安心颗粒联合血栓抽吸术对急性心肌梗死患者生命质量影响的研究

目的观察安心颗粒联合血栓抽吸术对急性心肌梗死患者生命质量的影响。方法 160例急性心肌梗死患者按随机数字表法分为两组,对照组80例给予常规范处理联合血栓抽吸术,实验组80例在对照组治疗基础上加用安心颗粒;对比分析两组经皮冠状动脉介入术后1周、术后1个月两组心脏不良事件（MACE）发生率和生命质量量表（SF-36）评分。结果术后1周两组SF-36量表各维度评分比较,差异无统计意义（P〉0.05）;术后1个月,实验组SF-36量表各维度评分均明显高于对照组（P〈0.05）;术后1周、1个月两组MACE发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论安心颗粒联合血栓抽吸术可明显改善急性心肌梗死患者生命质量,且不增加MACE发生率。     

经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者近期生活质量影响的研究

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术对急性心肌梗死(AMI)患者近期生活质量的影响.方法 运用一般资料问卷及心肌梗死多维度量表(MIDAS)对同期行PCI术及非PCI术急性心肌梗死患者分别在入院时、出院时、出院后3～6个月进行问卷调查.结果 PCI组AMI患者出院时生活质量MIDAS评分分别与入院时、出院后3～6个月时比较差异有显著性(P＜0.05);非PCI组AMI患者出院时生活质量MIDAS评分与入院时比较差异有显著性(P＜0.05),出院后3～6个月生活质量MIDAS评分与出院时比较差异无显著性(P＞0.05);PCI组与非PCI组AMI患者出院前后生活质量MIDAS评分变化幅度的差异有显著性(P＜0.05).结论 PCI术与非PCI术均可显著提高AMI患者住院期问的生活质量,但PCI术提高生活质量的幅度高于非PCI术;PCI术可以提高AMI患者出院后3～6个月的生活质量,而非PCI术则对出院后3～6个月的生活质量无明显改善.     

护理干预影响出院后卒中患者生存质量的研究

目的：分析护理干预对出院后卒中患者生存质量的影响情况.方法：将我院66例出院后卒中患者,随机平分为对照组与观察组,对照组进行常规护理,观察组在此基础上再行护理干预,比较两组患者出院1、3、6个月后的SF-36量表评分.结果：两组患者出院1个月后,SF-36量表评分差异不具有统计学意义（P＞0.05）;出院3个月后,观察组患者总体健康、生理职能、精神健康等评分显著高于对照组患者（P＜0.05）;出院6个月后,观察组患者总体健康、生理职能、精神健康、活动以及情感职能等评分显著高于对照组患者（P＜0.05）.结论：对出院后卒中患者进行积极地护理干预治疗,有利于患者功能锻炼,改善不良心理表现,促进患者恢复,提高患者生存质量,值得临床推广.     

综合护理干预对乳腺癌术后化疗患者焦虑抑郁情绪的影响

目的 探讨综合护理干预对乳腺癌术后化疗患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 回顾性研究我科收治乳腺癌术后初次化疗患者80例,按时间顺序分为对照组和观察组,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用包括心理指导、认知教育、放松训练、家庭支持在内的综合护理干预,对每位患者干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和中文版SF-36生活质量量表评分并进行对比分析.结果 干预前两组患者SAS、SDS、SF-36评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.干预后观察组SAS和SDS评分均低于对照组,观察组SF-36评分明显高于对照组,干预后两组患者SAS、SDS、SF-36评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 综合护理干预能够缓解乳腺癌术后化疗患者焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量,为临床护理工作提供一定参考.     

高剂量替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术中的安全性及有效性评价

目的 探讨高剂量替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入（PPCI）术中的安全性及有效性。方法 连续收集2010年1月-2011年2月因急性STEMI于首都医科大学附属北京天坛医院行PPCI术的患者134例为研究对象。按照随机数字表法将患者平均分为标准剂量组（在3 min内静脉注射替罗非班弹丸10 μg/kg,随后以0.150 μg·kg-1·min-1持续静脉泵入）和高剂量组（静脉注射替罗非班弹丸20 μg/kg,随后以0.225 μg·kg-1·min-1持续静脉泵入）,各67例。记录心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级、超声心动图检查结果及术后90 min ST段抬高回落百分比（STR）;记录住院期间和出院90 d内安全性终点（包括大出血、出血性卒中、血小板减少）和有效性终点即主要不良心脏事件（MACE）（包括死亡、再梗死、急性靶血管再次血运重建）。结果 两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者冠状动脉病变支数、梗死相关血管（IRA）、支架直径、支架长度、支架数量、未成功的PPCI术、术前TIMI血流分级、普通肝素、低分子肝素、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体阻断剂（ARB）、β受体阻滞剂、他汀类药物比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;高剂量组术后TIMI血流分级3级发生率高于标准剂量组（χ2=7.309,P=0.007）。术后90 d两组患者舒张末期室间隔厚度（IVST）、舒张末期左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;高剂量组术后90 d左心室射血分数（LVEF）高于标准剂量组（P＜0.05）。术后90 d标准剂量组、高剂量组LVPWT、LVEDD、LVESD、LVEF与入院当日比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。高剂量组术后90 min STR高于标准剂量组（t=-3.678,P＜0.05）。高剂量组完全回落率高于标准剂量组,部分回落率低于标准剂量组（χ2=9.046、6.351,P=0.003、0.012）;两组未回落率比较,差异无统计学意义（χ2=1.729,P=0.189）。住院期间及出院90 d内两组患者总出血事件、大出血、出血性卒中、血小板减少发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组累积总出血事件发生率比较,差异无统计学意义（χ2=0.899,P=0.344）。两组患者住院期间MACE、死亡、再梗死、急性靶血管再次血运重建发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;高剂量组出院90 d内MACE、死亡发生率低于标准剂量组（P＜0.05）;高剂量组出院90 d内再梗死、急性靶血管再次血运重建发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。高剂量组累积MACE发生率低于标准剂量组（χ2=4.808,P=0.028）。Cox比例风险回归分析结果显示,高剂量替罗非班、肌酸激酶（CK）是发生MACE的影响因素（P＜0.05）。结论 在急性STEMI患者PPCI术中应用高剂量替罗非班较标准剂量替罗非班术后90 d内MACE发生率低,且并未增加出血风险。     

PCI患者和溶栓患者生活质量的影响因素及比较分析

目的本文旨在探讨影响行经皮冠状动脉介入治疗术（Percutaneous coronary interven-tion,PCI）及非PCI术急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）生活质量的相关因素。方法以随机抽样的方法对住院30例PCI术患者的生活质量进行调查,并随机抽取30例AMI患者作为对照组进行比较。运用一般资料问卷及心肌梗死多维度量表（MIDAS）进行问卷调查。所有资料均采用SPSS11.0统计软件处理。结果PCI组与非PCI组AMI患者出院前后生活质量MIDAS评分变化幅度的差异有统计学意义（P〈0.05）。入院时射血分数（EF）、患者的年龄与行PCI术AMI患者入院时生活质量MIDAS评分存在负相关,出院后有效的自我管理、婚姻状况与行PCI术AMI患者出院后6个月生活质量MIDAS评分存在负相关。结论影响手术效果的因素在手术的不同阶段是不同的。医护人员应充分重视和利用有效因素,以提高患者的生活质量。     

艾灸加情志护理对急性心肌梗死介入治疗患者近期生活质量影响研究

目的:观察艾灸加情志护理对急性心肌梗死介入治疗患者近期生活质量影响。方法:84例入选患者随机分为两组各42例,对照组予常规护理,治疗组在对照组治疗基础上加艾灸、情志护理;调查术毕时、术后1周、术后2周两组护理前后西雅图心绞痛量表(MIDAS)和生活质量量表(SF-36)评分高低。结果:两组术后1周、术后2周的西雅图心绞痛量表(MIDAS)和生活质量量表(SF-36)评分都有改善,治疗组改善程度更明显。结论:艾灸加情志护理对急性心肌梗死介入治疗患者近期生活质量的改善明显,且临床操作方法简便,患者依从性高,临床值得推广运用。     

术前心理干预对经尿道前列腺电切术患者生活质量的影响

目的 探讨术前心理干预对经尿道前列腺电切术患者术后生活质量的影响.方法 将124例择期行经尿道前列腺电切术的前列腺增生症患者随机分为对照组和干预组(进行心理辅导),每组各62例.两组患者均于术前3 d、术后1周以健康测量量表(SF-36)评价其生活质量.结果 术前两组患者SF-36评分差异无统计学意义(P＞0.05),...     

延续护理对早期原发性肝癌术后自我护理能力和生活质量的影响

目的:探讨对延续护理对早期原发性肝癌术后自我护理能力和生活质量的影响,改善患者体能,促进术后康复.方法:选择60例患者采用随机数表将其分为观察组和对照组各30例,两组患者住院期间均给予相同的护理,出院后对照组患者仅在复诊时给予相应的护理,观察组患者实施延续护理,比较两组出院时及出院3个月自我护理能力和生活质量.结果:出院时,两组患者ESCA各维度评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);出院3个月,两组患者ESCA各维度评分高于本组出院时,但观察组较对照组增加幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05).出院时,两组患者SF-36各维度评分相似,差异无统计学意义(P＞0.05);出院3个月,两组患者SF-36各维度评分高于本组出院时,但观察组较对照组提高幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05).出院时,两组患者ECOG评分相似,差异无统计学意义(P＞0.05);出院3个月,两组患者ECOG评分低于本组出院时,但观察组较对照组改善幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:延续护理有利于改善早期原发性肝癌术后生活质量,提高自我护理能力,增强体力,值得临床推广应用.     

Effect of continuous nursing intervention on the quality of life of patients with myocardial infarction

目的 探讨连续护理对急性心肌梗死患者出院后生活质量的影响.方法 将我院收治的96例急性心肌梗死患者随机分为研究组和对照组,每组各48例,对照组采用传统护理模式,研究组实施出院前和出院后为期1个月的连续护理.出院后对两组患者进行随访,了解患者出院后2d、4周、12周饮食、服药、体育锻炼及日常生活行为的依从性.6个月后应用生存质量指数评定量表(SF-36QOL)评定患者生存质量.结果 ①研究组患者出院后4周、12周饮食、服药、体育锻炼及日常生活行为的依从性明显优于对照组(P＜0.05).②研究组6个月后生活质量明显优于对照组,研究组SF-36QOL各项评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 实施连续护理能有效的提高急性心肌梗死患者出院后饮食、服药、体育锻炼及日常生活行为的依从性,改善患者生活质量.     

两种不同血栓抽吸导管对急性心肌梗死临床效果的对比研究

目的本研究是通过EXPORT XT和DIVER CE血栓抽吸导管对急性心肌梗死（STEMI）血栓抽吸作用的对比研究,探讨两种血栓抽吸导管在急性心肌梗死PCI术中的可行性和临床疗效。方法选择我院使用血栓抽吸导管治疗的STEMI患者,根据血栓抽吸导管分为EXPORT XT组和DIVER CE组,对比观察两种导管血栓抽吸的成功率及其近期临床效果。结果本院2012年2月-2013年6月所有使用血栓抽吸导管治疗的STEMI 328例,EXPORT XT组198例,两组年龄无显著差异（P〉0.05）。EXPORT XT组血栓抽吸成功率略高于DIVER CE组,为96.9%对95.4%（P〉0.05）;TIMIⅢ级血流率和BlushⅢ级血流率也略高,分别为96.9%和50.0%对94.6%和47.7%,但均无显著性差异（均P〉0.05）。术后1-2周左室舒张末内径分别为（52.9±4.9）mm和（53.5±5.4）mm（P=0.67）;左室射血分数分别为（0.51±0.15）和（0.49±0.13）（P=0.58）。结论本研究显示AMI患者PCI术中使用EXPORT XT和DIVER CE血栓抽吸导管抽吸血栓,具有相似的成功率及近期临床效果。     

健身气功八段锦对吉林省某社区中老年人生存质量的影响

目的：探讨健身气功八段锦锻炼对中老年人生存质量的影响效果.方法：随机选取2012年10月-2013年5月社区老年人109例,随机分为观察组55例和对照组54例.采用SF-36量表,对参与对象干预前及干预6个月后的指标进行检测;并对各组实验前后各项机能指标变化进行分析.结果：观察组干预前后SF-36各项得分差异有统计学意义（P＜0.05）;而对照组各项得分差异不显著（P＞0.05）.两组干预后各项指标比较,差异显著（P＜0.05）.观察组患者干预后收缩压和舒张压显著下降,与干预前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后肺活量、握力、下肢平衡能力显著升高,与干预前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组干预前后各项指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：老年人长期有规律地习练新编健身气功八段锦可以明显改善和提高身体形态、运动素质、心血管功能、免疫机能、血脂水平、性激素水平、自由基清除能力和心理健康水平.     

替罗非班联合血栓抽吸对急诊PCI患者的近期疗效观察

目的：观察替罗非班联合血栓抽吸对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）行急诊PCI患者的近期疗效。方法：选择行急诊PCI术的STEMI患者68例,梗死相关血管（IRA）血流TIMI 0-1级。其中37例行替罗非班联合血栓抽吸（血栓抽吸组）,另外31例经传统方法完成PCI术（传统PCI组）。比较两组患者IRA的TIMI血流分级、无复流/慢血流发生率、术中术后并发症及术后30 d内主要心脏不良事件（MACE）发生率。结果：与传统PCI组相比,血栓抽吸组再灌注心律失常、出血、血肿等术中及术后并发症并没有减少（P〉0.05）。但血栓抽吸组IRA术后TIMI血流分级明显高于传统PCI组（P〈0.05）,无复流/慢血流发生率、球囊使用例数及术后30 d部分MACE发生率低于传统PCI组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：替罗非班联合血栓抽吸能够改善STEMI患者急诊PCI术后IRA血流,降低无复流/慢血流现象及近期MACE的发生率,显著改善STEMI患者的近期预后。     

急性心肌梗死急诊介入治疗中血栓抽吸对心肌再灌注作用的研究

目的评价急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊介入治疗（PCI）中血栓抽吸对心肌再灌注的作用。方法选择2010年4月~2011年5月我院收治的符合STEMI诊断标准的患者127例,分为抽吸组（52例）与直接PCI组（75例）,分析两组术后冠脉罪犯血管血流心肌梗死溶栓治疗分级（TIMI）水平、冠脉罪犯血管血流校正计帧数（CTFC）、左室射血分数（LVEF）及术后1个月内心脏不良事件发生率。结果两组患者TIMI血流分级水平差异无统计学意义（P〉0.05）,而CTFC差异有统计学意义（P〈0.05）,两组的LVEF水平差异无统计学意义（P〉0.05）,但术后1个月内心脏不良事件发生率血栓抽吸组显著优于直接PCI组（P〈0.05）。结论急诊PCI中进行血栓抽吸可有效地改善心肌再灌注,减少心脏不良事件发生。     

替罗非班联合血栓抽吸导管预处理对ST段抬高型心肌梗死患者即刻或择期经皮冠状动脉介入治疗的影响

目的：研究替罗非班联合血栓抽吸导管预处理对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者即刻或择期经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的临床疗效和安全性的影响。方法：纳入102例经急诊冠状动脉造影显示罪犯血管前向血流TIMI 0级,且伴有明显血栓负荷影像的STEMI患者。应用替罗非班联合血栓抽吸导管预处理至前向血流恢复TIMI3级后．随机分为即刻PCI治疗组（n=52）及择期（7～10d后）PCI治疗组（n=50）。比较两组患者冠脉支架植入情况,PCI治疗中慢血流或无复流事件发生率,住院期间主要心血管事件发生率及PCI治疗后4周左室射血分数（LVEF）。结果：择期PCI治疗组冠脉支架植入成功率显著高于即刻PCI治疗组（100％哪86．54％,P〈0．05）,且使用支架数量较少;即刻PCI治疗组治疗中慢血流或无复流事件的发生率为9．62％。择期PCI治疗组无1例发生,差异有统计学意义（P〈0．05）：即刻PCI治疗组患者住院期间主要心血管事件发生率为7．69％,择期PCI治疗组为0,差异有统计学意义（P〈0。05）;PCI治疗后4周两组患者LVEF比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：经替罗非班联合血栓抽吸导管预处理迭TIMI3级血流的STEMI患者行后续择期PCI治疗比即刻PCI治疗有更好的临床疗效．且安全性明显提高。     

直接经皮冠状动脉介入治疗应用血栓抽吸对STEMI患者心肌灌注及临床预后的影响

目的 探讨直接经皮冠状动脉介入治疗（primary percutaneous coronary intervention,PPCI）应用血栓抽吸对ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI) 患者心肌灌注及临床预后的影响。 方法 采用回顾性研究方法,纳入于河北省人民医院行PPCI的STEMI患者446例。依据术中是否应用血栓抽吸分为非血栓抽吸组（230例）和血栓抽吸组（216例）。收集临床资料和术后慢血流/无复流发生情况,记录术后12个月内主要不良心血管事件（包括心原性死亡、再发心肌梗死、靶血管血运重建）和缺血性脑卒中发生情况。 结果 与非血栓抽吸组相比,血栓抽吸组造影显示心肌梗死溶栓治疗（thrombolysis in myocardial infraction,TIMI）血栓负荷≥4级、术前TIMI血流＜3级及术中替罗非班、尿激酶原的使用率更高,术中造影剂用量更多,而多支病变的比率较低,差异有统计学意义（P＜0.05）。二元Logistic回归分析显示造影TIMI血栓负荷≥4级、术前TIMI血流＜3级是PPCI术中使用血栓抽吸的影响因素（P＜0.05）。年龄（OR=1.03,95%CI：1.004~1.056,P=0.023）、造影剂用量（OR=1.004,95%CI：1~1.008,P=0.047）是发生无复流的独立危险因素;发生慢血流/无复流组患者较正常血流组患者中术中行血栓抽吸的比率低,多因素分析显示在全体人群中血栓抽吸与慢血流/无复流无关。Killip≥2级和左主干病变是主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）的独立危险因素,而他汀类药物是MACE的保护性因素;Killip≥2级是心原性死亡的独立危险因素,而他汀类药物和射血分数是心原性死亡的保护性因素。血栓抽吸是高血栓负荷人群术后发生无复流的保护性因素;年龄、造影剂用量是高血栓负荷人群发生无复流的危险因素。高血栓负荷人群两组术后12个月的MACE、心原性死亡、再发心肌梗死、靶血管重建及缺血性脑卒中发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。高血栓负荷人群两组间MACE及心原性死亡的Kaplan-Meier生存分析差异无统计学意义。Cox回归分析显示,血栓抽吸不是高血栓负荷人群MACE及心原性死亡的影响因素。 结论 血栓抽吸可降低高血栓负荷STEMI患者术后无复流和慢血流的发生率,但不能改善术后12个月的临床预后。     

神经肌肉放松训练对慢性闭角型青光眼患者心理和生活质量的影响

目的探讨神经肌肉放松训练对慢性闭角型青光眼患者焦虑、抑郁状态和生活质量的影响。方法89例慢性闭角型青光眼患者分为观察组43例和对照组46例,对照组患者给予常规对症支持治疗和手术治疗,观察组患者在常规治疗和手术治疗的基础上进行神经肌肉放松训练。分别于训练前和训练3、6个月进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和健康调查简表（SF-36）测定。结果2组患者训练前HAMA及HAMD总分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;对照组患者训练3、6个月后HAMA和HAMD总分与训练前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者训练3、6个月后HAMA和HAMD总分显著低于训练前（P〈0．05）。训练3、6个月后观察组患者HAMA和HAMD总分显著低于对照组（P〈0．05）。2组患者训练前sF-36得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者训练3、6个月后躯体疼痛（BP）、活力（VT）、情感角色（RE）、心理卫生（MH）和总的健康状况（GH）得分显著高于训练前（P〈0．05）;观察组患者训练3、6个月后社会功能（SF）、躯体功能（PF）和躯体角色（RP）得分与训练前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组患者训练6个月后BP、sF和RE得分显著低于训练前（P〈0．05）;对照组患者训练6个月后PF、RP、GH、VT和MH得分与训练前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。训练3个月后观察组患者BP、GH、VT、SF、RE和MH得分显著高于对照组（P〈0．05）;训练6个月后观察组患者sF-36量表得分显著高于对照组（P〈0．05）。结论神经肌肉放松训练可有效地改善慢性闭角型青光眼患者的焦虑、抑郁状态和生活质量。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入术中血栓抽吸对缺血修饰性白蛋白的影响

目的评价在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊介入术中血栓抽吸对缺血修饰性白蛋白（IMA）的影响。方法选择2009年5月至2010年8月收治的STEMI患者共92例,其中急诊介入术加血栓抽吸治疗者为血栓抽吸组（n=45）,同时期条件相当仅行急诊介入治疗患者作为标准PCI组（n=47）,比较两组的基础资料及IMA、脑尿钠肽（BNP）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）情况。结果两组术后30minIMA比术前明显升高（P〈0．05）,且血栓抽吸组低于普通PCI组,3h逐渐降到术前水平。BNP在术后明显升高（P〈0．05）,而肌酸激酶同工酶在术后12h到达峰值,血栓抽吸组均低于术后同时间普通PCI组。结论IMA可作为心肌缺血早期诊断的重要指标之一,血栓抽吸能改善介入治疗后心肌微灌注并减少心肌酶的释放,从而减少心肌梗死面积。