高频超声及彩色多普勒超声检查诊断甲状腺良恶性结节的效能分析

目的:探讨高频超声及彩色多普勒超声(CDFI)诊断甲状腺良恶性结节的效能.方法:选择2017年2月—2019年10月平顶山市第一人民医院收治的122例甲状腺单发结节患者作为研究对象,所有患者均接受高频超声、CDFI检查,并经手术、活检等手段进行病理诊断,比较甲状腺良恶性结节的CDFI特征、高频超声声像特征及两者单独或联合鉴别结节性质的价值.结果:(1)入组122例患者中良性结节87例,恶性结节35例,良性组及恶性组患者TI-RADS分类比较差异具统计学意义(P<0.05);恶性组结节周围无回声、内部低回声、边界不清晰、钙化灶比例显著高于良性结节(P<0.05).(2)CDFI显示,恶性结节组结节内部血流分级显著高于良性结节组(P<0.05);血流收缩期峰值(PSV)、阻力指数(RI)均显著高于良性结节组(P<0.05).(3)高频超声诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.43％、89.66％、90.16％、78.05％、96.30％,CDFI分别为85.71％、88.51％、87.70％、75.00％、93.90％,联合诊断为97.14％、96.51％、96.69％、91.89％、98.81％;两者联合诊断准确度显著高于单独高频超声、CDFI(P<0.05).结论:甲状腺良恶性结节血流参数不同,在常规高频超声基础上可根据CDFI提供的血流参数信息进行结节性质的综合诊断与评估.     

彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值探讨

目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值.方法 选择2011年12月～2013年12月在我院住院治疗的甲状腺结节患者50例,应用彩超对比良恶性结节的大小、位置、形态及回声特点.然后采用CDFI观察结节内部及周边血流情况,测量收缩期峰值流速（Vmax）和阻力指数（RI）、Adler分级.结果 甲状腺结节患者50例中甲状腺癌6例,结节性甲状腺肿12例,甲状腺腺瘤32例.良性结节组的形态规则比率、边界清晰比率、有晕环比率、囊实性比率分别明显高于恶性结节组（P＜0.05）.且良性结节组微小钙化比率明显低于恶性结节组（P＜0.05）.而恶性结节组的血流信号丰富比率明显高于良性结节组（P＜0.05）.良性结节组RI明显低于恶性结节组（P＜0.05）.但两组的低回声比率、Vmax值比较,差异无显著性（P＞0.05）.其中良性结节组的血流分级以0～Ⅰ级为主,而恶性结节组的血流分级以Ⅱ～Ⅲ级为主.结论 彩色多普勒超声对于鉴别甲状腺良恶性结节具有重要的临床价值.     

彩色多普勒超声鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值。方法回顾性分析术前应用彩色多普勒超声诊断甲状腺结节性疾病患者共231例,与手术病理结果进行对照分析。结果彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节具有较高的诊断符合率。良性结节边界清晰,多有晕环或包膜,内部为较均匀中低回声或混合回声,少数伴内部粗大钙化或周边环状钙化,CDFI示内部少量血流信号,周边呈规则的环绕血流。超声诊断符合率为88.2%（172/195）。恶性结节边界不清,形态不规则,无晕环或包膜,内部以低回声为主,多伴微钙化。CDFI示内部呈较丰富杂乱的血流信号,超声诊断符合率为80.1%（29/36）。结论彩色多普勒超声检查在鉴别甲状腺结节的良、恶性上具有较高的临床价值,是诊断甲状腺结节良恶性的首选方法。     

彩超对甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断的探讨

目的：探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）及彩色多普勒能量图（CDE）对甲状腺良恶性肿瘤鉴别的价值。方法：对41例甲状腺肿瘤患者（良性31例,恶性10例）行CDFI和CDE检查,了解肿瘤囡边和内部血流分布情况。结果：血流显示率在CDFI和CDE中分别为65．9％和90．2％,CDE较CDFI提高了24．3％（P〈0．05）。甲状腺恶性肿瘤CDFI及CDE大多数表现为血流丰富,且肿瘸内部血流多于肿瘤周边血流,显示率分别为66．7％和77．8％：良性肿瘤大多表现为血流稀疏,且肿瘤周边血流多于肿瘤内部血流,显示率分别为66．7％和72．2％,二者无显著差异（P〉0．05）。结论：CDE在甲状腺肿瘤血流的敏感性和准确性上优于CDFI,但二者对肿瘤良恶性的鉴别无明显差别。     

良恶性伴粗大钙化甲状腺结节血流信息分析

背景　灰阶信息及弹性成像等技术对伴有粗大钙化甲状腺结节的良恶性鉴别诊断已有一定研究,但鲜有文献报道血流信息对其的诊断价值。目的　初步探讨血流信息对于鉴别诊断伴粗大钙化甲状腺结节良恶性的价值。方法　回顾性分析2017年10月—2018年12月于哈尔滨医科大学附属第一医院就诊的甲状腺结节患者103例,共计108个结节,均为伴有粗大钙化的实性结节。对比分析良性和恶性甲状腺结节内部血流分级及结节内部及周围腺体血流分布分型。结果　108个甲状腺结节中,良性49个,恶性59个。良、恶性甲状腺结节0级、2级、3级血流发生率比较,差异均无统计学意义（χ2=0.96、0.03、0.81,P>0.05）;恶性甲状腺结节1级血流发生率高于良性甲状腺结节（χ2=6.26,P<0.05）。良、恶性甲状腺结节内部及周围腺体血流分布分型比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其中恶性甲状腺结节内部及周围腺体血流分布分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型发生率低于良性甲状腺结节,Ⅲ、Ⅳ型发生率高于良性甲状腺结节,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　血流分级1级多见于良性结节;血流分布分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型多见于良性结节;Ⅲ、Ⅳ型多见于恶性结节,观察伴粗大钙化甲状腺结节内部及周围腺体血流分布情况有助于良恶性鉴别诊断。     

彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值。方法选取2012年8月至2014年7月于巩义市中医院就诊并经手术治疗的110例甲状腺结节患者为研究对象,其中良性结节74例(良性组),恶性结节36例(恶性组),所有病例术前均经彩色多普勒超声检查,观察结节的形态、内部回声、钙化、结节边缘及结节内血流信号等。结果与术后病理诊断结果相比较,良性组和恶性组术前超声诊断总符合率分别为90.54%和91.67%;良性组和恶性组超声图像在边界、内部回声、钙化、包膜、囊性结构、血流信号分级、Vmax、Vmin和RI等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前彩色多普勒超声检查对甲状腺良恶性结节具有较高的诊断和鉴别诊断价值,值得临床推广。     

彩超对甲状腺良恶性结节的鉴别

目的:探讨彩超对甲状腺良恶性结节的鉴别价值。方法:选取我院治疗的甲状腺疾病患者50例进行研究,按病种分为良性结节组和恶性结节组,术前均采用彩超观察良恶性结节的位置、大小、形态、回声高低是否钙化以及结节内部和周边血流情况,并进行统计学分析。结果:良性结节组在形态比率、边界清晰比率、有晕环比率、钙化比率都明显高于恶性结节组;恶性结节组的血流信号明显高于良性结节组;两组数据具有差异性(P0.05)。结论:彩超对甲状腺良恶性结节的确诊率高,有较高的鉴别价值,值得在临床上广泛推广和应用。     

CDFI联合CEUS检查在甲状腺结节诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)联合超声造影(CEUS)检查在甲状腺结节诊断中的应用效果。方法:回顾性分析135例甲状腺结节患者的临床资料,均经穿刺活检确诊。其中恶性甲状腺结节患者68例(96枚结节)为恶性组,良性甲状腺结节患者67例(98枚结节)为良性组。两组均行CDFI、CEUS检查。比较两组的病灶血流分级、血流形态、增强模式和增强强度情况,比较CDFI、CEUS单独检查诊断和二者联合检查诊断的灵敏度、特异度和准确度。结果:恶性组血流分级为Ⅱ/Ⅲ级者、血流形态为Ⅲ~Ⅴ型者、增强模式为弥漫性整体增强、增强强度为高增强者均明显多于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05);CDFI和CEUS联合检查的灵敏度和准确度均明显大于CDFI和CEUS单项检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CDFI和CEUS检查均为临床鉴别良恶性甲状腺结节的有效手段,二者联合检查能有效提高甲状腺结节诊断的灵敏度和准确度。     

乳腺恶性肿瘤能量多普勒超声成像与VEGF表达的相关性分析

目的探讨应用能量多普勒超声（PDI）与血管内皮因子定量检测乳腺恶性肿瘤血流的相关性并评价其临床应用价值。方法采用PDI观察肿块血流信号的情况,将血流信号分为0-Ⅲ级,使用频谱多普勒测定肿块血流的峰值流速（Vmax）和阻力指数（RI）,通过计算机辅助定量测定肿块彩色像素密度（CPD）;术后标本组织进行抗VEGF免疫组化染色,判定血管内皮生长因子（VEGF）阳性表达率,得出结果与超声彩色像素密度值进行对比分析。结果能量多普勒显示恶性肿块的彩色血流信号丰富,血流分级较良性组级别高。彩色像素密度在恶性组与对照组间差异有统计学意义,恶性组并腋窝LN（＋）的彩色像素密度高于腋窝LN（-）组,能量多普勒超声测定乳腺恶性肿瘤的彩色像素密度与VEGF表达（Expression）有较好的正相关性（r=0.9162）;恶性组并腋窝LN（＋）的血管内皮生长因子阳性表达率高于腋窝LN（-）组。结论乳腺肿瘤内的彩色多普勒能量成像血流丰富程度和VEGF从不同角度反映了乳腺肿瘤血管生成特性,PDI所检测的乳腺肿瘤内血流信号与VEGF表达相关性较好;术前采用PDI定量检测乳腺恶性肿瘤血供情况,可为本病的临床诊治及预后判断提供重要信息。     

彩色多普勒血流图及能量图对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDE)对乳腺良恶性肿瘤鉴别的诊断价值。方法对90例乳腺患者(良性62例,恶性28例)行CDFI和CDE检查,了解肿瘤周边及内部血流分布情况。结果血流显示率在CDFI和CDE中分别为65.56%和88.89%,CDE较CDFI提高23.33%(P<0.01)。乳腺恶性肿瘤CDFI及CDE大多数表现为血流丰富,且肿瘤内部血流多于肿瘤周边血流,显示率分别为68.00%和76.00%;良性肿瘤大多数表现为血流较为稀疏,且肿瘤周边血流多于肿瘤内部血流,显示率分别为67.65%和73.53%,两者差异无显著性(P>0.05)。结论CDE在显示乳腺肿瘤血流的敏感性和准确性上优于CDFI,但两者对乳腺肿瘤良恶性的鉴别无明显差别。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。