减少前列腺摘除术失血的临床研究

目的：为了减少前列腺摘除术术中出血，对１２８例前列腺增生症施行了改良Ｈａｍｉｓ前列腺摘除术。方法：摘除前列腺，预先缝扎前列腺动脉，腺窝后唇采用连续锁边缝合，腺窝用水囊压迫止血。结果：手术时间５０￣１００ｍｉｎ，平均８０ｍｉｎ，出血量４０￣２１０ｍｌ，平均８６ｍｌ，术后尿液转清时间平均４２ｈ，住院时间１０￣１４ｄ，取得满意疗效。结论：该术式具有出血少、手术时间短，恢复快并发症少等有点，值得基层医院推     

经尿道前列腺汽化切割治疗前列腺增生症(附560例报告)

目的：探讨电汽化切割治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的效果。方法：应用铲状电汽化切割襻对５６０例ＢＰＨ行经尿道前列腺汽化切除。结果：前列腺平均重量７２ｇ;平均手术时间４０ｍｉｎ;平均出血４０ｍｌ;平均留置尿管时间４８ｈ;术后平均住院４ｄ。最大尿流率由术前６．１ｍｌ／ｓ上长至术后３个月的２０．３ｍｌ／ｓ,Ｉ－ＰＳＳ症状评分术前２２．１,术后３个月降至４．４。结论：经尿道前列电汽化切割出血少,手术安全,治疗     

指压分离结合前列腺窝纵缝法前列腺摘除术71例分析

目的探讨指压分离结合前列腺窝纵缝法耻骨上前列腺摘除术的手术效果。方法对71例前列腺增生症患者采用术中手指插入前列腺尿道部,向前联合挤压钝性分离摘除前列腺,再将前列腺窝纵形缝合。结果71例手术均获成功。术中输血1例,术后输血1例,无二次手术,术后排尿通畅。结论指压分离结合前列腺窝纵缝法操作简单,术中术后出血少,并发症少,疗效好。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术两种止血方法对比分析

目的：探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术止血的有效方法。方法：128例采用缝扎膀胱下动脉再加腺窝创缘连续深缝合近1圈的方法用于前列腺摘除术的止血。结果：术中出血少,无1例因出血而输血者,24 h尿转清率100%,有20例术后即刻转清而不需连续冲洗,128例随访排尿均正常。结论：缝扎膀胱下动脉再加腺窝创缘连续深缝合近一圈的方法,用于经膀胱前列腺摘除术中的止血,不仅近期效果好,而且远期疗效可靠,是基层医院可选用的治疗方法。     

经尿道前列腺电切术止血方法的体会

为探讨经尿道前列腺电切术止血方法，对采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症２３例进行总结。手术时间３０～１００ｍｉｎ，平均６０ｍｉｎ。术中输血１３例，平均输血２５０ｍｌ。认为防止术中术后大出血的关键是结合前列腺血供特点，先切５点和７点前列腺组织，避免切穿外科包膜。     

甲醛在开放性前列腺手术中的应用

目的 观察5%～10%甲醛在开放性前列腺摘除术中的作用.方法 在耻骨上经膀胱前列腺增生摘除手术中,用5%～10%的甲醛纱布压迫前列腺窝止血,同时开放膀胱颈口.结果 自1990年以来的820例前列腺增生患者的平均手术时间为55 min,平均出血量为120 ml,775例未输血,手术后出血极少,平均持续膀胱冲洗时间为60 h.术后随访无1例发生膀胱颈挛缩、尿道狭窄、附睾炎等并发症.结论 5%～10%的甲醛可较好应用于开放性前列腺摘除术中,并减少开放性前列腺摘除并发症的发生的.     

经尿道汽化切割治疗重度前列腺增生症（附60例报告）

目的：探讨经尿道汽化切割治疗重度前列腺增生的临床疗效。方法：采用经尿道前列腺汽化切割治疗重度前列腺增生６０例，随访１～１４个月。结果：６０例患者手术均成功，手术时间４０～９０ｍｉｎ，术中出血２０～１２０ｍｌ，灌洗液量为６０００～１００００ｍｌ，无ＴＵＲ综合征发生，观察６个月，尿流率测定和国际前列腺症状评分（Ｉ－ＰＳＳ）、生活质量（ＱＯＬ）评分、最大尿流率（ｍｌ／ｓ）、剩余尿（ＲＵ）等方面均有显著改     

膀胱内缝扎前列腺动脉在耻骨上前列腺切除术中的应用

目的 探讨耻骨上前列腺摘除术中防止出血的有效方法。方法 对４８６例前列腺增生患者在耻骨上前列腺切除时作膀胱内前列腺动脉缝扎。结果 表明术中出血量明显减少，缩短了手术和术后康复的时间。结论 在耻骨上前列腺摘除术时，作膀胱内前列腺动脉缝扎具有安全、出血量少、疗效好、并发症少、手术简便易行、恢复快等优点，值得推广。     

前列腺摘除术后并发症的预防和处理

目的 探讨前列腺摘除术后并发症发生原因及预防措施。方法 回顾我院1985年2月～2004年12月间前列腺摘除手术382例，对前列腺摘除后腺窝口边缘创面采用不同的止血方法，分析与术后出血关系及切口感染发生情况。结果 382例其中180例在腺体摘除后创缘采用锯齿状缝扎法，冲洗液在2～14h转清，无1例术后再出血。另202例采用膀胱颈口“5”“7”点缝扎法，两侧髂内动脉结扎，肾上腺液、无水酒精、甲醛液、双氧水等纱布浸泡压破窝内止血，术后并发出血22例，再手术止血8例。本组382例发生术后切口感染39例。结论 对前列腺摘除术病人除在术前做好有关检查与针对性治疗外，精细无菌操作，正确选择止血方法，重视术后护理观察，先兆并发症及时发现与处理是减少术后并发症发生的最有效方法。     

双极等离子前列腺电汽化切除术42例

目的：介绍双极等离子前列腺电汽化切除术的体会。方法：利用GYRUS双极等离子电汽化设备行经尿道双极等离子前列腺电汽化切除术治疗BPH患者42例。结果：手术时间15～90min，平均37min。切除腺体组织重量10～48g，平均32g。无术中、术后输血患者，无电切综合症发生。术后3～5天拔除导尿管，均排尿通畅。术后继发出血一例，尿外渗一例，无尿失禁及尿道狭窄出现。结论：双极等离子前列腺电汽化切除术出血少，安全，并发症少，可做为手术治疗BPH的常规方法。     

前列腺摘除术止血效果的体会

前列腺摘除术止血效果的体会广东省高明市中医院（５２８５００）麦合昌，苏明浩前列腺摘除术的主要合并症是术时及术后前列腺窝内出血，为减少出血量，我院自１９９０～１９９４年对３２例前列腺肥大病人进行了膀胱下动脉结扎、窝口多半圈缝合，行前列腺摘除术，收到了明...     

改良Millin前列腺切除术的临床应用(附132例报告)

目的：提高前列腺增生症患者开放手术的治疗效果。方法：2000年1月～2002年12月对132例前列腺增生症患者采用改良millin前列腺切除手术．其手术要点为前列腺摘除后将膀胱颈部粘膜拉下覆盖缝合于前列腺窝内壁。结果：手术时间50～135min．平均81．5min．术中出血50～750mL平均失血量为150mL．平均切除前列腺组织重量70．5g。平均6．5d，全部病例拔除导尿管、排尿通畅。108例获术后随防3～25月，IPSS自术前平均26．8分下降至4．5分．QOL自平均4．5分降至1．2分．平均最大尿流率自术前6．8mL／s升至18．6mL／s．未发现严重的并发症、疗效满意。结论 该改良术式尽量保留了尿道粘膜的完整、止血效果好、恢复快、并发症少，是治疗前列腺增生症较理想的手术方法。     

生物蛋白胶止血用于前列腺切除术

前列腺增生症是老年男性常见病。至今为止，手术仍是前列腺增生症最有效的治疗方法，防治术中、术后出血是前列腺切除术的关键步骤之一。我院自１９９８年１月～１１月对５０例前列腺增生症，行耻骨上前列腺剜出术，其中２６例缝合前列腺动脉结合腺窝喷洒生物蛋白胶止血方...     

分隔切除法治疗重度前列腺增生(附33例分析)

目的：探讨分隔切除法经尿道汽化电切术治疗重度前列腺增生的价值。方法：33例前列腺(重40-87g)增生的患者采用分隔切除法经尿道汽化电切术治疗．观察手术时间、疗效和并发症。结果：手术时间50～130min,平均75min平均切除前列腺组织37g；术后24-96h拔除导尿管，排尿均顺畅。全部病例随访3～24个月，IPSS由术前平均30分降至术后平均8分．剩余尿量由术前平均350ml降至术后平均10ml。无1例出现电切综合症。术后并发尿道口狭窄1例(3．3％)，暂时性尿失禁1例(3．3％)。结论：分隔切除法经尿道汽化电切术治疗重度前列腺增生手术时间短、术中出血少、电切综合症发生率低．是治疗重度前列腺增生的好方法。     

无水乙醇在前列腺摘除术中的止血作用

作者1994年6月～1996年2月,采用术中向前列腺体内注射无水乙醇的方法(术中不关闭腺窝口,不用气囊压迫腺窝)达到止血的目的,无选择地对32例前列腺增生症患者行耻骨上前列腺摘除术,初步体会止血效果满意。     

TVP术中辅以隔离前列腺窝治疗前列腺增生症42例

目的：探讨在耻骨上经膀胱前列腺切除术（TVP）中辅以隔离前列腺窝治疗前列腺增生症的临床效果。方法：对42例前列腺增生症患者行TVP术，术中辅以隔离前列腺窝技术行手术治疗。结果：本方法手术治疗42例，术后无一例出现大出血，无膀胱出口梗阻和排尿困难，3例出现暂时性尿失禁（7％）。结论：TVP术中辅以隔离前列腺窝技术治疗前列腺增生症止血确切，并发症少，易掌握，是值得推广的一种术式。     

预防前列腺摘除术后大出血的护理

前列腺增生摘除术后大出血的原因主要与术后频发膀胱痉挛有关,其次与尿管气囊对腺窝的压力不够、气囊位置不当、气囊破裂,腺窝内继发感染及手术结扎止血不彻底亦有一定关系。预防膀胱痉挛,加强尿管护理及膀胱冲洗,保持尿管通畅,有效地控制手术前后泌尿道感染,是预防前列腺术后大出血的重要措施。     

改良经膀胱前列腺摘除术258例报告

目的:探讨改良经膀胱前列腺摘除手术方法在农村基层医院的应用。方法:本组采用改良经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生258例。结果:258例手术患者术后引流均通畅,无前列腺窝再出血,拨管后无尿失禁及排尿困难症状。结论:开放性改良术式在预防术后再出血、尿失禁和尿道狭窄方面均取得了满意效果,而且在农村基层医院适用性较好。     

改良Madigan术治疗前列腺增生31例报告

目的探讨应用改良Madigan术治疗前列腺增生的疗效。方法31例前列腺增生者经改良的Madigan施行了腺体摘除术,术中将前列腺包膜横切口上移至距膀胱颈0.5~1.0 cm处,显露尿道起始部,直视下分离出尿道,切除增生的腺体。结果手术恢复均顺利,术后随访未发现严重并发症。结论改良Madigan前列腺摘除术,出血少,与传统的Madigan前列腺摘除术相比,术后恢复更安全可靠。     

耻骨上前列腺切除术并发症及预防

我院1978～1995年进行前列腺肥大手术47例，其中行前列腺切除术32例，膀既造接术15例，现就耻骨上前列腺切除术并发症及预防讨论如下。116床资料1．l一般资料：47例中，年龄sl～60岁4例，61～70岁11例，71～80岁17例，其中61～80岁占87．5％，平均年龄69．9岁。1．2手术方法：本组行耻骨上前列腺切除32例。进膀俄后用手指剜除前列腺后．用热盐水纱布压迫后用毗福尔马林压迫止血，常规于腺窝5点、7点处肠线缝扎，其余视出血情况缝扎或缝扎一圈，从前尿道插入Foley导尿管，气囊充水30ml置人膀眈内，并稍加牵拉固定于大腿处，以隔绝腺窝及膀眈…