吴—郭导管用于耻骨上前列腺切除术的护理

耻骨上前列腺切除术,传统的手术方法,腺窝止血多采用气囊压迫或隔离前列腺窝的止血法。此法术中止血满意,但因膨大的气囊压迫腺窝,刺激后尿道、直肠,出现膀胱刺激症状和里急后重症状,致膀胱痉挛收缩频繁而术后出血增加。隔离前列腺窝止血法,止血效果也较满意,但因尿道留置尿管较细,术后易发生尿道狭窄。我院1985年5月～1986年12月,应用吴-郭导管施行耻骨上前列腺切除术85例,避免了上述各自单独应用的缺点,提高了疗效,现将护理配合总结如下: 一、严密观察病情,防止术后腺窝渗血     

生物蛋白胶止血用于前列腺切除术

前列腺增生症是老年男性常见病。至今为止，手术仍是前列腺增生症最有效的治疗方法，防治术中、术后出血是前列腺切除术的关键步骤之一。我院自１９９８年１月～１１月对５０例前列腺增生症，行耻骨上前列腺剜出术，其中２６例缝合前列腺动脉结合腺窝喷洒生物蛋白胶止血方...     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术两种止血方法对比分析

目的：探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术止血的有效方法。方法：128例采用缝扎膀胱下动脉再加腺窝创缘连续深缝合近1圈的方法用于前列腺摘除术的止血。结果：术中出血少,无1例因出血而输血者,24 h尿转清率100%,有20例术后即刻转清而不需连续冲洗,128例随访排尿均正常。结论：缝扎膀胱下动脉再加腺窝创缘连续深缝合近一圈的方法,用于经膀胱前列腺摘除术中的止血,不仅近期效果好,而且远期疗效可靠,是基层医院可选用的治疗方法。     

减少前列腺摘除术失血的临床研究

目的：为了减少前列腺摘除术术中出血，对１２８例前列腺增生症施行了改良Ｈａｍｉｓ前列腺摘除术。方法：摘除前列腺，预先缝扎前列腺动脉，腺窝后唇采用连续锁边缝合，腺窝用水囊压迫止血。结果：手术时间５０￣１００ｍｉｎ，平均８０ｍｉｎ，出血量４０￣２１０ｍｌ，平均８６ｍｌ，术后尿液转清时间平均４２ｈ，住院时间１０￣１４ｄ，取得满意疗效。结论：该术式具有出血少、手术时间短，恢复快并发症少等有点，值得基层医院推     

减少前列腺摘除术失血的临床研究

目的：为了减少前列腺摘除术术中出血，对１２８例前列腺增生症施行了改良Ｈａｒｒｉｓ前列腺摘除术。方法：摘除前列腺前，预先缝扎前列腺动脉，腺窝后唇采用连续锁边缝合，腺窝用水囊压迫止血。结果：手术时间５０～１００ｍｉｎ，平均８０ｍｉｎ，出血量４０～１２０ｍｌ，平均８６ｍｌ，术后尿液转清时间平均４２ｈ，住院时间１０～１４ｄ，取得满意疗效。结论：该术式具有出血少、手术时间短、恢复快并发症少等优点，值得在基层医院推广。     

甲醛纱布填塞在前列腺切除术中的应用

目的 总结应用甲醛纱布填塞前列腺窝在前列腺切除术中的止血疗效。方法 2001年6月～2006年3月行耻骨上经膀胱前列腺切除术560例，其中280例应用甲醛纱布填塞前列腺窝止血。结果 应用甲醛纱布填塞前列腺窝止血，出血量减少，平均92ml。术后无尿道狭窄、附睾炎、继发性出血等并发症。结论 甲醛纱布填塞前列腺窝止血操作简单，药源广泛，止血效果可靠、安全。随访期内未见严重副作用及并发症。     

预防前列腺摘除术后大出血的护理

前列腺增生摘除术后大出血的原因主要与术后频发膀胱痉挛有关,其次与尿管气囊对腺窝的压力不够、气囊位置不当、气囊破裂,腺窝内继发感染及手术结扎止血不彻底亦有一定关系。预防膀胱痉挛,加强尿管护理及膀胱冲洗,保持尿管通畅,有效地控制手术前后泌尿道感染,是预防前列腺术后大出血的重要措施。     

纱条填压前列腺窝可有效治疗前列腺术后出血

前列腺术后出血是前列腺手术最常见的并发症，目前止血方法很多，每种止血方法都各有所长。我院2002年8月～2006年11月对5例良性前列腺增生切除术后出血应用长纱条填压前列腺窝进行止血，取得满意效果，现报告如下。     

前列腺摘除术后出血的原因分析

前列腺增生是老年男性病人常见病、多发病之一,目前手术治疗多采用经尿道电切或激光手术。但如果前列腺增生合并膀眈肿瘤、膀脱想室、膀联结石或前列腺体积较大,怀疑有前列腺癌者,仍然要采用耻骨上经膀眈前列腺摘除术,由于前列腺血供比较丰富,腹体切除术后腺窝裸露,既不能钳夹止血或缝扎止血,也不能维合覆盖面止血［'］,因此术后极易发生大出血。所以要及早采取有效的护理预防措施,减少或避免并发症的发生。1临床资料我院自lop年1月一IWe年12月共行耻骨上经膀脱前列腺摘除术246例,年龄56－gy岁,平均年龄"岁,本组患者术后发生大…     

硬膜外腔自控镇痛预防前列腺术后出血

1998年6月～2000年3月,本院对良性前列腺增生症(BPH)行耻骨上经膀胱前列腺摘除,常规前列腺窝Foley's三腔气囊导尿管气囊压迫止血48例,其中随机27例术后采用硬麻外腔自控镇痛(Patient controlled analgesia,PCEA),预防术后前列腺窝出血,效果显著,报告如下.     

经膀胱前列腺摘除术后止血方法探讨

近年由于腔道泌尿外科的发展，开展了经尿道前列腺电切术，但在基层医院受设备条件的限制，仍以开放手术经膀胱前列腺除为主。鉴于前列腺除术后，前列腺窝深，术野不清，而前列腺血管又比较丰富，前列腺除术后的止血有困难，导致止血不够彻底，术后须采取必要的止血方法。现将有关前列腺除术后的止血方法问题进行探讨。     

三种止血法在前列腺摘除术中的应用及患者的护理

我院自1995~2006年以来,在168例耻骨上前列腺摘除术中,应用无水乙醇纱布填压腺窝、膀胱颈口缩边缝合、三腔双囊止血尿管压迫三种方法联合止血,并通过对患者加强整体护理,防止和减少了并发症的发生,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组168例,年龄57~83(平均68)岁。病程最短3个月,最长12 a。病理报告均为前列腺增生,22例合并尿潴溜,15例合并出血,有高血压、肺心病、慢性支气管炎的45例,其中12例合并前列腺炎。1.2方法常规术前准备,经耻骨上常规摘除前列腺后,迅速用无水乙醇纱布填压前列腺窝10 m in,取出纱布,用1-0号肠线于腺窝边缘…     

TVP术中辅以隔离前列腺窝治疗前列腺增生症42例

目的：探讨在耻骨上经膀胱前列腺切除术（TVP）中辅以隔离前列腺窝治疗前列腺增生症的临床效果。方法：对42例前列腺增生症患者行TVP术，术中辅以隔离前列腺窝技术行手术治疗。结果：本方法手术治疗42例，术后无一例出现大出血，无膀胱出口梗阻和排尿困难，3例出现暂时性尿失禁（7％）。结论：TVP术中辅以隔离前列腺窝技术治疗前列腺增生症止血确切，并发症少，易掌握，是值得推广的一种术式。     

前列腺摘除术中应用凝血酶止血后体会

开放性前列腺摘除术中前列腺窝的出血仍是临床亟待解决的问题。自凝血酶问世以来一种局部止血药已在临床上得到广泛应用。我们自1994年12月-2006年5月在施行前列腺摘除术中，应用凝血酶6000-10000U的凝血酶纱布填塞前列腺窝止血10例止血效果满意，报告如下。     

电刀环切膀胱颈前腺切除术32例

作者收集自 1 996年 1 0月～ 1 999年 1 0月收治的前腺增生症患者 3 2例 ,均于电刀环切膀胱颈摘除腺体后予立止血纱条填压腺窝并窝缘缝扎止血 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 2例 ,年龄 5 8～ 80岁 ,平均 71岁 ,病程2月～ 5年 ,术前残余尿 5 0～ 70ｍｌ,前列腺增生Ⅰ°5例 ,Ⅱ°2 0例 ,Ⅲ°7例。术后病理诊断均前列腺增生症。手术方法 :在连续硬膜外阻滞麻醉下作腹正中切口逐层切开 ,进入膀胱后 ,显露尿管开口。以电刀围绕尿道内口约 1ｃｍ ,环形切开膀胱颈 1周 ,深度达前列腺体内约 0 5ｃｍ ,迅速以食指自切口挤入前列腺包…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后出血的护理

前列腺增生是老年男性较常见的疾病 ,发病率随年龄增长而增加。临床上以尿频、排尿困难和尿潴留为主要表现。我院近年来采取的手术方法是耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,由于前列腺血供比较丰富 ,腺体切除后腺窝创面裸露 ,既不能钳夹或缝扎止血 ,也不能缝合覆盖面止血[1] ,因此术后极易发生大出血。所以要及早采取预防措施 ,减少或避免并发症发生。现就术后出血的护理工作介绍如下。1　临床资料本组 2 0例 ,年龄 6 7～ 75岁 ,平均 70岁。有 8例术后发生大出血 ,经膀胱持续冲洗、止血等对症处理后出血停止 ,无一例再行手术止血。2　引起出血的原…     

前列腺摘除术后并发症的预防和处理

目的 探讨前列腺摘除术后并发症发生原因及预防措施。方法 回顾我院1985年2月～2004年12月间前列腺摘除手术382例，对前列腺摘除后腺窝口边缘创面采用不同的止血方法，分析与术后出血关系及切口感染发生情况。结果 382例其中180例在腺体摘除后创缘采用锯齿状缝扎法，冲洗液在2～14h转清，无1例术后再出血。另202例采用膀胱颈口“5”“7”点缝扎法，两侧髂内动脉结扎，肾上腺液、无水酒精、甲醛液、双氧水等纱布浸泡压破窝内止血，术后并发出血22例，再手术止血8例。本组382例发生术后切口感染39例。结论 对前列腺摘除术病人除在术前做好有关检查与针对性治疗外，精细无菌操作，正确选择止血方法，重视术后护理观察，先兆并发症及时发现与处理是减少术后并发症发生的最有效方法。     

耻骨上前列腺切除术并发症及预防

我院1978～1995年进行前列腺肥大手术47例，其中行前列腺切除术32例，膀既造接术15例，现就耻骨上前列腺切除术并发症及预防讨论如下。116床资料1．l一般资料：47例中，年龄sl～60岁4例，61～70岁11例，71～80岁17例，其中61～80岁占87．5％，平均年龄69．9岁。1．2手术方法：本组行耻骨上前列腺切除32例。进膀俄后用手指剜除前列腺后．用热盐水纱布压迫后用毗福尔马林压迫止血，常规于腺窝5点、7点处肠线缝扎，其余视出血情况缝扎或缝扎一圈，从前尿道插入Foley导尿管，气囊充水30ml置人膀眈内，并稍加牵拉固定于大腿处，以隔绝腺窝及膀眈…     

前列腺摘除术止血效果的体会

前列腺摘除术止血效果的体会广东省高明市中医院（５２８５００）麦合昌，苏明浩前列腺摘除术的主要合并症是术时及术后前列腺窝内出血，为减少出血量，我院自１９９０～１９９４年对３２例前列腺肥大病人进行了膀胱下动脉结扎、窝口多半圈缝合，行前列腺摘除术，收到了明...     

耻骨上经膀胱前列腺切除术中输尿管损伤七例

1993～ 2 0 0 0年我院行耻骨上经膀胱前列腺切除术36 2例 ,术中损伤输尿管 7例 ,占 1 9% ,均经术中或 2次手术修复成功 ,无死亡及明显后遗症。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例 ,年龄 6 2～ 84岁。前列腺中、重度增生 ,均突入膀胱较明显 ,膀胱无结石、憩室、肿瘤 ,无肾盂积水等合并症 ,7例均在持续硬脊膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺切除术。1 2　损伤情况　 2例因前列腺体积过大 ,突入膀胱较多 ,切除前列腺时膀胱粘膜撕裂过多 ,损伤了单侧输尿管开口 ;3例在术中用电刀止血时不慎灼伤输尿管开口 ;2例为缝合腺窝时缝针跨度过…