肝脏囊性转移瘤的CT和MR征象的比较

目的:分析肝脏囊性转移瘤在CT和MR上的表现,比较CT和MR检查对囊性转移瘤的临床诊断价值.材料和方法:18例(共52个病灶)肝脏囊性转移瘤中10例行CT平扫和增强门脉期扫描.8例行MR T1WI和FMP-SPGR多期动态增强扫描.观察肿瘤的大小、形态、数目、囊壁和壁结节的强化情况.结果:2例为单发病灶外,其余均为多发病灶.病灶呈类圆形或椭圆形.CT上8例见到囊壁不规则增厚,其中6例可见向囊腔内突起的壁结节,1例内有分隔.2例薄壁且均匀的病灶误诊为肝囊肿.T1WI上,7例为低信号,1例为混杂信号.T2WI上,病灶均为明显高信号,2例信号均匀,6例信号不均匀,可见到壁结节为略低信号.增强动脉期所有病灶均无强化表现,门脉期和延迟期,可见到边缘环形强化和壁结节的强化.也有1例见到分隔.结论:CT和MR均可显示肝脏囊性转移瘤的特征,MR在显示病灶的出血、囊变、分隔和囊壁的情况等比CT更为敏感、可靠,在鉴别诊断方面价值更大.     

胰腺实性-假乳突状腺瘤的CT诊断

目的 探讨胰腺实性-假乳突状腺瘤的CT表现.方法 经手术病理证实的胰腺实性-假乳突状腺瘤14例,全部行CT平扫,其中10例行CT增强扫描.结果 病灶位于胰头6例,胰体尾部8例.最小径3.5 cm,最大径11 cm,病灶均为囊实性,囊腔多位于病灶偏心部或包膜下,实性部分多为结节状附于囊壁或呈不规则状位于囊腔中心;部分囊内可见间隔,薄厚不等,未见明显壁结节.增强扫描囊性部分不强化,实性部分有延迟强化的趋势,其中8例囊壁强化较实质部分更加明显.8例可见钙化,呈点状、结节状、片状或短弧线状,均位于肿瘤实质部分或包膜.胰管扩张伴胰腺萎缩1例,胆管扩张1例.门静脉侵犯2例.所有病灶未见转移征象.结论 胰腺实性-假乳突状腺瘤有一定影像特点,结合临床及影像特点可做出正确诊断.     

肝内胆管囊腺瘤的CT征象分析

目的 :探讨肝内胆管囊腺瘤的CT征象,以提高对肝内胆管囊腺瘤诊断的准确率。方法 :回顾性分析6例经手术病理证实的肝内胆管囊腺瘤的CT资料。结果:6例均为多房囊性病灶,呈类圆形、椭圆形甚至趋于分叶状改变,囊壁光滑,边界尚清晰,囊内密度较均匀,其内可见分隔,1例边界欠清晰,3例分隔均匀增厚,2例囊壁可见点状改变,1例可见壁结节;增强扫描囊壁、分隔及壁结节强化,囊内低密度灶均未见强化。结论:肝内胆管囊腺瘤的CT表现有一定的特征性,单囊或多囊伴分隔、囊壁结节,并可见囊壁及分隔钙化,增强扫描囊壁、分隔及附壁结节强化,囊液不强化。掌握其CT表现,有助于提高对该病诊断及其鉴别诊断的能力。     

卵巢浆液性囊性腺纤维瘤MR诊断及病理分析

目的探讨卵巢浆液性囊性腺纤维瘤的磁共振(MRI)特征表现及病理学基础,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的21例卵巢浆液性囊性腺纤维瘤患者的MRI影像资料,所有患者术前均行MR平扫及增强扫描,对病灶内部结构、信号特征及增强表现进行分析。结果 2例患者为双侧发病,19例为单侧发病,共23个病灶。病灶最大经为33~159mm,平均82.7mm;7个为囊实性,16个为囊性,其中单囊4个,多囊12个,有6个含有壁结节。所有病灶囊壁、分隔及实性成份在MRI-T_2WI呈低信号,5个囊内壁局部增厚,呈"地毯征";4个囊实性病灶中实性成份见小囊样高信号影,形成"黑色海绵征"。增强扫描17个病灶实性成份及囊壁呈轻中度强化,6例未见强化。结论卵巢浆液性囊性腺纤维瘤中囊壁及实性成份T_2WI呈低信号,增强扫描大部分呈轻中度强化;"地毯征"及"黑色海绵征"是其特征表现。     

卵巢颗粒细胞瘤的CT表现

目的：分析卵巢颗粒细胞瘤（OGCT）的CT征象,提高对本病的诊断水平。方法：回顾性分析19例经手术病理证实的卵巢颗粒细胞瘤的CT资料,其中11例为初发病例,8例为复发病例。结果：19例OGCT患者共有23个肿瘤,其中14个呈类圆形或圆形,9个呈不规则或分叶状,共有2个囊性肿块,15个囊实性肿块和6个实性肿块。囊性肿块在CT图像上以均匀低密度、无强化的囊性成分为主,囊壁、分隔或壁结节有强化;实性肿块CT表现为肿块大部分为实性,内有单发或多发灶性低密度坏死区;囊实性肿块CT表现为囊性与实性成分大致相等。所有病例增强扫描病灶实性部分呈轻度-中度强化。13例伴腹水,9例伴子宫内膜增厚,19例均无淋巴结肿大。结论：卵巢颗粒细胞瘤的CT表现有一定特征,结合临床和CT有助于对本病的诊断和鉴别诊断。     

卵巢囊实性病变的CT诊断

目的 探讨卵巢囊实性病变不同CT影像表现的定性诊断意义.方法 回顾性分析经病理证实的35例卵巢囊实性病变共50个病灶,分别记录病灶大小、囊液密度、囊壁厚度、囊壁强化程度、有无结节、有无分隔、有无钙化及有无腹水,统计分析不同病变各种征象的出现率.结果 50个病灶中卵巢脓肿9个,卵巢良性肿瘤8个, 卵巢癌14个,巧克力囊肿19个.病灶大小以及病变的囊壁厚度、囊壁强化程度、囊液密度、壁结节、囊内分隔以及有无腹腔积液在各组病变中的发生率差异有显著性,而病变平扫密度和病灶有无钙化各组的发生率差异无显著性.结论 不同卵巢囊实性病变的基本CT表现多类似,但对病变的相关征象的观察分析具有一定的定性诊断意义.     

囊性肾癌的CT诊断和鉴别诊断

目的:探讨囊性肾癌的CT表现特点,旨在提高诊断及鉴别诊断水平。方法:回顾性分析14例经手术病理证实的囊性肾癌CT影像学表现特点。结果:囊性肾癌14例中,单囊8例、多囊6例。囊壁增厚或厚薄不均11例,囊壁菲薄均匀3例。其中伴壁结节及分隔各4例、伴壁结节与分隔同时存在2例,分隔厚薄不均5例、纤细均匀1例。平扫肿瘤呈囊实性混杂密度12例、呈较均匀囊样低密度2例;囊液密度较高、隐约见碎屑、絮状物或明显出血9例,囊液均匀如水5例;肿瘤实性部分钙化3例。增强后肿瘤实性部分呈明显快进快退型强化11例,部分呈快进快退型强化合并部分中度进行性延迟强化1例,轻度强化2例。肾门或后腹膜淋巴结转移4例。结论:CT检查对囊性肾癌的诊断和鉴别诊断具有一定的临床实用价值。     

卵巢恶性畸胎瘤的CT表现

目的:分析卵巢恶性畸胎瘤的CT表现,探讨CT诊断卵巢恶性畸胎瘤的价值.方法:回顾性分析5例良性畸胎瘤恶变和19例未成熟畸胎瘤的CT资料.结果:5例良性畸胎瘤恶变均为囊性肿块,平均直径13.1cm,均有散在钙化和脂质,3例囊壁不均匀性增厚并强化, 2例囊肿显示大而不规则形的头结节并有强化;19例未成熟畸胎瘤中有实性肿块17个和囊实性肿块2个,平均直径14.5cm,均有实性成分强化,18例可见散在钙化,大多有散在脂质和盘曲的带状略低密度影,7例部分肿块可见强化的血管,5例肿瘤向外突破包膜侵犯邻近脏器.全部24例中8例伴有腹水,4例有盆壁淋巴结肿大.结论:卵巢恶性畸胎瘤的CT具有一定的CT特征,了解这些特征有助于卵巢恶性畸胎瘤的诊断与鉴别.     

多层螺旋CT对卵巢恶性肿瘤的诊断价值（附40例报告）

目的：分析卵巢恶性肿瘤的CT表现特征，以提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析经手术及病理证实的40例卵巢恶性肿瘤的盯表现，重点观察肿瘤部位、内部密度、分隔、瘤壁、软组织成分。结果：40例卵巢恶性肿瘤术前37例明确定位、定性诊断。肿块表现为骨盆内不规则软组织影，92％直径〉5cm，81％为囊实性，边缘不规则，78％可见分叶，8％可见钙化，病灶实性部分见明显不均匀性强化。转移表现多为腹水及临近器官结构受侵。结论：多层螺旋CT扫描对卵巢恶性肿瘤有重要诊断价值。     

原发性腹膜后黏液性囊腺瘤的CT、MRI表现

目的:分析原发性腹膜后黏液性囊腺瘤的CT、MRI表现,以提高对该病的认识。方法:收集经手术病理证实的4例原发性腹膜后黏液性囊腺瘤,分析其CT、MRI表现、临床特点和病理特征。结果:3例行CT平扫,其中2例加行增强扫描,平扫示病灶呈单房、囊性表现,增强扫描囊壁未见明显强化,1例囊壁见结节状钙化;1例行MRI检查,MRI示多房囊性病变、可见壁结节及分隔,动态增强扫描呈明显强化。结论:原发性腹膜后黏液性囊腺瘤CT或MRI表现为单房囊性或多房囊性伴分隔及壁结节,可见钙化,病灶位于腹膜后外侧间隙或可提示诊断。     

多层螺旋CT对胰腺囊腺瘤与囊腺癌的诊断价值

目的：探讨胰腺囊腺瘤和囊腺癌的多层螺旋CT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析21例经手术病理证实的胰腺囊腺瘤和囊腺癌的多层螺旋CT表现。所有患者均行CT平扫及增强扫描,并采用多平面重组（MPR）和最大密度投影（MIP）等方法对图像进行后处理。结果：21例中胰腺浆液性囊腺瘤7例,其特征性的CT表现有蜂窝样囊性病灶（6例）且单个小囊最大直径≤2cm、分叶状（4例）、囊壁及囊内间隔增强后呈轻度强化（7例）、囊壁光整（7例）。黏液性囊腺瘤4例,主要CT表现为多房囊性病灶（4／4）、绝大多数小囊的最大直径〉2cm、囊壁较厚且厚薄不均（4例）、2例可见壁结节,增强扫描示囊壁、分隔及壁结节有轻度一中度强化。胰腺囊腺癌10例,CT平扫示肿瘤呈囊状低密度影,有壁结节及分隔;增强扫描示囊壁、壁结节及分隔呈中度一明显强化。结论：胰腺黏液性和浆液性囊腺瘤及囊腺癌的MSCT表现有一定特征性,MSCT对本病的诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值。     

巨大浆膜下子宫肌瘤的CT与MRI诊断

目的:探讨巨大浆膜下子宫肌瘤(giant subserous hysteromyoma,GSH)的CT与MRI表现,以期提高诊断水平。方法:回顾性分析15例GSH的CT平扫、增强扫描及14例MRI平扫1、0例增强扫描表现并与手术病理结果对照。结果:5例CT表现呈非均匀实性的GSH在增强后内部呈多个大小不等的结节状改变,其间可见分隔结构,4例呈非均匀实性的GSH增强后呈"漩涡状"混杂密度,3例GSH瘤体边缘见低密度带。MRI T1WI所有肌瘤表现为等、低信号,T2WI表现为低或混杂信号,5例瘤体内部为结节状改变,其间可见高信号分隔结构,7例瘤体边缘见低信号带。结论:GSH的CT与MRI表现有一定的特征性,具有较高的诊断价值。     

Complex renal cysts: findings on MR imaging.

OBJECTIVE: We retrospectively evaluated our experience with complex cystic renal masses on MR imaging, using T1-weighted, T2-weighted, and gadolinium-enhanced images, to determine whether imaging features could permit distinction between benign and malignant lesions. MATERIALS AND METHODS: Thirty-seven patients with complex cystic renal lesions were included in this retrospective study. The patients selected had undergone T1-weighted, T2-weighted, and gadolinium-enhanced MR imaging examinations using 1.5-T scanners, with at least one of the following findings: cyst fluid of heterogeneous signal intensity, mural irregularity, septa, mural masses or nodules, increased mural thickness, or intense mural enhancement. The diagnosis was established by histology in 19 patients and by follow-up studies in the remaining 18 patients. RESULTS: Fifty-five complex renal cystic lesions were present in the 37 patients. Among the 55 lesions, of 37 that contained fluid of a heterogeneous signal intensity, eight were malignant (22%); of 16 with irregular walls, 10 were malignant (63%); of four with septa, two were malignant (50%); of four with mural masses or nodules, three were malignant (75%); of 14 with a thick wall (>2 mm), 10 were malignant (71%); and of 32 with intense mural enhancement, 14 were malignant (44%). As independent variables, mural irregularity, mural masses or nodules, increased mural thickness, and intense mural enhancement each were highly associated with malignancy (p = .0003-.0022). The combination of mural irregularity and intense mural enhancement had the highest correlation with malignancy (p = .0002). CONCLUSION: The combination of mural irregularity and intense mural enhancement is a strong predictor of malignancy in renal cystic lesions. However, the appearance of benign and malignant lesions may overlap, suggesting that distinct separation of these entities is not currently possible in all cases with MR imaging.     

巨细胞型胶质母细胞瘤的影像表现与病理对照

目的 探讨巨细胞型胶质母细胞瘤(GCG)的影像表现.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的GCG的影像学资料,并与病理结果相对照,分析其影像特征.结果 8例均位于幕上大脑半球.1例CT为混杂密度,4例为囊实性病灶,附壁结节呈稍高密度.4例MRI T1WI均以低信号为主,T2WI及FLAIR为混杂稍高信号或高信号,DWI呈低信号.增强呈不均匀强化,附壁结节和囊壁强化,瘤周水肿轻-中度或无瘤周水肿.光镜下,瘤细胞呈栅栏状排列在血管周围,细胞多形性是典型特征,以奇异多核巨细胞为主.核分裂象多见,网状纤维丰富.免疫组化:瘤细胞可表达S-100、Vim、p53、GFAP,Ki-67免疫组化增殖率约为30%.     

Imaging features of ischial bursitis with an emphasis on ultrasonography

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the imaging features of ischial bursitis with an emphasis on ultrasonography (US). DESIGN AND PATIENTS: Our study included 31 patients with a painful mass or tenderness in their buttock who underwent US (n=27), CT (n=1), or MR imaging (n=4). A needle aspiration (n=6) or a bursal excision (n=5) was performed in those patients who had no clinical improvement in spite of the conservative treatment. Evaluation included lesion location, size, wall of the bursae, and intrinsic characteristics on US, CT and MR imaging. RESULTS: Ischial bursitis was superficial to the ischial tuberosity in all patients (n=31). The lesion ranged from 1.5 cm to 7 cm (average 3.8 cm) in diameter. The bursal wall was identifiable in 25 cases (81%). Internal septa and mural nodules were seen in 12 (39%) and 17 cases (55%), respectively. Sonography showed that fluid within the bursa was hypoechoic (59%), hyperechoic (26%), or of mixed echogenicity (15%). The bursae were compressible by the transducer. Power Doppler examination (n=7) showed hypervascularity of the bursal wall. All lesions imaged with contrast-enhanced CT and MR imaging had an enhancing thin wall and mural nodule. CONCLUSIONS: Ischial bursitis, superficial to the ischial tuberosity, can be clearly demonstrated on sonography and appears as a thin-walled cystic lesion, with or without internal septa and mural nodules.     

卵巢勃勒纳瘤的CT表现及病理特点

目的：探讨卵巢勃勒纳瘤的CT表现及病理特点,提高对卵巢勃勒纳瘤的影像诊断及鉴别诊断水平。方法：搜集经手术病理证实的6例卵巢勃勒纳瘤患者的临床及影像资料,对肿块的位置、大小、结构、钙化及强化程度等CT表现以及对其病理改变进行回顾性分析。6例勃勒纳瘤均行根治切除术,术后未行放化疗,随访时间为术后3年。结果：6例肿瘤均位于单侧,形态不规则,密度不均,其中5例为良性,1例为交界性。良性者CT表现为囊实性,以囊性为主,内见分隔;其中4例增强后实性部分及分隔呈轻度强化表现,囊性成分无强化;3例合并卵巢囊腺瘤。1例交界性病灶呈实性改变,增强后呈中等度强化。全部病例中肿瘤实性部分均可见钙化。术后3年内CT随访6例患者均无明显复发及转移征象。结论：囊实性肿块的实性部分广泛多形性钙化及常合并卵巢囊性瘤为卵巢勃勒纳瘤的CT特点,有助于其诊断和鉴别诊断。     

胰腺黏液性囊腺肿瘤的CT表现

目的 探讨胰腺黏液性囊腺肿瘤的CT表现,以提高对该肿瘤的鉴别诊断水平.方法 回顾性分析20例经病理证实的胰腺黏液性囊腺肿瘤患者的CT资料,分别由2名医师采用盲法对肿瘤囊的数量、大小、位置、边界、壁厚度、分隔、肿瘤内钙化、壁结节和强化情况进行评价.所有患者均行CT平扫及增强扫描,比较良恶性病变患者上述征象的差异.采用Fisher检验进行统计学分析.结果 良性胰腺黏液性囊腺肿瘤(黏液性囊腺瘤)12例,恶性胰腺黏液性囊腺肿瘤8例(其中包括3例交界性黏液性囊腺瘤和5例黏液性囊腺癌).16例(16/20)病灶位于胰腺体尾部.12例良性黏液性囊腺瘤中出现厚壁4例,肿瘤内钙化和壁结节各2例;而8例恶性胰腺黏液性囊腺肿瘤中出现厚壁7例,肿瘤内钙化和壁结节各5例,厚壁、肿瘤内钙化和壁结节在良恶性肿瘤间差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰腺黏液性囊腺肿瘤的CT表现形式多样,具有一定特征性,其征象有助于胰腺黏液性囊腺肿瘤的良恶性鉴别.     

中枢神经系统成血管细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的:探讨中枢神经系统成血管细胞瘤的MRI影像特征及鉴别诊断.材料和方法:回顾性分析22例经手术病理证实的成血管细胞瘤之MRI表现.结果:22例共检出50个病灶.5例为多发病灶.40个病灶位于双侧小脑及蚓部,9个病灶位于延髓及脊髓,1个病灶位于幕上.12个病灶呈大囊小结节型,36个为实质型,2个单纯囊型.囊性病灶T1WI囊液呈低信号,T2WI呈高信号;壁结节T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈稍高和高信号改变.实质型病灶T1WI呈等信号,T2WI呈稍高或高信号改变.增强扫描壁结节和实质肿块明显增强,灌注成像可见壁结节和实性肿块呈明显高灌注表现.结论:成血管细胞瘤之MRI有特征性表现,MRI增强扫描及灌注成像有助于诊断和鉴别诊断.     

卵巢无性细胞瘤的CT表现

目的:探讨卵巢无性细胞瘤的CT特点.方法:分析11例经手术病理证实的卵巢无性细胞瘤的CT表现.结果:11例均为单发.肿瘤最长径平均为17.1 cm.共有实性肿块8例、囊实性肿块3例.增强扫描病灶实性部分较明显强化,5例肿瘤内可见血管影.4例肿瘤侵犯邻近脏器,6例伴有腹水,3例伴盆壁淋巴结肿大.结论:无性细胞瘤的CT表现有一定特征,结合临床.CT有助于对本病的诊断和鉴别诊断.     

囊性肾癌的超声与CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨超声及CT对囊性肾癌的诊断价值。方法:回顾性分析经手术和病例证实的25例囊性肾癌的超声及CT表现。结果:依据各种不同的影像学表现将囊性肾癌分为:单房囊肿型,多房囊肿型,附隔、壁结节型和囊实混合型四类。其特点为:囊壁及囊内间隔局部不规则增厚或附有实性结节,以囊性为主的囊实性肿块;增厚的囊壁、间隔或附壁结节内可见强化。结论:超声及CT检查对囊性肾癌的诊断与鉴别诊断具有一定的临床实用价值。