基于中医传承辅助系统的脊髓损伤中药处方规律研究

目的:基于中医传承辅助平台(TCMISS)软件分析治疗脊髓损伤的中药内服处方并提取其用药规律。方法:基于中国知网、维普和万方的数据库,检索和提取有关治疗脊髓损伤文献中的中药处方,通过该软件进行处方录入并建立数据库,分析处方中各种药物的用药规律。结果:共收集63个中药处方,合计176味中药,并对其进行归纳解析,推算出数据库中各种中药的使用频次和不同中药之间的关联规则,演算出该研究的10个核心组合和5条新处方。结论:脊髓损伤中药的使用以补益气血和活血祛瘀药为主,其统计得出的核心组合及新处方对临床治疗脊髓损伤具有一定的参考意义。     

髌骨软化症中药熏洗处方用药规律研究

目的通过中医传承辅助平台(TCMISS)分析髌骨软化症中药熏洗处方的用药规律。方法:收集中国知网、重庆维普和万方数据库中有关治疗髌骨软化症文献包含的中药熏洗处方从而提取出主要药物的使用频次、关联规则、核心药物组合和新处方。结果数据库一共纳入56个中药处方中的113味不同中药并计算出药物的使用频次及其关联规则挖掘出10个核心组合获得5条新处方。结论:髌骨软化症常用的药物以祛风除湿药、活血祛疲药和补益气血药为主。其中伸筋草、透骨草、红花、独活、当归、威灵仙、牛膝、没药、川乌是临床治疗髌骨软化症常用的核心药物。     

小柴胡汤加减治疗恶性淋巴瘤

小柴胡汤是《伤寒论》和解少阳的代表方剂,其方药攻补兼施、疏利三焦、宣通内外、和畅气机,临床肿瘤科应用亦较广泛,具有调节免疫、抗炎和抗肿瘤功效。本文基于《伤寒论》小柴胡汤证要点"休作有时",认为其意不止于"寒热往来"或定时发作的"有时"表象,而在于调节阴阳,疏利枢机,达到阴平阳秘以治疗"休作"的功效。故阴阳失衡,枢机不利,疾病由生,症状反复发作,小柴胡汤亦可主之。     

卦中探源——解析神秘龙雷之火

从自然、先天八卦和六十四卦象角度，探析龙雷之火的涵义、病因病机和相对应的治疗方药。对于龙雷之火的概念至今为止医家争论不休，分歧在于“龙雷之火”是一种病理状态亦或是一种生理状态等等。着重讨论该概念的产生和发展历程，通过整合分析大量前人的阐述，从最客观的角度，重新给龙雷之火定义，从而对龙雷之火给予确切的评价。     

腰三针联合分经辨证取穴配合揿针留针候气治疗腰椎间盘突出症急性期临床研究

[目的]观察分经取穴结合揿针留针候气对腰椎间盘突出症急性期的疗效。[方法]共纳入94例2017年1月至2017年12月在广州中医药大学附属中山中医院门诊确诊为腰椎间盘突出症急性期的患者,按随机数表法分为对照组和治疗组各47例,对照组采用常规针刺后配合艾灸箱治疗,治疗组在对照组的基础上增加揿针留针候气治疗,两组治疗30天后行效果评价。[结果]在视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)的改善上,两组患者治疗第30天后较治疗前1天降低明显,差异均有统计学意义(P0.01),且治疗组改善随着时间推移优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗30天后在日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)评分的有效率优于对照组,且差异具有统计学意义(P0.01);在感觉障碍一项评分中,两组患者治疗第30天后较治疗前1天提高明显,且治疗组改善随着时间推移最终优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]腰三针分经辨证取穴配合揿针留针候气对腰椎间盘突出症急性期疗效确切,能够有效改善临床症状。     

快速康复模式对腰椎减压融合术的临床效果观察*

目的 探讨快速康复模式对腰椎减压融合术的临床效果。方法 将2019年1月至2019年11月在本院行腰椎减压融合术的287例患者随机分为两组,将其中开展快速康复模式的143例作为观察组,采用常规模式的患者144例作为对照组。对比分析两组患者VAS评分、ODI评分、平均手术时间、术中出血量、引流量、平均住院时间、住院总费用、术后卧床时间和并发症发生率等指标。结果 观察组与对照组在术后3 d、1周的VAS评分、ODI评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）; 两组患者平均手术时间、术中出血量、引流量比较,差异无统计学意义（P>0.05）; 观察组平均住院时间、住院总费用和术后卧床时间对比均较对照组有明显缩短（P<0.05）; 并发症发生率观察组低于对照组（P<0.05）。结论 快速康复模式比常规方式能够更好地减轻患者疼痛,促进功能恢复,减少术后卧床时间,同时能减少并发症,缩短患者住院时间,降低患者家庭经济负担和提高住院满意度,促进患者早日康复。     

结合“治未病”思想探讨骨质疏松症

随着中国社会人口结构老龄化的进展,骨质疏松症的发病率不断提高,严重地影响着我国中老年人的身心健康和生活质量,对骨质疏松症的防治已成为当今国际医学上的研究热点。通过对有关骨质疏松症的防治研究,结合中医学理论对于骨质疏松症的考察和"治未病"思想理论体系,提供辨证治疗骨质疏松症的新角度,可为开展中医药事业对本病的防治研究提供理论支持和研究新思路。     

三圣汤加减联合棍点理筋手法治疗退行性脊柱侧凸的临床研究

【目的】 探讨三圣汤加减联合棍点理筋手法治疗退行性脊柱侧凸的临床疗效。【方法】 将70例退行性脊柱侧凸患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。 2组患者均给予三圣汤加减治疗,在此基础上,对照组给予常规按摩治疗,治疗组给予棍点理筋手法治疗,疗程均为 2 周。观察 2 组患者治疗前及治疗 1 周、2 周后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、腰椎功能Oswestry功能障碍指数（ODI）评分和侧凸Cobb角的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗2周后,治疗组的总有效率为91.43%（32/35）,对照组为77.14%（27/35）,组间比较（秩和检验）,治疗组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗1周、2周后,2组患者的疼痛VAS评分、腰椎ODI评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组在治疗1周、2周后对疼痛VAS评分和腰椎ODI评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 （3）治疗1周后,2组患者的Cobb角与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗2周后,2组患者的Cobb角均较治疗前明显降低（P＜0.05）;组间比较,治疗组在治疗 2 周后对 Cobb 角的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。【结论】 三圣汤加减联合棍点理筋手法治疗退行性脊柱侧凸患者疗效确切,可有效缓解患者腰痛、下肢痹痛等症状,改善患者腰椎功能,且其操作简便,无明显副作用,值得在临床上推广使用。     

《金匮要略》对“治未病”思想的继承和发展

《金匮要略》是张仲景所著的《伤寒杂病论》中的杂病部分,此书不仅对方剂学和临床医学发展具有很大的作用,而且是继《黄帝内经》之后对中医基础理论、方剂学、临床医学的融合与推动,形成了较为完整和独特的辨证论治体系。＂治未病＂概念,首见于《黄帝内经》,而张仲景《金匮要略》中的部分条文,笔者认为体现了未病先防、欲病救萌、既病防变、病后防复的治未病原则,这是对《内经》中的＂治未病＂思想的继承和发展。     

基于关联规则和复杂系统熵聚类研究中药外洗方治疗奥沙利铂神经毒性的组方规律

[目的]使用中医传承辅助系统(traditional Chinese medicine inheritance support system,TCMISS)分析治疗奥沙利铂神经毒性外洗方的组方规律。[方法]搜索2007年至2017年期间中国知网、万方数据库中治疗奥沙利铂神经毒性文献中包含的中药外洗处方,利用TCMISS建立数据库,并运用软件中关联规则和复杂系统熵聚类等方法计算药物的使用频次,分析组方规律并演算新处方。[结果]数据库一共纳入60个治疗奥沙利铂神经毒性的外洗中药处方中的106味不同中药,主要为活血祛瘀药、温里药、补益气血药、祛风湿药、通经活络药等,从中挖掘出由黄芪、桃仁、当归、牛膝等中药组成的8个核心组合,并在核心组合的基础上演算出4条新处方。[结论]利用TCMISS对中药外洗方治疗奥沙利铂神经毒性的组方规律进行分析,演算出治疗奥沙利铂神经毒性核心组合及新处方,为中医治疗奥沙利铂神经毒性提供了参考。