治疗前外周血炎性标志物对EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌患者的预后价值研究

  目的  探讨治疗前外周血炎性标志物在表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）阳性晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者中的预后作用。  方法  回顾性分析2015年1月至2018年10月中国人民解放军总医院第五医学中心142例EGFR突变阳性晚期NSCLC患者临床资料。通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）确定中性粒细胞与淋巴细胞计数比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR）、血小板与淋巴细胞计数比值（platelet-to-lymphocyte ratio，PLR）、系统免疫炎症指数（systemic immune-inflammation index，SII）和淋巴细胞与单核细胞计数比值（lymphocyte-to-monocyte ratio，LMR）的最佳临界值，应用Kaplan-Meier方法进行生存分析。Cox比例风险模型评估各变量的预测价值。  结果  NLR、PLR、SII和LMR的最佳临界值分别为2.60、167.32、687.39和3.13。根据最佳临界值分别将研究对象分为高值组和低值组，高NLR、PLR和SII组的中位无进展生存期（median progression-free survival，mPFS）及中位总生存期（median overall survival，mOS）均显著低于低值组中相应值，高LMR组mPFS及mOS较低LMR组延长。  结论  治疗前升高的NLR、PLR、SII和降低的LMR可能与接受靶向治疗的EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的不良预后相关。      

补阳还五汤加伸筋草治疗脑梗死后痉挛型偏瘫疗效研究

目的:探讨补阳还五汤重用伸筋草治疗脑梗死后痉挛型偏瘫的作用。方法:收集脑梗死后痉挛型偏瘫患者共88例,分为两组,对照组44例,西医治疗加康复训练和补阳还五汤治疗; 研究组44例,西医治疗加康复训练及补阳还五汤重用伸筋草治疗。比较治疗前后患者患侧上下肢肌张力、临床疗效、NIHSS、日常生活能力Barthel指数以及上下肢运动功能和不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者患侧上下肢肌张力≤1级者占比均升高,且研究组中≤1级者占比均高于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。两组临床疗效等级分布和总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NIHSS评分均降低,且研究组NIHSS评分低于对照组,治疗后两组患者Barthel指数和患侧上下肢FMA评分均升高,且研究组均高于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补阳还五汤重用伸筋草能够显著降低患者患侧上下肢肌张力,改善临床疗效和神经功能缺损,提高患者日常生活能力和患侧运动功能,且安全性良好。     

布地奈德联合特布他林治疗儿童支气管哮喘

目的探讨布地奈德联合特布他林治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法将本院收治的310例小儿支气管哮喘患儿作为本次研究的观察对象,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组各155例。对照组给予患儿布地奈德雾化吸入治疗,观察组给予患儿布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,对比两组患儿的临床治疗效果。结果观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)观察组患儿的临床症状消失时间明显短于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿的肺功能指标差异较小(P0.05),经治疗,两组肺功能指标均有所改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患儿治疗不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对小儿支气管哮喘患儿实施布地奈德联合特布他林治疗,可有效缓解临床症状,改善肺功能,临床治疗效果显著。     

补脾益肠丸配合中药灌肠治疗慢性结肠炎35例疗效观察

<正> 慢性结肠炎为临床常见的疑难杂症之一。1997年7月～1998年7月,我们对35例慢性结肠炎患者采用补脾益肠丸配合中药灌肠治疗,取得了满意疗效。现介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料35例患者均为门诊病例,其中男性21例,女性14例,年龄最大62岁,最小18岁,病程6个月～12年。     

简易小儿吸氧鼻罩的制作和使用

临床上对缺氧患者常用的供氧方法有面罩法、鼻罩法、鼻塞法及鼻导管法。这些吸氧器具在用于婴幼儿时有许多不便之处。如：面罩供氧需氧量大；患儿的体位需固定，既不利于家长护理，也不利于医护人员进行诊疗操作；有时患儿难以耐受长时间的固定体位，不配合治疗而影响疗效。用鼻塞或鼻导管供氧，因其对鼻腔和鼻黏膜的直接刺激，容易导致患儿哭闹烦躁，加重缺氧；有时患儿鼻腔的分泌物会阻塞导管口而影响疗效；     

《头颈肿瘤外科手术术式与技巧》

人民军医出版社特邀中山大学肿瘤医院头颈外科专家编写了《头颈肿瘤外科手术术式与技巧》。本书共13章,全面而详 细地介绍了颈部肿瘤、咽部肿瘤、喉部肿瘤、鼻腔及鼻窦肿瘤、口腔肿瘤、涎腺肿瘤、甲状腺肿瘤、耳部肿瘤、皮肤肿瘤、颅底等 部位肿瘤的100余种外科手术术式和治疗方法。每种术式都清晰描述了适应证,体位,麻醉方式,步骤,手术要点、技巧运用及 术式评价。并配有800余幅操作示意图,直观易懂,有利于临床医生对手术方法的理解与掌握。在介绍每一区域手术之前,还 详尽地叙述了该区域的局部解剖、比邻。书中不仅介绍各种头颈外科术式的…     

中西医结合疗法延缓慢性肾功能不全患者急性肾功能减退的临床研究

目的:探讨中医活血化瘀结合西医疗法是否具有延缓慢性肾功能不全患者急性肾功能减退的疗效.方法:回顾性分析未行透析的慢性肾功能不全患者32例,近期肾功能急性进行性减退,血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCr)进行性升高.常规治疗基础上,均予以中药保留灌肠30 min,同时加静脉滴注活血化瘀等中西药物治疗14 d.观察治疗前后患者血常规、电解质、肝肾功能以及内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)的变化.结果:治疗后患者血常规、电解质无明显改变,大多数患者BUN和SCr较治疗前下降,而Ccr升高,总有效率达65.6%.结论:中西医结合疗法可有效逆转慢性肾功能不全患者伴发急性肾功能减退时肾功能的恶化.     

超声对急性胰腺炎的诊断价值

目的：评价超声对急性胰腺炎的诊断价值。方法：对39例经过证实的急性胰腺炎的声像图进行分析。结果：急性水肿型急性胰腺炎和出血坏死型急性胰腺炎的符合率为78．1％和89．2％。结论：超声对急性胰腺炎有很大的实用价值。     

拓展计划免疫保偿工作的探讨

0 引言 儿童计免保偿工作的开展,为控制急性传染病,保护儿童健康和促进经济繁荣做出了重要贡献。近年来新疫苗的逐步推广使用,现行的计划免疫保偿办法不能适应新形势的发展。我们根据多年工作体会,针对当前计划免疫保偿工作偿试了新的思路。