输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石472例分析

目的 总结输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效、经验及操作技巧.方法 回顾性分析472例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的患者资料.结果 碎石成功率91.10%(430/472),33例结石移位至肾盂而行体外震波碎石术,操作失败9例.输尿管损伤16例,其中黏膜下假道形成8例,穿孔5例,部分断裂3例.术后1个月结石排净414例,结石排净率87.71%.结论 输尿管镜气压弹道碎石术创伤小,成功率高,掌握好手术适应证及术中操作技巧,辅以体外震波碎石及其他治疗手段,可最大限度减少并发症,提高结石排净率.     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石256例

目的:总结输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法:256例输尿管结石,行输尿管镜下钬激光治疗,分析手术时间、结石排净率、住院时间及手术并发症等指标。结果:245例一次性碎石成功,5例输尿管上段结石移位至肾盂,术后行体外冲击波碎石术治疗,6例中转开放手术。手术时间(32.3±18.4)min,术后住院时间(4.6±2.8)d。所有患者均有程度不等的肉眼血尿,未予特殊处理自行消失;术后48例有不同程度发热,无感染性休克,选用敏感性抗生素后治愈。245例一次性碎石成功患者术后2周结石排净率92.2%(226/245),术后3个月结石排净率99.6%(244/245)。结论:输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效,熟练的操作技巧和丰富的经验是提高手术成功率、减少并发症的关键。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的方法技巧

目的:回顾性总结输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的技术要点及方法技巧.方法;应用德国WOLF F8/9.8;F6/7.5输尿管硬镜配合钬激光碎石术,对878例结石患者进行碎石治疗.结果:878例1次碎石成功率93.4%(819/878),其中上段结石46.3%(31/67),中段结石100%(287/287),下段结石95,6%(501/524).59例未成功.一次碎石成功的819例患者,经随访1～3月统计,结石排净率100%;平均手术时间45分钟,平均住院时间3.5天.并发症;术中输尿管穿孔5例均是发生在开展这项技术早期;术后均有血尿,腰部不适;有两例术后高热;无输尿管狭窄及肾积水发生.结论:掌握好经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的方法技巧,就能充分体现此方法治疗输尿管结石,特别适用输尿管中,下段结石.     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石疗效分析(附304病例)

目的:总结在输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石疗效。方法:回顾性分析2009年10月~2013年8月间应用输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石共计304例患者临床资料,男性176例,女性128例。结果:手术成功率94.4%(287/304),女性成功率96.8%(124/128),男性成功率92.6%(163/176),其上段结石为78.5%(33/42),中段为93.9%(78/83),下段为98.3%(176/179)。失败17例。输尿管镜术后留置双J管298例,平均为2~6周拔管。术后出现发热、脓毒血症5例,相应治疗后治愈。术后住院时间平均为3.6 d。结论:选择适合的病例,提高操作技巧,输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石有效,安全,并发症少。     

输尿管镜术中困难及并发症分析

目的 分析输尿管镜术中的困难及常见并发症,并进行总结.方法 该院自1999年5月～2006年9月共对600例输尿管疾病惠者行输尿管镜手术.结果 术中遇到各类困难47例(7.83%),术中转开放手术11例(1.83%).11例中转开放原因:进镜失败5例(45.45%),未找到输尿管口 3例(27.27%),输尿管断裂2例(18.18%),结石游走1例(9.09%).结论 对于输尿管镜术中遇到的困难采用正确的处理方法 ,同时掌握手术适应证和熟练操作技巧是减少手术失败和并发症的关键.     

输尿管镜技术常见并我发症原因及防治对策

目的 探讨输尿管镜技术常见并发症的原因及防治对策.方法 2004年2月至2009年2月我院应用输尿管镜技术处理768例输尿管疾病所发生的并发症进行回顾性分析.结果 术中并发症:置镜失败6例(0.78%),输尿管口损伤、黏膜下假道形成12例(1.56%),输尿管穿孔16例(2.08%),结石移位13例(1.87%,13/697),输尿管黏膜撕脱3例(0.39%).术后并发症:腰痛、肾绞痛11例(1.43%),感染9例(1.17%),严重血尿5例(0.65%).结论 熟练的技术操作及严格掌握手术适应证是减少输尿管镜技术并发症的关键.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石228例报告

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法、并发症的防治及临床应用价值。方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者228例。结果:228例患者中插管成功率98%(223/228),216例1次碎石成功,成功率94.7%(216/228),并发症3.9%(9/228),其中输尿管穿孔3例,泌尿系感染4例,2例中转开放手术。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石微创、安全、可靠,对组织损伤小,术后恢复快,如与体外冲击波碎石术(extracorporealshock wave lithotripsy,ESWL)等体外碎石方法结合应用疗效更佳。     

输尿管镜并气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石32例体会

目的:探讨输尿管镜(URS)配合气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的效果。方法:回顾性分析输尿管镜气压弹道碎石术治疗32例输尿管下段结石的诊治过程、适应证、手术技巧及并发症。结果:一次碎石成功率为93.8%,1例因损伤输尿管开口处改为开放手术,2例术后出现39℃以上高热。结论:输尿管镜配合气压弹道碎石术是一种治疗输尿管下段结石安全、有效的方法,尤其适用于结石大、停留时间长或肾功能差的患者。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法:经尿道输尿管镜直视下采用气压弹道碎石机碎石治疗20例输尿管结石。结果:20例患者中有1例输尿管镜插入失败,输尿管镜插入成功率95%(19/20);输尿管镜插入成功者中有1例因结石远端输尿管狭窄输尿管镜未能插到结石部位而改行开放手术取石,2例输尿管上段结石在碎石过程中部分结石滑入肾盂内,术后行ESWL治疗成功。腔内碎石成功率89.5%(17/19),总碎石成功率85%(17/20)。20例中有1例并发输尿管穿孔。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术具有高效、安全、并发症少、术后恢复快等优点,是治疗输尿管结石的理想方法。精良的设备、熟练的操作技术和正确地选择病例是手术成功的关键。     

输尿管上段结石的不同微创治疗方法临床对比分析

目的:探讨输尿管上段结石的微创治疗方法选择。方法:将100例输尿管上段结石患者随机分成两组,每组50例,分别行后腹腔镜输尿管切开取石术和经皮肾镜取石术治疗,比较两组结石清除率、并发症发生情况以及相关的临床资料。结果:两组结石清除率、手术时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组和经皮肾镜组术后平均出血量分别为(26.88±3.24)ml和(74.49±11.24)ml,并发症发生率分别为4%和18%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:两种方法治疗嵌顿性输尿管上段结石都是有效的微创治疗策略,经皮肾镜组术后并发症显著高于腹腔镜组,后腹腔镜输尿管切开取石术安全性高于微创经皮肾镜取石术。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。