14-脱羟-11，12-二脱氢穿心莲内酯对糖尿病大鼠血糖及肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察14-脱羟-11,12-二脱氢穿心莲内酯对链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）所致的糖尿病（diabetesmellitus,DM）大鼠血糖及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法采用腹腔注射STZ建立DM模型,将成模大鼠随机分为模型组、低剂量组、高剂量组,并设正常对照组。给药14d后,断尾采血测血糖,苏木精和伊红（HE）染色观察胰岛的形态,免疫组织化学检测TNF-α的表达。结果与正常组比较,模型组血糖明显升高（P〈0．05）,胰腺组织病理损害严重,TNF-α表达呈强阳性;与模型组比较,低、高剂量组血糖均下降（P〈0．05）．胰腺组织病理损害减轻,TNF-α表达下调。结论糖尿病时胰岛β细胞中的TNF-α表达增高,14-脱羟-11．12-二脱氢穿心莲内酯可降低血糖,下调TNF-α的表达,减轻胰腺的病理损伤,改善胰岛功能。     

奥利司他胶囊溶出度检测

目的 建立奥利司他胶囊的溶出度检测方法.方法 采用桨法,加沉降篮,溶出介质3.5％十二烷基硫酸钠水溶液900mL,75r/min,采用高效液相色谱法测定溶出液含量,Agilent SB-C18色谱柱(4.6mm× 100mm,2.7μm),流速1.5mL/min,流动相为乙腈-水(84∶16,V/V),检测波长205nm,柱温35℃,进样量20μL.结果 主成分奥利司他在0.026～0.180mg/mL浓度范围内线性关系良好,相关系数r=0.9999,平均回收率为96.9％,分析时间较短.结论 该方法专属性强,准确度好,检测效率高可作为奥利司他胶囊溶出度检查的质量控制方法.     

尿蛋白阴性及尿微量白蛋白阳性糖尿病患者血β_2-微球蛋白水平的研究

目的观察血清β2微球蛋白(β2-MG)在尿白蛋白阴性及尿微量白蛋白阳性糖尿病患者的水平。方法收集住院、门诊及查体经确诊的糖尿病患者的血液和随意尿液标本,分别检测血β2-MG、空腹血糖和尿糖、尿微量白蛋白、尿蛋白,按尿白蛋白排泄率分成3个亚组,将每亚组间的β2--MG的值分别进行比较分析。结果尿微量白蛋白阴性、阳性组和尿白蛋白定性阳性组与对照组比较,进行统计学分析。糖尿病患者3亚组与对照组比较有统计学意义,尿蛋白定性阳性组与尿微量白蛋白阳性组与阴性组β2-MG有统计学意义(P<0.01)。结论血清β2-MG在尿微量白蛋白定量阴性、及阳性的糖尿病患者中,具有重要的诊断价值,可作为糖尿病肾病的早期敏感试验。联检尿微量白蛋白可提高诊断的阳性率和准确率。     

结节性甲状腺肿与甲状腺癌CT表现的对比研究

目的　探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌CT表现的差异。方法　对比有病理检查、诊断明确的 16例 ( 2 1叶 )结节性甲状腺肿与 17例甲状腺癌CT表现。统计甲状腺和病灶的边缘、密度等征象。结果　CT显示甲状腺癌组的甲状腺外形增强后清晰 9例 ( 9/ 17) ,病灶边缘模糊 16例 ( 16/ 17) ,增强后模糊 14例 ( 14 / 17) ;病灶的密度均匀 4例 ( 4 / 17) ,增强后密度均匀 3例 ( 3 / 17)。CT显示结节性甲状腺肿组的甲状腺外形增强后清晰 2 1叶 ( 2 1/ 2 1) ,病灶边缘模糊 13叶 ( 13 /2 1) ,增强后模糊 7叶 ( 7/ 2 1) ;病灶的密度均匀 12叶 ( 12 / 2 1) ,增强后密度均匀 12叶 ( 12 / 2 1)。经卡方检验 ,P <0 .0 5 ,差别有显著意义。结论　CT检查对鉴别结节性甲状腺肿与甲状腺癌有参考价值。     

羟苯磺酸钙在慢性移植肾肾病中的应用

目的观察应用羟苯磺酸钙治疗慢性移植肾肾病的疗效。方法58例肾移植术后患者出现慢性移植肾肾病后,在调整原有环孢素或他克莫司联合麦考酚酯和肾上腺皮质激素三联免疫抑制治疗方案的基础上加用羟苯磺酸钙（每次0．5g,每日3次,随访12周）。随访观察2组治疗前、后血清肌酐、尿素氮和尿蛋白含量的变化及其不良反应。结果他克莫司组和环孢素组治疗后血清肌酐水平与治疗前比较均有明显下降（均P〈0．01）。他克莫司组和环孢素组24h尿蛋白定量治疗前、后的组内比较有统计学差异（均P〈0．01）。他克莫司组和环孢素组血清尿素氮水平治疗前、后的组内比较有统计学差异（均P〈0．01）。羟苯磺酸钙组治疗期间3例出现恶心、纳差,1例出现头痛,减量后均症状消失。结论加用羟苯磺酸钙可改善慢性移植肾肾病患者的移植肾的肾功能,明显降低尿蛋白。     

慢性肾脏病1～3期患者25（OH）D水平的影响因素

目的 通过调查慢性肾脏病（CKD）1～3期患者25（OH）D水平,探讨25（OH）D的影响因素,为CKD患者早期进行维生素D缺乏的预防及治疗提供依据.方法 采用放射免疫法检测89例CKD 1 ～3期患者25（OH）D水平,采用自动生化仪测定血钙、磷、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、肌酐,24 h尿蛋白定量及微量清蛋白、尿钙等.采用单因素相关分析探讨25 （OH）D的影响因素.25（OH）D的独立影响因素采用多元线性回归分析.结果 89例CKD患者25（OH）D水平中位数11.0 μg/L,全距3.0 ～ 39.0 μg/L,维生素D不足者占28.1％（25/89）,缺乏者占68.5％（61/89）.CKD1～3期各期间25（OH）D比较差异无统计学意义（P＞0.05）.单因素相关分析提示：25（OH）D与激素使用、校正钙、促甲状腺激素、24 h尿蛋白定量、24 h尿微量白蛋白呈负相关,与总蛋白及白蛋白呈正相关.多元线性回归分析提示：校正钙、白蛋白是25（OH）D水平的独立影响因素.结论 CKD 1 ～3期患者普遍存在维生素D缺乏,校正钙、白蛋白是25（OH）D水平的独立影响因素.     

医护一体PDCA护理模式对新生儿PICC护理的效果观察

  目的  本研究旨在通过探讨医护一体PDCA护理模式在新生儿PICC护理中的应用效果,从而总结更为安全有效的重症新生儿PICC护理管理相关措施。  方法  选取从2018年1月1日—2019年12月31日入住淮北市妇幼保健院儿科并进行PICC置管的59例重症新生儿为研究对象。其中2018年1—12月置管的23例作为对照组,采用常规质量管理;2019年1—12月置管的36例作为观察组,采用医护一体PDCA护理模式,比较医护一体PDCA护理模式应用前后PICC相关性血流感染发生率与PICC并发症的发生率。  结果  对照组23例重症新生儿PICC置管,带管总日数426 d,其中发生PICC相关性血流感染4例,感染率为9.30‰;观察组36例重症新生儿PICC置管,带管总日数714 d,发生PICC相关性血流感染仅1例,感染率为1.40‰,且2组PICC置管相关血流感染率差异有统计学意义(P < 0.05)。对照组重症新生儿PICC置管后发生静脉炎2例(8.69%),渗血3例(13.04%),堵管1例(4.34%),无断管发生;观察组重症新生儿PICC置管后发生静脉炎1例(2.78%),无堵管、断管及渗血发生;且2组PICC置管后的相关并发症比较差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  医护一体PDCA护理模式能够有效降低新生儿PICC相关性血流感染发生率与并发症的发生率,保证新生儿治疗的安全性,提高了护理依从性,值得在临床推广。      

瓜蒌枳壳二陈汤加味治疗肋骨骨折合并血气胸疗效观察

目的探讨瓜蒌枳壳二陈汤加味治疗肋骨骨折合并血气胸的疗效及其对患者血液流变学的影响。方法将90例肋骨骨折合并血气胸患者随机分为观察组45例和对照组45例,对照组采取西医干预措施;观察组在对照组治疗基础上给予瓜蒌枳壳二陈汤加味治疗,连续治疗2周。观察2组治疗前后气滞血瘀证症状评分、动脉血气、肺功能指标及血液流变学指标差异,统计2组临床治疗效果。结果治疗后,2组各项指标均明显改善(P均<0.05),且观察组气滞血瘀证症状评分、p(CO2)及全血高中低切黏度和血浆黏度均明显低于对照组(P均<0.05),p(O2)和FEV1/FVC均明显高于对照组(P均<0.05);观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05)。结论在常规西医基础上应用瓜蒌枳壳二陈汤加味治疗肋骨骨折合并血气胸疗效好,可明显改善患者肺功能及血液流变学指标。     

早期肿块型乳腺浸润性导管癌超声征象与分子分型的相关性研究

目的 通过分析早期肿块型乳腺浸润性导管癌的超声征象与分子分型的相关性,探讨超声征象对早期肿块型乳腺浸润性导管癌分子分型的诊断价值。方法 纳入298例术前诊断为Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌,且乳腺超声检查显示为肿块型病变,并经手术病理证实为乳腺浸润性导管癌的患者。比较此类乳腺癌不同分子分型的超声征象差异,Logistic回归分析Lum...     

骨性Ⅲ类偏颌患者颌面硬组织的三维形态测量分析

目的:利用三维CT重建技术分析骨性Ⅲ类偏颌患者颌面部硬组织的对称性,研究造成颏部偏斜的主要骨性因素.方法:选择女性成人骨性Ⅲ类偏颌患者41例,根据颏点偏斜程度,将其分为实验组(偏斜超过4mm)和对照组(偏斜不足4mm).三维CT成像后,测量并分析2组间及组内两侧的中面部、下颌骨结构的对称性差异.采用SPSS13.0软件包对数据进行配对t检验和Pearson相关分析.结果:(1)实验组偏斜侧U3及U6的垂直向位置显著高于对侧(P＜0.01):2组间比较,上颌两侧牙槽高度之差具有统计学意义(P＜0.01).(2)实验组偏斜侧长度显著小于对侧及对照组偏斜侧(P＜0.01),下颌角向上旋转(P＜0.01);对侧明显向前、内侧倾斜(P＜0.01),下颌角位置偏前、内侧(P＜0.05).(3)颏点偏斜与偏斜侧高度、两侧升支高度差异等骨性因素明显相关.结论:与偏斜侧相比,对侧升支生长过多,向前、内侧倾斜是导致骨性Ⅲ类偏颌患者颏部偏斜的主要骨性因素.