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相似文献
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1.
目的 评价术前γ-谷氨酰转肽酶(GGT)对非转移性肾细胞癌(nmRCC)患者术后预后的影响。方法 收集2013年1月—2018年7月在本院接受根治性肾切除手术或肾部分切除术治疗的118例nmRCC患者的临床资料。按受试者工作特征(ROC)曲线确定GGT最佳临界值并分为高GGT组和低GGT组,比较两组患者性别、年龄、肿瘤直径等临床资料,运用Kaplan-Meier法进行生存分析,绘制生存曲线,并采用Log-rank法比较各组生存曲线的差异,采用Cox多因素回归分析影响nmRCC患者预后的独立危险因素。结果 根据ROC曲线最大约登指数得出GGT最佳截断值为48.5。本研究结果显示,高GGT组的T3-T4分期所占百分比高于低GGT组(38.9% vs 13.0%,P<0.05)和高GGT组的G3-G4分级所占百分比高于低GGT组(33.3% vs 3.0%,P<0.05)。高GGT组总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)均低于低GGT组(Log-rank=33.743,P<0.001; Log-rank=30.854,P<0.001)。Cox多因素分析结果表明,肿瘤大小≥4 cm、更高的肿瘤T分期、术前GGT≥48.5和更高的G分级是影响nmRCC患者术后OS和RFS的独立危险因素(P<0.05)。结论 nmRCC患者术前高GGT是肿瘤高T分期和高G分级的重要预测指标,同时也是患者术后总生存期和无复发生存期不佳的独立危险因素,能预测其预后  相似文献   

2.
目的探讨查尔森合并症指数(Charlson comorbidity index, CCI)联合共存疾病指数(index of coexistent disease, ICED)对血液透析(hemodialysis, HD)患者预后的评估价值。方法单中心、回顾性分析上海市浦东新区人民医院2016年1月—2019年12月间肾内科诊断并收治的HD患者206例。收集其一般人口学资料(性别、年龄、原发病、透龄)、基础疾病情况、血透生存情况等资料,利用上述资料进行CCI、ICED评分。按临床终点分为死亡组和存活组。对比两组的临床特征差异,利用多因素Logistic回归分析影响HD患者预后的独立危险或保护因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估CCI、ICED对血透患者预后的评估价值。结果在206例患者中,存活132例,死亡74例,病死率35.9%。与存活组比较,死亡组患者年龄、男性、糖尿病肾病、CCI、ICED、心血管疾病、感染的比例均较高,但透龄低于存活组。单因素分析显示,年龄、透龄、CCI、ICED、感染、心血管疾病与血透患者死亡预后相关。多因素Logistic回归分析提示,年龄(OR=1.039,95%CI: 1.003~1.076,P=0.035)、CCI(OR=1.257,95%CI: 1.021~1.546,P=0.031)、ICED(OR=2.463,95%CI: 1.443~4.202,P=0.001)、与血透患者死亡预后独立相关。年龄、CCI、ICED及三者合并后预测预后的ROC曲线下面积[AUC(95%CI)]依次为0.768(0.702~0.833)、0.809(0.748~0.870)、0.800(0.737~0.862)、0.851(0.797~0.905).以三者联合预测的AUC最大,说明其预测生存结局的准确率大于任何单项指标,灵敏度为82.43%,特异度为80.30%。结论CCI联合ICED可以较好地评价血透患者的预后。  相似文献   

3.
祝君  沈红波 《浙江医学》2023,45(12):1279-1282
目的 分析胰腺神经内分泌肿瘤患者术后的预后影响因素并建立列线图预测模型。方法 收集SEER数据库2010—2014年接受手术治疗的791例胰腺神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料。采用Kaplan-Meier法分析不同临床病理特征对患者预后的影响,采用多因素Cox生存分析胰腺神经内分泌肿瘤患者术后的独立预后影响因素并建立列线图预测模型。结果 Kaplan-Meier法显示性别、年龄、种族、M分期、组织学分级、淋巴结组清扫数目与患者预后均有关(均P<0.05);多因素Cox生存分析显示年龄、M分期、组织学分级、淋巴结组清扫数目均是胰腺神经内分泌肿瘤患者术后的独立预后影响因素(均P<0.05),并基于上述指标建立列线图预后模型。结论 年龄、M分期、组织学分级、淋巴结组清扫数目是胰腺神经内分泌肿瘤患者术后的独立预后影响因素,基于上述指标建立预后预测模型可较准确地预测预后。  相似文献   

4.
卞锦花  罗建梅  周琦  姜玉  高艳  吴涛 《西部医学》2020,32(9):1385-1390
【摘要】 目的 探讨超声诊断对乳腺癌新辅助化疗(NAC)患者术后病理缓解程度及预后的预测价值。 方法 选取2016年3月~2018年10月在西安医学院第一附属医院实施乳腺癌NAC并择期手术治疗的患者82例,患者均在化疗结束后、手术前进行超声检查,根据Mliier&Payne分级将术后病理缓解程度分为组织学非显著反应组(NMHR组)与组织学显著反应组(MHR组)。术后患者均随访1年,根据患者生存情况分为生存组与死亡组。比较NMHR组与MHR组、生存组与死亡组的超声诊断参数差异。以受试者工作特征曲线(ROC)评价化疗前超声诊断参数对术后病理缓解程度的预测价值,Logistic回归分析及ROC分析化疗前超声参数对死亡的预测价值。 结果 NMHR组的病灶直径、血流分级大于MHR组,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)小于MHR组,差异均有统计学意义(P<0.001)。死亡组的病灶直径、血流分级大于生存组,NMHR组PI、RI均小于MHR组,差异均有统计学意义(P<0.001)。病灶直径预测术后NMHR的最佳截断点、灵敏度、特异度、AUC分别为6.45 cm、80.49%、70.73%、0.84;PI分别为0.58、85.37%、78.05%、0.90;RI分别为0.47、89.02%、86.59%、0.93;血流分级分别为1.88,80.49%、68.29%、0.78。Logistic回归分析显示病灶直径、PI、RI、血流分级是影响患者死亡的危险因素。病灶直径预测术后死亡的最佳截断点、灵敏度、特异度、AUC分别为8.01cm、80.00%、76.25%、0.81;PI分别为0.38、82.50%、77.50%、0.88;RI分别为0.25、92.50%、82.50%、0.95;血流分级分别为2.01、73.75%、70.00%、0.75。 结论 超声检测参数可准确反应乳腺癌NAC后的组织学病理状态,病灶直径、PI、RI、血流分级是影响术后死亡的危险因素,对预测NAC术后病理缓解程度及预后有较高的临床价值。  相似文献   

5.
目的探讨已行满意减瘤术后的卵巢癌患者淋巴结阳性数与阴性数对数(LODDS)的预后价值,并基于LODDS等级建立列线图模型。 方法收集SEER数据库中3 968例行满意减瘤术且术中行淋巴结活检或系统淋巴结清扫的卵巢癌患者的临床资料。采用时间依赖的COX回归分析筛选独立预后因素,并建立预测模型。使用一致性指数(C-index)及校正曲线在建模组及验证组中评价模型的可靠性。使用ROC曲线比较两组使用LODDS分级列线图和单独使用FIGO分期方法预测患者生存率的准确性。 结果Cox单因素回归分析显示年龄、种族、婚姻状态、肿瘤位置、肿瘤分化程度、肿瘤病理类型、FIGO分期、LODDS分级、化疗情况以及CA125情况是潜在的危险因素。Cox多因素回归分析显示年龄、婚姻状态、肿瘤分化程度、肿瘤病理类型、FIGO分期、LODDS分级是独立影响因素,并以此建立列线图。建模组中,列线图C-index为0.752,预测1、3、5年生存率ROC曲线的AUC值均优于单独使用FIGO分期。验证组中,列线图C-index为0.747,预测1、3、5年生存率ROC曲线的AUC值同样优于单独使用FIGO分期。 结论LODDS分级是行满意减瘤术后卵巢癌患者的独立预后因素。术后以基于LODDS分级的列线图预测患者1、3、5年生存率较单纯使用FIGO分期更为准确。  相似文献   

6.
陈海峰 《浙江医学》2022,44(14):1513-1516,1522
目的探讨Charlson合并症指数(CCI)用于评估中晚期非小细胞肺癌患者预后的价值。方法选取2016年1月至2019年1月绍兴第二医院医共体总院首次确诊的中晚期非小细胞肺癌患者120例,分析CCI与患者临床病理特征的关系。以约登指数最大值对应的CCI作为最佳截断值,将患者分为高CCI组和低CCI组。采用Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线,患者预后的单因素分析采用log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。分析高CCI患者行放化疗对总生存期(OS)的影响。结果120例患者CCI值为9.82±1.64。患者CCI与其年龄、放化疗、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分均有关(均P<0.01)。ROC曲线显示,当约登指数最大时(0.382),CCI最佳截断值为9.50,灵敏度为0.444,特异度为0.994。根据CCI最佳截断值将患者分为高CCI组(CCI>9.50)50例和低CCI组(CCI≤9.50)70例,两组中位OS分别为9.1和15.8个月,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,年龄、病理类型、肿瘤分期、脑转移、放化疗、ECOG评分、CCI与患者预后均有关(均P<0.05)。多因素分析显示,肿瘤分期、脑转移、放化疗、CCI均为影响患者预后的独立因素(均P<0.05)。120例患者中位OS为13.2个月,其中高CCI组和低CCI组患者中位OS分别为9.1和15.8个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。高CCI患者放化疗组与未放化疗组中位OS分别为3.9和4.9个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论CCI可作为中晚期非小细胞肺癌患者预后的独立预测因素,对于高CCI患者不建议行放化疗治疗。  相似文献   

7.
目的探讨已行满意减瘤术后的卵巢癌患者淋巴结阳性数与阴性数对数(LODDS)的预后价值,并基于LODDS等级建立列线图模型。方法收集SEER数据库中3 968例行满意减瘤术且术中行淋巴结活检或系统淋巴结清扫的卵巢癌患者的临床资料。采用时间依赖的COX回归分析筛选独立预后因素,并建立预测模型。使用一致性指数(C-index)及校正曲线在建模组及验证组中评价模型的可靠性。使用ROC曲线比较两组使用LODDS分级列线图和单独使用FIGO分期方法预测患者生存率的准确性。结果 Cox单因素回归分析显示年龄、种族、婚姻状态、肿瘤位置、肿瘤分化程度、肿瘤病理类型、FIGO分期、LODDS分级、化疗情况以及CA125情况是潜在的危险因素。Cox多因素回归分析显示年龄、婚姻状态、肿瘤分化程度、肿瘤病理类型、FIGO分期、LODDS分级是独立影响因素,并以此建立列线图。建模组中,列线图C-index为0.752,预测1、3、5年生存率ROC曲线的AUC值均优于单独使用FIGO分期。验证组中,列线图C-index为0.747,预测1、3、5年生存率ROC曲线的AUC值同样优于单独使用FIGO分期。结论 LODDS分级是行满意减瘤术后卵巢癌患者的独立预后因素。术后以基于LODDS分级的列线图预测患者1、3、5年生存率较单纯使用FIGO分期更为准确。  相似文献   

8.
目的 探讨胸段食管鳞癌患者喉返神经旁淋巴结清扫术后预后的影响因素。方法 选取2010年1月-2011年12月在无锡市第三人民医院就诊且接受喉返神经旁淋巴结清扫术的胸段食管鳞癌患者108例,以其中完成随访要求的101例患者为研究对象。根据患者术后3年的预后情况,将其分为生存组(n=76)和死亡组(n=25)。记录并比较两组患者临床资料,包括性别、年龄、吸烟史、肿瘤部位、病理分期、分化程度、淋巴结转移数目及术后治疗,探讨影响其预后的因素。结果 生存组和死亡组患者的肿瘤部位、术后病理(PT)分期、美国癌症联合会(AJCC)分期、分化程度及淋巴结转移数目比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而性别、平均年龄、吸烟史及术后治疗比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归模型分析结果显示,肿瘤部位、PT分期、AJCC分期及分化程度对胸段食管鳞癌患者喉返神经旁淋巴结清扫术后预后的影响有统计学意义(P<0.05)。结论 肿瘤部位、PT分期、AJCC分期及分化程度是胸段食管鳞癌患者喉返神经旁淋巴结清扫术后预后的影响因素。  相似文献   

9.
目的 探讨泛素相关基因(URGs)在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及临床意义。 方法 筛选癌症基因组图谱 (TCGA)数据库中 HCC 患者差异表达的 URGs,以差异表达最明显的泛素结合酶(UBE)2C 为对象,采用 qRT-PCR 法和免疫组 化法验证 UBE2C 的表达及与 HCC 患者临床病理特征、预后的关系;构建与 URGs 相关 HCC 临床预后模型,并绘制 ROC 曲线分 析模型预测患者 1、2、3 年生存期的效能。 结果 qRT-PCR 和免疫组化结果均证实,相比癌旁组织,UBE2C mRNA 和蛋白 在 HCC 组织中均显著高表达(均 P<0.05);生存分析结果显示,UBE2C 高表达组累计生存率显著低于 UBE2C 低表达组 (P<0.01)。TCGA 数据显示 UBE2C 高表达与 HCC 患者年龄及肿瘤分级、分期、大小均显著相关(均 P<0.01),UBE2C 高 表达是 HCC 患者较差预后的独立影响因素(P<0.01)。临床数据发现 UBE2C 高表达与肿瘤分级、分期、血清甲胎蛋白 (AFP)及 HBsAg 相关(均 P<0.05);TCGA 中发现 11 个 URGs 与 HCC 不良预后相关。构建的预后模型预测患者 1、2 和 3 年生存期的 AUC 分别为 0.762、0.708 和 0.683。 结论 UBE2C 在 HCC 中高表达,且与 HCC 分级、分期、不良预后相关;利用 URGs构建预测HCC的临床预后模型可有效预测患者术后生存期。  相似文献   

10.
【摘要】 目的 探讨腹部内脏脂肪面积在评估根治性胃癌切除术后患者预后的诊断价值。方法 收集2015年1月~2016年12月期间在我院诊断为胃癌并行根治性手术切除患者263例,计算第三腰椎层面内腹部内脏脂肪的总面积(visceral fat area, VFA)。根据体质指数(Body Mass Index, BMI)分为高BMI组(66例)和BMI正常组(197例),根据内脏脂肪面积将患者分为高VFA组(121例)和低VFA组(142例)。比较不同组别患者一般临床病理资料、术后近期及远期疗效,使用单因素及多因素分析影响患者预后的危险因素。 结果 高BMI组较BMI正常组高血压及糖尿病病例多、手术时间长、术中出血量多、行腹腔镜手术患者少(P<0.05),在肿瘤大小、分期、分化程度及总体预后与BMI正常组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。高VFA组与低VFA组高血压病例、肿瘤最大直径、肿瘤分期、手术时间、手术出血量、术后检出淋巴结数目、术后发生IIIA级及以上并发症人数、行腹腔镜手术患者、术后总体生存时间相比较差异有统计学意义(P<0.05);患者总体生存情况单因素分析发现肿瘤T分期、N分期、是否有脉管癌栓侵犯、肿瘤大小、肿瘤TNM分期及VFA是根治胃癌切除术后患者预后的危险因素;多因素分析发现T分期、N分期、肿瘤大小是根治胃癌切除术后患者预后的危险因素。结论 高腹部内脏脂肪面积是胃癌患者术后不良预后的危险因素之一,可作为根治性胃癌切除术后患者预后的评估指标。  相似文献   

11.
Objective: To evaluatel the value of D-dimers in patients with acute aortic dissection (AAD). Methods: This study consisted of 16 patients with AAD and 27 non-AAD patients. Serum D-dimets were measured by Sta-Liatest D-DI immunoturbidimetric assay. Results: D-dimer level was higher (P < 0.001) in patients with AAD(7.91 ± 5.52 μg/ml) than that in non- AAD group(1.57±1.24 μg/ml). D-dimer was positive (>0.4 μg/ml) in all patients with AAD and in 10 control group patients (37%). Among patients with acute AAD, D-dimers tended to be higher in Stanford A than in Stanford B (8.67 ± 4.31 μg/ml vs. 3.24±1.27 μg/ml, P <0.01). D-dimer values tended to be higher in more extended disease(3.84 ± 1.65 μg/ml, 8.57 ± 3.58 μg/ml and 11.87 ± 5.69 μg/ml in thoracic aorta, thoracic and abdominal aorta, thoracic and abdominal aorta and iliacal arteries, respectively, P < 0.05 for both 8.57 ± 3.58 and 11.87 ± 5.69 vs. 3.84 ± 1.65 ). Including the control group into the analysis, we found a sensitivity of 100%, a negative predictive value of 100%, and a specificity of 66% and a positive predictive value of 64% for D-dimer in diagnosis of AAD in our patients with suspected AAD. Conclusion: D-dimer was elevated in patients with AAD. A negative D-dimer test result could be useful in excluding AAD.  相似文献   

12.
Objective: To set up a simple and reliable rat model of combined liver-kidney transplantation. Methods: SD rats served as both donors and recipients. 4℃ sodium lactate Ringer's was infused from portal veins to donated livers,and from abdominal aorta to donated kidneys, respectively. Anastomosis of the portal vein and the inferior vena cava (IVC) inferior to the right kidney between the graft and the recipient was performed by a double cuff method, then the superior hepatic vena cava with suture. A patch of donated renal artery was anastomosed to the recipient abdominal aorta. The urethra and bile duct were reconstructed with a simple inside bracket. Results: Among 65 cases of combined liver-kidney transplantation, the success rate in the late 40 cases was 77.5%. The function of the grafted liver and kidney remained normal. Conclusion: This rat model of combined liver-kidney transplantation can be established in common laboratory conditions with high success rate and meet the needs of renal transplantation experiment.  相似文献   

13.
Objective To observe blood pressure change with age in salt-sensitive teenagers whose salt sensitivity were determined by repeated testing.Methods Salt sensitivity was determined through intravenous infusion of normal saline combined with volume-depletion by oral diuretic furosemide in 55 teenagers. After five years, salt sensitivity was re-examined and subject blood pressure was followed up. Blood pressure changes in salt-sensitive teenagers were compared to that of non-salt sensitive teenagers over five years.Results After 5 years, the repetition rate of salt sensitivity determined by intravenous saline loading is 92.7%. In teenagers with salt sensitivity on the baseline, both the systolic blood pressure increments and increment rates were much higher than non-salt sensitive teenagers (12.7±12.1 mmHg vs. 2.8±5.2 mmHg, P< 0.01; 12.2%± 12.0% vs. 2.5% ±4.4%, P< 0.001,respectively). There was a similar trend for diastolic blood pressure (8.4 ± 6.4 mmHg vs. 3.7 ± 6.4 mmHg, P = 0.052; 13.2% ±10.6 % vs. 6.8%± 10.1%, P = 0.053, respectively).Conclusions Salt sensitivity determined by intravenous saline loading showed good reproducibility. Blood pressure increments with age were much higher in salt-sensitive teenagers than non-salt sensitive teenagers, especially in terms of systolic blood pressure.  相似文献   

14.
Shock wave lithotripsy (SWL) is a treatment of choice for upper urinary stones. However, this procedure is inappropriate for obese patients because the focus is often unable to reach the target owing to the limited focal distance in shock wave source. Although treating such patients in a blast path may increase the application length of shock wave source, it's difficult to find this path on the lithotripter monitor. For this reason, we invented an adjustable calibration marker in order to set an effective focus in the shock wave hath.  相似文献   

15.
Excess production of reactive oxygen species(ROS)of mitochondrion mediated by hyperglycemia is the common pathogenesis of angiopathic complications of diabetes.TCM holds that the damp from the dysfunction of spleen.kidney and liver is the causative factor of complications of diabetes.This is similar to the mechanism of Ros resulting in angiopathic complications of diabetes.When the angiopathic complications of type II diabetes mellitus(T2DM)are difierentiated as caused by turbid damp in TCM can be explained as ROS.Since the obstruction of pathogenic damp in channels and collaterals is said to be the main pathogenesis,the treating principle should be dissolving the damp to remove the obstruction.  相似文献   

16.
INTRODUCTION Obesity is a complex emergent problem, which can be possibly solved not only by the diet but also by the life style and promotion of a constant physical exercise. 1, 2 No doubt careful attentions must be given to the nutritional condition of obese people, the dietary habits, the somatic build (i.e. distribution of fat mass) and the organic functions linked to formation of the fat mass. All the parameters should be constantly monitored before, during and after a diet treatment. 3, 4, 5  相似文献   

17.
People with dysglycemia are at high risk for atherosclerotic diseases. This study aims at investigating the atherosclerotic vascular damage in dysglycemia and its metabolic origin in Tibetan population.  相似文献   

18.
FOR anesthesiologis s ,treatingpostoperativepainhas alwaysbeen a problem.Althoughopioidshave been provedtobe effective,theirsideeffectscouldnotbeignored.With thedevelopmentofscienceand pharmacology,many drugs with aspectsof satisfactoryanalgesicefficacyand couldbe welltoleratedby patientshave been developed.And lornoxicamisone of them, which isa non-steroidalanti-inflammatorydrug (NSAID ), with analgesic, anti-infl-ammatory,andantipyreticproperties.Itseliminationhalf-time(3 to 5 hours) isle…  相似文献   

19.
目的:评价使用安心颗粒对急诊经皮冠状动脉介入术(PPCI)术后生活质量的影响.方法:将160例接受PPCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为安心颗粒组(术前顿服安心颗粒8.8g,术后安心颗粒4.4 g/次,每日2次)和对照组(仅接受基础药物治疗).所有患者均服用阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀.分别在入院时、出院前1d、出院后180 d时,应用心肌梗死多维度量表(MIDAS)、中文版SF-36评价量表对患者生活质量评分.并观察术后30 d以内的出血并发症、血小板减少症发生情况.结果:入院时和出院前1d,两组患者的心肌梗死MIDAS、SF-36量表评分比较无差异(P>0.05);出院后180 d时,与对照组比较,安心颗粒组MIDAS、SF-36评分明显减低(P<0.05);组内与入院时比较,两组出院前1d、出院后180 d时,MIDAS、SF-36评分均降低(P<0.05).两组患者在随访期间均无大量出血、少量出血、重度和极重度血小板减少症发生,安心颗粒组有4例、对照组有7例发生不明显出血(P>0.05).两组发生轻度血小板减少症的患者数比较无差异(P>0.05).结论:PPCI使用安心颗粒,能改善急性ST段抬高型心肌梗死患者的生活质量,且不增加出血风险.  相似文献   

20.
Objectives To explore serum cytokines levels (including IL-1 β, sIL-2R, IL-6, TNF-α, and IFN-v) and their significance in patients with acute coronary syndrome (ACS) and the subsequent follow-ups, with attempt to estimate the role of various serum inflammatory markers in the diagnosis and assessment of ACS.Methods The study population include 40 patients with acute myocardial infarction (AMI), 40 patients with unstable angina pectoris (UAP), and 40 controls. Among the 80 patients, 60 patients attended a follow up 4 months later. Serum inflammatory markers including IL-1 β, sIL-2R, IL-6, TNF-α, and IFN-v were measured by enzyme linked immunosorbent assay.Results Serum IL- 1 β, sIL-2R, IL-6, TNF-α were significantly higher in AMI group or UAP group compared to the control group and became significantly lower 4 months later in the follow-up patients. Serum levels of IFN-v shows no significant difference between AMI group or UAP group and controls, also showing no significant change when measured in follow up patients. There was no correlation between serum creatine kinase-MB isoenzyme levels and serum inflammatory markers either in UAP or AMI group. Furthermore, when divided into two subgroups using Wagner's QRS scoring system in the AMI group, there is no difference of each serum inflammatory marker between ≤ 6 scores group and > 6 scores group.Conclusion Serum levels of certain inflammatory markers may have some diagnostic value for ACS, and can be a useful marker reflecting disease stability.  相似文献   

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