阿托伐他汀联合血浆置换治疗对重症肝炎患者血肿瘤坏死因子-α白细胞介素-1β白细胞介素-18 Toll样受体4的影响

目的探讨阿托伐他汀联合血浆置换治疗重症肝炎,对其血肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-18、Toll样受体(TLR)4的影响。方法回顾性分析2011年3月至2015年3月我院收治的150例重症肝炎患者的临床资料,其中75例患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,作为对照组;75例患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀联合血浆置换治疗,作为观察组,比较2组患者治疗前后TNF-α、IL-1β、IL-18、TLR4及肝功能水平。结果在治疗前,2组患者的TNF-α、IL-1β、IL-18、TLR4水平差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后,2组患者的TNF-α、IL-1β、IL-18、TLR4水平均有不同程度的下降,其中观察组患者的下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗前,2组患者的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后,对照组患者的ALT、AST水平较治疗前升高,而观察组患者的ALT、AST水平均较治疗前降低,且低于对照组的ALT、AST水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予重症肝炎患者阿托伐他汀联合血浆置换治疗,能够降低TNF-α、IL-1β、IL-18、TLR4的水平,减少因单一服用阿托伐他汀治疗引起的肝功能损害,有着重要的临床参考意义。     

乌司他丁治疗急性肺损伤30例临床观察

目的:探讨乌司他丁对急性肺损伤的治疗作用。方法:将60例急性肺损伤患者随机分为乌司他丁治疗和对照两组,每组30例。对照组仅接受常规治疗,治疗组在此基础上静脉滴注乌司他丁50 000 U,1次/d,连用3 d,并观察两组临床疗效,检测治疗前及治疗第2天、第3天的血清TNF-α、IL-6和IL-8水平。结果:治疗组与对照组在治疗前TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平无显著性差异。治疗后治疗组TNF-α、IL-6和IL-8水平较对照组明显下降。乌司他丁治疗后呼吸频率(RR)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2),氧合指数(PO2/FiO2)与对照组有显著性差异。结论:乌司他丁可显著抑制机体炎症介质的产生,治疗急性肺损伤早期效果明显。     

丹参川芎嗪注射液治疗放射性肺损伤的疗效及其机制研究

目的观察丹参川芎嗪注射液对于胸部放疗后患者肺损伤发生率及血浆TGF-β1、TNF-α的影响。方法 112例患者分为两组,治疗组(丹参川芎嗪注射液+放疗)58例,对照组(放疗)54例,观察两组治疗前后血浆TGF-β1、TNF-α的变化以及治疗后放射性肺损伤的发生率。结果治疗前两组血浆TGF-β1、TNF-α含量比较无明显差异;治疗后治疗组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组放射性肺损伤的发生率较对照组减少。结论丹参川芎嗪注射液可减少放疗后患者血浆TGF-β1、TNF-α的升高幅度,预防急性放射性肺炎和放射性肺纤维化有一定的疗效,具有较好的安全性。     

大鼠输血相关性急性肺损伤后活化巨噬细胞表面TLR4及CD40的表达情况

目的:研究大鼠输血相关性急性肺损伤后活化巨噬细胞表面TLR4及CD40的表达情况。方法:选择SD大鼠作为实验动物,依次输注脂多糖和血浆,建立输血相关性急性肺损伤(TRALI)动物模型,取肺组织测定湿干比以及TLR4、NF-κB、CD40、TNF-α、IL-1β、MIP-2、GRP78的mRNA表达量,取血清检测TNF-α、IL-1β、MIP-2的含量,取外周血巨噬细胞检测TLR4、NF-κB、CD40的mRNA表达量。结果:TRALI组大鼠肺组织湿干比显著高于Sham组;TRALI组大鼠巨噬细胞中TLR4、NF-kB、CD40的mRNA表达量均显著高于Sham组;TRALI组大鼠肺组织中TLR4、NF-kB、CD40、TNF-α、IL-1β、MIP-2、GRP78的mRNA表达量均显著高于Sham组;TRALI组大鼠血清中、TNF-α、IL-1β、MIP-2的含量显著高于Sham组;TRALI组大鼠肺脏组织中SOD、GSH的含量低于Sham组,MDA、8-OhdG含量高于Sham组。结论:大鼠输血相关性急性肺损伤后活化巨噬细胞表面TLR4及CD40的表达量显著升高,进而会通过炎症反应、氧化应激反应、内质网应激等环节来造成肺损伤。     

N-乙酰半胱氨酸联合甲基强的松龙治疗放射性肺损伤临床研究

目的探讨使用N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗放射性肺损伤的临床效果和应用价值。方法将100例放射性肺损伤患者随机平均分为甲基强的松龙治疗组(对照组)和甲强龙+N-乙酰半胱氨酸治疗组(治疗组),每组50例,疗程14天。4周后观察2组临床疗效。并分别于第1天和第14天观察血浆TNF-α、IL-6、TGF-β1和CRP水平变化。结果 4周后甲强龙治疗组总有效率为78%,甲强龙+N-乙酰半胱氨酸治疗组为88%,两组间临床疗效的差异有统计学意义(χ2=4.461,P<0.05)。2治疗组在第1天时血浆TNF-α、IL-6、TGF-β1和CRP水平无统计学差异(P均>0.05)。在第14天时,2治疗组血浆TNF-α、IL-6、TGF-β1和CRP水平较前明显下降,各指标差异均有统计学意义(P均<0.05)。同时,与甲强龙治疗组相比甲强龙+N-乙酰半胱氨酸组血浆TNF-α、IL-6、TGF-β1和CRP水平下降更明显,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论本研究发现在常规使用甲强龙治疗的基础上加用N-乙酰半胱氨酸进行辅助治疗,能有效减轻放射性肺损伤的临床症状,同时降低血浆TNF-α、IL-6、TGF-β1和CRP水平。N-乙酰半胱氨酸对于放射性肺损伤有保护作用,可常规应用于临床治疗。     

血必净治疗对急性胰腺炎患者血浆炎性反应细胞因子的影响

目的:观察血必净注射液治疗对急性胰腺炎患者血浆CRP和炎性反应细胞因子水平的影响。方法:将42例急性胰腺炎患者随机分为试验组(21例)和对照组(21例)两组,对照组患者给予常规药物治疗,试验组在对照组的基础上加用血必净注射液治疗,总疗程2周。分别在治疗前和治疗后检测两组患者血浆中CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β和TGF-β浓度,并比较两组患者肝肾功能相关指标的变化。结果:治疗前两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β和TGF-β水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者hs-CRP、TNF-α和IL-6水平较治疗前显著降低(P<0.05),而TGF-β水平则较治疗前显著增高(P<0.05);治疗后,试验组患者TNF-α、IL-6水平的降低和TGF-β水平的增高较对照组更为显著(P<0.05);治疗后,试验组患者肝、肾功能有效改善。结论:血必净有效抑制促炎细胞因子的释放,上调抑炎细胞因子TGF-β表达量,纠正炎性反应细胞因子网络的失衡,对急性胰腺炎具有良好的治疗作用。     

保肾解毒汤灌肠辅助血液滤过治疗横纹肌溶解综合征致急性肾衰竭

目的:观察保肾解毒汤灌肠辅助血液滤过治疗横纹肌溶解综合征致急性肾衰竭患者的临床疗效,并观察其对患者β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)、肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-1水平的影响。方法:96例横纹肌溶解综合征致急性肾衰竭患者依据简单随机化法分为试验组(n=48)、对照组(n=48)。在常规治疗基础上,对照组给予血液滤过治疗,试验组在对照组治疗基础上给予保肾解毒汤灌肠治疗。两组患者均治疗2周。比较两组患者治疗前后病情严重程度,血清β_2-MG、尿KIM-1、血清TNF-α、血清IL-6、血清IL-1水平,免疫功能:CD8~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平以及两组患者治疗15 d、28 d存活率。结果:治疗后,两组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分显著低于治疗前,且试验组低于对照组(P0.05);两组患者血清β_2-MG、尿KIM-1水平显著低于治疗前,且试验组低于对照组(P0.05);两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1水平显著低于治疗前,且试验组低于对照组(P0.05);两组患者血清CD8~+水平显著低于治疗前,且试验组低于对照组,血清CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前增高,且试验组高于对照组(P0.05);试验组治疗15 d、28 d存活率分别为89.58%、79.17%,高于对照组的72.92%、58.33%(P0.05)。结论:保肾解毒汤灌肠辅助血液滤过治疗横纹肌溶解综合征致急性肾衰竭疗效显著,可显著降低患者β_2-MG、KIM-1、TNF-α、IL-6、IL-1水平,改善患者肾功能,提升患者免疫功能,减轻病情程度,提高预后生存率。     

银杏叶提取物注射液对重症急性胰腺炎患者炎症介质的影晌

目的探讨银杏叶提取物注射液对重症急性胰腺炎患者炎症介质的影响。方法将重症急性胰腺炎患者147例按照治疗方法分为对照组（71例）和观察组（76例）,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上给予静脉注射银杏叶提取物注射液70mg,连续治疗15d后对2组治疗有效率、腹痛消失时间、血清淀粉酶转正时间及首次排便时间进行评定,并分析治疗前后2组患者外周血清中炎症介质肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素1β（IL-1β）水平,以及外周单个核细胞Toll样受体4（TLR4）和CD14的表达水平。结果观察组患者治疗有效率为92．11％,明显高于对照组的78．87％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者腹痛消失时间、血清淀粉酶转正时间及首次排便时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组和观察组患者治疗后血清中TNF-α、IL-6和IL-1β水平较治疗前下降,且观察组患者治疗后血清中TNF-α、IL-6和IL-1β水平较对照组下降更为明显,差异均有统计学意义（P〈0．05）。对照组和观察组患者治疗后外周单个核细胞TLR4和CDl4的表达水平较治疗前明显下降,且观察组下降水平更明显,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论银杏叶提取物注射液可显著降低重症急性胰腺炎患者炎症介质和外周单个核细胞TLR4和CD14的表达水平。     

盆腔炎性疾病患者血清miR-140-5p、TLR4的表达水平及其临床意义

目的:探讨盆腔炎性疾病(PID)患者血清中miR-140-5p、Toll样受体4(TLR4)的表达水平及其临床意义,旨在为诊断和治疗PID患者提供相关依据。方法:选取2020年10月至2021年10月本院收治的132例PID患者为PID组,100例体检健康人群作为对照组;采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术检测miR-140-5p、TLR4表达水平;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TNF-α、IL-6、IL-4和IL-1β的含量;Pearson法分析miR-140-5p、TLR4的相关性以及二者与TNF-α、IL-6、IL-4、IL-1β的相关性;绘制ROC曲线分析miR-140-5p、TLR4对PID的诊断价值。结果:PID组血清miR-140-5p表达水平显著低于对照组,TLR4的表达水平显著高于对照组(P<0.05),二者表达水平具有负相关关系(P<0.05);随着PID严重程度增加miR-140-5p的表达水平降低,TLR4的表达水平升高(P<0.05);PID组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平较对照组显著升高,IL-4水平显著降低(P...     

急性结膜炎血浆炎性细胞因子水平变化的研究

目的：观察急性结膜炎炎症急性期和炎症缓解后的血浆炎性细胞因子水平变化。方法：应用放射免疫分析法和超敏免疫分析测定了127例急性结膜炎患者治疗前后血浆白介素（IL）-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和超敏-C反应蛋白（hs-CRP）水平,并与正常对照组进行比较,行相关性分析。结果：127例急性结膜炎患者治疗前后血浆IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平与54例正常对照组相比明显增高,两组间差异有统计学意义（P均〈0.01）。治疗后半个月,在急性炎症缓解后血浆炎性因子基本恢复至正常水平。血浆hs-CRP与IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平相关系数分别为0.613 8、0.604 4、0.615 6和0.627 8。结论：急性结膜炎血浆炎性细胞因子在炎症急性期有明显增高。血浆hs-CRP与IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平呈正相关。     

重楼对多发性创伤大鼠急性肺损伤的保护作用

目的:探讨重楼总皂苷(RPTS)对多发性创伤模型大鼠急性肺损伤(ALI)的影响。方法:将36只Wistar大鼠随机分成3组,除空白对照组外,其余两组按多发骨折-脂多糖两次打击致多发性创伤并发急性肺损伤动物模型标准制模,制模后1h,重楼干预组予重楼总皂苷(RPTS)灌胃。干预后6h,采血以ELISA法检测血清中TNF-α、IL-1β及IL-6浓度;各组留取肺组织,光镜下进行病理形态观察。结果:重楼干预组大鼠血清TNF-α、IL-1β及IL-6浓度显著低于模型对照组(P<0.001)。模型对照组,光镜下肺组织病理形态观察显示明显肺损伤;而重楼干预组肺损伤表现明显轻于模型对照组。结论:重楼总皂苷对多发性创伤大鼠急性肺损伤具有保护作用,其机制可能与下调血清中的TNF-α、IL-1β、IL-6水平从而减轻炎症反应有关。     

己酮可可碱预处理对单纯性失血性休克致小鼠急性肺损伤的影响及其机制

目的观察给予己酮可可碱(PTX)预处理对失血性休克致急性肺损伤(ALI)小鼠的影响,初步探讨PTX的作用机制。方法小鼠分为对照组、失血性休克组及PTX组。通过肺组织HE染色观察病理改变,同时检测肺干湿比(W/D)和髓过氧化物酶(MPO)活性。通过ELISA方法检测肺组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-1β变化,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肺组织Toll样受体4(TLR4)mRNA的表达,通过Western blot检测肺组织TLR4蛋白的变化。结果失血性休克诱导小鼠产生ALI,肺W/D和MPO活性明显增加,TNF-α、IL-1β、TLR4 mRNA和TLR4蛋白表达也增高,与对照组有显著性差异(P0.01)。PTX预处理能减轻失血性休克所致ALI,降低肺W/D和MPO活性,同时导致TNF-α、IL-1β、TLR4 mRNA和TLR4蛋白表达下降。结论 PTX预处理对失血性休克所致ALI起保护作用,可能与通过下调TLR4抑制促炎症因子表达有关。     

芦丁对脂多糖致小鼠急性肺损伤的保护作用

目的探讨芦丁对脂多糖（LPS）诱导的急性肺损伤（ALI）小鼠的保护作用及可能机制。方法30只C57BL/6小鼠随机分为
对照组,模型组（LPS组）和治疗组（LPS+芦丁组）。利用HE染色观察肺组织病理变化,测量肺湿/干重比（W/D）,ELISA法检测
支气管肺泡灌洗液（BALF）中TNF-α和IL-1β水平,利用RT-PCR法和Western blot法检测α-ENaC的表达水平。结果病理检查
示模型组肺组织有明显的炎症充血水肿,治疗组较模型组炎症充血水肿明显减轻。模型组W/D值,BALF中TNF-α和IL-1β含
量均较对照组明显增高,而α-ENaC mRNA和蛋白表达水平较对照组显著降低。与模型组相比,治疗组W/D值,BALF中TNF-α
及IL-1β含量明显降低,而α-ENaC mRNA和蛋白表达水平明显增加。结论芦丁能够抑制急性肺损伤炎症反应,增加肺泡上皮
钠通道蛋白表达,有效减轻LPS所致的小鼠急性肺损伤。
     

呼吸道合胞病毒合并肺炎克雷伯菌感染所致肺炎与TLR4-NF-κB信号通路关系的初步研究

目的 探讨呼吸道合胞病毒( RSV)合并肺炎克雷伯菌( Kp)感染SD大鼠后,初步研究其所致肺炎与TLR4-NF-κB信号转导通路的关系. 方法 60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、RSV组、Kp组及RSV+Kp组,以RSV、Kp滴鼻感染SD大鼠,分别于感染后第0、1、3、5、7天不同时间点,测量其体重、肺指数( LI )的变化;HE染色观察肺的病理学改变;RT-PCR法检测肺组织中TLR4、NF-κB的mRNA表达;Western blot检测NF-κB蛋白的表达;ELISA法检测肿瘤坏死因子-α( TNF-α)和白细胞介素-1β( IL-1β)含量的变化.结果 与正常对照组相比,RSV组和Kp组均存在弥漫性肺泡间隔增厚和炎症细胞浸润,且随感染时间的延长,肺泡结构破坏逐渐加重, LI、TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、NF-κB 蛋白、TNF-α和IL-1β的表达均升高,并与RSV和Kp感染之间存在时间依赖性关系;RSV+Kp组 LI、TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、NF-κB蛋白、TNF-α和IL-1β的表达量进一步升高,肺组织炎症明显加剧. 结论 RSV和Kp混合感染具有协同作用,加重肺部炎症;RSV合并Kp感染可能通过 TLR4-NF-κB途径诱导肺部炎症反应,释放细胞因子TNF-α和IL-1β等.     

血液灌流联合连续性肾脏替代治疗对急性重度有机磷农药中毒患者炎症因子的影响

目的探讨血液灌流联合连续性肾脏替代治疗对急性重度有机磷农药中毒患者IL-4、TNF-α、IL-1β等炎症因子的影响。方法将我院收治的符合急性重度有机磷农药中毒诊断标准的住院患者分为治疗组和对照组,检测并比较两组治疗前及治疗后血清中IL-4、TNF-α、IL-1β水平。结果治疗后12 h,治疗组IL-4水平较对照组降低(P<0.05),TNF-α、IL-1β水平亦较对照组降低(均P<0.01);治疗后24 h,治疗组TNF-α、IL-1β水平较对照组降低(均P<0.05)。结论血液灌流联合连续性肾脏替代治疗通过对炎症因子的清除作用,为临床综合救治AOPP提供了新的方法。     

急性脑梗塞患者IL-6、IL-8和TNF-α的测定及临床意义

目的探讨急性脑梗塞患者血浆白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在发病中的作用及临床意义。方法采用放射免疫分析法检测46例急性脑梗塞患者血浆IL-6、IL-8和TNF-α含量,并与34例正常对照组比较。结果急性脑梗塞患者急性期血浆IL-6、IL-8和TNF-α水平显著高于正常对照组（P〈0.01）,恢复期3种因子有下降的趋势,但仍高于正常对照组（P〈0.01）,急性脑梗塞患者恢复期IL-6、IL-8和TNF-α水平低于急性期（P〈0.05）。结论脑梗塞发病过程中存在IL-6、IL-8和TNF-α介导的炎症和免疫反应,IL-6、IL-8和TNF-α的测定对急性脑梗塞的治疗和预后判断有一定价值。     

烫伤致兔急性肺损伤早期肺泡灌洗液中促炎性细胞因子的变化

目的:探讨烫伤致兔急性肺损伤早期肺泡灌洗液中促炎性细胞因子的变化。方法:健康新西兰大白兔36只,随机分为6组,每组6只。其中1组为对照组(A组),背部脱毛37℃水浸浴;另5组均为烫伤组(B组),均建立30%总体表面积Ⅲ度烧伤模型,分别于烫伤后2、4、8、12、24 h时间点处死动物,作为B1、B2、B3、B4、B5组。观察各组肺组织病理,进行肺损伤评分,计算肺湿干质量比(W/D),并应用双抗夹心的酶联免疫吸附法测定肺泡灌洗液中促炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-8的变化。结果:B组中所有兔子处死后经病理证实均达到30%总体表面积Ⅲ度烫伤。B1~B5组均可见到肺泡腔及间质内白细胞渗出、浸润,肺泡腔内见渗出液,肺泡隔增厚,肺泡及间质充血,部分肺泡塌陷、不张,透明膜形成,且随时程延长病变加重,肺损伤评分增加,B1~B5组与A组比较差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01);B3~B5组肺W/D均较A组明显升高(P<0.01);B1~B4组肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β、IL-8水平较A组均升高(P<0.05～P<0.01),其中TNF-α、IL-8均在12 h达到高峰(P<0.01),IL-1β在8 h达到高峰(P<0.01),而24 h时IL-8、IL-1β水平与A组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:兔烫伤后早期,肺泡灌洗液中的促炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-8水平明显升高,与急性肺损伤的发生有关。     

筋骨草水煎液对急性肺炎的保护作用研究

目的:研究筋骨草水煎液对小鼠急性肺炎的保护作用及机制。方法:用LPS吸入法建立急性肺炎模型,设空白对照组、模型组、筋骨草水煎液组和地塞米松组。观察小鼠肺组织病理,测定肺指数、肺湿/干比,采用酶联免疫吸附试验法检测肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β的含量。结果:筋骨草组与模型组比较减轻了急性肺炎小鼠肺组织病变,数据由SPSS 13.0软件分析,小鼠肺指数、肺湿干比明显降低,差异显著(P<0.05),降低肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β的含量,差异显著(P<0.05)。结论:筋骨草水煎液有一定的抗炎作用,可以缓解小鼠急性肺炎症状,其机制可能与降低TNF-α、IL-1β的含量有关。     

白细胞介素-4和肿瘤坏死因子-α在家兔油酸性急性肺损伤中的作用

目的探讨白细胞介素-4(IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在家兔油酸性急性肺损伤(ALI)发病机制中的作用。方法 30只健康新西兰家兔随机分为油酸性ALI模型组(模型组)、IL-4干预组和对照组,每组10只,分别检测3组家兔动脉血氧分压(PaO2)及肺组织、外周血和支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α的表达水平,并进行比较。结果 IL-4干预组和模型组家兔PaO2显著低于对照组(P<0.05),IL-4干预组家兔PaO2显著高于模型组(P<0.05)。IL-4干预组和模型组家兔肺组织中TNF-α的表达显著强于对照组(P<0.05),IL-4干预组家兔肺组织中TNF-α水平显著弱于模型组(P<0.05)。模型组和IL-4干预组家兔外周血和BALF中TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05),IL-4干预组家兔外周血和BALF中TNF-α水平显著低于模型组(P<0.05)。结论 IL-4和TNF-α可能参与家兔油酸性ALI的发生和发展。