妇科肿瘤的防治现状与面临的挑战

        全球每年至少有800万人死于癌症。预计2030年，全球每年死于癌症的人数将达到1300万。2016年，美国政府发布抗癌“登月计划”战略报告，旨在寓意抗癌如同登月，是一项需要历经艰难、长期坚持的工作，但最终人类会攻克癌症。妇科肿瘤发生于女性生殖器官，种类繁多、临床转归与防治手段各异，与其他脏器实体瘤不同的是肿瘤结局不仅关乎患者、还涉及子代，所以在某种意义上，妇科肿瘤面临的挑战更为严峻。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

人乳头瘤病毒基因型检测方法的研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)的不同基因型有不同的致病性,基因型的检测和分型对了解病情、指导治疗和判断预后有重要价值。第2代杂交捕获法(HCⅡ)是目前惟一通过FDA批准的可在临床使用的检测方法,但由于其存在不能分型以及其他不足之处而要求发展更好的分型检测方法。现就人乳头瘤病毒的基因型分型方法的研究进展情况作一综述。     

RNA干扰技术的合成技术和转运系统研究进展

RNA干扰（RNAi）技术是近年发展起来的一项利用小片段双链RNA（dsRNA）导致特定基因表达沉默的新技术，其中约21～23bp的小干扰RNA（siRNA）是RNAi的重要效应分子。RNA干扰技术的应用关键在于siRNA的合理设计和有效转运系统。现主要综述siRNA的合成技术和各种转运系统，并比较各种方法的特点。     

妊娠滋养细胞肿瘤的辅助治疗

妊娠滋养细胞肿瘤是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,包括侵蚀性葡萄胎、绒癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤。前两者在临床上统称为妊娠滋养细胞肿瘤。总体来说,妊娠滋养细胞肿瘤     

家族性复发性葡萄胎

<正>家族性复发性葡萄胎(familial recurrent hydatidiform mole,FRM)是指在一个家系中两个或以上的家族成员反复发生葡萄胎,非常罕见,到目前为止文献报道约有30个家系。研究发现,所有FRM组织均为两组染色体分别来自双亲的完全性葡萄胎(bi-     

Glycodelin-A与人类生殖

Glyeodelin-A是由分泌期的子宫内膜合成并于妊娠早期在子宫内膜腺体中表达的重要的糖蛋白,其合成受到多种激素的调节.随着对Glyeodelin-A研究的深入,Glycodelin-A与人类生殖的关系显得愈加密切.Glycodelin-A具有抑制精卵结合的作用,其在围排卵期子宫内膜中的缺如对正常妊娠有着重要的意义.另外,Glycodelin-A具有免疫抑制作用,在胚胎着床及植入期抑制母体对胚胎的免疫排斥反应中发挥重要的作用.Glycodelin-A不仅在维持人类生殖的生理过程中起到重要作用,而且其低表达与某些病理妊娠密切相关.综述其在生殖方面相关作用的研究.     

单香菇多糖注射液对妊娠滋养细胞肿瘤化疗疗效和免疫功能的影响

目的 研究单香菇多糖注射液与化疗合用对妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的疗效和免疫指标的影响.方法 随机将36例GTN分成两组,分别为化疗组(A)和化疗+单香菇多糖组(B)各18例,观察化疗疗效,毒副反应和外周血T4/T8细胞比值和NK细胞活性的变化.结果 两组临床特征,化疗疗效和T4/T8比值差异无显著性(P＞0.05),但B组治疗后NK细胞活性增高显著高于A组(P＜0.01),未观察到严重的毒副作用.结论 单香菇多糖注射液静脉注射1 mg,2次/周,可提高化疗期间GTN的NK细胞活性,无严重毒副作用,其可作为GTN的生物反应调节剂,安全应用于临床治疗.     

复发性耐药性妇科恶性肿瘤治疗策略

妇科恶性肿瘤发生于女性生殖系统,最常见的有子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、滋养细胞肿瘤等。其中上皮性卵巢癌耐药及复发的发生率最高,尽管手术理念不断更新和手术技巧不断改进,晚期上皮性卵巢癌满意的初次手术率除个别报道可达90％外,大多报道在3.9%~62.9％,不满意的初次手术为耐药及复发埋下了隐患。另一方面,随着新的化疗药物和方案的不断出现和更新,初次化疗的缓解率有所提高,但大多数晚期病例在完全缓解后2年左右复发,复发率高达80％。子宫颈癌的复发主要与期别相关,ⅠB期约10％,ⅡA期约17％,ⅡB期为23％,Ⅲ期和Ⅳ期分别达42%和74%;此外还与肿瘤大小有关,原发灶直径≤2 cm者仅1.2％,而>2 cm者高达21% 。子宫内膜癌进展比较缓慢,出现症状时大多为早期,手术或联合放疗或放化疗通常有效,总体复发率较低,仅13％左右。滋养细胞肿瘤对化疗高度敏感,是预后最好的实体瘤之一,低危病例治愈率达100％,耐药及复发仅发生于高危病例,约20％左右。尽管各种妇科恶性肿瘤耐药及复发率不尽相同,但总体发生率与其他系统肿瘤相当,临床上应予足够的重视。     

重视宫颈癌手术治疗个体化提高患者生存质量

宫颈癌是全世界范围内发病率仅次于乳腺癌的女性恶性肿瘤,已成为我国妇女最常见的妇科恶性肿瘤,且近年来其发病呈现出显著的年轻化趋势,严重威胁妇女生命安全和生存质量。手术是早期宫颈癌最主要的治疗手段之一,尤其对于年轻患者,手术是目前首选的初始治疗手段。手术治疗的主要目的是切除宫颈原发病灶及周围已经或可能受累的组织,减少并发症。手术治疗中应遵循的基本原则为彻底清除病灶,防止不适当地扩大手术范围,尽量减少手术并发症,提高生存质量。     

12小时留院制对住院医师人文素养和临床业务素质的影响

采用自行设计的调查问卷对本院接受过和正在接受住院医师留院制管理的临床医师共70人进行调查,探讨12小时留院制对住院医师人文素养和临床业务素质的影响.结果 显示住院医师留院期间的人文素养、临床知识和技能都得到了明显提高,住院医师12小时留院制是强化住院医师规范化培训的有效制度.