经腹脐血管穿刺术

经腹脐血管穿刺术(Percutaneous umbi-lical blood Sampling,PUBS)即通过腹壁进入羊膜腔穿刺脐带的血管,这是当前获得胎儿血液,进入胎血循环较为理想的新途径。1983年Daffos 等报告了在B 超导向下的脐血管穿刺术,此术操作简便,安全可靠,用途广泛,是一种值得推广的新方法。我院自1988年8月开     

羊水 胎血和母血酸碱内稳状态相关性的研究

监测６２例正常中期妊娠羊水、胎血和母血的酸碱内稳状态，以期探讨三者之间的关系。结果显示羊水中的氩子指数（ＰＨ）、血浆缓冲碱（ＢＢｐ）和碱剩余（ＢＥ）值明显低于脐静脉血和母动脉血（Ｐ〈０．００１），但羊水二氧化碳水压（Ｐｃｏ２）值明显高于后两者（Ｐ〈０．００１）。三组单羊水的Ｐｃｏ２值随孕周增加而升高（Ｆ＝１９．８７，Ｐ〈０．０１），羊水氧分压（Ｐｏ２）值明显低于母动脉血（Ｐ〈０．０００５），而与脐     

氯菧酚胺小量联合应用治疗排卵障碍性不孕症

本文报告采用小剂量clomephene合并绒毛膜促性腺激素,雌激素和皮质激素等药物,治疗排卵障碍性不孕症136例的结果。共有6个病种包括子宫内膜增殖症、月经稀发、多囊卵巢综合征、黄体期缺陷、无排卵月经和继发性闭经。本组病例的排卵率和妊娠率分别为78.68％和59.56％。并结合文献对联合用药的基本内分泌原理进行了复习和讨论。作者认为适当的病例选择,合理的药物配伍和严密的监护措施是治疗成功的关键。     

卵泡囊肿、黄体囊肿和卵泡膜黄素囊肿的诊治

在卵巢的非赘生性肿瘤中,卵泡囊肿,黄体囊肿和卵泡膜黄素囊肿比较多见,可以由生理或病理方面的原因引起,除有时干扰卵巢功能造成月经紊乱或扭转,破裂,出血出现急腹症外,通常多无特殊临床表现.在临床诊治工作中须加以注意.卵泡囊肿(follicle cyst):在卵泡发育的过程中由     

分娩时胎儿头皮血PH的连续监护

近20年来围产期死亡率大幅度下降,其重要的原因之一是电子胎心率监护的应用,但胎心率并不能完全代表胎儿宫内的状况。1962年Saling氏从胎儿先露部取毛细血管血进行研究,发现胎儿缺氧时,由于无氧代谢,     

正常分娩期第二产程产妇和胎儿酸碱内稳状态的变化

本文主要观察正常分娩第二产程母体和胎儿酸碱内稳状态的变化。66例母儿血液标本血气分析的结果表明,此期母体处于代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒状态。胎儿为“生理性酸中毒”以呼酸为主,其代谢分量的变化主要是受母体代酸的影响。在本组资料中有10例胎儿头皮血PH<7.15(15.15％)为假阳性结果。因此,为了提高胎儿窘迫诊断的正确率也必须考虑母体因素的影响,如母体有明显的酸碱内稳失常,则采取△M/F PH或△M/F BE_5作为判断指标。鉴于母体呼吸性碱中毒对胎儿PO_2的影响,在分娩过程中应避免长时间的过度通气。     

胎儿血氧饱和度的监测及临床意义

目前产程中胎儿监护主要采用胎心率外监护。由于该法敏感性较高而特异性较低 ,使假阳性率升高 ,导致剖宫产率增加。Dildy等[1] 复习文献指出 ,脉冲血氧测定仪可以进行无创性动脉血氧饱和度测定 ,己广泛应用于麻醉、重症监护及新生儿等学科领域。胎儿脉冲血氧测定 (fetalpulseoximetry)具有同样的优点 ,必将成为监测胎儿低氧血症的一项敏感措施。近 10余年来有关胎儿脉冲血氧饱和度监护的研究报道较多 ,现结合文献简介如下。1　监测指标血液中的氧绝大多数与血红蛋白结合 ,以氧合血红蛋白的形式存在 ,仅有小部分氧溶解于血浆中。因此 ,血氧…     

产科麻醉的药理学

自从1847年 James Young Simpson 首先应用乙醚于产妇麻醉以来,产科麻醉一直存在着很大的争论,争论的实质主要是孕产妇的安全性以及麻醉药及其辅助药物对胎儿的影响。本文主要讨论与这一问题有关的产科麻醉的药理学。全身麻醉剂静脉麻醉剂硫喷妥钠和氯胺酮在美国是常用于产科麻醉的两种静脉麻醉剂。硫喷妥钠最常用于全麻的诱导,作为一种快速作用的巴比妥,产妇静注后一分钟内即可通过血脑和子宫胎盘屏障,硫喷妥钠分子结构中含有硫原子,因此具有较大的脂溶性,脂溶性是决定药物.