助理全科医师规范化培训质量管理的探索与实践

为开展规范高效的助理全科医师规范化培训质量管理工作,经过文献研究、需求调研和专家论证,形成建设助理全科医师规范化培训质量管理体系的方案,并初步建立起质量管理的组织机构和人员队伍、制定出各环节的质量评价标准以及质量管理工作实施办法,初步构建起比较完善的助理全科医师规范化培训质量管理体系,为保障助理全科医师培养的水平与质量奠定坚实的基础。     

“3+2”助理全科医生社区教学基地培养模式的探索

目的对"3+2"助理全科医生社区教学基地培养模式的探索进行研讨。方法对"3+2"助理全科医生社区教学基地培养模式教育下的学生随机发放调查问卷,对其知识掌握情况进行调查,将结果进行分析。结果通过"3+2"助理全科医生社区教学基地培养模式的探索提高了学生的知识掌握程度以及满意度。结论 "3+2"助理全科医生社区教学基地培养模式的探索对提高助理全科医生的水平具有重要意义。     

妇产科“三阶段一体化”教学模式探索

我国医学生的培养过程分为院校教育、毕业后教育、继续教育三个阶段,该模式的特点在于分阶段教授学生。在长期的医学教育实践中,我们发现目前的妇产科人才培养方式存在着一些弊端。新时代国家医疗卫生的发展和走向要求医学生必须具备终身学习的观念和自主学习的能力,而要达到这一目标,教学模式改革是关键。以"三阶段一体化"的教学内容等方面的整合为基础,将信息化全面应用到妇产科学的院校教育、毕业后教育和继续教育中,形成一套系统的、科学的、客观的"信息化+妇产科学"的新型一体化培养模式。可为实现妇产科学人才培养理念和培养体系由分阶段式培养向"三阶段一体化"转变,为我国深化医学人才培养,系统提高妇产科学人才临床综合能力提供参考。     

精准教学在全科医学住院医师眼科教学中的应用

2014年开始,为提高"5+3"全科医师的专业能力,我院眼科将精准医学中准确定位,个性化、靶向化的理念引入教学工作中,建立精准教学理念,并将该教学理念贯彻到全科医师的培训中。设立提高全科医师的岗位胜任力的教学终极目标,设计针对性强,实用性强,适用性高的教学培训计划,制定个性化教学方案,通过多种教学方法(案例法,PBL法)从多角度多层次提高全科医师的临床技能和服务能力,增强医患沟通意识,培养科研基本素养,为全科医师的培养拓展新的教学思路。     

外科单病种诊治中全科医师的外科素质培养

全科医学是一个综合性医学专业学科,近年来得到快速发展,但仍然面临重重困难,对全科医师的要求也越来越高;全科医师的外科素养是其综合化培训的一种重要方面,但由于目前的培养模式下,全科医师的实践机会少、教学模式单一、自身因素欠缺,导致其外科素养的培养缺乏实效性,最终导致岗位胜任能力不足。因此,合理改革全科医师的外科素养培训模式十分必要。我们探索了基于外科单病种诊治流程的外科素养培训模式,从外科单病种常见病的理论及技能操作、外科门诊教学、疑难病例讨论等模块化培训进一步改善和提升全科医师的外科岗位胜任能力。     

我国高等医学院校医学人才培养体制现状调查与分析

目的  为了遵循医学人才培养规律，规范医学人才培养体制，提高医学人才培养质量，探索符合我国实际需求的医学人才培养模式。方法  采用问卷调查法对全国140所高等医学院校进行调查，并对相关调查结果进行分析。结果  ①86.96%的高校对统一规范为“5+3”一体化为主体，同时参加住院医师规范化培训，毕业合格者授予医学博士（MD）学位表示赞成。②76.80%的高校对将“5+3”一体化作为培养全科医生主要渠道的医学博士培养体系表示赞成。③90.40%的高校对通过“5+3+X”一贯制培养授予MD+PhD项目，培养复合型高水平临床医学人才表示赞成。④84.80%的高校对医学学位授予与专科医师规范化培训相脱离，后者应纳入职业培训范畴表示赞成。结论  全面推进落实“5+3”为主体的高素质临床医学相关人才培养模式，将培养目标定位为以满足社会需求的高水平全科医生为主体，加快高层次复合型医学人才的培养体系建设。     

全科医师规范化培训在第一学年应用CBL集中模式的探讨

目的探讨全科医师规范化培训在第一学年应用CBL集中训练模式的教学效果。方法将住院医师规范化培训的104名全科医师随机分为试验组(52人)和对照组(52人),试验组采用CBL集中训练教学模式,对照组采用LBL教学法。比较两组在第一学年首次参加国家执业医师资格考试的成绩及教学效果问卷调查。结果试验组首次执业医师资格理论考试成绩和通过率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组教学效果评价问卷在激发学习兴趣、培养自学能力、提高记忆效率、培养表达能力、培养人文关怀、增强团队协作、培养临床思维、通过执业医师资格考试、适合全科规范化培训以及是否增加了学习负担方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全科医师规范化培训在第一学年应用CBL集中训练模式的教学效果较好。     

全科医学住院医师规范化培训专科带教模式的探索

发展全科培养人才是关键,综合性医院全科基地全体师资应该承担起全科医师的培训使命。我国已经形成了较为系统的全科规范化培训体系,但是在工作中仍存在一些实际问题需要探讨,全科学员轮转过程中大部分时间是在专科轮转,专科师资的带教模式和方法是否符合全科住培细则的要求是全科教学的重点,全科住培专科带教模式的探索是目前亟待解决的问题。文章从加快全科医生的培养、目前专科轮转现状和全科住培工作专科带教模式的探索三个方面进行论述,实践证明这种专科师资带教全科学员的培养模式有利于加强全科医学学科建设,运用全科医学思维和方式系统化、规范化培训全科医生,提高人才培养质量。     

医学生规范化培训衔接培养体系构建与实施

在医学人才培养中,医学硕士研究生教育与住院医师规范化培训体系在国家不断推进医教协同改革的背景下在运行机制与制度层面面临诸多冲突与矛盾,当前各临床教学基地与医学高校共同面临的热点问题就是在新的教学改革中如何有效衔接两种培训体系。本研究首先从缺乏统一的目标、缺乏通畅的衔接两个方面分析了衔接培养课程体系的必要性,然后从将统一的毕业后教育环节构建起来、衔接合一的可操作性两个方面探析了衔接培养课程体系的可行性,最后从管理上的有机统一、在5+3体系辅助下有效结合两种体系、将执业衔接与晋升相关制度制定出来、统一管理导师和带教老师四个方面探讨了医学硕士研究生教育与住院医师规范化培训衔接培养课程体系与管理体制。     

网络新媒体在“三阶段一体化”妇产科人才培养中的应用

"三阶段一体化"培养方案是将较为独立的"院校教育、毕业后教育、继续教育"三个培养阶段进行有机的整合。随着妇产科学教学改革的深入,"三阶段一体化"新型妇产科学人才培养方案逐渐成型,并且与传统培养模式相比,逐步显示出其优势。2015年"互联网+"战略的提出,进一步明确了互联网对于医学改革应用中的潜在价值。在新的培养模式下,网络新媒体学习平台在妇产科学人才培养中的作用日渐强化,其个体化的学习模式及丰富的知识量使其具有传统教学模式难以替代的作用。文章就"三阶段一体化"妇产科学人才新型培养模式下,网络新媒体学习平台在妇产科教学中的应用进行初步探讨。     

“5+3”模式下儿科专业研究生培养体系探究

随着临床医学"5+3"培养模式的提出和全国推广,临床医学专业学位研究生培养质量保障体系的建立越来越受重视。如何顺应时代要求,建立"5+3"模式下的临床医学专业学位研究生培养质量保障体系,是当前亟待研究的课题,现有研究生培养质量保障和监测体系仍存在诸多问题,健全完善的医疗人才输出体系是保证社会医疗卫生事业持久运行的基础。重庆医科大学作为西南地区最大的儿科人才培养基地,一直致力于探索儿科学研究生培养体系的创新改进措施,笔者从本校儿科专业型研究生培养模式出发,经过实际探索,通过多方的考察调研,探讨"5+3"背景下当前培养质量保障体系中存在的问题,提出具有实践价值的措施及建议。     

七年制研究生对“5+3”一体化培养模式的体会

"5+3"一体化培养模式是对原有七年制临床专业培养模式的进一步改革,而住院医师规范化培训作为毕业后教育的重要组成部分,也是必不可少的。超声医学科作为在临床诊断的重要辅助手段,与临床各专业关系密切,无论是理论知识,还是实践技能都对超声医师提出了较高的要求,超声医师诊疗水平的培养不容忽视。随着住院医师规范化培训制度的逐渐完善,传统的培养模式已经无法满足对于超声科专业医师的培养需求,"5+3"一体化培养模式势在必行,研究生培养与规范化培训"双轨并行",联合了多种培养模式,既是对新型培养模式的探索,又是对传统培养模式的改革,为培养高素质综合性超声专业医师奠定了基础。本文旨在表述七年制研究生对于"5+3"一体化培养模式的体会。     

全科住院医师规范化培训的实践及探索

住院医师规范化培训是毕业后教育的一部分,也是每个医师成长的必经之路。全科医学作为起步较晚的学科,存在着其特殊性。全科医生担负着发展三级预防及照顾医学,推进医疗体制改革的重要使命,势必倍受关注,尤其是在国务院提出的《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》后。因此,全科医师的规范化培训也成为发展全科医学的关键点。目前,我国全科医学规范化培训,在受到国家大力鼓励支持下,已经取得了一些成果,但仍然会存在一些问题,如学员层次不一,全科医学概念普及率低等,本文通过分析我院全科规培基地的现状,探索全科医师规范化培训模式,建议加强师资培训,完善教学管理制度,完善网络平台等,为培养高素质的全科医师队伍,促进全科人才的可持续发展提供思路。     

基于社区原发性肺癌高危群体筛查的全科医师培养

<正>全科医师培养是一项系统化工程,在国家卫生和计划生育委员会全科医师规范化培训大纲的指导下,我国已开展了医学本科生全科医学教育、全科医师岗位培训、全科医师骨干培训、全科医师继续医学教育和全科医师规范化培训等项目,其中全科医师规范化培训已成为我国全科医师培养最主要的途径之一[1-3],但也存在不足,如单一的理论授课或临床技能培训不具备系统性和连贯性,未发挥密切联系社区医院和专科医院关系的作用,导致存在     

构建医学生教育活动及三导向人才培养模式

目的研究构建医学生教育活动体系推进三导向人才培养模式的方法。方法将2018年6月—2019年6月期间,毕业的200名医学本科生作为研究对象,根据不同的人才培养模式分为两组:对照组100名,实施传统教学模式;观察组100名,实施三导向人才培养模式。对比两组的考研率及就业率,进行自我能力评价和三导向评分。结果观察组考研率和就业率为34.00%、82.00%,对照组分别为31.00%、78.00%,组间比较无明显差异(P 0.05)。观察组自我能力评价优良率为76.00%,明显高于对照组的54.00%,差异有统计学意义(P0.05)。相比于对照组,观察组在职业精神、执业能力、社会适应这三导向能力评分上更高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在医学教学中,构建医学生教育活动体系推进三导向人才培养模式的应用效果显著,有助于提高医学生的自我评价能力和综合素养。     

托管类紧密型医联体对加强全科医师队伍建设的效果评价

目的了解大兴区托管类紧密型医联体建设对加强基层全科医师队伍建设的效果,探讨加强全科医师队伍建设模式。方法以2家托管卫生院为实验组、初期整体医疗水平与实验组基本相当的3家基层卫生院为对照组,通过问卷调查医务人员198人和门诊患者300人进行比较。结果实验组医务人员近三年参加培训与能力提升、转岗意愿与满意度共6个指标均好于对照组,门诊患者服务利用、服务满意度评价6个指标均好于对照组,除技术水平提升和电子健康档案建档2个指标外,其余8个指标两组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论托管类紧密型医联体有助于缓解基层人才培养困境和做好家庭医生签约服务,提高了患者和医务人员满意度。     

“三联教学”模式在脑病科规培教学中的应用

探讨传统式教学(LBL)联合问题导入式教学(PBL)及以案例为基础的教学(CBL)"三联教学"模式在脑病科临床规培教学中的应用。住院医师规范化培训是医学生毕业后继续教育极其重要的组成部分,脑病科属于中医内科重点专科之一,临床学科性和专业性极强,使规培生在短期内掌握专科专业理论知识和临床基本技能操作,探求一种合理、有效、优化的教学模式,为规培生教育和培训提供新的思路。通过分析脑病科住院医师规范化培训现状和培训内容,对比LBL、PBL、CBL三种教学模式的优势和不足,探索LBL+PBL+CBL"三联教学"模式在脑病科的具体实施和培训方案。对LBL、PBL、CBL三种教学方法进行优化结合,建议采取基于网络平台的多层次、多方位和多模式教学以提高脑病科规培教学水平和质量。     

口腔专业住院医师申请同等学力专硕并轨培养的实践探究

住院医师规范化培训从六大核心能力出发培养住院医师岗位胜任力,而同等学力专硕以职业发展为导向,聚合临床和科研知识体系培养,两者培养模式具有相通性、互补性。研究以浙江大学口腔专业为例,通过选拔优秀口腔住院医师攻读同等学力专硕,在组织制度、入口选拔、培养内容、考评机制以及师资建设方面开展并轨培养实践探究,对我国毕业后教育资源的优化整合以及口腔临床医学人才培养发挥改革性作用。     

高职护理专业人才培养现状分析及思考

目前高职毕业生就业竞争异常激烈,且社会对高职人才的要求越来越高。但在高职护理人才市场中却出现了人才紧缺、学生毕业无法就业的异常现象。这就说明当前高职护理专业在人才培养方面存在偏颇,高职院校所培养的护理人才不符合社会需求,同时也深层次说明高职院校的护理专业教学模式单一,未能实现与社会医疗机构的有机联动。为此,高职院校在培养护理人才过程中就必须思考创新教学模式和人才培育模式,从自身做起寻求教育突破。本文以随州职业技术学院为例,全面探讨了高职护理专业教育在引入"现代学徒制"育人理念和"三双"人才培养模式后的学校专业建设总体框架及主要目标,并结合传统教学模式和全新创新人才培育模式进行对比分析,结果证明"三双+现代学徒制"人才培育模式教育理念对我校护理专业发展的有益影响。     

“3+2”培训项目结业实践技能考核结果分析

目的 通过分析2015 ～ 2017 年结业实践技能考核的结果，及时发现“3+2”培训项目（助理全科医师规范化培训与成人学历教育并轨试点工作）实施中存在的问题，并提出改进建议，进一步提高培训质量。方法 汇总2015 ～ 2017 年3 届学生的结业实践技能考核成绩，对考核通过率进行统计学分析。结果 2017 年总体通过率明显低于2015 年，2016 年和2017 年的辅助检查考核、2017 年技能操作考核的通过率都比较低，与其他年份和考核项目比较均有统计学意义。结论 培训基地要改善教学条件，加强临床实践技能的培训力度，规范临床教师带教过程，注重无菌观念和人本观念的培训，端正学员的学习态度；学校方面还要进一步完善教学大纲，以提升学员的实践技能水平。