EV71型手足口病患儿外周血淋巴细胞亚群与血小板相关性研究

目的探讨肠道病毒71型(EV71)手足口病患儿外周血淋巴细胞亚群与血小板之间的相关性。方法选取2012年3~8月徐州市儿童医院感染性疾病科确诊为手足口病且大便反转录聚合酶链反应检测EV71核糖核酸阳性的患儿77例,根据卫生部《手足口病诊疗指南(2010~年版)》诊断指标分为普通组(不合并中枢神经系统感染)25例和重症组(合并中枢神经系统感染)52例。检测血小板、淋巴细胞总数以及CD_3~+T、CD_4~+T、CD_8~+T、CD_4~+/CD_8~+、自然杀伤细胞(NK)、B淋巴细胞亚群比例。结果重症组手足口病患儿外周血血小板、淋巴细胞计数均高于普通组[(347±101)×10~9/L比(273±87)×10~9/L;3.6(2.7,4.8)×10~9/L比2.9(1.9,3.5)×10~9/L];重症组患儿外周血CD_3~+T细胞、CD_8~+T细胞比例均低于普通组[(47.09±11.06)%比(56.42±11.59)%;22.96(19.77,28.65)%比30.67(22.15,37.97)%],差异有统计学意义(P<0.05)。重症组B细胞比例高于普通组[41.62(27.27,50.44)%比24.10~(21.17,35.15)%],差异有统计学意义(P<0.05)。两组外周血白细胞计数和NK、CD_4~+T、CD_4~+/CD+8细胞比例差异无统计学意义(P>0.05)。77例手足口病患儿血小板计数与CD_3~+T细胞比例呈负相关(r=-0.475,P<0.05),与B细胞比例呈正相关(rs=0.483,P<0.05)。结论血小板影响手足口病患儿免疫功能,血小板与重症手足口病的发病有关。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫功能检测结果分析

目的:分析肺炎支原体肺炎患儿免疫功能检测结果。方法:选取收治的40例肺炎支原体肺炎患儿作为试验组研究对象,选取我院同期体检中心40例健康志愿者作为对照组,比较两组入选者外周血淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+)免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)检测结果。结果:两组患者CD_4~+、CD_4~+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患儿IgM水平明显高于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05);两组IgG、IgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺炎支原体肺炎患儿存在免疫功能下降和免疫调节紊乱状态,临床治疗时需要重视。     

重症手足口病细胞免疫变化与病情相关性研究

目的:探讨肠道病毒71型(EV71)与肺炎支原体混合感染致手足口病患儿细胞免疫与病情的相关性。方法:选取重症手足口病患儿160例为研究对象,分为甲组(41例)、乙组(44例)、丙组(38例)、丁组(37例);选取同期40例健康患儿为对照组,各组检测血CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+的不同表达水平,比较四组手足口病危重型发病率。结果:(1)四组手足口病与对照组比较,CD_3~+、CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+比值明显降低,手足口病各组比较,丁组至甲组依次降低;差异有统计学意义(P<0.05)。(2)CD_8~+明显增高,丁组至甲组依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);(3)危重型发病率甲组最高,丁组最低,差异有统计学意义(P<0.05);(4)乙、丙两组比较,危重型发病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手足口病EV71病毒与肺炎支原体混合感染者细胞免疫极度异常,更易发展为危重型。     

危重症手足口病患儿108例免疫功能分析

目的:探讨手足口病危重症患儿的免疫功能变化及免疫学发病机制。方法:将220例经临床和实验室确诊为EV_(71)感染的手足口病患儿根据病情分为普通型组(112例)和危重症组(108例),以同期门诊健康体检儿50例作为正常对照组,采用流式细胞术检测各组患儿血液中T淋巴细胞(CD_3~+)、B淋巴细胞(CD_(19)~+)和NK(CD_(16)~+CD_(56)~+)细胞百分比的变化。结果:手足口病患儿尤其危重症组血液中T淋巴细胞(CD_3~+)和NK(CD_(16)~+CD_(56)~+)细胞百分比较正常对照组显著下降(P<0.05),B淋巴细胞(CD_(19)~+)百分比较正常对照组显著升高(P<0.05);普通型和危重症患儿恢复期T淋巴细胞(CD_3~+)较急性期显著增加(P<0.05),B淋巴细胞(CD_(19)~+)和急性期相比无显著差异(P>0.05),而NK(CD_(16)~+CD_(56)~+)细胞却显著降低(P<0.05)。结论:手足口病患儿存在细胞免疫和体液免疫功能紊乱,对手足口病患儿免疫功能了解有助于判断病情、指导治疗。     

外周淋巴细胞计数水平变化在弥漫大B细胞淋巴瘤中的临床意义

目的:探讨外周淋巴细胞计数水平变化在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的临床意义。方法:选择48例DLBCL患者作为观察组,另选择同期进行体检的34例健康者作为对照,分别于化疗前、化疗第2周期、第4周期结束后第3天采集外周血,使用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群表达水平,分析化疗前与不同化疗周期的不同治疗效果。结果:观察组化疗前外周血液中CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+细胞表达水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但CD_8~+细胞表达水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组化疗第2周期外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+细胞表达水平明显高于化疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),第4周期外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+细胞表达水平明显高于第2周期,差异均有统计学意义(P<0.05),且第4周期外周血CD_8~+表达水平明显低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DLBCL患者体内存在着免疫抑制,外周淋巴细胞计数水平变化可作为反映DLBCL患者机体细胞免疫功能的较好参数,在临床上可用于免疫功能的监测,为DLBCL治疗方案的选择提供指导意义。     

HPV感染并宫颈病变患者外周血T细胞亚群的表达研究

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染合并宫颈病变患者外周血T淋巴亚群的表达。方法:随机抽取2016年5月～2018年5月200例HPV感染合并宫颈疾病患者,作为研究组。同样方法选取同期体检的200名健康人,作为对照组。研究组按照HPV分型结果分为A组(高危型NPV感染)、B组(低危型NPV感染);根据组织病理学分为C组(宫颈炎+CINⅠ)、D组(CINⅡ～Ⅲ)、E组(宫颈癌)。所有研究对象均检测外周血T细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+),对比结果。结果:①研究组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CD_8~+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②研究组中,A组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),CD_8~+高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。③研究组中,E组CD_(3+)、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均低于C组、D组,且D组低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);E组CD_8~+细胞计数高于C组、D组,且D组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV感染并宫颈病变患者存在外周血T细胞亚群异常现象,HPV感染可能经由逃避免疫监测促进宫颈病变发生、发展。     

疱疹性咽峡炎发展为手足口病患儿的早期临床特点分析

目的：探讨研究疱疹性咽峡炎患儿发展为手足口病的早期特征,以便对症施治。方法选择我院收治的疱疹性咽峡炎患儿进行分组研究,对照组为单纯疱疹性咽峡炎患儿,研究组为疱疹性咽峡炎发展为手足口病患儿。对其相关生理变化以及生化指标等进行监测,将结果进行对比分析。结果研究组患儿的白细胞、淋巴细胞以及中性粒细胞计数等血常规均高于对照组（P<0.05）;其体温、热程、呼吸、心率以及血压等相关生命体征数据均显著高于对照组（P<0.05）;消化系统病变发生率为61.67%,显著高于对照组的41.67%（P<0.05）;其神经系统病变发生率为63.33%,显著高于对照组的13.33%（P<0.05）。结论如果疱疹性咽峡炎患儿表现为热度高、热程长、心率呼吸加快、血压升高,同时存在食欲减退、呕吐腹泻以及嗜睡等,则有极大可能发展为手足口病,应当尽早预防并对症施治。     

丙泊酚静脉麻醉对原发性肝癌患者围术期T细胞亚群的影响

目的:观察丙泊酚静脉麻醉对原发性肝癌围术期患者T细胞亚群的影响,旨在寻找该类患者围术期影响较轻的麻醉方案。方法:选取中国人民解放军第251医院2014年1月~2015年12月间行手术治疗的原发性肝癌患者各70例,将采用七氟烷吸入麻醉的患者35例设为A组,采用丙泊酚静脉麻醉患者35例设为B组,观察两组患者在围术期T细胞亚群的变化。结果:2组患者T 1、T2时外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平均明显低于T0时(P<0.05);B组T1、T2时外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平均明显高于同期A组,组间比较差异显著(P<0.05);B组患者T2、T3血浆IL-4、IL-10、HMGB1及VEGF-1水平均明显高于A组(P<0.05);B组患者T1、T2、T3时血浆IL-6水平均明显高于A组(P<0.05)。结论:原发性肝癌采用丙泊酚静脉麻醉可明显降低手术对患者机体T淋巴细胞亚群的抑制,应优先选用。     

NLM患者外周血免疫球蛋白、自身抗体和补体水平的变化及临床价值分析

目的观察非哺乳期乳腺炎(NLM)患者外周血免疫球蛋白、自身抗体和补体水平的变化并分析临床价值。方法将2016年2月~2017年2月我院76例NLM患者纳入研究组,将同期确诊的76例健康体检者纳入对照组。比较两组患者外周血免疫球蛋白(lg G、lg M、lg A)、补体(C3、C4)及T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD3~+)水平差异,观察自身抗体[抗核抗体(ANA)、抗组蛋白抗体(AHA)]表达情况。结果两组外周血lg G水平比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组外周血部分免疫球蛋白(lg M、lg A)、补体(C3、C4)水平及自身抗体(ANA、AHA)阳性率高于对照组(P0.05),T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD3+)水平则低于对照组(P0.05)。结论 NLM患者相对于健康人群外周血免疫球蛋白、补体水平及自身抗体阳性率将显著上升,外周血T淋巴细胞亚群水平则显著降低,监测上述指标对NLM患者疾病诊断治疗有一定提示或评估作用。     

过敏性紫癜肾炎患儿外周血淋巴细胞的变化特点探讨

目的分析过敏性紫癜肾炎患儿外周血淋巴细胞的变化特征。方法随机从我院2014年1月至2017年5月收治的过敏性紫癜患儿中抽取80例纳入到讨论中,依据其是否合并肾炎分非肾炎组和肾炎组各40例,两组患儿均接受流式细胞数测定外周血T淋巴细胞指标(CD_4~+/CD_8~+、CD_8~+、CD_4~+、CD_3~+)、NK细胞(CD_(16)~+、CD_(56)~+)、B细胞(CD_(19)~+),并对比差异性,分析结果。结果对比NK、CD_4~+/CD_8~+指标,组间数据无统计学意义(P0.05);对比B细胞指标,肾炎组低于非肾炎组;对比CD_8~+、CD_4~+、CD_3~+指标,肾炎组高于非肾炎组,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论过敏性紫癜患儿外周血T淋巴细胞功能存在紊乱状况,T淋巴细胞亚群出现增高,特别是CD_8~+指标,此在鉴别非肾炎和肾炎过敏性紫癜存在有力作用。进一步深入性讨论感染过敏性紫癜肾炎患儿的淋巴细胞状况,可能在防治此疾病上有着重大意义。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。