白癜风患者中医生存质量量表的研究

目的研制具有中医内涵的白癜风患者生存质量量袁。方法用调查的方式对105名白癜风患者进行测试,以离散趋势、相关分析、因子分析等5种方法多维度筛选条目,最终形成白癜风生存质量量表测试版（VQOLS）,并进行信度、效度和反应度评价。结果研制出由生理、心理、社会3个维度共25条目组成VQOLS,与理论构想相符。24h后重测信度为0．937,Cmbach’s α系数为0．864。分半信度系数为0．834,因子分析提取了6个公因子,累积方差贡献率为60．529％,第一公因子为白癜风对心理因素的影响,方差贡献率为16．492％。VQOLS总分与健康状况调查问卷SF．36总分、白癜风皮疹面积和活动度评分法（VAAI）总分、皮肤病生活质量指数（DLQI）总分的相关系数分剔为0．698、0．783、0．796。患者中医药治疗前后VQOLS总分差异有统计学意义（P〈0．01）。结论VQOLS可靠、有效、灵敏,同时具有中医特色,准确反映了白疲风患者生存质量的内涵,可作为白癜风中医临床疗效评价的工具。     

基于不明原因慢性咳嗽患者报告临床结局中医证候量表的编制与考评

目的：编制并考评适用于不明原因慢性咳嗽的基于患者报告临床结局中医证候量表。方法：通过文献查询、核心小组讨论等构建量表条目,形成初步量表;进行预调查,通过统计学方法对条目进行再筛选,形成最终量表;从信度和效度两方面对量表进行考评。结果：最终形成具有6维度、28个条目的量表。信度分析中,该量表总克朗巴赫α系数为0.842,分半信度分别为0.748和0.842,相关系数为0.760;效度分析中,因子分析提取6个公因子,累积方差贡献率为66.806%,而确定的6个公因子代表的维度与临床实际相符合。结论：该量表具有较好信度、效度,可尝试作为慢性咳嗽的中医证候辨证量表。     

EORTC QLQ-C30量表应用于胃癌术后化疗患者的信效度检验

目的：探讨癌症患者生命质量测定量表（The Quality of Life Questionnaire-Core 30,QLQ-C30）应用于胃癌术后化疗患者的信度和效度。方法现场发放量表收集数据,采用项目分析、量表内部一致性信度、重测信度、探索性因子分析、验证性因子分析对量表进行信效度检验。结果量表每个题目与总分的相关系数均超过了0．415,决断值均达显著水平,量表9个纬度的克朗巴赫系数均＞0．70,9个纬度和6个单项测量题目的重测信度亦均＞0．70,探索性因子分析得到的 9个因子分别对应于量表的 9个纬度,累积方差贡献率达71．40％,验证性因子分析显示量表的各项拟合度值均达标准值以上。结论 QLQ-C30量表应用于胃癌术后化疗患者的信度和效度均较好。     

结核病患者生存质量测定量表的研制与考评

目的 研制及评价适合我国国情的结核病患者生存质量测定量表.方法 根据WHO对生存质量的定义,采用议题小组和核心小组的程序化决策方式研制结核病患者生存质量测定量表,并随机抽取253例结核病患者进行凋查.结果 (1)研制出由生理、心理、社会、症状及副作用4个领域共42个条目的 量表.(2)该量表的重测信度为0.934,Cronbach'S α系数为0.923,分半信度系数为0.886.因子分析结果显示:共性模块、特异性模块分别经主成分法提取公因子并经方差最大旋转后,得到8个和4个主成分,其主成分累计贡献率分别为72.51%,68.33%.(3)量表总分与SF-36总分的相关系数为0.875.结论 本研究研制的量表是可靠、有效、灵敏的生存质量测定量表,能够全面、具体、准确的反映结核病患者生存质量的内涵,可以应用于中国结核病患者生存质量的测定与评价.     

成人癫痫患者生活质量问卷-31-P的信度和效度分析

目的:翻译成年癫痫患者生活质量问卷-31-P(QOLIE-31-P) ,分析其信度和效度,并利用该量表进行癫痫患者生活质量(quality of life,QOL)的调查和影响因素分析.方法:将英文版QOLIE-31-P翻译成中文版QOLIE-31-P,用QOLIE-31-P量表现场及信函调查成年癫痫患者200例,其中49例患者3周内再次填写量表,以考察量表的重测信度、内部一致性信度、结构效度.结果:QOLIE-31-P中文版重测信度相关系数为0 725~0 912(P<0 001) ,Cronbach's α系数为0 627~0 898;探索性因素分析获得7个因子,累计解释总方差的64 9%.发作频率与患者QOL的相关系数为-0 81(P<0 05).强直阵挛发作患者QOLIE-31-P总分较其他发作类型患者低,两者比较有显著性差异(t=-2 568,P<0 05).结论:翻译的QOLIE-31-P中文版与英文原版相似,具有良好的信度和效度,适合用于我国成年癫痫患者生活质量的评价.发作频率与生活质量有显著负相关,强直阵挛发作患者较其它发作类型患者生活质量差,并有显著差异.     

精神分裂症患者自我管理量表的信效度分析

目的 对自行发展的精神分裂症患者自我管理量表进行信效度测试.方法 采用方便取样,选择北京市8所社区卫生服务中心的396名精神分裂症患者进行内部一致性检验、重测信度、探索性因子分析、验证性因子分析、校标关联效度的测试.结果 精神分裂症患者自我管理量表总量表Cronbach＇s α系数为0.96,总量表重测信度为0.791.通过探索性因子分析提取了6个因子,累计方差贡献率为61.70％,验证性因子分析结果证实样本拟合的模型较好（CFI：0.95,NFI：0.93,RMSEA：0.10）,进一步支持精神分裂症患者自我管理6因子结构模型;效标关联效度测试结果显示精神分裂症患者自我管理量表总分与慢性病自我管理自评量表（PIH）总分之间存在中等相关（r=-0.653,P=0.000）.另外精神分裂症患者自我管理量表的总分基本能够区分不同文化程度、居住状况、有无工作以及经济负担患者的自我管理的差异.结论 新发展并测试的精神分裂症患者自我管理量表具有较好的信度、效度以及可行性.     

慢性阻塞性肺疾病患者自我管理量表的编制与考评

目的 编制适合我国慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的自我管理量表.方法 采用理论与经验相结合的方法,以Bandura社会认知理论、自我效能理论及自我决定理论作为编制量表的基本理论框架,通过专家咨询及访谈,形成初始问卷,然后选取443名COPD患者施测,形成包括5个分量表的COPD患者自我管理量表的预试本,最后,应用预试本对413名COPD患者施测,对问卷的信度、效度进行了检验.结果 研制出由症状管理、日常生活管理、情绪管理、信息管理、自我效能五个维度共51个条目的 COPD患者自我管理量表.COPD患者自我管理量表3周重测信度为0.87,Cronbach′s α系数为0.92,分半信度系数为0.90,概化研究交互效应占总方差的68.62%,量表概化系数Ep2为0.92,可靠性指数Φ为0.90.COPD患者自我管理量表与慢性病自我管理行为量表总分相关系数为0.610,与慢性病自我效能量表总分相关系数为0.663,与第1 s用力呼气容积(FEVl)占预计值百分比的相关系数为-0.549,均具有统计学意义(P＜0.05＝.结论 COPD患者自我管理量表是可靠、有效、灵敏的,可应用于COPD患者的自我管理水平评价.     

内科学课程整合学生自评量表的设计

目的 设计内科学课程整合学生自评量表,并评价信度及效度.方法 由学生现场完成量表填写,由教师统一回收,采用SPSS 13.0统计学软件进行统计.结果 经过专家考评,量表具有良好的表面效度.量表的克朗巴赫系数α为0.950,折半信度系数为0.840,因子分析显示,5个因子的方差累积贡献率为67.665％.结论 量表具有良好的内部一致性信度、折半信度及结构效度,适合临床教学使用.     

PRO量表及SF-36量表测定高血压患者生活质量效果评价

目的 比较健康状况调查(SF-36)量表与中医高血压量表(PRO)测定高血压患者生活质量的效果.方法 选择120例住院患者作为调查对象,排除34例,纳入86例.调查员为经过量表培训及考核合格的医生,简要说明后,分别让患者填写 SF-36 和PRO 量表.入院时填写一次并录入测定, 2~3 d再次填写并录入测定.统计并分析其信度、效度及反应度,对比两个量表的生活质量效果.结果 通过统计对比2个量表的信度、效度及反应度,PRO量表小方面的α系数都>0.6,而且多数>0.7;两次测定的领域、方面和总分的相关系数均比较高,可以认为两个量表均具有较好的信度.在领域层面上,发现PRO量表和SF-36量表在治疗前后生活质量的变化方面均出现明显变化,而PRO量表变化率比 SF-36大.两个量表均能够测定患者生活质量的变化,具有良好的反应度,对比SF-36,PRO量表在高血压患者的评价中更敏感.结论 SF-36 与PRO量表均能用于高血压患者生活质量测定,但 PRO 量表更有针对性和敏感性.     

头颈部癌症治疗功能评估调查问卷中文版的信度与效度分析

目的 通过分析头颈部癌症治疗功能评估调查问卷(FACT-H&N中文版)的信度和效度,考察该量表在我国适用的科学性.方法 使用调查问卷测评157例头颈肿瘤患者的生存质量,采用统计学方法进行问卷的信度和效度分析.结果 调查问卷五个领域及三个模块的重测信度均在0.9以上(P<0.001);内部一致性信度的cronbach′α值均在0.701～0.898;分半信度系数均在0.7以上;共性模块27个条目中提取了7个因子,累积方差贡献率达到68.91%;特异性模块11个条目提取了2个因子,累积方差贡献率达到58.62%.分别对两个模块变量进行系统聚类分析,结果与因子分析相吻合.结论 FACT-H&N中文版问卷具有较好的信度、效度,能够作为我国头颈肿瘤患者生存质量的评估工具.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。