宜宾市翠屏区消毒效果监测报告

目的了解辽宁省各级医疗机构卫生消毒与灭菌质量,以便加强医院感染管理力度。方法用现场采样和调查方法对县级以上部分医疗机构进行了监测。结果诊所内空气消毒质量平均合格率仅在76．24％～86．09％。县级以上医疗机构压力蒸汽灭菌器灭菌合格率在95．03％-99．25％之间。各项监测指标从2004～2008年有逐年提高的趋势。结论宜宾市翠屏区各级医疗机构以室内空气卫生合格率最低,压力蒸汽灭菌器灭菌效果仍有部分不合格。     

深圳市某区2012年医疗机构口腔诊疗器械监测分析

目的：分析和评价深圳市某区医疗机构口腔诊疗器械的消毒监测效果现状,有效防控医院感染和医源性感染的发生。方法：采用现场调查与采样检测方法对辖区25家从事口腔诊疗的不同性质医疗机构的口腔器械进行消毒效果监测。结果：深圳市某区2012年医疗机构口腔诊疗器械的消毒效果监测合格率为96．72％,其中公立医疗机构合格率98．33％,民营医疗机构合格率95．16％。除医护人员手表面合格率为84．00％外,其余如使用中的消毒剂、物体表面、一次性使用医疗用品、一次性卫生用品和紫外线灯合格率均为100.00％,它们之间有统计学差异（χ2＝16.05,P＜0．01）。结论：深圳市某区2012年口腔诊疗医护人员手卫生合格率偏低,也是造成民营医疗机构口腔诊疗消毒效果监测合格率低于公立医疗机构的主要原因,建议提高从事口腔诊疗医护人员的手部卫生意识,保证洗手效果,确保手卫生达标。     

海口市医疗机构消毒质量检测结果分析

目的了解海口市的医疗机构消毒工作质量状况,为监督、提高医疗机构的消毒质量提供依据。方法对海口市的医疗机构5年来室内空气、物体表面,使用中消毒液、医护人员手、压力蒸汽灭菌进行微生物采样检测。结果海口地区公立医疗机构消毒质量合格率（96．79％）高于私立医疗机构消毒质量合格率（91．94％）,二者差异有统计学意义（x^2=55．99,P〈0．05）。使用中消毒液合格率97．61％,物体表面合格率92．13％,医务人员手合格率84．24％,室内空气合格率76．68％,压力蒸汽灭菌合格率96．76％,不同检测项目中,公立医院与私立诊所相比,除了压力蒸汽灭茵合格率差异无统计学意义之外,其余4项合格率差异均有统计学意义。结论公立医疗机构消毒质量合格率高于私立医疗机构。     

医院消毒与灭菌效果监测

目的了解攀枝花市各级医院消毒与灭菌质量,为控制医院感染管理提供依据：方法采用现场抽样检测方法,对医院不同对象的消毒与灭菌效果进行检测。结果2006～2008年连续3年监测,共采集样品1683份．总合格率为94．41％。其中,市属医院监测合格率为99．05％,企业医院合格率93．51％,县属医院合格率94．89％,私立医院合格率91.95％;不同监测对象中,室内空气监测合格率为83．71％,物体表面合格率100．00％,医务人员手合格率96.13％,使用中消毒剂合格率99.53％,灭菌物品合格率100.00％,压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率97．92％,透析液合格率97．44％,医院污水合格率91．43％。结论各级医院消毒与灭菌质量合格率呈现逐年上升趋势,但医院室内空气、医院污水及医护人员手合格率较低,消毒与灭菌质量还有待提高。     

澄迈县2010～2011年医疗机构消毒效果监测

目的 为加强澄迈县医疗机构消毒管理工作,有效防止医院感染和医源性感染的发生,2010～2011年对澄迈县辖区内医院进行了消毒灭菌效果监测.方法 对澄迈县辖区内医疗机构消毒灭菌的物体表面、手和皮肤粘膜消毒效果、使用中消毒剂等项目进行随机抽样检测.结果 共抽检1 806份,致病菌未检出,全部合格份数为1 486份.合格率分别为86.27％.其中2010～2011年县直属医疗机构合格率分别为96.63％和97.01％;个体医疗机构合格率为82.40％和83.99％.结论 县直属医疗机构消毒灭菌效果总体情况良好,但个别项目如物体表面、空气、医护人员手合格率相对较差,个体医疗机构消毒灭菌效果不容乐观,需要加强对医务工作人员进行相关消毒灭菌知识的培训.     

医院消毒灭菌效果的监测与评价

目的 了解医院消毒灭菌效果,及时修正消毒灭菌方案,改进消毒灭菌方法。方法采用现场抽样和检测的方法,对医院消毒灭菌效果进行了监测。结果2005—2007年连续三年我院高压蒸汽灭菌锅灭菌合格率为100％,无菌物品合格率为100％,使用中的消毒液合格率为99．2％,医务人员的手合格率为51．2％,物体表面合格率为69．6％,紫外线灯合格率为92．3％。结论医务人员的手及物体表面合格率偏低。     

2009—2012年广州市白云区医疗机构消毒监测结果分析

目的了解白云区医疗机构日常消毒状况。方法按GB15982-1995（医院消毒卫生标准》、卫生部《消毒技术规范））（2002版）进行消毒效果监测。结果2009～2012年白云区医疗机构消毒监测样本总数4153份,合格3928份,合格率为94．58％,各年总合格率依次为91．68％、94．20％、95．20％、96．53％,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义（X^2=23．63,P〈0．01）。不同监测项目中以使用中消毒液合格率最高（100．00％）,最低为医护人员手（91．31％）,不同监测项目间合格率差异有统计学意义（X^2=76．63,P〈0．01）。不同类型的医疗机构中合格率最高为区镇医院96．97％,其次为民营医院94．17％、社区卫生服务中心92．64％、民营诊所89．73％,差异有统计学意义（X^2=53．77,P〈0．01）。结论白云区医疗机构消毒质量逐年上升,不同级别医疗机构消毒质量有差异,需加强对医护人员手、室内空气、紫外线灯强度等薄弱环节的管理。     

2003～2008年兴安盟医疗机构消毒效果监测分析

目的了解和掌握兴安盟医疗机构消毒效果状况,并为今后做好消毒管理工作提供科学依据。方法按照《医院消毒卫生标准》（GB15982--1995）的要求,从2003～2008年连续6年对全盟28所乡级以上医疗机构的消毒效果进行了监测。数据用SPSS13．0软件统计分析。结果从2003～2008年,全盟28所医疗机构总共检测样品2538份,合格1993份,总合格率为78．5％,各年度合格率分别是70．0％、72．3％、74．5％、83．7％、83．7％、87．0％,各年度之间合格率差异有统计学意义（χ^2=64．4,P〈0．001）。盟级、县级和乡级医疗机构6年总合格率分别是82．8％、82．3％和61．7％,差异有统计学意义（χ^2=99．8,P〈0．001）。室内空气合格率64．2％,物体表面合格率72．5％,医务人员手合格率84．3％,使用中消毒剂合格率89．6％,压力蒸汽灭菌器合格率95．1％,各类样品之间合格率差异有统计学意义（χ^2=157．2,P〈0．001）。结论从2003—2008年,全盟医疗机构的消毒合格率有所提高,但与国内相关报道相比还处于较低水平,需要加强对医疗机构消毒工作的管理。     

承德市医疗机构消毒效果检测及分析

目的：了解承德市医疗机构消毒效果现状,为制定有效的监督管理机制提供科学依据。方法：对2010年至2013年承德市医院消毒检测结果进行统计分析。结果：4年共采样13492份,合格9885份,平均总合格率为73．26％。医疗压力蒸汽灭菌为78．9％～100％平均91．0％、紫外线灯辐射强度59．9％～83．6％平均65．6％、物体表面和医护人员手污染为56．8％～73．0％平均82．4％、医院重点科室空气污染为18．2％～56．7％平均43．4％,使用中消毒液污染和有效成分含量物体表面合格率为62．0％～95．7％平均82．4％。结论：4年期间医院的消毒质量各项指标均有不同程度的提高,但各级医疗机构消毒灭菌质量发展不平衡,管理存在死角,需要进一步加强监督管理。     

惠州市个体医疗机构消毒质量监测3年对比分析

目的 了解个体医疗机构消毒质量情况，为消毒误区寻找预防对策。方法 2000～2002年分别对我市惠城、大亚湾两区个体医疗机构的一次性医疗用品、消毒剂、物体表面消毒质量监测抽样，按照《消毒技术规范》的方法与标准进行检测。结果 3年总监测数2374份，合格率为88．75％，其中2000～2002年合格率分别为82．19％、90．49％、90．57％；一次性医疗用品，消毒剂、物体表面监测合格率分别为99．12％、90．04％、80．39％。结论 加强对个体医疗机构的定期监测，找出薄弱环节，落实整改措施，能保证监测合格率的升高。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

胃镜诊断胃癌107例分析

1986年1月至1991年6月经内窥镜检查发现胃癌107例,其中100例经内窥镜活检病理证实,阳性率93.5％,7例阴性者均经手术证实。本文分析了胃癌的内镜特征(中、晚期胃癌、一点癌)和病理特点,并就临床意义进行分析、讨论。认为在胃角、胃窦部的溃疡、糜烂、结节状及粘膜粗糙不平应仔细观察并进行活检。