丙戊酸钠对血清瘦素、胰岛素的影响

目的探讨丙戊酸钠抗癫痫治疗对血清瘦素、胰岛素的影响以及瘦素、胰岛素抵抗的可能机制。方法以丙戊酸钠治疗超过3个月的33例癫痫患者为治疗组,21例未经丙戊酸钠治疗癫痫患者为对照组,检测患者体重、身高、血糖、血清瘦素、胰岛素水平,比较两组的体重指数(BMI)、稳态模式评估指数(HOMA)和瘦素水平。结果丙戊酸钠治疗组的HOMA指数(1.7049±0.6525)与对照组(0.8230±0.2635)比较有增高、血清瘦素(8.8503±4.7924)μg/ml与对照组(2.8490±1.3962)μg/ml比较有增高,治疗组BMI(23.7202±2.5182)高于对照组(20.8468±1.6815),治疗组血清胰岛素(7.3406±2.7921)MU/L高于对照组(4.1033±1.0466)MU/L。结论丙戊酸钠治疗可引起血清瘦素、胰岛素增高,或通过诱导导致瘦素、胰岛素抵抗的机制之一,从而导致患者体重增加。     

丙戊酸钠治疗对血清胰岛素、体重指数的影响

目的探讨丙戊酸钠抗癫痫治疗对血清胰岛素、体重指数的影响,血清胰岛素的改变与患者的体重指数的改变的相关性,以及胰岛素抵抗的可能机制。方法以丙戊酸钠治疗超过3个月的25例癫痫患者为治疗组,15例未经丙戊酸钠治疗癫痫患者作为对照组来比较,检测患者体重、身高、血糖、胰岛素水平,比较两组的体重指数(BMI)、稳态模式评估指数(HOMA)和胰岛素水平。结果丙戊酸钠治疗组的HOMA指数(1．6811±0．6492)与对照组(1．1053±0．6129)比较有增高,治疗组BMI(23．634±2．5304)高于对照组(21．8573±2．2458),治疗组血清胰岛素(7．2080±2．5521)MU/L高于对照组(4．5413±1．1767)MU/L。结论丙戊酸钠治疗可能引起血清胰岛素增高并通过诱导导致胰岛素抵抗,从而导致患者体重增加。     

丙戊酸钠对癫痫患儿体重、瘦素及神经肽Y的影响

目的:探讨丙戊酸钠(VPA)对癫痫患儿体重、血清瘦素及神经肽Y(NPY)的影响。方法:按纳入标准收集首次诊断癫痫后VPA单药治疗的患儿48例作为试验组,于治疗前、治疗后1、3、6个月测定患儿体质量指数(BMI),检测血清瘦素、NPY水平。另选择24例健康儿童作为对照组。结果:试验组治疗后1个月、3个月、6个月BMI指数分别为(18.4±1.05)kg/m2、(19.4±1.01)kg/m2和(21.3±1.04)kg/m2,呈上升趋势,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后1个、3个、6个月血清瘦素分别为(4.59±0.37)ng/ml、(5.94±0.29)ng/ml和(7.32±0.21)ng/ml,NPY分别为(132.21±13.47)pg/ml、(150.29±17.34)pg/ml和(172.28±20.76)pg/ml,两者均呈现出上升趋势,且两者均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:VPA能够使癫痫患儿的瘦素、NPY水平升高,导致患儿体重增加。     

丙戊酸钠与托吡酯对小儿癫痫血清瘦素及体重指数的影响

目的 探讨丙戊酸钠(VPA)与托吡酯(TPM)诱导小儿癫痫患者的体重指数(BMI)以及血清瘦素水平的改变.方法 将50例小儿癫痫患者随机分为VPA组与TPM组,另选择25例健康儿童作为对照组.在治疗前及治疗后1、3、5个月测定三组的血清瘦素水平并计算BMI.结果 TPM组在治疗后1、3、5个月的血清瘦素水平呈下降趋势,3、5个月的瘦素分别为(3.83±0.30)ng/mL和(3.57±0.25)ng/mL,低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).TPM组BMI指数略下降,治疗后5个月的BMI指数为(14.8±0.42)kg/m2,低于对照组,差异有显著性(p＜0.05).VPA组的血清瘦素水平均呈显著上升趋势,1、3、5个月的瘦素分别为(5.21±0.26)ng/mL、(5.81±0.38)ng/mL和(6.12±0.27)ng/mL,显著高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).VPA组的BMI指数同样呈上升趋势,1、3、5个月的BMI指数分别为(17.2±1.02)kg/m2、(18.3±1.01)kg/m2和(19.3±1.12)kg/m2,显著高于对照组,差异有显著性(p＜0.05).结论 丙戊酸钠能够使小儿癫痫患者的瘦素水平升高,增加患儿的体重,托吡酯可以降低患儿的瘦素水平,抑制患儿的体重增长.     

丙戊酸钠治疗与胰岛素抵抗

目的:探讨丙戊酸钠治疗的癫痫患者体重指数和胰岛素水平,以及胰岛素抵抗的变化.方法:测定43例单一丙戊酸钠治疗和39例单一卡马西平治疗2年以上癫痫患者的体重、空腹血糖、空腹胰岛素水平,比较两组的体重指数(BMI)和稳态模式评估(HOMA)指数.结果:丙戊酸钠组的BMI(23.47±1.45)、胰岛素(6.64±0.79)mU/L、HOMA指数(1.33±0.21)均明显高于卡马西平治疗组[分别为(22.27±2.10),P<0.05;(5.52±0.52)mU/L, P<0.01;(1.15±0.12),P<0.01],而两组的空腹血糖水平无统计学差异(P>0.05);BMI与丙戊酸钠剂量、血药浓度均无相关性(分别r=0.16、0.02).结论:丙戊酸钠能引起体重增加和高胰岛素血症,导致胰岛素抵抗, 影响机体的内分泌和代谢功能.     

丙戊酸钠对癫痫患儿体重的影响及作用机制

目的：研究丙戊酸钠（VPA）对癫痫患儿体重的影响及其机制。方法按照纳入标准收集泸州医学院附属医院神经内科门诊2011年5月-2013年5月首次诊断癫痫后VPA单药治疗的患儿48例作为实验组,于治疗前、治疗后1、3、6个月检测患儿体质量指数（BMI）及血清瘦素水平。另选择健康儿童24例作为对照组。结果实验组治疗后1、3、6个月BMI及血清瘦素均呈现出上升趋势,且两者在各时间点均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 VPA可增加癫痫患儿体重,其机制可能与显著上调血清瘦素水平有关。     

丙戊酸钠、卡马西平对首发躁狂患者体质量及瘦素的影响

目的:探讨丙戊酸钠、卡马西平对躁狂患者体质量及瘦素的影响。方法:80例未经药物治疗的首发躁狂患者,随机分为丙戊酸钠、卡马西平治疗组各40例。于治疗前,治疗2、46、8、周,分别测定体重、瘦素。结果:(1)丙戊酸钠组体重、瘦素分别于治疗46,周开始增高(均P<0.05);卡马西平组体重、瘦素则于治疗6周、8周开始增高(均P<0.05)。(2)丙戊酸钠组治疗6周时的体重变化值8,周时的体重、瘦素变化值均高于卡马西平组(均P<0.05)。(3)治疗8周时,丙戊酸钠组有55%的患者体重显著增加,高于卡马西平组的32.5%(P<0.05)。(4)治疗68、周时,丙戊酸钠组的体重、瘦素的变化值间有正相关(r=0.337、0.386,均P<0.05)。结论:丙戊酸钠、卡马西平均可引起体重及瘦素的增高,但以丙戊酸钠更为显著。     

丙戊酸钠治疗中风后癫痫患者的疗效分析

目的探讨丙戊酸钠（VPA）治疗中风后癫痫患者的临床疗效。方法将100例中风后癫痫患者随机分为2组,每组各50例,对照组采用普通治疗方法,观察组在对照组的基础上加用口服丙戊酸钠药物治疗,观察2组患者的临床疗效。结果观察组治疗后发作率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后体重、BMI指数变化均较治疗前有所增加（P〈0.05）。结论丙戊酸钠治疗中风后癫痫患者的临床疗效较满意,值得临床进一步推广。     

丙戊酸钠和拉莫三嗪对雌性癫痫大鼠血清性激素水平的影响

目的 探讨丙戊酸钠(Valproate sodium,VPA)和拉莫三嗪(lamotrigine,LTG)对雌性癫痫大鼠性激素水平的影响.方法 28只8周龄SD雌性大鼠随机分为四组:正常对照组、模型组、丙戊酸钠组(VPA组)和拉莫三嗪组(LTG组).模型组、VPA组、LTG组用海人酸(KA)点燃,建立癫痫大鼠模型.建模成功后灌胃法分别予以生理盐水、丙戊酸钠、拉莫三嗪1个月,每3d称重1次,调整给药剂量.灌胃30d后,于动情间期四组大鼠抽取动脉血,电化学发光法测定血清黄体生成素(Luteotropic hormone,LH)、卵泡刺激素(Follie stimulating hormone,FSH)、睾酮(Testosterone,T)、孕酮(Progesterone,P)、雌二醇(Estradiol,E2)浓度,同时取双侧卵巢组织,卵巢称重,行HE染色,运用图像分析软件Image-pro Plus 6.0进行形态学分析.结果 模型组与对照组比较,血清睾酮、黄体生成素水平升高(P＜0.05),孕酮水平降低(P＞0.05);模型组和VPA组大鼠失去正常动情周期;VPA组大鼠体重增加量较其它三组显著增高(P ＜0.01);VPA组与对照组比较,血清黄体生成素和睾酮升高(P＜0.05),卵泡刺激素和孕酮降低(P ＜0.05);LTG组大鼠激素水平较对照组差异无统计学意义(P ＞0.05);VPA组与LTG组大鼠激素水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雌性癫痫模型大鼠性激素水平异常,丙戊酸钠较拉莫三嗪易引起雌性癫痫大鼠性激素分泌紊乱.     

丙戊酸钠相关性肥胖与血清激素水平关系探讨

目的　了解丙戊酸钠相关性肥胖癫痫患儿血清激素水平的变化情况。方法　按患儿服用的不同抗癫痫药 (AEDs) ,将 6 6例癫痫患儿分成丙戊酸钠治疗组和非丙戊酸钠治疗组 ,在丙戊酸钠治疗组中 ,至治疗后 6个月时 ,按所计算的肥胖指标 (BMI)情况 ;又分成肥胖组 (即丙戊酸钠相关性肥胖 )和非肥胖组 ;同时 ,分别在治疗前、治疗后 1,3,6个月测定早晨空腹血糖、餐前血清胰岛素 ,以及血清雌二醇、睾酮的水平 ,并进行分析比较。结果　丙戊酸钠相关性肥胖组与非肥胖组 ,以及与非丙戊酸钠组相比 ,血清胰岛素从治疗后 3个月开始差异有显著性 (P值 <0 0 1) ;而血糖、雌二醇、睾酮的水平则无变化。结论　丙戊酸钠相关性肥胖癫痫患儿血清胰岛素水平升高。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。