循证医学:复发性卵巢癌的治疗准则

目前复发性卵巢癌尚无标准化疗方案.有的研究认为卡铂加紫杉醇既可作为卵巢癌初治的一线化疗方案,又可作为复发者首选二线化疗方案,并试图通过回顾性病例分析寻求证据.然而,从循证医学的观点出发,回顾性研究由于存在选择性偏倚,其结论可信性有限.因此,对复发性卵巢癌化疗方案的选择仍应慎重,需通过大样本前瞻性随机对照研究得出结论.目前考虑到药物毒性和生活质量问题,对铂类敏感的复发性卵巢癌首先推荐卡铂单剂化疗.     

复发性卵巢癌的治疗选择——手术还是化疗

复发性卵巢癌的治疗是妇科肿瘤中棘手的问题,一般包括再次手术和挽救化疗.对铂类敏感的复发性卵巢癌,可以在二次肿瘤细胞减灭术的基础上,再使用铂类为基础的联合化疗方案.对铂类耐药的复发性卵巢癌,根据患者的具体情况,权衡手术和化疗的利弊,挽救化疗时宜选择其他二线化疗药物进行单药序贯化疗.对复发性卵巢癌手术,要严格选择、充分准备,尽可能完全切除复发癌灶,为挽救化疗创造有利条件.     

循证医学：复发性卵巢癌的治疗准则

目前复发性卵巢癌尚无标准化疗方案。有的研究认为卡铂加紫杉醇既可作为卵巢癌初治的一线化疗方案，又可作为复发者首选二线化疗方案，并试图通过回顾性病例分析寻求证据。然而，从循证医学的观点出发，回顾性研究由于存在选择性偏倚，其结论可信性有限。因此，对复发性卵巢癌化疗方案的选择仍应慎重，需通过大样本前瞻性随机对照研究得出结论。目前考虑到药物毒性和生活质量问题，对铂类敏感的复发性卵巢癌首先推荐卡铂单剂化疗。     

复发性卵巢癌的诊断和治疗策略

主要讨论内容：1．复发性卵巢癌的定义和分型2．影响卵巢癌复发的危险因素3．复发性卵巢癌的治疗时机4．根据复发的类型制定治疗策略5．复发性卵巢癌的手术治疗6．复发性卵巢癌的二线化疗药物     

腹腔外复发性卵巢癌及其治疗

多数上皮性卵巢癌在3年内复发,复发的主要部位是腹腔内。腹腔外复发性卵巢癌病例也不断有报道,也是目前卵巢癌治疗中最棘手的问题之一。对于初次治疗后出现的腹腔外病变,文献中的名称至今尚不统一,有称为复发,也有称转移或转移复发[1,2]。本文统一称为复发。1腹腔外复发性卵巢癌的概况近来有资料显示,在卵巢癌患者尸检中较多患者有腹腔外转移病变存在。Braun对108例新诊断的卵巢癌患者(I～III期)行骨髓检查,发现30%的病例骨髓中可找到癌细胞,骨髓中癌细胞阳性者与其后发生腹腔外转移有明显的相关性(RR=16.5),这说明卵巢癌患者血行播散不…     

CT在复发性卵巢癌处理中的作用

复发性卵巢癌影像学检查作用很少引起关注．并且未做过研究。为评价影像学检查在复发性卵巢癌中的作用．即描述复发性卵巢癌的CT征象并评价其与手术结果的相关性进行研究。对象为1996年1月～2002年1月以复发性卵巢癌入院的291例患者。     

《中国实用妇科与产科杂志》2012年第5期中心内容预告

中心内容:妇科恶性肿瘤复发的处理郎景和院士谈妇科恶性肿瘤诊断和治疗中的人文关怀《2012年美国国立综合癌症网宫颈癌临床实践指南》解读复发性子宫颈癌的治疗复发性子宫内膜癌综合治疗复发性卵巢癌的手术治疗复发性卵巢癌腹腔化疗的应用靶向治疗在复发性卵巢癌治疗中的应用复发性卵巢交界性肿瘤诊治复发性外阴癌的处理复发性阴道癌     

复发性卵巢癌的诊治策略

目前，尚无成熟的卵巢癌早期诊断方法，且卵巢癌早期症状缺乏特异性，故确诊时约75％已属晚期。尽管近年来在卵巢癌的治疗方面，尤其手术、化学治疗、免疫治疗方面有许多进展，但即使是已达到临床缓解的患者仍有60％～70％最终将复发。然而对复发性卵巢癌目前尚未确立最佳的治疗方案，手术治疗对复发性卵巢癌的意义尚不明确，二线化疗有效率低。复发性卵巢癌的治疗仍是妇科肿瘤医师面临的严峻挑战。本文拟试论复发性卵巢癌的诊治策略，以引起更深入的讨论和研究。     

第八届卵巢恶性肿瘤和子宫内膜异位症诊治新进展学习班通知

<正>由北京大学人民医院主办的"卵巢恶性肿瘤和子宫内膜异位症诊治新进展学习班"于2015年8月20-23日在北京召开。特邀请国内著名妇产科领域专家介绍卵巢恶性肿瘤规范化的诊治流程、方法、技术、技巧及最新研究进展;重点讨论卵巢癌的早期诊断、手术技巧及化疗、复发性卵巢癌的诊治、卵巢癌保留生育功能及内分泌治疗。注册费800元/人,Ⅰ类     

复发性卵巢癌的化疗

复发性卵巢癌常呈现多发性病灶和对化疗药物耐药的生物学特征。因此,获得完全治愈的患者仅占少数。对多数复发性卵巢癌患者来说,化疗的根本目标并不在于期望得到治愈,而是为了得到姑息和暂时的缓解。因此,患者生存质量的改善是再次治疗时应该考虑的首要因素。1复发性卵巢癌的分     

难治性与复发性卵巢癌的诊治问题

卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤。在美国每年卵巢癌新发病例为22220例,死亡病例为16210例,致死率为妇科恶性肿瘤之首。由于卵巢解剖位置深居盆腔,卵巢癌早期又缺乏特异性症状,且迄今尚无成熟的卵巢癌早期诊断方法,故确诊时约70%已属晚期。卵巢癌的初次治疗包括最大限度的肿瘤细胞减灭术并辅以铂类为基础的联合化疗,经过初次治疗70%～80%的卵巢癌患者能获得临床缓解。然而不幸的是,60%～75%的患者终将复发,且大多数发生在初次治疗后的2年内。目前,对卵巢癌初次治疗的模式在国内外基本已规范化,然而,对难治性与复发性卵巢癌的治疗并无成熟…     

卵巢癌化疗的最新进展

介绍上皮性卵巢癌在临床化学治疗方面的最新进展:拓普替康、吉西他宾、脂质体阿霉素等新药的l临床应用;多种联合化疗方案应用于复发性卵巢癌;外周血干细胞移植支持下的大剂量化疗仍处于试验阶段,限制临床应用;卵巢癌患者的生活质量(QOL)越来越受到广大学者的关注,QOL与多种因素相关,选择化疗方案时应考虑对QOL的影响,有研究表明多数复发性卵巢癌患者认为生存时间较生活质量更重要.     

卵巢上皮性癌内分泌治疗的新进展

卵巢恶性肿瘤是妇科肿瘤中病死率最高的肿瘤,尤其是卵巢上皮性癌(卵巢癌),其发病隐匿,约63%的患者确诊时已为晚期(Ⅲ～Ⅳ期),75%的患者在初治后的2年内复发~([1]).复发性卵巢癌的挽救性化疗有效率低,毒性反应重,许多患者难以耐受,反而大大降低了生活质量.而内分泌治疗副反应小、治疗方便、耐受性好,成为治疗复发性、难治性、耐药性卵巢癌的方法之一.     

复发性卵巢癌的治疗选择——手术还是化疗

复发性卵巢癌的治疗是妇科肿瘤中棘手的问题，一般包括再次手术和挽救化疗。对铂类敏感的复发性卵巢癌。可以在二次肿瘤细胞减灭术的基础上，再使用铂类为基础的联合化疗方案。对铂类耐药的复发性卵巢癌，根据患者的具体睛况，权衡手术和化疗的利弊，挽救化疗时宜选择其他二线化疗药物进行单药序贯化疗。对复发性卵巢癌手术。要严格选择、充分准备，尽可能完全切除复发癌灶，为挽救化疔创造有利条件。     

ARP抑制剂不良反应管理的中国专家共识（2021年版）

卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,我国每年新发病例约5.5万例,每年死亡人数达3.7万例［1-2］。经传统手术和含铂化疗治疗后,仅40%的患者生存期超过5年［3］。多项研究证实聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly ADP-ribose polymerase,PARP)抑制剂维持治疗可以显著延长新诊断或铂敏感复发性卵巢癌患者的生存期,已经成为卵巢癌治疗的新模式。     

PARP抑制剂与贝伐珠单抗治疗铂敏感复发性卵巢癌的网状Meta分析

目的 通过网状Meta分析比较聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶(PARP)抑制剂与贝伐珠单抗治疗铂敏感复发性卵巢癌的疗效,为铂敏感复发性卵巢癌患者提供最有效的维持治疗策略.方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库、Pubmed、Web of Science、Embase及Cochrane Libra...     

肿瘤细胞减灭术在复发性卵巢癌中的应用进展

复发性卵巢癌作为世界性妇科肿瘤治疗的难点,目前仍无确切的治疗方案。本文就近年来肿瘤细胞减灭术在复发性卵巢癌中的应用进行了综合评述,分别叙述了铂耐药型和铂敏感型复发性卵巢癌患者行手术治疗的相关回顾研究以及现有的手术患者筛选模型。此外,还对两项前瞻性随机试验DESKTOP III和GOG-0213的初期结果进行了对比分析。     

卵巢癌激素治疗进展

卵巢癌是病死率较高的妇科恶性肿瘤,其发病机制尚不清楚,尽管已有持续排卵假说、炎症假说、间质假说、促性腺激素假说、雄激素/孕激素假说,但无一能阐明所有卵巢癌的问题。卵巢癌的早期诊断困难,约70%的患者就诊时已是晚期,且75%在I期治疗后复发、预后差。对于复发性卵巢癌的补救化疗效果非常有限。流行病学研究及体内体外试验均已证明下丘脑-垂体-卵巢轴释放的类固醇激素可发挥刺激或抑制卵巢癌进展的作用。激素治疗对复发性卵巢癌有一定疗效且不良反应轻微。综述激素（促性腺激素释放激素、促性腺激素、雄激素、孕激素、雌激素）及其受体与卵巢癌的关系及复发性卵巢癌的激素治疗现状。     

卵巢恶性肿瘤的分子靶向药物治疗

尽管近年来卵巢癌在治疗上取得了一定的进步,但卵巢癌仍然是妇科肿瘤中的头号杀手。2005年全美估计有22220例新发卵巢癌病例,其中约有16210例死亡[1]。对于早期卵巢恶性肿瘤,大多数患者可通过单独手术治疗获得治愈。但约80%的卵巢癌患者在诊断时已属晚期。肿瘤细胞减灭术后加紫杉醇和铂类为主的一线化疗方案可获得超过80%的缓解率,即使在晚期卵巢癌中也可得到40%～60%的完全缓解率。然而,这些患者的中位无进展生存时间只有约18个月,并且多数病例最终复发或死亡。不同的研究显示,对复发性卵巢癌,使用细胞毒药物只有约10%～28%的缓解率,耐药性…     

大剂量米托蒽醌、卡铂及环磷酰胺加自体骨髓移植解救复发的上皮性卵巢癌:临床效果和危险因素的分析

尽管以顺铂为基础的联合化疗对卵巢癌的首次治疗有效率提高,但是多数卵巢癌死于肿瘤对药物的耐药性。这种耐药性在较早使用大剂量化疗加自体骨髓移植治疗白血病及淋巴瘤中已被克服。通过这种方法治疗30例复发或难治性上皮性卵巢癌,前瞻性研究了其临床意义和危险因素。 本实验组共30例病例,均为首次减瘤术后给予1～4次以顺铂为基础的联合化疗的复发性上皮性卵巢癌,其中20例对铂类药物耐药(占67％),其余10例对铂类药物敏感(占33％),22例病例肿瘤直