Glenn术、Fontan术及改良Fontan术

改良 Fontan手术是近 30年来外科治疗复杂性先天性心脏病常用的一种手术方法 ,本文对改良 Fontan手术进行了较全面的综述 ,旨在系统地介绍这一复杂的心外科手术的血流动力学基础、手术设计及其演变的过程 ,使读者对这种高难度手术的不同术式、手术指征、术后处理和近些年的研究成果有较全面的了解     

前列腺电切术术前术后护理

良性前列腺增生（benignprostatichyperplasia,BPH）是引起老年男性排尿困难的最常见的原因。经尿道前列腺电切术（TURP）是目前治疗BPH的“金标准”。虽然该手术方式已应用多年,但TURP术后存在一定的并发症：如出血、膀胱痉挛、     

疝修补术术前及术后的护理

目的:研究探讨疝修补术患者手术前后的护理措施及其效果,为疝修补术患者的护理工作提供理论参考依据。方法:对我院收治的100例疝修补术患者的临床资料进行回顾性分析。评价患者治疗以及护理效果。结果:100例疝修补术患者全部痊愈出院。无手术死亡和切口感染,无其他并发症以及复发情况出现。结论:对于疝修补术患者积极采取各项有益合理的护理措施有助于提高患者的生活质量,缩短患者的住院时间,提高患者的术后成功率。     

子宫肌瘤剔除术术式探讨

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤。目前子宫肌瘤剔除手术治疗包括开腹手术、腹腔镜经阴道手术等。腹腔镜经阴道手术由于没有大的手术切口，患者痛苦少、恢复快而成为近年来治疗子宫肌瘤的主要方法。我院自2004年1月～2008年6月行子宫肌瘤剔除术49例，其中开腹23例，腹腔镜经阴道剔除26例。现对这两种手术方式进行探讨。     

前列腺增生电切术术前及术后护理

<正>前列腺增生症是老年男性的一种常见病,对老年男性的生活质量影响很大,收集我院300例前列腺增生患者的临床资料及治疗护理过程,总结前列腺增生患者行前列腺电切术(TURP)的术前及术后护理情况。1临床资料我院300例前列腺增生的患者,年龄在46~90岁,都有尿频、排尿困难症状,248例患者伴血尿,40例患者有急性尿潴留,12例患者出现不同程度的肾积水。最常见的临床症状有尿频、排尿困难、血尿、尿潴留。前列腺黏膜表面毛细血管及小血管扩张。当膀胱收缩时可引起镜下血尿或肉眼血尿。前列腺增生尿道梗阻后可导致严重的肾积水。     

门奇静脉断流术术前术后护理

本文介绍笔者在青海省人民医院外科进修期间所见到的肝硬化患者门奇静脉断流术护理经验。通过3例肝硬化患者门静脉高压门奇静脉断流术术前术后护理，提示应重视术前护理措施、术后注意卧位、观察生命体征，预防并发症的发生。     

足底皮瓣术后真皮组织加强术

目的 探讨应用真皮组织包埋于足底皮瓣内加厚真皮以增加足底皮瓣的耐磨性.方法 对15例足底瘢痕和足底皮肤软组织缺损皮瓣术后的病例,在修理皮瓣时取腹部全厚皮肤组织,刮去表皮和毛囊结构,切成条状,卷为厚度达1厘米,合适圆盘,直径3c m,埋于皮瓣下方,伤口愈合后下地负重.结果 15例患者负重能力平均增加30k g,1例患者皮瓣外侧出现边缘坏死约0.7cm×3cm.后经过换药愈合,本组病例随访8月后皮瓣未磨破皮肤.结论 对于不耐磨损的足底负重区皮瓣,我们可以通过加厚真皮组织的方法缓冲压力,增加皮瓣的耐磨性.     

烹调术

我算是会自己烧两三种小菜的人。下厨时，所用的主料和佐昧品都是靠直觉。电视烹调节目上用的半茶匙、一茶匙和三分之一汤匙串成一大串的万能容器，以及那几盎司几盎司的玻璃杯，我一看到就觉得好笑。     

腹股沟疝修补术的术式创新

1995年3月～2007年1月收治腹股沟斜疝、直疝经院手术患者1136例，随机分组，A组传统巴西尼法646例，B组行精索后精索前筋膜、睾提肌、精索后筋膜修补加联合腱与腹股沟韧带修补术490例；平均年龄46．0±1．5岁；病程7天～30年，平均3．4±0．5年。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。