揿针留针候气联合核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症的疗效评价

目的探讨揿针留针候气联合核心肌力训练治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及安全性。方法将2019年3～10月入我院骨伤科门诊就诊的60例气滞血瘀型LDH患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组接受常规腰椎牵引治疗,观察组接受揿针留针候气联合核心肌力训练治疗,比较两组患者治疗前后日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、炎性因子(IL-6、TNF-α、NO)水平和不良反应发生情况。结果治疗3周后两组JOA评分均较治疗前升高(P0.05),且观察组升高更明显(P0.05)。治疗后两组VAS评分较治疗前下降(P0.05),观察组评分低于对照组(P0.05)。治疗后观察组IL-6、TNF-α、NO水平均低于治疗前(P0.05),且低于同期对照组(P0.05)。治疗期间两组均未见严重不良反应。结论揿针留针候气联合核心肌力训练治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著,安全性高。     

中西医康复疗法结合揿针留针候气对胸腰椎骨折合并脊髓损伤术后功能恢复作用的临床研究

【目的】观察中西医康复疗法结合揿针持续的留针候气对胸腰椎骨折合并脊髓损伤行手术治疗后患者功能恢复的疗效。【方法】将40例确诊为胸腰椎骨折合并脊髓损伤行手术治疗的患者随机分为对照组和治疗组,每组各20例。对照组给予术后常规中西医康复治疗(包括运动康复、甲钴胺口服和针刺夹脊穴);治疗组在对照组的基础上增加揿针留针候气治疗,疗程均为90 d。观察2组患者治疗前1 d和治疗后第30、60、90天的美国脊髓损伤协会(ASIA)运动功能评分、感觉功能评分以及不良反应等方面的情况。【结果】2组患者治疗后的ASIA运动和感觉功能评分均较治疗前1 d明显改善,差异有统计学意义(P0.01);组间比较,治疗组治疗后第30天、第60天的ASIA感觉功能评分及治疗后第60天的ASIA运动评分的改善作用优于同期对照组,差异有统计学意义(P0.01)。【结论】中西医康复疗法结合揿针留针候气对胸腰椎骨折合并脊髓损伤术后患者的感觉、运动功能改善有确切疗效。     

揿针联合核心肌力训练对腰椎间盘突出症急性期的疗效及生活质量的影响

目的观察揿针联合核心肌力训练对腰椎间盘突出症急性期的疗效及生活质量的影响。方法选择2018年7月～2019年2月90例腰椎间盘突出症急性期的患者,随机分为对照组(30例)、治疗组1 (30例)、治疗组2(30例),对照组接受常规治疗,治疗组1在对照组基础上应用揿针治疗,治疗组2在对照组基础上应用揿针联合核心肌力训练,疗程为14 d,结束后比较三组患者腰痛及腰椎功能改善情况,运用生活质量调查问卷对三组患者的生活质量改善情况进行分析。结果在治疗前,三组患者的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)及腰椎功能评分量表(JOA)比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后第14天两组治疗组患者的JOA评分优于对照组(P0.05),其中治疗组2优于治疗组1;治疗组VAS评分优于对照组(P0.05),但治疗组1与治疗组2比较,差异无统计学意义(P0.05);在生活质量评分中,三组患者治疗第14天后均较治疗前提高,但治疗组要优于对照组(P0.05)。结论揿针联合核心肌力训练对腰痛病急性期的疗效确切,能显著缓解患者的腰腿疼痛,改善腰椎功能,提高患者的生活质量。     

牛角罐治疗急性期腰椎间盘突出症的临床观察

[目的]观察牛角罐治疗急性期腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]纳入2017年4月-2018年10月我科就诊的急性期腰椎间盘突出症患者80例,随机分为治疗组与对照组各40例。对照组采用骨科常规治疗,治疗组在对照组基础上,采用牛角罐治疗。对比两组治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)以及腰椎活动度,比较临床疗效。[结果]治疗后,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后的VAS评分量表分值、JOA评分量表分值、腰椎活动度改善均明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组VAS评分量表分值、JOA评分量表分值、腰椎活动度改善均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。[结论]牛角罐联合骨科常规治疗急性期腰椎间盘突出症疗效显著,优于单纯骨科常规治疗,说明牛角罐在缓解腰部疼痛和改善活动功能方面,具有一定的优势。     

平衡针治疗腰椎间盘突出症

目的 采用临床对比的方式观察平衡针疗法对腰椎间盘突出症治疗效果.方法 选取腰椎间盘突出症患者60例作为分析对象,按照1:1的比例分为平衡针针法治疗组(治疗组)和传统针针法治疗组(对照组),各30例,观察2组治疗前后身体疼痛状态,记录2组临床治愈率.结果 2组治疗后功能障碍指数评分和治愈总有效率比较,治疗组均高于对照组(P<0.05).结论 平衡针治疗腰椎间盘突出症具有取穴少、不留针、操作方便等优势,能有效减轻患者疼痛状况,改善腰部功能,临床疗效显著.     

揿针联合莫沙必利治疗老年功能性消化不良疗效观察

[目的]观察揿针结合耳穴治疗老年功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的临床疗效。[方法]选取我院符合纳入标准的90例老年FD患者,随机分为观察组与对照组,每组45例。对照组予采用枸橼酸莫沙必利分散片治疗,观察组在对照组基础上加揿针结合耳穴治疗,观察患者治疗前后的FD症状评分及功能性消化不良生存质量量表(functional digestive disorder quality of life questionnaire,FDDQL)评分,治疗结束后2个月进行随访并评价临床疗效。[结果]观察组的总有效率为91.1%,高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P0.05);治疗结束后及随访时两组症状评分较治疗前降低,FDDQL评分较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05),组间治疗后同一时间点比较,观察组的改善优于对照组(P0.05)。[结论]揿针联合莫沙必利治疗老年FD疗效确切,具有良好的近期及远期疗效。     

针刺骨法配合委中放血治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察针灸刺骨法结合委中放血与口服布洛芬缓释胶囊治疗腰椎间盘突出症的近、远期疗效差异。方法将70例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组取穴人中、后溪、肾俞、腰阳关、风市、复溜、束骨,配合委中刺血拔罐,对照组口服布洛芬缓释胶囊,均连续治疗15 d。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、JOA下腰痛评分表作为疗效评定标准,分别在治疗后15 d及治疗结束2个半月后进行评价。结果治疗组总有效率为94.3%(33/35),优于对照组的80%(28/35),两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组JOA下腰痛评分及VAS疼痛评分较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P0.01),且治疗组较对照组改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸刺骨法结合委中放血治疗腰椎间盘突出症疗效确切,能有效改善患者腰椎间盘突出的临床症状,其疗效优于单纯口服西药治疗,并具有较好的远期疗效。     

滞动针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察滞动针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将86例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,观察组43例采用滞动针疗法治疗,对照组43例采用临床常用药物治疗.对比两组治疗效果和治疗前后疼痛VAS评分.结果 观察组总有效率97.67%（42/43）,对照组总有效率95.35%（41/43）,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗前后疼痛VAS评分差别均有统计学意义,观察组优于对照组.结论 滞动针疗法治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于普通药物治疗.     

双针疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察双针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并拓展双针疗法的应用。方法将2015年3月至2016年9月就诊的120例腰椎间盘突出症患者,按就诊顺序随机分为双针疗法治疗组(治疗组)、普通针刺组(对照组),每组60例。治疗组针刺腰阳关穴及命门穴,右手一次性持两根针同时刺入一个穴位,当针刺双侧肾俞穴、病变节段相应夹脊穴、双侧委中穴、疼痛肢体环跳、承山、昆仑穴时,双手各持一针同时刺入两个穴位。对照组右手持一根针,刺入一个穴位,逐一穴位刺入。两组行针方法均为平补平泻,留针30 min,1次/d。两组在针刺治疗基础上均加上重力牵引,每次20 min。治疗14 d后,观察临床疗效及功能分级评分(FRS评分)、改良日本骨科学会下腰痛评分(JOA评分)。结果两组患者治疗后治疗组总有效率为96.7%,对照组为78.3%,两组比较治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后FRS及改良JOA评分与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后组间各评分指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论双针疗法治疗腰椎间盘突出症具有很好的治疗效果,且可更好的改善临床症状,值得发展运用。     

刃针治疗术在腰椎间盘突出症治疗中的应用

目的探讨与分析刃针治疗术在腰椎间盘突出症治疗中的应用。方法选取2017年10月至2018年10月期间来我院就诊的160例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为两组,对照组予以常规针灸治疗,研究组予以刃针治疗术,比较两组治疗的临床疗效。结果研究组总有效率为95%,对照组总有效率为81.25%,研究组的临床疗效明显优于对照组,(χ2=9.503,P=0.023)差异具有统计学意义。两组治疗前JOA评分经比较(P0.05)差异无统计学意义。治疗后研究组JOA评分明显优于对照组,(t=4.035,P=0.000)差异具有统计学意义。结论刃针治疗术治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,值得临床推广运用。     

蒙医温针治疗腰椎间盘突出45例

目的探讨蒙医温针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将本院收治的90例腰椎间盘突出症患者纳入研究,按随机数字表法分为两组,每组45例。对照组给予针刺疗法,观察组给予蒙医温针治疗,对两组临床疗效及腰椎间功能评分进行统计并对比。结果观察组总有效率为93.3%,与对照组的71.1%比较,存在明显统计学差异(P0.05);两组治疗后腰椎间功能评分的比较上,观察组相较于对照组更高,而观察组VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论蒙医温针治疗腰椎间盘突出症,效果显著,可改善患者疼痛状况,促进生活质量的提高。     

双针穿刺低温等离子射频消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症33例临床观察

目的 观察双针穿刺低温等离子射频消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将66例腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各33例。对照组给予低温等离子射频消融治疗,治疗组给予双针穿刺低温等离子射频消融联合臭氧治疗,术后随访3个月,比较2组的临床疗效,以及治疗前,治疗3 d、30 d、3个月的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 术后3 d、30 d、3个月2组VAS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);术后3 d 2组VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),术后30 d、3个月治疗组VAS评分明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月,对照组优良率为78.79%(26/33),治疗组为90.91%(30/33),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 采用双针穿刺低温等离子射频消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效显著,能明显缓解患者疼痛,作用优于单一低温等离子射频消融,值得临床推广应用。     

耳穴揿针联合西药治疗脑卒中后失眠临床观察

[目的]观察耳穴揿针联合西药治疗脑卒中后失眠的疗效并对其疗效机理进行探讨。[方法]将72例脑卒中后失眠患者随机分为治疗组和对照组各36例,在脑卒中及其他基础病常规诊疗基础上,治疗组予以耳穴揿针联合西药的治疗,对照组予以纯西药的治疗。两组在治疗前、后和治疗结束后1个月进行匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分比较。[结果]在临床疗效方面,治疗组的总体有效率为94.44%,对照组的总有效率为75.00%,差异有统计学意义(P0.01);在NIHSS的评分方面,对照组减少程度小于治疗组;1个月之后随访,治疗组的PSQI评分前后差异无统计学意义(P0.05),说明远期效果仍显著,对照组的前后差异有统计学意义(P0.01),远期效果欠佳。[结论]耳穴揿针联合西药治疗脑卒中后失眠与单纯西药治疗对比,临床疗效更加显著,远期疗效佳,是值得推广的治疗方法。     

揿针带针运动治疗神经根型颈椎病的临床研究

[目的]观察揿针带针运动治疗神经根型颈椎病的临床疗效.[方法]将78例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例.治疗组给予揿针带针运动治疗,对照组给予毫针结合运动疗法治疗,每周治疗3次,每次治疗间隔不少于2 d,共治疗2周.观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分和颈椎关节活动度(ROM)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性.[结果](1)研究过程中,2组各有2例患者脱落,最终各有37例患者完成试验.(2)治疗2周后,治疗组的总有效率为91.89％(34/37),对照组为81.08％(30/37);组间比较,治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)治疗后,2组患者的VAS评分、NDI评分和ROM评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对VAS评分和NDI评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(4)治疗过程中,2组患者均无晕针、皮下血肿、断针等现象出现,具有较高的安全性.[结论]揿针带针运动治疗神经根型颈椎病疗效确切,能够显著改善患者疼痛症状、颈椎功能和颈椎活动度.     

头针配合松动坍塌试验治疗脑卒中足内翻的临床观察

[目的]观察头针留针下配合松动坍塌试验治疗脑卒中患者足内翻的临床疗效。[方法]将符合入选标准的40例脑卒中足内翻患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组给予常规药物治疗及Bobath康复训练,治疗组在此治疗基础上加用头针和松动坍塌试验。2组治疗时间都为每周5次,连续干预4周。于治疗前及治疗4周后采用改良Ashworth量表(MAS)肌痉挛评级、Fugl-Mey下肢运动功能(FMA)进行评定。[结果]治疗前两组间改良Ashworth量表肌痉挛(MAS)分级、Fugl-Meyer下肢运动功能评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者改良Ashworth量表肌痉挛分级、Fugl-Meyer下肢运动功能评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.01),并且治疗组比对照组改善更加明显,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]常规药物及Bobath康复训练治疗基础上加用头针留针下配合松动坍塌试验治疗脑卒中足内翻效果明显,值得临床应用推广。     

头针留针入高压氧舱治疗对颅脑损伤后认知障碍的影响

目的观察头针留针入高压氧舱治疗对颅脑损伤患者认知功能的影响。方法 60例颅脑损伤患者随机均分为Ⅰ组(头针留针入高压氧舱组)、Ⅱ组(单纯高压氧组)和Ⅲ组(对照组),3组患者均接受常规治疗,Ⅱ组在常规治疗基础上接受高压氧治疗,Ⅰ组患者行头针治疗后留针入高压氧舱行高压氧治疗。分别比较治疗30次(5周)、60次(10周)后各组患者蒙特利尔认知功能量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分。结果在治疗30次(5周)后,3组的MoCA评分都较治疗前有所增加,各组间的评分差异并无统计学意义(P=0.09)。在治疗60次(10周)后,3组的MoCA评分都较治疗30次有明显增加,各组间的评分差异有统计学意义(P=0.00);Ⅰ组和Ⅱ组MoCA评分均较对照组增高,差异均有统计学意义(P=0.00,0.02);同时Ⅰ组的MoCA评分较Ⅱ组增高,差异有统计学意义(P=0.03)。表明头针留针入高压氧舱治疗和单纯高压氧治疗均能在治疗60次后改善患者的认知功能,且头针留针入高压氧舱治疗在治疗30次时即可有改善的趋势。结论头针留针入高压氧舱治疗较单纯高压氧治疗能快速有效改善患者的认知功能。     

浮针治疗腰椎间盘突出症40例临床观察

目的 观察浮针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将80例腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用浮针治疗,对照组采用普通针刺方法治疗,疗程3周。治疗3周后比较2组的临床疗效,以及治疗前和治疗1周、3周后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分。结果 治疗组总有效率为90.0%(36/40),对照组为77.5%(31/40),2组比较差异有统计学意义(χ2=8.550,P 0.05);治疗1周、3周后,2组VAS评分、ODI评分均明显降低,JOA评分均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组作用更明显,与同期对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 浮针治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,能有效缓解患者腰腿疼痛,促进腰椎功能恢复,作用优于普通针刺治疗,值得临床推广应用。     

硬膜外封闭联合针药疗法治疗腰椎间盘突出症伴继发性椎管狭窄症临床观察

目的探讨硬膜外封闭联合针药疗法治疗腰椎间盘突出症伴继发性椎管狭窄症的临床疗效。方法选取腰椎间盘突出症伴继发性椎管狭窄症患者120例,随机分为对照组60例和观察组60例。对照组采用硬膜外封闭疗法,观察组采用硬膜外封闭联合针药疗法,2组均治疗14d后比较临床疗效、治疗前后的Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)和视觉模拟量表(VAS)的评分以及血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果治疗后,2组腰椎ODI和VAS评分均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P0.01);2组血清MMP-3、TNF-α、IL-1β水平均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组血清MMP-3、TNF-α、IL-1β水平下降程度大于对照组(P0.05)。观察组的临床疗效明显优于对照组(96.66%vs 65.00%)(P0.05)。结论硬膜外封闭联合针药疗法治疗腰椎间盘突出症伴继发性椎管狭窄症具有较好的临床疗效,其疗效优于单用一种疗法。     

揿针治疗颈椎病颈痛的临床观察

目的探讨揿针治疗颈椎病颈痛的临床疗效。方法将2015年11月至2016年10月收治的颈椎病患者125例,随机分为对照组(56例)和治疗组(69例)。对照组患者采用西医常规治疗,药物应用非甾体类镇痛剂、营养神经类药物、糖皮质激素类药物及脱水剂等,如芬必得胶囊、醋酸芬酸钠等。治疗组患者采用揿针进行埋针治疗。观察所有患者治疗后临床疗效及Northwick Park(NPQ)颈痛量表评分、Mc Gill疼痛量表评分情况。结果:两组患者治疗后对照组总有效率为89.2%,治疗组为87.0%,两组整体疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前NPQ、Mc Gill评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗第1个疗程后、疗程结束后、疗程结束1个月后NPQ评分与治疗前比较显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗第1个疗程和疗程结束后统计NPQ、Mc Gill评分进行比较,差异无统计学意义(P0.05);而结束疗程1个月后对患者NPQ、Mc Gill评分进行评定,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论揿针与西药治疗对颈椎病颈痛均有良好的效果,但揿针的止痛疗效持续时间要优于西药,说明揿针可能具有较好的中长期止痛效果,且持续效应较好,值得临床推广应用。     

揿针埋针治疗干眼症临床疗效

目的 探讨揿针埋针治疗干眼症的临床疗效.方法 40例干眼症患者随机分为揿针埋针组(20例)和药物对照组(20例),分别以一次性使用无菌揿针进行攒竹穴、太阳穴、四白穴穴位埋针和聚乙烯醇滴眼液治疗,疗程为2周,在治疗前、治疗2周时用Oculus keratography 5测定2组非接触首发泪破裂时间(NIKf-BUT)及非接触平均泪膜破裂时间(NIKav-BUT),分析泪液分泌试验(Schirmer)和干眼主观症状评分.结果 2组主观症状评分、NIKf-BUT、NIKav-BUT、Schirmer治疗后均比治疗前好转,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗2周时主观症状评分、NIKf-BUT、NIKav-BUT2组比较无统计学意义(P＞0.05),但治疗2周时治疗组Schirmer试验结果与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 揿针埋针治疗干眼症,能显著改善临床症状,增加泪液分泌量,且无不良反应.