典型地区慢性病管理的主要做法及成效*

在慢性非传染性疾病管理方面，我国一些典型地区在组织管理、服务流程、服务方式、信息互联互通等方面均进行了积极探索，并取得了较好成效。其中，高血压、糖尿病管理人群血压或血糖控制率较高，规范管理人群控制效果明显高于总体人群。调研发现的问题是，部分地区慢性非传染性疾病管理人群就医费用水平较低，甚至有下降趋势。     

重症医学科护理安全不良事件的原因分析及对策

目的探讨重症医学科护理安全不良事件发生的原因,并针对具体原因提出对策。方法回顾性分析我院重症医学科2011年3月至2013年3月发生的130例护理安全不良事件,分析其发生的原因。结果在重症医学科护理安全不良事件中,药物相关的不良事件所占的比例最大（66．15％）,其次为意外伤害导致的护理不良事件,占14．62％;护理不良事件中护士作为主要责任人所占的比重最大（53．85％）,其次是主管护师（21．53％）;护理不良事件责任人工作年限〈3年所占比重最大（57．69％）,其次为3～5年者（29．23％）;护理不良事件发生的时间中,17：00～24：00段发生不良事件所占的比重较大（34．62％）,其次为8：00～12：00时间段的,比例为22．31％。结论为有效预防护理不良事件的发生,重症医学科应提高科室安全等级,采取措施减少用药错误,强化护士的专业技能和实际操作能力等。     

石家庄地区老年人APOE、LDLR和ER-α基因多态性与血清胆固醇水平的相关性

目的探讨阿尔茨海默病(AD)相关基因的基因多态性与血清胆固醇水平之间的相关性。方法 45岁以上普通健康中老年人群随机抽样201人,收集每个成员的基本信息并采静脉血3 ml。测定每个成员血清胆固醇水平,并采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RLFP)技术测定其APOE、LDLR和ER-α基因多态性分析与血清胆固醇水平的相关性。结果 APOE基因多态性与血胆固醇相关性:男性、年龄≥60岁亚组中胆固醇水平有差别,(P<0.05)、组间两两比较E3等位基因组胆固醇水平高于E2组(P<0.05);LDLR基因多态性与血清胆固醇相关性:全性别、年龄≥60岁亚组中aa型LDL-Ch水平高于Aa型(P<0.05);ER-α基因(PvuⅡ)多态性与血胆固醇相关性:男性、年龄≥60岁亚组中,p等位基因组HDL-Ch水平高低于P等位基因组(P<0.05)。结论 APOE,LDLR,ER-α(PvuⅡ)基因多态性与血胆固醇水平有关。     

全国新农合住院补偿情况变化分析

新农合筹资水平的不断增长,使得参合农民的受益水平逐渐提高,但同时参合农民的就医费用也呈现上升趋势,该文根据实际数据,对中国参合农民的住院补偿情况进行了深入分析。     

日本医疗保险制度概况及对我国新农合制度的启示

从1938年起,日本用20多年实现了全民医疗保险制度从理念到现实的蜕变。50年来,日本在医疗保险制度建设方面积累了许多经验,这些经验对于进一步完善中国基本医疗保险制度,推动新农合制度健康发展,具有一定的借鉴意义。     

血浆置换联合血液净化治疗产后溶血性尿毒症综合征的护理

摘要：[目的]探讨血浆置换（PE）联合连续性血液净化（CBP）治疗产后溶血性尿毒症综合征（PHUS）的护理方法。[方法]回顾分析2008年2012年我科收治的6例PHUS行PE联合CBP治疗的护理过程。[结果]4例好转,1例病情稳定后转院,1例不配合治疗自动出院。[结论]PE联合CBP治疗PHUS疗效好,严密监测病情变化、加强各种并发症的预防护理能保证治疗的顺利进行。     

新进ICU护士的培训管理

目的对新进ICU护士进行系统培训使其尽快掌握专业理论和操作，适应ICU工作，保证ICU护理质量。方法对24名ICU轮转护士进行为期3个月的理论、技术及风险管理内容培训，培训结束进行考核评价。结果24名轮转护士考核优13名，良11名，均能在ICU独立上岗。结论对新进ICU护士进行系统培训是提高ICU护理质量的关键。     

我国基本医疗卫生制度的源起、现状与展望*

文章从本源论、本体论、关系论、发展论和趋势论5个方面梳理了基本医疗卫生制度的内涵和发展情况,在明确定位、属性和功能的基础之上,厘清基本医疗卫生制度与深化医药卫生体制改革、卫生健康领域治理现代化之间的关系, 指出在理论和操作层面存在的短板,并提出面对健康中国建设、共同富裕战略等新形势、新要求,应进一步凝聚共识,促进现有制度巩固深化,补齐制度建设中的短板弱项,加快形成攻坚作战的制度集群。     

新型农村合作医疗支付方式改革典型地区控费效果及影响因素分析

目的:分析调查地区新型农村合作医疗支付方式改革的控费效果,并深入分析影响因素。方法:全国新型农村合作医疗支付方式改革典型地区调查及数据分析。结果:调查地区支付方式改革对医疗费用的不合理增长起到了一定的控制作用,但受支付方式改革覆盖率、就医人次和医疗机构积极性等多方面因素影响。结论:应提高支付方式改革覆盖率,科学测算支付标准,提高医疗机构积极性,建立分级诊疗制度,吸引病人在基层医疗机构就医。     

全胸腔镜行肺叶切除围手术期护理

肺叶切除是目前外科治疗肺部疾病尤其是肺癌最常用的标准手术方式.以往的开胸手术创伤大,术后并发症多,并且手术切口大,影响美观,使很多患者对手术产生了严重的畏惧心理而丧失了治疗的最佳时机.近年来,随着胸腔镜设备的改进和操作技术的进步,一些常规的大切口手术逐渐被以微创和美观为特性的VATS手术所替代,使部分肺叶切除能采用这一微创外科方法完成.2006年3月至2007年8月,本科采用不撑开肋骨的完全VATS肺叶切除治疗肺部疾病38例,经过术后严密的观察及精心有效的护理,避免各种并发症的发生,取得了良好的疗效,现将护理体会报道如下.