青岛地区3种根除幽门螺杆菌治疗方法的临床观察比较

目的:通过观察奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮不同分组短程三联疗法的临床疗效,确定青岛地区用于治疗幽门螺杆菌抗生素的耐药率,选择最合适的三联治疗方案,避免新的耐药茵株的出现.方法:396例消化性溃疡或浅表性胃炎合并幽门螺杆菌阳性患者,随机分为3组:①奥美拉唑20 mg 克拉霉素500 mg 阿莫西林1 000 mg组,132例;②奥美拉唑20 mg 阿莫西林1 000 mg 甲硝唑400 mg组,132例;③奥美拉唑20 mg 阿莫西林1 000 mg 呋喃唑酮100 mg组,132例.2次/d,每个疗程7 d.抗幽门螺杆菌治疗结束后1个月,全部做胃镜检查.结果:3组幽门螺杆菌的根除率分别为86.12%(112/130)、59.23%(77/130)和92.24%(122/132),耐药率分别为13.88%、40.77%和7.58%,①组和③组间差异无统计学意义(χ2=2.7,P＞0.05),而②组的根除率、耐药率与①组和③组间经χ2检验,差异有统计学意义(P＜0.01).3组的消化灶溃疡愈合率分别为61.11%、48.64%和82.86%,①组和②问差异无统计学意义(χ2=1.14,P＞0.05),③组与①组和②组间经χ2检验,差异有统计学意义(P＜0.01);不良反应发生率分别为2.3%(3/130)、8.5%(11/130)和6.1%(8/132).结论:青岛地区根除幽门螺杆菌的三联疗法首选方案为:①奥美拉唑20 mg 克拉霉素500 mg 阿莫西林1 000 mg组争③奥美拉唑20 mg 阿莫西林1 000 mg 呋喃唑酮100 mg组.     

奥美拉唑三联法治疗幽门螺旋杆菌感染的疗效比较

目的：探讨奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺旋杆菌临床疗效差异。方法：选择我院2007-10～2009-10消化性溃疡患者83例,以上患者均为幽门螺旋杆菌感染阳性。将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。其中观察组43例,对照组40例。观察组给予奥美拉唑20mg,2次/d,盐酸克拉霉素500mg,2次/d,阿莫西林1000mg,2次/d。对照组给予奥美拉唑20mg,2次/d,甲硝唑400mg,2次/d,阿莫西林1000mg,2次/d。两组患者治疗时间均为2周。结果：两组患者幽门螺旋杆菌阴性率（根除率）比较,差异有统计学意义,P〈0.05;两组患者溃疡愈合率比较,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：奥美拉唑、盐酸克拉霉素、阿莫西林的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染优于含有甲硝唑的三联疗法,值得临床借鉴。     

三联方案根除幽门螺杆菌疗效观察

目的 :观察奥美拉唑 阿莫西林 甲硝唑和枸橼酸铋雷尼替丁 (复方制剂 ) 阿莫西林 甲硝唑根除幽门螺旋杆菌 (Hp)的效果。 方法 :选择 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 11月我院Hp检测阳性的胃炎、消化性溃疡 75例 ,随机分为两组。A组 :奥美拉唑 4 0mg ,1次 /晨 ,阿莫西林 1 0g ,2次 /天 ,甲硝唑 0 4 g ,2次 /天 ,共 7天 ;B组 :枸橼酸铋雷尼替丁 35 0mg ,2次 /天 ,阿莫西林 1 0 g ,2次 /天 ,甲硝唑 0 4 g ,2次 /天 ,共 7天。治疗结束 4周后复查14 C尿素呼气试验 ( 14 C UBT)为阴性 ,即为Hp根除。 结果 :A组HP根除率83 8% ,B组HP根除率 89 5 % ,HP根除率A组与B组差异不显著 (P >0 0 5 )。A组 2例 ,B组 1例出现不良反应 ,表现为恶心、食欲不振 ,均坚持全疗程。结论 :三联疗法是根除Hp的有效方案 ,适合临床推广应用。由于Hp的耐药性呈上升趋势 ,根除Hp时 ,最好选择含铋剂的三联方案。     

序贯疗法与含铋剂的四联疗法对幽门螺杆菌根除失败后补救治疗的疗效比较

目的 比较序贯疗法与含铋剂的四联疗法在幽门螺杆菌根除失败后补救治疗中的疗效.方法 125例H.pylori根除失败患者被随机分为序贯疗法组和四联疗法组,序贯疗法组(63例)前5d给予奥美拉唑20mg、阿莫西林1000mg,后5d给予奥美拉唑20 mg、左氧氟沙星200 mg、克拉霉素500 mg,口服2次/日.四联疗法组(62例)给予兰索拉唑20 mg、果胶秘200 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg,口服2次/日,疗程10 d.停药4周后比较两组患者的H.pylori根除率、临床症状评分、内镜疗效及不良反应发生率.结果 四联疗法组H.pylori根除率为91.94％,显著高于序贯疗法组的77.78％,差异有统计学意义(P＜0.05);四联疗法组临床症状改善情况明显优于序贯疗法组(P＜0.01);四联疗法组胃镜下溃疡愈合总有效率为95.16％,显著高于序贯疗法组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含铋剂的四联疗法在H.py-1ori根除失败后补救治疗中的疗效优于序贯疗法,同时不增加不良反应,可作为二线补救治疗的首选方案.     

小剂量克拉霉素三联疗法根除儿童消化性溃疡幽门螺杆菌

目的：研究克拉霉素不同剂量的三联疗法对消化性溃疡患儿的幽门杆菌（HP）根除和疼痛缓解的疗效及不良反应。方法：采用大剂量（A组）和小剂量（B组）克拉霉素的PPI三联疗法并与含羟氨苄青霉素（C组）的PPI三联疗法组进行对比的前瞻性研究。结果：HP根除率A组为92.3%（12/13）B组为91.6%（11/12）C组为90%（9/10）。3组间无显著性差异（P〉0.05）。A、B和C各组治疗后3 d及1周时腹痛缓解程度与治疗前相比均有显著性差异（P〈0.05）;但3组之间在治疗后腹痛缓解程度均无显著性差异（P〉0.05）。主要不良反应是恶心、呕吐、食欲差和轻度腹泻,个别有异味感。不良反应总的发生率为17.1%,其中A组为23.1%,B组为8.3%,C组为20.0%,B组与A组、C组间均有显著性差异（P〈0.05）。结论：根除HP的PPI三联疗法中,均以含克拉霉素的根除率高且含小剂量克拉霉素的PPI三联疗法是在儿童中较佳的根除方案。     

艾司奥美拉唑与奥美拉唑四联疗法治疗Hp感染性胃溃疡疗效对比

【摘要】 目的 对比分析艾司奥美拉唑四联疗法与奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染性胃溃疡的临床疗效。方法 选取2020年6月至2021年6月河南科技大学第一附属医院收治的80例 Hp感染性胃溃疡患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(40例)与对照组 (40例)。观察组患者采用艾司奥美拉唑四联疗法治疗,对照组患者采用奥美拉唑四联疗法治疗,对比观察两组患者临床症状评分、Hp根除率、胃黏膜血流量 (GMBF)、炎症因子水平以及不良反应发生率。结果 治疗 14 d 后, 观察组患者胃部烧灼痛、胃胀嗳气、恶心呕吐症状评分以及白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α ( TNF-α)水平均明显低于对照组 ( t = 2.775、4.236、4.996、6.509、9.706,P = 0.007、P < 0.001、P < 0.001、P < 0.001、P < 0.001）;Hp根除率为 87.50%明显高于对照组患者的 Hp 根除率 67.50%（χ2 = 4.588,P = 0.032）;胃小弯、胃大弯、胃前壁以及胃后壁 GMBF 均明显高于对照组 (t = 4.529、4.111、4.452,P 均 < 0.001）。其间, 观察组患者不良反应发生率为10.00%与对照组患者的不良反应发生率20.00%无明显差异 ( χ2 = 1.569,P = 0.210）。结论 与奥美拉唑四联疗法相比, 艾司奥美拉唑四联疗法能更有效促进胃黏膜血流恢复, 抑制IL-8、TNF-α分泌,根除Hp,减轻患者临床症状。     

三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染（附46例临床观察）

目的:探讨含质子泵抑制剂的三联疗法(奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑三联)治疗儿童幽门螺杆菌(HP)感染的疗效及安全性.方法:经13C-尿素呼吸试验(13C-UBT),证实为HP感染,反复腹痛儿童68例,随机分为治疗组46例,予以奥美拉唑0.8 mg/(kg·d)1次/d,阿莫西林40 mg/(kg·d)分3次口服,奥硝唑10 mg/(kg·次),2次/d,三联治疗;对照组22例,予以雷尼替丁4 mg/(kg·次),2次/d.其余抗生素与治疗组相同,疗程10 d.停药后4周门诊复查13C-UBT.结果:两组儿童腹痛均有缓解,缓解率100%;治疗组HP转阴45例,根除率97.8%;对照组转阴18例,根除率81.8%,两组幽门螺杆菌根除率有显著差异(P＜0.05).结论:奥美拉唑,阿莫西林、奥硝唑三联治疗儿童HP感染临床疗效好,HP根除率高,未见明显不良反应.     

复方嗜酸乳杆菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的胃、十二指肠溃疡疗效分析

目的探讨复方嗜酸乳杆菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性的胃、十二指肠溃疡的临床疗效。方法将107例HP阳性的胃、十二指肠溃疡患者随机分为两组,治疗组采用复方嗜酸乳杆菌联合三联疗法(复方嗜酸乳杆菌、雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素),对照组采用三联疗法(雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素)治疗,疗程均为2周,观察两组患者HP根除、溃疡愈合及副反应发生情况。结果治疗组HP根除率为91.23%、溃疡愈合率为89.47%、副反应发生率为5.26%;对照组HP根除率为74.00%,溃疡愈合率为72.00%、副反应发生率为8.00%,二组比较,HP根除率及溃疡愈合率治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方嗜酸乳杆菌联合三联疗法治疗HP阳性的消化性溃疡有较好疗效。     

加替沙星、呋喃唑酮、埃索美拉唑根除幽门螺杆菌临床疗效观察

 目的 探讨加替沙星、呋喃唑酮、埃索美拉唑联合应用1周后,第8天开始单独服用埃索美拉唑40 mg,1/d,共3周根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 选择符合条件的80例十二指肠溃疡患者随机分成两组,第1周治疗组口服加替沙星200 mg,2/d,呋喃唑酮100 mg,2/d,埃索美拉唑40 mg,1/d;对照组口服克拉霉素500 mg,2/d,呋喃唑酮100 mg,2/d,埃索美拉唑40 mg,1/d.第8天开始两组均单独服用埃索美拉唑40 mg,1/d,共3周.治疗完成4周后复查胃镜及做Hp检查.结果 治疗组、对照组Hp根除率分别为95%、87.5%,溃疡愈合率97.5%、95%,两组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).未发生严重不良反应.结论 加替沙星、呋喃唑酮、埃索美拉唑三联疗法能有效、安全根除幽门螺杆菌,治疗十二指肠溃疡疗效佳.     

参苓白术散加味配合三联疗法治疗脾胃虚寒型消化性溃疡临床观察

目的:本文根据中医中药理论结合西医三联疗法(奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑)对脾胃虚型消化性溃疡治疗作用及根除幽门螺杆菌(HP)的疗效观察。方法:经胃镜检查确诊并符合脾胃虚寒型消化性溃疡的58例患者随机分为2组,对照组28例,给予雷尼替丁150mg,阿莫仙500mg,甲硝唑400mg,均为每日2次口服;治疗组30例在对照组用药的基础上加用参苓白术散加味每日两次,以上药物除抗生素仅用3周外,其它药服12周疗程结束。3周后复查胃镜,结果症状缓解率:脾虚治疗组96.7%,对照组46.41%,便溏治疗组87.57%,对照组60%。2组比较均有显著性差异(P<0.05),治疗愈合率治疗组74%,对照组44%。2组比较均有显著性差异(P<0.05)。HP根除率治疗组76.59%,对照组53.55%,2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:参苓白术散加味配合三联疗法可以提高症状缓解率,获得率及HP根除率。     

奥美拉唑三联10日疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效观察

幽门螺杆菌（Ｈｐ）相关性十二指肠球部溃疡（ＤＵ）患者８３例，随机分为２组，口服不同剂量的奥美拉唑、克拉霉素和羟氨苄青霉素１０日。疗程结束后４周复查Ｈｐ、ＤＵ愈合和观察组织炎症细胞浸润情况。结果：２组间的Ｈｐ根除率分别为８８．６％和９２．３％；溃疡愈合总有效率为９７．７％和１００％，均无统计学差异。而Ｈｐ根除后胃窦粘膜组织炎症细胞浸润程度和活动度，均比治疗前明显减轻。结果表明：奥美拉唑、克拉霉素和羟     

克拉霉素等三联治疗儿童幽门螺杆菌感染的临床研究

目的观察奥美拉唑(OPZ)、克拉霉素(CAM)、甲硝唑(MTN)三联短程疗法对儿童幽门螺杆茵(HP)的根除效果。方法 用电子胃镜对具有消化道症状的患儿进行胃粘膜组织形态学及13C尿素呼气试验检查。对30例HP感染的胃十二指肠炎及溃疡患儿给予CPZ、CAM、MTN治疗10天,1月后再行胃镜检查及HP检测。结果 HP根除率为93.3％,全部症状缓解或消除,药物不良反应率36.7％,但未影响治疗。结论 OPZ、CAM、MTN三联治疗儿童HP感染根除率高,临床症状改善显著,值得临床广泛使用。     

三种药物治疗方案根除幽门螺杆菌感染的经济成本及临床效果分析

目的：探讨治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylor,HP）的最佳药物方案。方法将HP感染患者72例随机抽样分为三组（各24例）,分别采用不同治疗方案进行治疗。A组给以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素;B组给以奥美拉唑、氧氟沙星、甲硝唑;C组给以胶体果胶铋、阿莫西林、甲硝唑。治疗4周后进行胃镜复查和14C呼气试验,比较根除率,并对成本效果进行分析。结果 A组、B组、C组根除率分别为63.64%、72.73%、95.65%,C组HP感染患者根除率明显高于A组和B组（P＜0.05）;成本/效果比分析C组所需的成本最低;三组治疗过程中,出现不良反应的患者没有明显差异（P＞0.05）。结论胶体果胶铋、阿莫西林、甲硝唑药物联用疗法是比较理想的HP根除方案。     

以莫西沙星为基础的三联疗法根除幽门螺旋杆菌（附63例）

目的：观察以莫西沙星为基础的三联疗法根除幽门螺旋杆菌感染临床疗效和耐受性。方法：选取幽门螺旋杆菌感染患者63例,随机分两组,接受7d的抗幽门螺旋杆菌治疗。莫西沙星组予以莫西沙星400mg/次,1次/d;阿莫西林1g/次,2次/d;奥美拉唑20mg/次,2次/d。对照组予以克拉霉素500mg/次,2次/d;阿莫西林1g/次,2次/d;奥美拉唑20mg/次,2次/d。停药4周后行^13C呼气试验检测幽门螺旋杆菌,对比两组幽门螺旋杆菌根除率,并评价耐受性。结果：莫西沙星组幽门螺旋杆菌根除率为90.3%,对照组为78.1%,具有显著性差异（P〈0.05）。结论：莫西沙星对幽门螺旋杆菌的根除率明显优于克拉霉素。     

甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑联合治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡

目的　评价以奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林为核心的三联疗法治疗幽门螺杆菌 (HP)阳性的消化性溃疡的疗效。方法　对内镜诊断的 85例HP阳性的消化性溃疡患者进行随机分组对照观察。奥美拉唑组 43例 ,2 0mg 1次 /d :联合用药组 42例 ,奥美拉唑 2 0mg 1次 /d ,甲硝唑 2 0 0mg 4次 /d ,阿莫西林 5 0 0mg 4次 /d ,疗程均为 2周。观察指标包括溃疡愈合情况 ,疼痛缓解情况 ,HP根除率及年累积复发率等。结果　服用奥美拉唑组和联合用药组溃疡愈合率分别为 93 0 %和 95 2 % (P >0 .0 5 ) ,疼痛消失平均时间分别为 4.0d和 3 .5d(P >0 .0 5 ) ,HP根除率分别为 48 8%和 95 2 % (P <0 .0 1) ,年累积复发率分别为 48%和 18 8% (P <0 .0 5 )。结论　奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林联合用药治疗HP阳性的消化性溃疡 ,溃疡愈合率高 ,疼痛缓解决 ,且HP根除率和年累积复发率均显著地低于单用奥美拉唑。     

益生菌辅助含左氧氟沙星补救疗法根除幽门螺杆菌

目的：观察益生菌在辅助含左氧氟沙星补救根除幽门螺杆菌感染的疗效和安全性。方法选择200例Hp首次根除失败的胃炎、消化性溃疡患者,分为益生菌联合组和对照组,每组100例。对照组给予雷贝拉唑、左氧氟沙星、多西环素三联疗法10天;益生菌联合组在完成三联疗法后,续用益生菌培菲康和整肠生14天。所有受试者停用抗生素至少4周后复查14C－UBT。结果按符合方案方法分析,益生菌联合组Hp根除率均显著高于对照组（89．5％vs．78．4％,P＜0．05）;两组不良反应均为轻度,组间无显著差异。结论益生菌联合组能有效提高含左氧氟沙星补救疗法的Hp根除率,该方案值得进一步研究。     

两种三联疗法治疗幽门螺杆菌感染性胃溃疡合并复发性口腔溃疡疗效对比

目的对比观察克拉霉素三联疗法与甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染性胃溃疡合并复发性口腔溃疡的临床疗效。方法选取2015年1月至2019年1月信阳市中医院收治的56例Hp感染性胃溃疡合并复发性口腔溃疡患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为试验组(28例)和对照组(28例),其中试验组患者采用克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法予以治疗,对照组患者采用甲硝唑、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法予以治疗,对比观察两组患者的Hp清除情况、胃溃疡与口腔溃疡愈合情况以及免疫功能变化情况。结果试验组患者Hp清除率及胃溃疡愈合率显著高于对照组(χ~2=4.978、14.275,P=0.026、0.000)、胃溃疡复发率显著低于对照组(χ~2=12.600,P=0.000)、口腔溃疡治疗有效率显著高于对照组(Mann-Whitney U=216.500,Z=-3.104,P=0.002);治疗4周后,两组患者CD3^+、CD4^+ 、CD4^+ /CD8^+水平均显著高于治疗前(CD3^+:t=19.170、8.853,P=0.000、0.000;CD4^+ :t=12.892、4.430,P=0.000、0.000;CD4^+ /CD8^+:t’=20.192、9.040,P=0.000、0.000),CD8^+水平显著低于治疗前(t’=14.224、5.403,P=0.000、0.000),且治疗后试验组患者CD3^+、CD4^+ 、CD4^+ /CD8^+水平均显著高于对照组(t=9.397、7.789、9.551,P=0.000、0.000、0.000),CD8^+水平显著低于对照组(t=12.237,P=0.000)。结论克拉霉素三联疗法可明显增强Hp感染性胃溃疡合并复发性口腔溃疡患者的免疫功能,提高Hp清除率及胃溃疡与口腔溃疡愈合率,降低胃溃疡复发率,效果显著优于甲硝唑三联疗法,值得临床推广应用。     

荆花胃康胶丸四联疗法治疗慢性胃炎及根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察荆花胃康胶丸四联疗法治疗慢性胃炎的疗效。方法将68例经内镜检查确诊为慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用荆花胃康胶囊+奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑;对照组用奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑,抗生素均服用7d,其余药物服用30d,两组均于治疗1月末复查胃镜。结果治疗组HP根除率为83.3%,高于对照组62.5%(P<0.05);1周末治疗有效率86.1%,1个月后为91.7%,也均明显高于对照组的68.8%、78.1%(P<0.05)。结论荆花胃康胶丸四联疗法是治疗慢性胃炎的有效方法。