莫西沙星与雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性复发性十二指肠球部溃疡的研究

目的探讨莫西沙星与雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(HP)阳性复发性十二指肠球部溃疡的疗效。方法将92例经内镜诊断并检测证实HP阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为两组,治疗组49例,给予莫西沙星0.4,1次/d,共10 d;雷贝拉唑10 mg,2次/d,共42 d;对照组43例,给予克拉霉素500 mg,阿莫西林500 mg,2次/d,共10 d,雷贝拉唑10 mg,2次/d,共42 d;疗程结束4周后复查胃镜并检测HP,观察溃疡愈合,HP根除率,用药后的不良反应及溃疡复发率。结果治疗组和对照组溃疡总有效率分别为91.8%和86.0%,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组和对照组HP根除率分别为93.9%和81.4%,差异有统计学意义(P<0.05),两组服药后不良反应少,有较好的安全性。治疗组及对照组半年及一年溃疡复发率分别为4.1%、11.6%和6.1%、18.6%,有显著性差异(P<0.05)。结论莫西沙星,雷贝拉唑治疗HP阳性复发性十二指肠球部溃疡安全有效,HP根除率、溃疡复发率优于克拉霉素、阿莫西林及雷贝拉唑疗法。     

根除HP初治失败怎么办

编辑同志: 我因上腹部疼痛和不适被查出患有十二指肠溃疡,同时HP检查结果阳性,医生建议先行根除HP治疗.经过1个疗程的三联用药(阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑)后复查,效果不理想,HP感染仍然存在.下一步该怎么办? 75189部队 柳桦 柳桦同志: 十二指肠溃疡的发生、发展与幽门螺杆菌(HP)的关系极为密切,而根除HP可促使溃疡愈合,减少复发.     

法莫替丁、铋剂加两种抗生素对幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的观察法莫替丁、果胶铋、克拉霉素和阿莫西林联合治疗幽门螺旋杆菌(HP)阳性消化性溃疡的临床价值。方法将93例HP阳性消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组47例,服用法莫替丁20 mg、胶体果胶铋2粒、克拉霉素0.5 g、阿莫西林1.0 g,各2次/d,疗程为2周。对照组46例,服用奥美拉唑20 mg、克拉霉素0.5 g、阿莫西林1.0 g,各2次/d,疗程2周。治疗前及疗程结束后进行临床疗效对比和HP检测。4周后进行胃镜检查以了解病变形态改变,HP检测采用幽门螺旋杆菌尿素酶抗体检测(胶体金法)阳性定为HP感染,阴性定为HP根除。结果4周治疗结束后,治疗组对HP的根除率(91.5%),高于对照组(89.1%),但差异无显著性(P>0.05),两组在溃疡愈合率、不良反应发生率方面差异均无显著性(P>0.05)。结论法莫替丁、果胶铋、克拉霉素和阿莫西林联合治疗HP阳性消化性溃疡的疗效与目前常用的质子泵抑制剂(PPI)联用两种抗生素疗效相当,但价格较便宜。     

根除幽门螺杆菌对部队官兵消化性溃疡复发的影响

目的探讨根除幽门螺杆菌(HP)对部队官兵消化性溃疡(PU)复发的影响,寻找降低部队官兵消化性溃疡复发的方法。方法 489例HP阳性消化性溃疡官兵,经正规抗HP治疗后(奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片),根据HP阳性分为HP根除组和HP未根除组,随访1年,比较两组在溃疡复发率、消化道出血复发率的差异。结果 HP根除率为71.2%、溃疡愈合率为92.2%,HP根除组溃疡复发率、消化道出血复发率均明显低于HP未根除组(P<0.01,P<0.05)。结论根除HP可明显降低部队PU患者的复发率。     

潘托拉唑三联短程抗幽门螺杆菌疗效观察

目的观察潘托拉唑，克拉霉素和阿莫西林三联一周疗法抗幽门螺杆茵（Hp）的疗效。方法对Hp阳性的420例消化性溃疡、糜烂性胃炎病人应用潘托拉唑三联短程治疗。结果在一周内症状逐渐缓解，大部分症状消失，Hp根除率93％。结论潘托拉唑、克拉霉素和阿莫西林联合治疗幽门螺杆茵（Hp）清除率高，疗程短，不良反应少。     

两种三联疗法治疗消化性溃疡近期疗效观察

目的：为观察新三联（奥美拉唑,阿莫西林,呋喃唑酮）与标准三联（奥美拉唑,阿莫西林,甲硝唑）疗法治疗幽门螺杆菌（HP）阳性消化性溃疡的近期临床疗效对比.方法：经胃镜证实有活动性消化性溃疡且HP检测阳性的60例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组应用新三联疗法：奥美拉唑（PPl）20mg,1次/日,清晨空服,连用4周;阿莫西林500mg,4次/日;呋喃唑酮200mg,2次/日;连用2周.对照组用标准三联疗法：PPI和阿莫西林用法同新三联,甲硝唑400mg,2次/日,饭后服用,连服2周.疗程结束后一周复查胃镜.结果：60例均完成治疗周期,溃疡愈合：治疗组28例（93.3%）,对照组27例（90%）;HP根除率：治疗组27例（90%）,对照组26例（86.7%）,两组相比均无显著性差异,P＞0.05.毒副反应：两组均为轻度消化道反应,均未影响治疗.结论：新三联疗法与标准三联疗法治疗消化性溃疡及HP阳性根除率近期疗效相当,副反应可耐受,在消化性溃疡HP阳性对甲硝唑耐药情况下,可选用新三联疗法作为治疗的一线方案或补救方案.     

雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的探讨雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、维生素C联合治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法将118例CAG患者随机分为两组:雷贝拉唑组60例,口服雷贝拉唑10mgbid;奥美拉唑组58例,口服奥美拉唑20mgbid,其余药物均相同,疗程为7d。结果雷贝拉唑为主的治疗方案在HP的根除率(93.33%)、药物不良反应(6.67%)两方面均优于奥美拉唑组(72.41%和15.51%),两组相比有显著差异(P均<0.05);而胃黏膜病变的逆转和临床症状的改善两组比较,则无明显差异。结论雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、维生素C治疗CAG的方案具有高HP清除率,药物不良反应少等优点,同时又能改善CAG的临床症状,一定程度上逆转胃黏膜病变,是目前治疗CAG较理想的方案之一。     

阿莫西林克拉维酸钾联合方案与阿莫西林联合方案对消化性溃疡及根除HP疗效比较

目的比较阿莫西林克拉维酸钾联合治疗方案与阿莫西林联合治疗方案对消化性溃疡及根除幽门螺旋杆菌的疗效。方法选取我院门诊经胃镜及病理学检查确诊为消化性溃疡患者,经碳呼气试验确诊幽门螺旋杆菌感染385例,男224例,女161例,年龄17～74岁,平均年龄(34.8±14.4)岁,随机分为两组:治疗组193例,男115例,女78例;年龄18～74岁(平均35.2±14.7)岁。治疗方案为:埃索美拉唑20 mg,2次/d,克拉霉素500 mg,2次/d及阿莫西林克拉维酸钾分散片1 125 mg,2次/d,7 d后继续埃索美拉唑20 mg,2次/d,21 d。对照组192例,男109例,女83例;年龄17～65岁(平均34.5±13.6)岁。对照组为:埃索美拉唑20 mg,2次/d,克拉霉素500 mg,2次/d及阿莫西林1 000 mg,2次/d,7 d后继续埃索美拉唑20 mg,2次/d,21 d。结果治疗组和对照组的症状缓解率分别为97.9%和92.2%,溃疡愈合率分别为90.2%和85.4%,HP根除率分别为90.7%和82.3%。经比较均无统计学差异(P>0.05)。主要不良反应均是轻微可接受的。结论虽然阿莫西林克拉维酸钾联合治疗方案在症状缓解率、溃疡愈合率、HP根除率优于对照组,但是差异无统计学意义(P>0.05)。故是否应用阿莫西林克拉维酸钾代替阿莫西林根除HP尚有待进一步研究。     

甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑联合治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡

目的　评价以奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林为核心的三联疗法治疗幽门螺杆菌 (HP)阳性的消化性溃疡的疗效。方法　对内镜诊断的 85例HP阳性的消化性溃疡患者进行随机分组对照观察。奥美拉唑组 43例 ,2 0mg 1次 /d :联合用药组 42例 ,奥美拉唑 2 0mg 1次 /d ,甲硝唑 2 0 0mg 4次 /d ,阿莫西林 5 0 0mg 4次 /d ,疗程均为 2周。观察指标包括溃疡愈合情况 ,疼痛缓解情况 ,HP根除率及年累积复发率等。结果　服用奥美拉唑组和联合用药组溃疡愈合率分别为 93 0 %和 95 2 % (P >0 .0 5 ) ,疼痛消失平均时间分别为 4.0d和 3 .5d(P >0 .0 5 ) ,HP根除率分别为 48 8%和 95 2 % (P <0 .0 1) ,年累积复发率分别为 48%和 18 8% (P <0 .0 5 )。结论　奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林联合用药治疗HP阳性的消化性溃疡 ,溃疡愈合率高 ,疼痛缓解决 ,且HP根除率和年累积复发率均显著地低于单用奥美拉唑。     

雷贝拉唑四联根除幽门螺杆菌感染对肠道微生态影响

目的探讨雷贝拉唑四联疗法根除幽门螺杆菌(HP)感染对胃肠微生态的影响。方法选取自2016年1月至2017年1月收疗的60例胃、十二指肠溃疡HP感染患者为研究对象,均采用雷贝拉唑+阿莫西林克拉维酸钾+克拉霉素+枸橼酸铋钾四联HP根除治疗。评价临床疗效、治疗前后临床症状评分以及不良反应发生情况。收集治疗前后新鲜粪便,接种于选择性培养基观察胃肠道需氧菌、厌氧菌菌落数量,对常见细菌进行药敏试验,比较治疗前后对常见抗菌药物的耐药性。结果治疗后,临床症状缓解率为93.3%(56/60);HP根除率为90.0%(54/60);治疗期间,患者发生口干3例、头晕1例、呕吐2例、腹泻1例、皮疹1例,不良反应发生率为13.3%(8/60)。治疗后,腹胀、腹痛、嗳气、纳差评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,葡萄球菌、肠球菌、消化球菌、梭菌菌落数量较治疗前增加,乳杆菌、肠杆菌、真杆菌菌落数量较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后酵母菌、双歧杆菌、拟杆菌菌落数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,超广谱内酰氨酶阳性的常见菌种对常见抗菌药物耐药率均较治疗前显著提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑四联根除幽门螺杆菌感染能有效根除HP,改善临床症状,但HP根除后可造成肠道菌群失调,增加耐药菌株。     

复合乳酸菌胶囊联合四联方案根除幽门螺旋杆菌160例观察

目的：研究复合乳酸菌胶囊+雷贝拉唑、甘草酸铋散、阿莫西林、呋喃唑酮四联方案治疗幽门螺旋杆菌（Hp）感染的临床效果。方法160例Hp感染患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各80人,观察组给予复合乳酸菌胶囊+雷贝拉唑、甘草酸铋散、阿莫西林、呋喃唑酮四联方案治疗,对照组给予标准奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联方案治疗,对比两组治疗效果。结果观察组的治疗有效率为92.31%,对照组的治疗有效率为78.67%,观察组的Hp根除率明显高于对照组（P<0.05）。结论临床给予复合乳酸菌胶囊+雷贝拉唑、甘草酸铋散、阿莫西林、呋喃唑酮四联方案治疗Hp感染能明显提高治疗效果。     

加替沙星、呋喃唑酮、埃索美拉唑根除幽门螺杆菌临床疗效观察

 目的 探讨加替沙星、呋喃唑酮、埃索美拉唑联合应用1周后,第8天开始单独服用埃索美拉唑40 mg,1/d,共3周根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 选择符合条件的80例十二指肠溃疡患者随机分成两组,第1周治疗组口服加替沙星200 mg,2/d,呋喃唑酮100 mg,2/d,埃索美拉唑40 mg,1/d;对照组口服克拉霉素500 mg,2/d,呋喃唑酮100 mg,2/d,埃索美拉唑40 mg,1/d.第8天开始两组均单独服用埃索美拉唑40 mg,1/d,共3周.治疗完成4周后复查胃镜及做Hp检查.结果 治疗组、对照组Hp根除率分别为95%、87.5%,溃疡愈合率97.5%、95%,两组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).未发生严重不良反应.结论 加替沙星、呋喃唑酮、埃索美拉唑三联疗法能有效、安全根除幽门螺杆菌,治疗十二指肠溃疡疗效佳.     

短程四联与三联疗法根除幽门螺旋杆菌感染的临床比较研究

 目的对比短程四联(枸椽酸铋钾、奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素)一周疗法和三联(奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素)一周疗法根除幽门螺旋杆菌(Hp)感染的疗效.方法73例十二指肠溃疡(DU)或胃窦炎(CG)患者随机分入四联疗法组(40)例和三联疗法组(33例)治疗,服药前及停药4周后进行胃镜检查和组织活检.结果四联疗法组Hp根除率为87.5%(35/40)高于三联疗法组Hp根除率70%(23/33),两组比较有显著性差异(P＜0.05).不良反应发生率分别为33%(13/40)和27%(9/33),两组差异无显著性意义.结论四联疗法可获得较高的Hp根除率,并可提高耐甲硝唑的三联治疗患者的敏感性.     

奥美拉唑三联法治疗幽门螺旋杆菌感染的疗效比较

目的：探讨奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺旋杆菌临床疗效差异。方法：选择我院2007-10～2009-10消化性溃疡患者83例,以上患者均为幽门螺旋杆菌感染阳性。将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。其中观察组43例,对照组40例。观察组给予奥美拉唑20mg,2次/d,盐酸克拉霉素500mg,2次/d,阿莫西林1000mg,2次/d。对照组给予奥美拉唑20mg,2次/d,甲硝唑400mg,2次/d,阿莫西林1000mg,2次/d。两组患者治疗时间均为2周。结果：两组患者幽门螺旋杆菌阴性率（根除率）比较,差异有统计学意义,P〈0.05;两组患者溃疡愈合率比较,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：奥美拉唑、盐酸克拉霉素、阿莫西林的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染优于含有甲硝唑的三联疗法,值得临床借鉴。     

青岛地区3种根除幽门螺杆菌治疗方法的临床观察比较

目的:通过观察奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮不同分组短程三联疗法的临床疗效,确定青岛地区用于治疗幽门螺杆菌抗生素的耐药率,选择最合适的三联治疗方案,避免新的耐药茵株的出现.方法:396例消化性溃疡或浅表性胃炎合并幽门螺杆菌阳性患者,随机分为3组:①奥美拉唑20 mg 克拉霉素500 mg 阿莫西林1 000 mg组,132例;②奥美拉唑20 mg 阿莫西林1 000 mg 甲硝唑400 mg组,132例;③奥美拉唑20 mg 阿莫西林1 000 mg 呋喃唑酮100 mg组,132例.2次/d,每个疗程7 d.抗幽门螺杆菌治疗结束后1个月,全部做胃镜检查.结果:3组幽门螺杆菌的根除率分别为86.12%(112/130)、59.23%(77/130)和92.24%(122/132),耐药率分别为13.88%、40.77%和7.58%,①组和③组间差异无统计学意义(χ2=2.7,P＞0.05),而②组的根除率、耐药率与①组和③组间经χ2检验,差异有统计学意义(P＜0.01).3组的消化灶溃疡愈合率分别为61.11%、48.64%和82.86%,①组和②问差异无统计学意义(χ2=1.14,P＞0.05),③组与①组和②组间经χ2检验,差异有统计学意义(P＜0.01);不良反应发生率分别为2.3%(3/130)、8.5%(11/130)和6.1%(8/132).结论:青岛地区根除幽门螺杆菌的三联疗法首选方案为:①奥美拉唑20 mg 克拉霉素500 mg 阿莫西林1 000 mg组争③奥美拉唑20 mg 阿莫西林1 000 mg 呋喃唑酮100 mg组.     

小剂量克拉霉素三联疗法根除儿童消化性溃疡幽门螺杆菌

目的：研究克拉霉素不同剂量的三联疗法对消化性溃疡患儿的幽门杆菌（HP）根除和疼痛缓解的疗效及不良反应。方法：采用大剂量（A组）和小剂量（B组）克拉霉素的PPI三联疗法并与含羟氨苄青霉素（C组）的PPI三联疗法组进行对比的前瞻性研究。结果：HP根除率A组为92.3%（12/13）B组为91.6%（11/12）C组为90%（9/10）。3组间无显著性差异（P〉0.05）。A、B和C各组治疗后3 d及1周时腹痛缓解程度与治疗前相比均有显著性差异（P〈0.05）;但3组之间在治疗后腹痛缓解程度均无显著性差异（P〉0.05）。主要不良反应是恶心、呕吐、食欲差和轻度腹泻,个别有异味感。不良反应总的发生率为17.1%,其中A组为23.1%,B组为8.3%,C组为20.0%,B组与A组、C组间均有显著性差异（P〈0.05）。结论：根除HP的PPI三联疗法中,均以含克拉霉素的根除率高且含小剂量克拉霉素的PPI三联疗法是在儿童中较佳的根除方案。     

左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌感染的研究进展

幽门螺杆菌（helicobacter pylori，HP）感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤等慢性胃肠疾病密切相关，根除HP已成为临床治疗这些疾病的重要方法。而理想的HP根除方案应符合安全、有效（根除率〉90％）、简便、经济的标准。质子泵抑制剂（PPI）或铋剂联合2种抗菌素的三联疗法被认为是根除HP的一线用药。常用抗菌素有克拉霉素、甲硝唑及阿莫西林等。其中甲硝唑、克拉霉素耐药率呈逐渐升高的趋势，影响根除成功率。左氧氟沙星是一种新型的氟喹诺酮类抗菌素，临床广泛用于呼吸道、胃肠道、泌尿道感染等。     

复方嗜酸乳杆菌联合含铋剂四联疗法在Hp感染性消化性溃疡中的应用效果分析

目的 分析探讨复方嗜酸乳杆菌联合含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染性消化性溃疡的临床效果.方法 选取2020年1月至2020年12月郑州市第七人民医院收治的100例Hp感染性消化性溃疡患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(50例)与对照组(50例),观察组患者采用复方嗜酸乳杆菌联合阿莫西林胶囊+奥硝...     

飞行人员幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的治疗研究

对48例飞行人员幽门螺杆菌（HP）相关性十二指肠溃疡的治疗进行了研究，治疗前、后取胃窦和十二指肠粘膜，进行组织病理学检查和血清胃泌素测定。随机分3组采用抑酸、三联抗菌或抑酸加抗菌治疗。结果表明，全部十二指肠溃疡（DU）均伴有胃窦炎。根除HP后血清胃泌素较治疗前明显下降。单纯雷尼替丁对HP无明显作用，溃疡愈合率低于三联组或抑酸加抗菌组（P＜0．01）。十二指肠化生降级在HP根除者与未根除者之间有显著性差异（P＜0．05）。结果提示HP、胃泌素和十二指肠化生之间有内在联系。根除HP是DU治疗的最佳选择，三联抗菌治疗或执酸加抗菌治疗对HP相关性十二指肠溃疡近期疗效满意。     

康复新口服液联合“三联疗法”治疗消化性溃疡80例临床研究

目的观察康复新口服液联合“三联疗法”治疗幽门螺杆菌（HP）相关的消化性溃疡（PU）的临床疗效。方法将经胃镜检查确诊的160例幽门螺杆菌（HP）感染相关的消化性溃疡（Pu）,随机分两组。对照组：80例,泮托拉唑40mg＋阿莫西林1．0＋呋喃唑酮100mg,2次／d,三联治疗7d后,继续单用泮托拉唑40mg,1次／d,连服5周;治疗组80例,是在对照组基础上加服康复新液10mL,5次／d,共4周。于治疗前后进行临床症状严重程度评分,胃镜下溃疡愈合情况,HP根除情况及治疗后半年溃疡复发情况评估。结果两组治疗对比显示,治疗后都能明显缓解临床症状,而治疗组比对照组临床症状改善更为迅速,1个月后胃镜复查,溃疡愈合率,总有效率,HP根除率,治疗组分别为87．5％、97．5％、93．8％,对照组分别为50．0％、92．5％、87．5％,治疗组痊愈率优于对照组（P〈0．01）,总有效率及HP根除率无明显差异（P〉0．05）,治疗后1年溃疡复发率,治疗组20．0％,对照组41．3％,两组有显著差异（P〈0．01）。结论康复新液能迅速改善消化性溃疡的临床症状,促进溃疡愈合,缩短愈合疗程,减少和预防溃疡复发,康复新液联合泮托拉唑三联疗法治疗HP相关的消化性溃疡疗效可靠,值得推广应用。