三七脂肝丸对非酒精性脂肪肝患者肝纤维化指标的影响

目的：观察三七脂肝丸对非酒精性脂肪肝（NAn。）患者肝纤维化指标的影响。方法：NAFL患者98例,随机分成治疗组和对照组,分别用三七脂肝丸和易善复胶囊治疗3个月,并观察其肝纤维化指标的变化。结果：治疗组Ⅲ型胶原（PCm）、透明质酸（HA）、IV型胶原（CⅣ）、层粘蛋白（LN）,对照组HA、CⅣ和2组谷丙转氨酶（AI｜T）、甘油三酯（TG）水平明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,2组间治疗前后差值比较,PCⅢ、HA、CIV、LN差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：三七脂肝丸具有调节血脂,恢复肝功能．改善肝纤维化的作用。     

抗纤维化治疗对肝纤维化和肝功能指标的改善作用

目的：探讨抗肝纤维化治疗对肝维化和肝功能指标的改善作用。方法：实验组口服安络化纤丸,对照组常规治疗,观察两组治疗前后的临床症状、体征、肝功能（ALT、A/G）和肝纤维化指标（HA、LN、PCIII和CIV）的变化。结果：实验组治疗前后症状、体征改善比较明显（P〈0.01）,肝功能和肝纤维化指标ALT、A/G、HA、CIV明显降低（P〈0.01-P〈0.05）。两组治疗后的肝纤维化指标比较无显著差异（P〉0.05）。结论：安络化纤丸对肝纤维化和肝功能指标有明显的改善作用。     

加味瓜蒌散对门静脉高压大鼠胃肠激素、纤维化指标的影响

目的：观察加味瓜蒌散对门脉高压大鼠胃肠激素、纤维化的影响。方法：采用CCL加酒精饮料制作大鼠门脉高压模型，造模4周后分别给大鼠服用加味瓜蒌散、心得安，造模结束后处死大鼠，颈动脉取血，用放免法检测正常组、模型组、心得安治疗组、加味瓜蒌散治疗组血浆中胃肠激素（胃动素、胃泌素、胰高血糖素）、纤维化的含量。结果：心得安组胃动素含量与模型组比较无明显改善（P〉0.05），而胃泌素、胰高血糖素明显下降（P〈0.05）。加味瓜蒌散治疗组胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量与模型组比较明显下降（P〈0.01或0．05），与心得安治疗比较胃动素、胰高血糖素下降明显（P〈0.05），加味瓜蒌散各剂量组之间差异无统计学意义。加味瓜蒌散各剂量组CIV、PCⅢ、HA、LN与模型组比较均明显下降（P〈0．01或0．05），而心得安组CIV、LN、PCⅢ与模型组比较差异无统计学意义（P〉0．05），HA明显升高（P〈0．05）。结论：加味瓜蒌散能有效降低胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量及肝纤维化，优于心得安治疗组。     

实验性肝纤维化大鼠血清PⅢP、CIV、LN、HA、MDA、SOD水平的研究

目的：探讨外周血Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（PIV）、层粘蛋白（LN）、透明质酸（HA）、丙二酰二醛（MDA）、过氧化物歧化酶（SOD）在肝损伤、肝纤维化形成过程中的作用。方法：以四氯化碳（CCL4）诱导大鼠形成肝纤维化模型（12周），并用秋水仙碱灌胃以缓解肝纤维化进程，采用放免法和化学反应法分别检测PⅢP、CIV、LN、HA和SOD、MDA，同时检测肝功能（TB、TP、ALB、ALT），并对肝组织进行免疫组化检查。结果：血清PⅢP、CIV、LN、HA含量随着肝纤维化的严重程度而显著增加，模型组＞缓解组＞对照组（P＜0．05）；SOD和MDA在肝纤维化中的表达呈负相关（Y＝243．90－296X，γ＝－0．8594），SOD活性以模型组最低，缓解组次之，均低于对照组，而MDA则相反（P＜0．05）。结论：（1）PⅢP和CIV、HA、LN在肝纤维化进程中发挥重要作用，是肝纤维化程度的诊断和疗效观察的重要指标；（2）MDA、SOD可能参与肝损伤和修复过程，可反映肝功损害程度和肝纤维化的活跃程度。     

软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎合并早期肝硬化40例临床分析

目的探讨软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎（CHB）合并早期肝硬化患者的临床疗效。方法将慢性乙型肝炎合并早期肝硬化患者81例随机分为治疗组（40例）与对照组（41例）。治疗组给予软肝化纤丸治疗；对照组用鳖甲软肝片、利加隆（水飞蓟素胶囊），疗程3个月。观察治疗前后肝功（ALT、AST、ALB、TBiL）和肝纤维化（HA、IV-C、LN）等指标的变化情况。结果疗程结束后，治疗组患脾大、门静脉增宽、肝纤维化指标明显好转，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎合并早期肝硬化疗效优于鳖甲软肝片，利加隆。     

肝复乐胶囊对慢性乙型肝炎患者肝功能及肝纤维化指标的影响

目的探讨肝复乐胶囊对慢性乙型肝炎患者肝功能和肝纤维化指标的影响。方法将慢性乙型肝炎患者98例随机分为观察组和对照组,每组各49例,治疗前后检测肝功能,用放射免疫法检测血清纤维化指标Ⅲ型前胶原（PCIII）、IV型胶原（CIV）、透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）。结果观察组治疗后肝功能明显好转,血清PCI．II、CIV、HA、LN水平较治疗前及对照组治疗后均明显降低（P〈0．05）。结论肝复乐胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有很好的效果。     

鳖甲煎丸对猪血清所致大鼠免疫性肝纤维化的治疗作用

目的：探讨鳖甲煎丸对猪血清所致大鼠免疫性肝纤维化模型是否具有改善作用。方法：腹腔注射猪血清7周制成大鼠免疫性肝纤维化模型后,经口灌胃分别给予鳖甲煎丸3．0、1．5、0．75、0．375g／kg以及阳性药秋水仙碱0．25mg／kg。给药3周后,计算脏器系数;检测大鼠血清中的肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）;检测肝匀浆上清液中肝纤维化指标I型胶原（CoI）、Ⅲ型胶原（Com）、1V型胶原（C0Ⅳ）、Ⅲ型前胶原（PCUI）、透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）;并经Masson染色和HE染色观察不同组别大鼠肝脏的纤维化程度和肝脏细胞的形态。结果：①空白对照组、模型组和给药组动物的体质量和肝脏脏器系数差异均无统计学意义;②鳖甲煎丸的4个剂量组对猪血清致大鼠免疫性肝纤维化模型动物的相应肝功能指标也无明显影响;③3．0g／kg的鳖甲煎丸及0．25mg／kg的秋水仙碱均明显降低了肝匀浆CoI水平（P〈0．05）;0．375、0．75、1．5、3．0g／kg的鳖甲煎丸均不同程度地降低了PCⅢ、HA和LN水平（P〈0．01或0．05）;④Masson以及HE染色结果显示鳖甲煎丸的4个剂量组均不同程度地使肝脏的纤维化组织减少或消失,使大部分肝脏结构恢复正常。结论：鳖甲煎丸对猪血清所致大鼠免疫性肝纤维化具有良好的治疗作用。     

逍遥散对肝纤维化大鼠肝脏保护作用的研究

目的观察逍遥散对胆管结扎致肝纤维化大鼠肝功能及肝纤维化指标的影响。方法采用胆管结扎法复制肝纤维化大鼠病理模型,各组大鼠分别以生理盐水、阳性对照药、低剂量逍遥散、高剂量逍遥散进行干预,测定各组大鼠血清ALT、AST、TBIL、HA、PCIU、LN、Ⅳ—C水平。结果肝纤维化模型组大鼠血清ATJT、AST、TBIL、HA、PCⅢ、LN、Ⅳ—C水平均显著高于假手术组（P〈0．05）;阳性对照药组、逍遥散高剂量组大鼠血清ALT、AST、TBIL、HA、PCⅢ、LN、Ⅳ—C水平均显著低于肝纤维化模型组（P〈0．05）。结论逍遥散对胆管结扎致肝纤维化大鼠肝功能具有一定程度的保护作用,对肝纤维化具有一定的防治作用。     

安络化纤丸抗肝纤维化疗效观察

目的：观察安络化纤丸对慢性肝病患者的肝功能、血清肝纤维化和肝脾指标的影响。方法：75例慢性肝病患者随机分为两组：治疗组39例在常规护肝治疗的基础上再给予安络化纤丸6g／次，早晚各1次，服用3个月。对照组36例在常规护肝治疗的基础上用齐墩果酸片。观察两组治疗前后血清肝功能、肝纤维化指标和肝脾B超变化。结果：治疗组治疗后血清透明质酸（HA）、血清层连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（P Ⅲ NP）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）较治疗前明显下降fP〈0．051，且HA、P Ⅲ NP的下降幅度明显优于对照组（P〈0．05）；治疗组治疗后转氨酶、球蛋白明显降低。结论：安络化纤丸能较好地促进肝功能的恢复，具有良好的抗肝纤维化作用。     

安络化纤丸治疗慢性肝炎肝纤维化文献分析

目的：运用循证医学的方法系统评价安络化纤丸治疗慢性肝炎肝纤维化的有效性及安全性。方法：运用计算机及人工检索,提取1999年-2007年中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库及维普期刊全文数据库中安络化纤丸治疗肝纤维化的随机对照实验（RCT）或半随机（quasi-RCT）对照实验文献,并对其进行meta分析。结果：与护肝药物比较,安络化纤丸治疗肝纤维化患者,可降低血清HA的含量（P〈0.05）,但LN、PCⅢ、CⅣ无明显改变（P〉0.05）;而安络化纤丸联合护肝药治疗可降低HA、LN、PCⅢ（P〈0.05）,CIV无明显改变（P〉0.05）。结论：安络化纤丸联用护肝药物治疗慢性肝炎肝纤维化具有较好的抗肝纤维化作用。     

血清生存素水平及结缔组织生长因子对慢性乙型肝炎纤维化进展的临床意义

目的分析血清生存素水平及结缔组织生长因子对慢性乙型肝炎纤维化进展的临床意义.方法选择乙型肝炎患者213例,分为慢性乙型肝炎轻度组（A组）64例、中度组（B组）62例、重度组（C组）46例及肝硬化组（D组）41例,分别检测指标生存素、结缔组织生长因子、肝纤维化指标.结果 B组较A组生存素、结缔组织生长因子有差异,差异有统计学意义（P〈0.05）,C组生存素、结缔组织生长因子较A、B组有升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,D组生存素、结缔组织生长因子较A、B、C组有升高,差异有统计学意义（P〈0.05）.B组较A组PCIII、CIV、HA、LN有差异,差异有统计学意义（P〈0.05）,C组CIV、HA较A、B组有升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,D组CIV、HA、LN较A、B、C组有升高,差异有统计学意义（P〈0.05）.生存素与CIV、HA、LN呈正相关（P〈0.05）,结缔组织生长因子与CIV、HA呈正相关（P〈0.05）.结论生存素水平及结缔组织生长因子在肝纤维化进展方面具有较好的相关性,是反映肝纤维化病变进展的重要指标.     

肝纤维化指标和微量元素联合检测用于肝纤维化诊断的研究

目的研究慢性肝病患者血中微量元素锌、铁与肝纤维化指标（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原）的关系。方法 43例慢性肝炎患者、54例肝硬化患者、45例健康体检者被纳入研究,抽取空腹静脉血,采用原子吸收法检测锌、铁;应用酶联免疫法检测肝纤维化指标。结果与正常对照组相比,慢性肝炎组患者血清锌含量降低,铁含量增高,其差异有统计学意义（P〈0.05）。与慢性肝炎组相比,肝硬化组患者血清锌和铁含量均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。与正常对照组相比,慢性肝炎组和肝硬化组患者肝纤维化指标（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原）明显增高（P〈0.01）。随着病变进展,肝硬化组透明质酸和Ⅳ型胶原含量较慢性肝炎组进一步增高（P〈0.05）。但是肝硬化组层黏连蛋白和III型前胶原含量与慢性肝炎组相比无明显变化。结论联合检测微量元素锌、铁含量及肝纤维化指标（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原）,对慢性肝病患者肝纤维化诊断具有重要临床意义,并可提示病变进展程度。     

藤茶总黄酮抗大鼠肝纤维化的作用

目的研究藤茶总黄酮（TCF）抗肝纤维化的作用。方法59只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组和TCF组（分高、中、低剂量组）。于12周末观察各组肝脏形态学改变,检测各组血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）水平以及肝组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）的含量。结果TCF能显著降低大鼠血清中HA、LN、PCⅢ、CⅣ的水平（P〈0.05）;与模型对照组比较,TCF组的SOD活性显著增高,MDA的含量明显降低（P〈0.01）。结论TCF能有效降低大鼠体内脂质过氧化水平,防止体内抗氧化酶受自由基诱导的氧化损伤,抑制大鼠肝纤维化的形成。     

八味护肝胶囊对酒精性肝纤维化大鼠模型的影响

目的探讨八味护肝胶囊对酒精性肝纤维化（ALF）大鼠模型的保护作用及其作用机制。方法将雄性Wistar大鼠随机分为4组：正常对照组、模型组、八味护肝胶囊组、益肝灵胶囊组。用烈性酒灌胃方法制备ALF大鼠模型。于16周末检测各组大鼠肝功能指标、肝纤维化指标及肝纤维化血清转化生长因子β1（TGF—β1）、金属蛋白酶组织抑制剂1（TIMP1）。结果与模型组比较,八味护肝胶囊组大鼠血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总蛋白（TP）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、IV型胶原（CW）及TGF—β1、TIMP1明显降低（P〈0．01）。结论八味护肝胶囊对酒精性肝纤维化大鼠有较好的治疗作用;对TGF—β1、TIMP1的抑制作用可能是其治疗酒精性肝纤维化的机制之一。     

肝细胞生长因子与肝再生增强因子融合基因对大鼠肝纤维化的影响

目的研究肝细胞生长因子（HGF）与肝再生增强因子（ALR）融合基因对大鼠实验性肝纤维化的治疗作用,并探讨其可能作用机制。方法采用80只SD大鼠建立肝纤维化模型,将成模大鼠随机分为模型组、单纯HGF组、单纯ALR组和HGF／ALR融合基因组,并取10只同批次大鼠作正常组,分别检测各组血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（CIV）水平,同时留取肝组织标本用于病理学观察和增殖细胞核抗原（PCNA）、原癌基因（c-jun）测定。结果各治疗组大鼠肝纤维化和肝细胞再生程度均较模型组改善,但以HGF／ALR组尤为明显。HGF／ALR组血清HA、LN、PCⅢ和CⅣ水平均较单纯HGF组和ALR组显著下降（均P〈001）,PCNA表达水平较单纯HGF组和ALR组显著增强（P〈0．01）,而c-jun表达水平则较单纯HGF组和ALR组减弱（P〈001）。结论HGF与ALR的融合基因具有较好改善大鼠实验性肝纤维化的作用,并可能通过促进肝细胞增殖和抑制c-jun的表达,从而发挥其抗肝纤维化作用。     

苦碟子注射液抗大鼠肝纤维化的实验研究

目的观察苦碟子注射液抗大鼠肝纤维化的作用。方法采用复合因素法复制肝纤维化大鼠模型,测定各组大鼠血清中LN、HA、PⅢNP的含量,光镜下观察各组大鼠肝组织病理切片。结果模型组大鼠血清中LN、HA、PⅢNP的含量均显著升高（P〈0.01）,丹参治疗组、苦碟子治疗组血清中LN、HA、PⅢNP的含量均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）;光镜下模型组肝组织病理切片胶原纤维增生程度积分最高,在用药治疗的各组中,丹参治疗组、苦碟子治疗组积分均有所恢复。结论苦碟子注射液有一定程度的抗肝纤维化作用。     

针药合用治疗乙肝失代偿性肝硬化临床观察

目的：观察针药合用对乙肝失代偿期肝硬化门静脉高压症患者的临床疗效。方法：将114例乙肝失代偿肝硬化患者随机分成针药合用治疗组（简称治疗组）57例,对照组57例。对照组予阿德福韦酯治疗,并予常规支持、对症处理,治疗组在此基础上加用中药配合针灸治疗,10周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察治疗前后HBV-DNA、肝功能、门静脉血液流变学指标门静脉内径（DPV）、脾静脉内经（DSV）和门静脉最大血流速度（PVX）、脾静脉最大血流速度（SVX）、门静脉血流量（PVF）、脾静脉血流量（SVF）、肝纤维化指标透明质酸（HA）、III型前胶原（PCIII）、层黏蛋白（LN）、IV型胶原（CIV）以及临床症状积分的变化。结果：治疗组总有效率为92.7%,对照组总有效率为78.9%,治疗组有效率显著优于对照组（P〈0.05）,治疗组治疗后与治疗前相比DPV、DSV、PVF、SVF显著降低（P〈0.01）,HA、CIV、临床症状积分显著下降（P〈0.05）;治疗组治疗后较对照组治疗后相比PVF、SVF显著降低（P〈0.01）,DSV、HA、CIV、临床症状积分亦显著降低（P〈0.05）。结论：针药合用具有降低肝硬化门静脉高压的作用。     

骨髓间充质干细胞移植抗大鼠肝纤维化的作用及机制

目的：探讨骨髓间充质干细胞（ MSCs ）移植对大鼠肝纤维化模型的作用与机制。方法分离大鼠MSCs培养传代至第4代。采用大鼠腹腔注射四氯化碳制造肝纤维模型。将造模成功SD大鼠60只,随机分为3组,每组20只：（1）对照组：鼠尾静脉注射等量的生理盐水;（2） MSCs 组：鼠尾静脉注射MSCs 悬液;（3）诱导组：鼠尾静脉注射经肝细胞生长因子（HGF）诱导14 d后的MSCs悬液。于移植后第1周、2周、3周、4周分别处死大鼠5只,检测大鼠血清透明质酸（ HA）、层黏蛋白（ LN）、Ⅳ型胶原水平;光镜下观察肝组织纤维化程度;分别用PCR法及Western检测大鼠肝脏Col-Ⅰ、RhoA、Cdc42、Rac1 mRNA基因及其蛋白质表达水平。结果（1）诱导组与MSCs组的纤维化程度评分随着时间延长逐渐下降,且在第4周诱导组评分明显低于MSCs组（ P＜0．05）。（2）移植3周后各组血清HA、LN、Ⅳ型胶原含量均显著下降,4周时诱导组和MSCs组各指标含量明显低于对照组,并且诱导组低于MSCs组（ P＜0．05）。（3） MSCs移植后诱导组、MSCs组大鼠肝脏组织Col-Ⅰ、RhoA、Cdc42、Rac1 mRNA和蛋白表达均随时间延长而下降,移植4周时诱导组各项指标明显低于MSCs组和对照组（ P＜0．05）。结论 MSCs移植可抑制肝纤维化大鼠肝组织中HA、LN、Ⅳ型胶原的分泌,并可下调肝纤维化大鼠肝组织Rho信号通路相关因子RhoA,Cdc42,Rac1 mRNA及蛋白表达。 HGF诱导MSCs后抗大鼠肝纤维化作用显著增强。