高千伏胸部X线片影像质量综合评价方法与标准的探讨

目的:从临床诊断要求、患者辐射剂量及所需成像技术条件等三方面,探讨建立胸部照片综合评价的方法和标准。方法:取10份正常胸片,并参考文献,确认胸部正位照片评价区域的划分及诊断要求的标准;通过男女各20例胸部CT扫描,计算出肺野与纵隔部比例;取125 kVp条件下摄影胸片100例,测量各评价区的标准密度值;测量男女共478例,正常成人体表入射剂量。结果:从诊断要求出发确认7个评价点,物理因素确认为4个评价因素,并给出了评价标准;建立综合评价方法;初步探索了中国正常成人标准身高、体重、体表入射剂量。结论:从综合评价概念出发,就胸部正位影像评价方法和标准做了探讨,为今后建立全国正式标准提供了方法和思路。     

正常成人1000例正位胸片X线测量

作好X线诊断工作的一个必要前提是熟悉X线解剖,为此,我们尝试对国人正常胸部X线解剖进行一些项目的测量,兹报告如下,供同道参考.材料和方法收集1979年重庆钢铁公司和重庆长江航运公司职工体检无心肺疾患之40岁以前健康成人(男性800例,女性200例;18—20岁44例,21—30岁705例,31—40岁251例)常规正位胸片1000例,分别进行测量.拍片均取站立后前位,焦一片距180厘米,深吸气后屏气时拍照,照片质量符合诊断标准.     

热释光剂量片测量HSG受检者入射体表剂量的研究

目的 测量HSG受检者入射体表剂量,并对该检查方法的安全性进行评价.方法 将热释光剂量片贴敷于HSG受检者体表,测量入射体表剂量.结果 33例HSG受检者平均入射体表剂量为25.99mSv,其大小与mAs、透视电压与电流乘积、透视时间、受检者体厚等因素存在正相关,r分别为0.8028,0.7981,0.6184,0.6488(P<0.05).结论 HSG受检者入射体表剂量低于安全阈值,在满足诊断要求的前提下,可以通过缩短透视、减少点片来降低辐射剂量.     

新生儿肺炎的X线诊断

目的：探讨新生儿肺炎的胸片X线表现。方法：全部病例均摄胸部正位片，采用高KV、低毫安、短时间摄片。结果 临床分析54例胸片X线表现。结果：支气管肺炎24例；吸入性肺炎27例；其中大病灶8例，大叶或节段肺炎19例，间质肺炎2例，胸片正常1例。结论：新生儿肺炎x线表现分为间质型、实质型、混合型三种类型。胸部X线检查是诊断本病的主要方法。     

螺旋CT低剂量薄层肺部体检与常规胸片肺部体检对病变检出率的对比研究

目的：：探索常规胸片肺部体检检查与螺旋CT低剂量薄层肺部体检胸部正位检查的准确性。方法：对118例明确诊断的胸部外伤肋骨骨折病例资料进行回顾性分析,比较常规胸片肺部体检检查与螺旋CT低剂量薄层肺部体检胸部正位检查2种检查方法的诊断符合情况。结果：在118例病例资料中,其中双侧肋骨骨折38例,肋骨常规胸片肺部体检检查与螺旋CT低剂量薄层肺部体检胸部正位检查诊断的准确率分别为47.23%和56.72%（P＝0.089）,2组差异无统计学意义;单侧肋骨骨折26例,肋骨常规胸片肺部体检检查与螺旋CT低剂量薄层肺部体检胸部正位检查诊断的准确率分别为73.69%,94.25%（P＝0.008）,2组差异有统计学意义;结果中有46例膈下肋骨骨折,肋骨常规胸片肺部体检检查与螺旋CT低剂量薄层肺部体检胸部正位检查诊断的准确率分别为71.09%,93.68%（P＝0.002）;膈上肋骨骨折8例,肋骨常规胸片肺部体检检查与螺旋CT低剂量薄层肺部体检胸部正位检查诊断的准确率分别为72.26%,80.39%（P＝0.125）,2组差异无统计学意义。结论：X线检查与螺旋CT低剂量薄层肺部体检胸部正位检查是诊断胸部外伤肋骨骨折最常用的检查方法,相对于大多数骨折的诊断,螺旋CT低剂量薄层肺部体检技术更敏感;对于不典型胸部外伤肋骨骨折,建议两者结合起来,综合考虑,诊断的准确率会更高。     

直背综合征的临床及X线表现分析

目的：总结分析直背综合征的临床及X线表现,探讨胸部X线正侧位片对直背综合征的诊断作用。方法：对29例直背综合征的临床及X线表现进行了分析,全组病例均拍摄胸部X线正侧位片,21例做心脏B超检查。结果：正位胸片有8例出现心脏中度增大,侧位胸片均有平行线征,胸廓前后径缩短。结论：胸部X线正侧位片是诊断本病的重要检查方法,特别是侧位胸片对测量胸廓前后径最为重要。     

浅谈小儿DR胸片的质量控制和辐射剂量

目的探讨如何做好小儿DR胸片的质量控制。方法应用美国通用电气公司Definium 6000型DR成像设备,随机抽取实行质量控制前、后小儿DR胸片各100例,按照甲级片标准评定一、二、三级片及废片,记录每个小儿接受的辐射剂量做对比分析。结果质控前组,一级片63例,二级片33例,三级片4例,无废片,一级片率63%。患儿入射体表平均剂量为0.304 mGy;质控后组,一级片91例,二级片9例,无三级片和废片,一级片率91%。患儿入射体表平均剂量为0.101 mGy。质控前、后组相比较,一级片率经χ2检验P0.05;入射剂量经χ2检验P0.01。差异均具有统计学意义。结论对小儿胸部数字化摄影进行合理的影像质量控制,可以明显地提高小儿胸片质量,同时降低小儿辐射剂量。     

株洲市医用诊断X射线机受检者入射体表剂量率调查

目的了解株洲市医用诊断X射线机受检者入射体表剂量的状况，减少X射线受检者的受照剂量，保障公众健康与安全。方法日常调查和现场检测相结合。结果医用射线诊断机受检人数逐年增加，有21台入射体表剂量率超标，超标率为12．5％，20世纪70、80、90三个年代及90年代后的产品超标率呈下降趋势，两者差异有显著性（P〈0．05）；不同类型的医用X射线诊断机入射体表剂量超标率普通型大于带影像增强器的医用X射线诊断机，两者差异有显著性（P〈0．05）；不同产地的医用X射线诊断机入射体表剂量率超标率国产的大于进口的医用X射线诊断机，但两者差异无显著性（P〉0．05）。结论采取综合措施，减少受检者不必要的照射。     

200例高海拔地区与平原地区老年人胸部X线征像分析

目的：通过西宁市（海拔２２６０ｍ）与平原南京市（海拔１５ｍ）５０岁～６０岁的老年人胸部Ｘ线征像改变（肺纹理、右下肺动脉、肺动脉段与心胸比率测量）找出Ｘ线征像的差异点，以提高老年人胸部Ｘ线诊断水平；方法；用居住在高海拔地区１０年以上无肛部疾患的５０岁～６０岁１００例老年人正常胸片与平原地区（南京市）１００全负龄正常老年人的胸片对分析；结果：高海拔地区老年人的胸部肺纹理、右下肺动脉、肺动脉段和心胸比率     

胸部CT与纤维支气管镜检查诊断支气管病变的对比分析

目的：评价胸部CT与纤维支气管镜检查对支气管病变的诊断价值。方法：对51例根据临床表现和胸片诊断为支气管病变患者，行胸部CT与纤维支气管镜检查。结果：纤维支气管镜检查显示，51例患者支气管病变呈阳性，其中恶性病变41例，良性病变10例；胸部CT检查显示：46例患者CT检查发现异常，阳性率为90．1％：5例患者CT检查正常，属假阴性，阴性率为9．9％。结论：胸部CT在诊断支气管病变时，和纤维支气管镜检查相比，具有很好的相关性，可作为诊断支气管病变的一种补充。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

胃镜诊断胃癌107例分析

1986年1月至1991年6月经内窥镜检查发现胃癌107例,其中100例经内窥镜活检病理证实,阳性率93.5％,7例阴性者均经手术证实。本文分析了胃癌的内镜特征(中、晚期胃癌、一点癌)和病理特点,并就临床意义进行分析、讨论。认为在胃角、胃窦部的溃疡、糜烂、结节状及粘膜粗糙不平应仔细观察并进行活检。