);观察组治疗后PaO2和SaO2明显增高(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05);对照组治疗后FVC和DLCO明显降低(P<0.05),而观察组FVC和DLCO无明显变化(P>0.05),且均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清FGF-21和MMP-7水平明显改善(P<0.05),且均优于对照组(P<0.05)。结论在药物治疗基础上,热敏灸治疗肺肾气虚型IPF可改善呼吸困难程度、升高PaO2和SaO2、延缓肺功能衰退,这可能与改善血清FGF-21和MMP-7水平有关。     

肺纤康颗粒治疗肺络瘀阻型特发性肺纤维化12例临床观察

目的:观察肺纤康颗粒治疗肺络瘀阻型特发性肺纤维化的临床疗效。方法:将30例肺络瘀阻型特发性肺纤维化患者随机分为2组,每组各15例。治疗组予以肺纤康治疗,对照组予以乙酰半胱氨酸治疗。观察比较2组综合疗效、中医证候积分、肺功能、血气分析、胸部HRCT、St.George’s呼吸疾病问卷(SGRQ)评分、6 min步行试验(6MWT)等指标。结果:治疗期间,2组分别脱落3例,均入组12例。总有效率治疗组为83.3%(10/12),对照组为58.3%(7/12),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候积分、SGRQ评分、6MWT治疗6、9、12个月与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);肺功能、血气分析、HRCT主要征象治疗9、12个月与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分、6MWT治疗后6、9、12个月组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组用力肺活量、CT主要征象治疗9、12个月组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肺纤康颗粒治疗肺络瘀阻型特发性肺纤维化疗效显著。     

通肺络补宗气方提高特发性肺间质纤维化患者活动耐力的临床研究

目的观察通肺络补宗气方在提高特发性肺间质纤维化患者活动耐力方面的疗效及安全性。方法将50例此类患者随机分为两组,观察组25例,对照组25例,对照组采用大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗,观察组在此基础上加服通肺络补宗气方,疗程3个月。结果在6分钟步行距离、圣·乔治呼吸问卷、呼吸困难及咳嗽症状方面,观察组均优于对照组(P0.05),肺功能两组之间比较无统计学意义,且两组患者均无严重不良事件出现。结论通肺络补宗气方能明显提高患者的活动耐力、改善患者生活质量及稳定肺功能,并且能够减轻患者呼吸困难及咳嗽症状。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。