Cajal间质细胞与慢传输型便秘的关系

胃肠壁内Cajal间质细胞是胃肠运动的起搏细胞,具有产生、传导电慢波,调节胃肠道平滑肌运动的功能。近年研究发现,Cajal间质细胞与慢传输型便秘有密切的关系。     

内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症

目的探讨內镜直视下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的效果?椒ā《?04例经多种药物治疗不佳的贲门失弛缓症患者行內镜直视下气囊扩张术,术后定期随访。结果扩张术成功率100%,104例患者治疗后吞咽困难得到明显缓解。随访3个月症状缓解率为95.2%,6个月时为93.3%。术中发生食管穿孔1例,经外科手术治愈。结论内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症属微创性治疗,并发症少,病人易接受,安全,近期疗效满意。     

医学教育人性化的思考

伟大的思想家林谟曾经说过:“自然科学、哲学甚至自然哲学等一切科学均或多或少与人性有关;它们不论看起来与人性离得多远,总会通过这种或那种途径回到人性。人性是一切科学的首都或心脏”。因此,医学是一门科学,也是一门“人学”,更是一门“仁学”。医学的发展应该是医疗技术和人学人性完善的统一。随着医学模式由单纯生物模式向生物—心理—社会医学模式的转变,更加强调“以人为本、尊重人性”的理念,呼吁医学教育人性化,顺应医学的发展方向。然而,时至今日,纵观医学事业的发展,尤其在医学教育方面,存在着人性关注明显不足的现象。1医学教育人文缺失呼吁人性化人性是自然性、社会性和精神性的统一体。人性是一个系统的整体,自然性是人存在的物质基础;社会性既实现人的自然存在,又产生人的精神要求;精神性是人追求的崇高境界。而医学人性化,是指医学“化”为人性,把人性的要求渗透到医学理念、医学教育和医学实践中去,用人的方法去理解、关爱病人,特别是关爱病人的精神需要。医学人性化,强调人的主导地位,一切以现实的、具体的人为中心。古人云:“万物悉备,莫贵于人”,强调人命至重,以人为本的医德观;医道之本,在于对病人的人文关怀。新中国成立以来,直到进入21世纪,...     

幽门螺杆菌感梁与肝源性溃汤的关系

肝硬化合并消化性溃疡被称为肝源性溃疡 ( Hepatogenic Ulcer) ,据报道肝源性溃疡发生率较高 ,大约是非肝病人群溃疡病发生率的 2～ 3倍 ,临床统计其发病率为 1 0 %～ 33% (1) 。目前 ,幽门螺杆菌 ( Helicobacter pylori,缩写为 H.pylori)与肝源性溃疡的关系尚未定论 ,本研究的目的在于探讨肝源性溃疡的发生与幽门螺杆菌的关系。1　材料与方法1 .1　对象 :为我院 1 999年 7月至 2 0 0 0年 2月来门诊就诊并接受胃镜检查的肝硬化病人 ,同时除外患有心脏病、慢性阻塞性肺病、慢性肾功能不全及近2周内有服药史 ,共有 50例肝硬化病人被纳入研究…     

肝硬化并发上消化道出血的危险因素探讨

肝硬化合并上消化道出血是临床常见急症 ,病死率高。肝硬化并发上消化道出血的危险因素分析 ,国内鲜有文献报道 ,且只用单因素统计分析 ,难以充分说明其关系。为此 ,我们采用非条件Logistic多元回归分析方法 ,对肝硬化并发上消化道出血的危险因素进行了探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　 194例患者均为我院住院患者 ,男 15 6例 ,女 38例 ;年龄 15～ 79岁 ,平均 4 9岁。病程 0 .5～ 2 32个月 ,平均 2 3个月。其中乙型肝炎肝硬化 16 9例 ,酒精性肝硬化 3例 ,丙型肝炎肝硬化 1例 ,乙肝合并酒精的混合性肝硬化 8例 ,原因不明者 13例。肝硬化…     

内镜下水囊扩张术治疗食管贲门狭窄42例

我院2000年1月至2005年10月,采用水囊扩张术治疗食管贲门狭窄42例,取得了良好的效果,现报道如下. 1 临床资料 1.1 观察对象:本组42例食管贲门狭窄患者中,男30例,女12 例,年龄6～74 岁.其中食管、贲门癌狭窄5例,食管、贲门癌放疗术后狭窄16例,食管术后吻合口狭窄11例,腐蚀性食管性炎5例,其他食管良性狭窄5 例.将吞咽困难按Stooler分级:0级:无吞咽困难0例;Ⅰ级:可进半流质饮食13例;Ⅱ级:可进流质饮食25例;Ⅲ级:完全不能进食或进水困难4例.     

伊马替尼治疗不能切除和（或）转移性胃肠道间质瘤的系统评价

目的系统评价伊马替尼治疗不能切除和（或）转移性胃肠道问质瘤的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed（1989～2009．4）、EMbase（1989～2009．4）、Cochrane图书馆（2009年第3期）、CBM（1989～2009．4）、CNKI（1989～2009．4）、VIP（1989～2009．4）。同时手工检索其引文,以便发现新的可纳入文献。按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入5个RCT,包括1845例患者。meta分析结果显示：与标准剂量组（400mg／d）相比,高剂量组（600mg／d或800rag／d）依马替尼虽然增加2年无疾病进展生存率[RR=1．15,95％CI=1．01～1．30,P=0．03],但在2年总生存率（RR=1．00,95％CI=0．92—1．08,P=0．93）、完全肿瘤反应率（RR=1．02,95％CI=0．66～1．59,P=0．93）、部分肿瘤反应率（RR=1．06,95％CI=0．96～1．17,P=0．28）方面两组相似。在安全性方面,高剂量组依马替尼增加了血液毒性反应（RR=1．08,95％CI=1．03—1,14,P=0．003）和各种非血液毒性反应（RR：1．18～2．07,95％CI=1．06～3．32,P均〈0．05）,特别是增加了3级以上毒性反应（RR=1．48,95％CI=1．33～1．65,P〈0．00001）。依马替尼间断治疗的患者出现疾病进展的风险明显增高（RR=0．27,95％CI=0．13～0．58,P〈0．05）,而生存质量未见改善（MD=3．50,95％CI=-11．17～18．17,P〉0．05）。结论对不能切除和（或）转移性的胃肠道间质瘤患者,增加剂量,病人未见明显临床获益;依马替尼治疗胃肠道间质瘤取得疗效后,应持续服药,以免引起疾病进展的风险增加。     

残胃合并真菌感染42例临床及内镜分析

目的：探讨残胃合并真菌感染情况及其临床、内镜特点。方法：采用病理切片PAS染色和活组织培养法检测真菌,对阳性病例分析临床及内镜特点。结果：143例残胃患者中合并真菌感染42例,感染率为29．4％,以白色念珠菌为多。合并真菌感染后,残胃粘膜炎症加重,溃疡面变大变深。结论：遇到残胃粘膜炎症明显或深大溃疡时,要警惕真菌感染的可能,应常规做真菌检查。     

肝硬化与胆囊非结石性病变关系

近年来 ,随着超声影像学的发展 ,肝硬化患者易并发胆道系统结石的问题日益为人们所重视 ,但对于肝硬化患者易并发胆囊非结石性病变的报道不多。我院对 1995年 1月至1998年 12月 138例肝硬化患者胆道 B超检查结果进行回顾性分析 ,旨在探讨肝硬化患者并发胆囊非结石性病变的发生率、发病机制及其与肝功能的关系。1　临床资料1.1　一般资料 :138例肝硬化患者为 1995年 1月至 1998年 12月在我科住院病人。肝硬化的诊断参照 1995年修订的《病毒性肝炎防治方案》,包括临床、肝功能检查、B超和 (或 ) CT、MRI检查 ,部分病例肝活检等综合诊断。其…