中药对糖尿病肾病肾保护作用的实验研究

目的：观察中药、苯那普利对实验性糖尿病肾病Alb、GLu、GHb，以及肾组织内皮素及其受体基因表达的影响，揭示中药对糖尿病肾病肾保护作用的机制。方法：建立链脲霉素糖尿病肾病模型，以中药、苯那普利干预。比较Alb、GLu、GHb变化，并检测（RT－PCR）肾皮质ET－1、ET－3、ETA－R、ETB－R的mRNA表达水平。结果：对Alb、GLu、GHb改善作用，中药、苯那普利与生理盐水差异有显著性；对Glu、GHb改善作用，中药与苯那普利差异有显著性；糖尿病肾病模型肾皮质ET－1、ETA－R的mRNA表达水平增加，经中药、苯那普利干预，其表达过高水平下调，但仍高于正常对照。肾皮质ET－3、ETB－R的mRNA表达水平与正常对照差异无显著性。结论：ET参与糖尿病肾病肾小球硬化过程；中药、苯那普利都能从ET及其受体基因转录水平上影响其表达量；中药不仅能缓解糖尿病肾病蛋白质蛋白漏出，而且还能改善血糖、糖化血红蛋白，抑制蛋白非酶糖化，从多途径进行肾保护。     

中药复方对实验性2型糖尿病肾病肾组织内皮素及其受体基因表达的影响

目的:观察中药复方、苯那普利对2型实验性糖尿病肾病(DN)肾组织内皮素及其受体基因表达的影响。揭示中药复方治疗2型DN机理。方法:建立2型链脲菌素DN模型,以中药复方、苯那普利干预。比较Upro,Glu,HbAlC变化,检测(RT-PCR)肾皮质ET-1,ETA-R的mRNA表达水平,分析肾组织病理学特征。结果:对Up-ro,Glu,HbAlC改善作用,中药复方、苯那普利与生理盐水差异有显著性;对Glu,HbAlC改善作用,中药复方与苯那普利差异有显著性;DN模型鼠肾皮质ET-1,ETA-R的mRNA表达水平增加,经中药复方、苯那普利干预,其表达过高水平下调,但仍高于正常对照。对肾小球系膜、系膜细胞增殖的影响,中药复方优于苯那普利。结论:ET参与DN发病机制;中药复方、苯那普利都能从ET及其受体基因转录水平上影响其表达量;中药复方不仅能减少DN尿白蛋白,而且还能改善血糖、糖化血红蛋白,抑制蛋白非酶糖化,抑制肾小球系膜、系膜细胞增殖。     

消瘀片对粥样硬化兔血管壁组织ET-1mRNA和NOSmRNA表达的影响

采用原位杂交和ＲＴ－ＰＣＲ方法,观察消瘀片治疗１６周动脉粥样硬化兔后对血管壁组织ＥＴ－１ｍＲＮＡ和ＮＯＳｍＲＮＡ表达的影响。结果显示,粥样硬化组的ＥＴ－１ ｍＲＮＡ和ｉＮＯＳｍＲＮＡ表达较多,而ｃＮＯＳｍＲＮＡ表达较少。使用消瘀片后动脉 的ＥＴ－１ｍＲＮＡ表达明显减少,提示血浆和血管壁组织中的ＥＴ－１减少是由于ＥＴ－１ｍＲＮＡ转录水平降低所致。     

治糖保肾冲剂对早期糖尿病肾病的纤溶系统和血小板活性的影响

本文测定了６２例早期糖尿病肾病（ＤＮ）患者的ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ、ＴＸＢ２、６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、Ｐ选择素、ＧＭＰ－１４０,结果发现,治糖保肾冲剂能有效降低ＴＸＢ２、ＴＸＢ２／６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、ＰＡＩ、ＧＭＰ－１４０,升高６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、ｔ－ＰＡ,疗效优于西药苯那普利。     

汉防己甲素对肾小球硬化大鼠肾脏转化生长因子β1的影响

目的：探讨汉防己甲素对肾小球细胞外基质（ＥＣＭ）和肾脏转化生长因子β１（ＴＧＦ－β１）表达改变的影响。方法：用阿霉素加单侧肾切除制备肾小球硬化动物模型,随机分为正常组、肾小球硬化模型组、汉防己甲素组和络活喜组。用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹杂交观察肾ＴＧＦ－β１ｍＲＮＡ表达。结果：两治疗组ＴＧＦ－β１ｍＲＮＡ表达均明显下调,肾小球ＥＣＭ也明显减少。结果：汉防己甲素通过下调ＴＧＦ－β１ｍＲＮＡ表达而减少肾小     

水蛭及其复方对实验性动脉粥样硬化家兔主动脉内皮素基因表达的影响

用原位杂交与组化法观察了水蛭或其复方对实验性动脉粥样硬化家兔主动脉内皮素基因（ＥＴ－ｍＲＮＡ）表达的影响。结果表明：喂水蛭或其复方,能改善喂饲高脂饲料家兔内皮功能,减轻内皮细胞损伤,阻止动脉粥样硬化形成,拮抗ＥＴ－ｍＲＮＡ在主动脉内膜上过表达,其作用优于绞股蓝总甙。     

中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能不全

使用自拟降糖清氮汤、胰岛素、苯那普利治疗糖尿病肾病肾功能不全患者，治疗４周后ＢＵＮ、ＦＰＧ明显下降，８周后ＳＣｒ、Ｔｃｈ、ＴＧ水平明显下降，ＨＤＬ－Ｃ、ＣＣｒ显著提高。近期观察提示，中西医结合治疗本病具有一定的价值。     

人参鳖甲刃对癌前大鼠肝组织TGF—β1,TGF—βⅡR表达的影响

目的：研究人参鳖甲丸对癌前大鼠肝组织ＴＧＦ－β１、ＴＧＦ－βⅡＲ表达的影响。方法：以ＤＭＮ诱导大鼠肝硬化、肝癌前病变的动物模型,检测用药后血清及肝组织指标的变化。结果：ＤＭＮ可诱导大鼠肝硬化、肝癌的发生,表现为ＡＬＴ、ＡＫＰ、α－ＧＴ、ＡＦＰ的增加,Ａｌｂ含量下降,肝细胞异常增生,肝癌结节形成,肝癌组织ＴＧＦ－β１、ＴＧＦ－βⅡＲ的表达减少;人参鳖甲丸具有保护肝细胞、抗肝纤维化、抑制肝细胞异常增生     

归芪方合苯那普利对糖尿病大鼠肾组织转化生长因子β_1的影响

目的研究归芪方联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)苯那普利对糖尿病大鼠肾功能和肾组织转化生长因子β_1(TGF-β_1)基因表达的影响。方法Wistar大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)以建立糖尿病模型,将糖尿病大鼠分为糖尿病模型组、苯那普利治疗组、归芪方治疗组、归芪方合苯那普利治疗组,另设正常对照组。实验第8周时统一处死,观察各组大鼠肾重/体重、血糖、内生肌酐清除率(CCr)及肾组织结构的改变,放免法测定24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、β2-微球蛋白(β_2-MG)、血浆及肾组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量,原位杂交检测肾脏皮质TGF-β_1基因表达的变化。结果与单用苯那普利或归芪方相比,联合用药可明显减少尿白蛋白、β_2-MG,控制肾脏肥大,改善肾功能,使肾皮质TGF-β_1mRNA表达量进一步减少,同时肾脏病理改变亦减轻。结论苯那普利合用归芪方能更有效地抑制TGF-β_1mRNA的表达,减轻肾脏损伤,改善肾功能,延缓糖尿病肾病慢性病理进展。     

糖尿病患者中西医结合治疗前后HbA_(1c)、TXB_2及6-Keto-PGF_(1α)的变化观察

对非胰岛素依赖型糖尿病患者（ＮＩＤＤＭ），在降糖西药的基础上加用益气活血和养阴清热中药进行中西医结合治疗。结果发现，治疗前患者血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）、血浆糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）及空腹血糖（ＦＢＧ）水平均明显高于正常。经分组治疗后，发现单用降糖西药组患者血糖及糖化血红蛋白水平虽也有明显下降，但均不如中西医结合组病人下降更为明显。而且治疗后血浆ＴＸＢ２及６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α水平的下降也不如中西医结合组患者明显。提示中西医结合治疗糖尿病具有明显疗效和积极的临床意义。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。