腹腔镜诊治盆腔脓肿22例临床分析

盆腔脓肿是盆腔炎中最严重的病理表现之一,临床表现复杂多样,传统开腹手术或单纯药物治疗,易延误诊治,且疗程长、效果欠佳。近年来,随着微创手术的发展,使用腹腔镜早期诊治盆腔脓肿取得了良好的效果,现将我院使用腹腔镜诊治盆腔脓肿22例的情况报告如下。1资料与方法1.1临床资料我院对1999年5月至2007年6月,入院腹痛查因初步诊断为盆腔脓肿(18例)、卵巢囊肿并蒂扭转(4例)的22例患者行腹腔镜手术。患者年龄20~49岁,平均28岁,已生育者13例、未生育9例,有宫腔操作史16例,18例考虑为盆腔脓肿者均在术前使用过抗生素治疗。主要临床表现有反复下腹…     

腹腔镜治疗急性盆腔炎临床分析

目的探讨腹腔镜治疗急性盆腔炎的疗效。方法对27例急性盆腔炎患者行腹腔镜手术结合术后抗生素治疗,观察腹痛持续时间、发热持续时间、住院时间,并与同期20例单纯抗生素药物治疗的急性盆腔炎患者进行比较。结果腹腔镜组在腹痛持续时间、发热时间及住院时间方面均显著少于单纯药物治疗组(P<0.01)。结论腹腔镜手术结合抗生素治疗急性盆腔炎具有诊断明确、可清除病灶、可局部用药的优点,疗效明显优于单纯药物治疗方案。     

腹腔镜治疗急性盆腔炎的临床疗效

目的 探讨腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的临床疗效.方法 选择2008年7月～2010年7月在该院诊断为急性盆腔炎并住院治疗的患者40例,其中20例行腹腔镜手术治疗(腹腔镜组),20例行单纯药物治疗(对照组).对两组进行比较分析.结果 腹腔镜组有一例开腹,无手术并发症发生.腹腔镜组症状缓解及体征消失时间、静滴抗生素时间、平均住院时间较对照组明显缩短.对有生育要求者行输卵管碘油造影,畅通情况腹腔镜组高于对照组,且治疗后复发率腹腔镜组明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜治疗急性盆腔炎安全、有效,且能减少治疗的盲目性; 缩短病程及治疗时间,减少复发; 创伤小、恢复快,尤其适用于年轻有生育要求的患者.     

腹腔镜结合抗生素在诊治急性盆腔炎中的价值

目的探讨腹腔镜结合抗生素在诊治急性盆腔炎中的应用价值。方法应用腹腔镜结合抗生素诊治急性盆腔炎20例,依镜下情况及有无生育要求行相应处理:抗生素液冲洗,输卵管保守性手术、切除术及盆腔粘连分解术。结果全部病例均得到了及时诊治,无手术并发症及中转开腹。结论腹腔镜结合抗生素治疗急性盆腔炎疗效显著,具有住院时间短,恢复快,痛苦小,不增加术中、术后并发症的优点,是诊治急性盆腔炎的最有效的方法,尤其适合于年轻有生育要求的妇女。     

腹腔镜联合腹腔药物灌注治疗急性盆腔炎156例临床分析

目的：探讨腹腔镜联合腹腔药物灌注治疗急性盆腔炎的疗效。方法：回顾性分析156例腹腔镜下手术联合术后腹腔药物灌注治疗急性盆腔炎患者的临床资料,并与同期单纯应用抗生素的109例急性盆腔炎患者进行比较。结果：腹腔镜手术联合腹腔药物灌注组体温恢复正常时间、平均腹痛消失时间及平均住院时间及术后复发率均明显优于单纯使用抗生素组,而两组治疗费用无显著性差异。结论：腹腔镜手术联合腹腔药物灌注治疗急性盆腔炎安全且疗效好。     

腹腔镜技术在急性盆腔炎诊治中的应用

目的探讨腹腔镜手术在急性盆腔炎诊治中的应用价值。方法将65例急性盆腔炎患者随机分为2组,研究组34例,采用腹腔镜手术 抗生素治疗;对照组31例,采用单纯抗生素治疗。均随访18月,比较两组诊断符合率、疗效及愈合情况。结果研究组34例中确诊31例,临床诊断符合率为91.17%;腹痛持续时间、发热时间均明显短于对照组(P<0.01);盆腔痛和盆腔炎性包块发生率均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);不孕症妊娠率(5/10)高于对照组(1/9),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结合抗生素治疗急性盆腔炎,可以减少治疗的盲目性,缩短疗程,降低复发率,且有利于保留生育功能,是诊治急性盆腔炎的有效方法。     

腹腔镜手术治疗急性盆腔炎180例临床分析

目的　本文对 180例急性盆腔炎患者采用腹腔镜手术治疗 ,取得较好疗效。方法　分为腹腔镜组、对照组 ,腹腔镜组采用盆腔冲洗 ,术后二联抗生素治疗 ,对照组直接采用三联抗生素治疗。结果　两组症状、体征消失日数、抗生素使用时间及住院日数有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　腹腔镜与有效的抗生素结合治疗急性盆腔炎是一种有效且供临床医生选择的治疗方法。     

腹腔镜治疗盆腔脓肿25例分析

目的 探讨腹腔镜治疗盆腔脓肿的疗效及手术时间的选择.方法 25例盆腔脓肿患者按手术时病程的长短分为两组.病程≤3天而行腹腔镜手术者为A组(14例),病程≥7天而行腹腔镜手术者为B组(11例),回顾性分析了两组的临床资料.结果 A组患者的手术时间、术中出血量、术后输卵管通畅率和盆腔炎复发率均显著优于B组.P＜0.05.结论 腹腔镜治疗盆腔脓肿有效且安全,手术时间宜选择在3天内炎症卡他期进行.     

腹腔镜手术治疗盆腔脓肿32例临床分析

盆腔脓肿多采用单纯抗生素治疗,病程较长。我们自2001年11月～2003年5月在抗生素治疗基础上用腹腔镜手术治疗盆腔脓肿32例,取得满意疗效,现报告如下。     

腹腔镜治疗盆腔脓肿的手术时机分析

盆腔炎是女性常见病,在妇科急腹症中居首位,严重感染累及输卵管和卵巢时可引起输卵管脓肿、输卵管-卵巢脓肿(tubo-ovarian abscess,TOA)或盆腔脓肿(pelvic abscess)。当盆腔炎发展到包裹性积脓需要外科手术治疗。近年已有学者将腹腔镜手术作为诊治盆腔炎的金标准。同时有研究表明腹腔镜手术结合使用抗生素治疗盆腔脓肿是有效的。我院应用腹腔镜诊治不同时期盆腔脓肿64例,均取得了满意疗效。现就手术的适宜时机探讨如     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。