颈动脉内膜切除术的手术技巧与疗效

目的探讨颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的手术技巧,提高手术疗效,降低术中不良事件及术后并发症发生率。方法共53例颈动脉狭窄患者,右侧狭窄26例、左侧15例、双侧12例;中度狭窄(30%~69%)35例、重度狭窄(70%~99%)16例、完全闭塞2例。结果其中50例单纯行颈动脉内膜切除术、2例行颈动脉内膜切除术联合动脉瘤夹闭术、1例颈动脉支架成形术后管腔狭窄者行颈动脉内膜切除术并支架取出术。术后颈部CTA及灌注成像提示颈动脉血管形态良好、血流通畅,脑组织灌注不同程度改善。随访3~24个月,1例因心肌梗死死亡、2例术侧颈部皮肤麻木、1例声音嘶哑、3例仍有轻度短暂性脑缺血发作,无脑卒中病例。结论颈动脉内膜切除术是治疗颈动脉狭窄性病变安全、有效的外科方法,正确选择手术适应证及娴熟的手术技巧是保证手术成功、提高疗效的关键。     

终末期肾病联合透析合并重症心力衰竭的临床护理

正慢性肾脏疾病(CKD)患病率逐年增高,已成为世界关注的重要公告卫生问题之一,有调查显示,我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10. 8%[1]。据此估算患病人数高达1. 2亿,其中,终末期肾脏病患者为100万～200万。目前,国内CKD患者主要通过腹膜透析和血液透析两种方式替代原有已衰竭的肾脏功能进行治疗。心力衰竭是任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血功能受损的一组复杂的临床综合征[2]。目前,临床上90%以上的心力衰竭患者是因容量负荷过重引发的症状及体征而住院[3]。2019年5月27日,我院收治了     

血清miR-155联合组织PTEN检测对子宫内膜癌的诊断价值

目的 探讨血清微小RNA-155(miR-155)联合组织人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)检测对子宫内膜癌的诊断价值。方法 选取2015年9月至2018年6月邯郸市第一医院妇产科收治的子宫内膜癌51例、良性病变患者52例,采用荧光实时定量聚合酶链反应(Q-PCR)法检测研究对象血清中miR-155表达,免疫组织化学法检测各组子宫内膜组织中PTEN水平,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评价miR-155、PTEN及二者联合对子宫内膜癌的诊断价值。结果 与良性病变组相比,子宫内膜癌组血清miR-155表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与良性病变组相比,子宫内膜癌组PTEN蛋白表达量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,血清miR-155水平预测患者子宫内膜癌发生的曲线下面积为0.876,灵敏度为96.3%,特异度为94.2%;子宫内组织PTEN水平预测患者子宫内膜癌发生的曲线下面积为0.952,灵敏度为94.1%,特异性度为92.3%;二者联合检测诊断子宫内膜癌曲线下面积为0.991,灵敏度为99.2%,特异度为92.5%。结论 血清miR-155联合组织PTEN检测可作为子宫内膜癌的诊断指标。     

医院员工压力管理策略探析

作为高压力的职业群体，医务人员长期处于压力之下，如果调整不当会出现一系列身心问题并且会降低工作质量，甚至有可能引发医疗事故。因此医院管理者有必要深入了解压力管理。通过对目前医院员工压力管理策略的研究，对员工面临的压力进行正确认知、评估和管理，从而提升医院绩效，更好地为病人提供医疗服务。     

胸腹水中肿瘤标志物联合测定的临床应用

目的探讨肿瘤标志物的联合检测对良性、恶性胸腹水的诊断意义。单一标志物用于临床恶性肿瘤的诊断,意义往往不如多种标志物的联合检测。方法应用免疫化学发光法检测52例良性胸腹水和48例癌性胸腹水中的肿瘤标志物,并进行统计分析。结果癌性胸腹水中的CEA均值为199.1阳性率60.6%,CA125均值102.2阳性率36.2%,CA199均值98.2阳性率45.3%,明显高于良性胸腹水,有显著性差异。三项联合检测的阳性率为85.9%。结论联合多种肿瘤标志物测定可以提高诊断胸腹水的性质。     

血清脂联素水平与子宫肌瘤生长的关系

目的 探讨血清脂联素水平与子宫肌瘤生长关系。方法 60例子宫肌瘤患者（观察组），于月经周期卵泡期采静脉血清，用免疫化学发光法测定血清E2、P、T，用酶联免疫分析法测定脂联素水平。同时选取30例健康妇女作为对照组。结果 子宫肌瘤患者血清脂联素水平为（82．24±8．3），健康妇女为（104．4±32．4），差异有显著性意义（P〈0．05）。两组妇女血清E2、P、T水平间差别无显著性意义（P〉0．05）。子宫肌瘤患者血清脂联素水平随子宫或肌瘤体积的增大而降低。子宫肌瘤患者血清脂联素水平与雌激素呈负相关（P〈0．05）；与孕激素，睾酮无相关性（P〉0．05）。结论 脂联素与子宫肌瘤的发生、发展有关联性。脂联素可能通过雌激素或胰岛素样生长因子-1（IGF-1）途径在子宫肌瘤的发生、发展中发挥作用。     

规范服务在整体护理中的应用

规范服务的内容 视觉规范：病区要求安静、清洁、舒适、温馨，各种标牌醒目，各级工作人员岗位上墙，接受病人和家属监督，床单及物品家庭化，一改以往的白色，采用湿馨的花色。     

青年人脑梗死65例病因及危险因素分析

目的探讨青年人脑梗死可能的病因及危险因素.方法回顾性分析65例青年脑梗死患者的临床资料.结果有明确病因者58例(89.2%),其中心源性脑梗死27例(41.5%),早发性动脉硬化15例(23.1%),钩端螺旋体性脑动脉炎9例(13.8%),血液高凝状态3例(4.6%),其他原因4例(6.2%),原因不明者7例(10.8%).主要危险因素有高血压、高血脂、吸烟、饮酒.结论青年人脑梗死病因复杂多样,风湿性心脏病可能是南方(尤其是亚热带地区)青年人脑梗死的主要病因,其次是早发性脑动脉硬化和钩端螺旋体性脑动脉炎.高血压、高血脂、吸烟、饮酒是诱发青年人脑梗死的主要危险因素.     

青年人脑梗死65例病因及危险因素分析

目的探讨青年人脑梗死可能的病因及危险因素。方法回顾性分析65例青年脑梗死患者的临床资料。结果有明确病因者58例(89·2%),其中心源性脑梗死27例(41·5%),早发性动脉硬化15例(23·1%),钩端螺旋体性脑动脉炎9例(13·8%),血液高凝状态3例(4·6%),其他原因4例(6·2%),原因不明者7例(10·8%)。主要危险因素有:高血压、高血脂、吸烟、饮酒。结论青年人脑梗死病因复杂多样,风湿性心脏病可能是南方(尤其是亚热带地区)青年人脑梗死的主要病因,其次是早发性脑动脉硬化和钩端螺旋体性脑动脉炎。高血压、高血脂、吸烟、饮酒是诱发青年人脑梗死的主要危险因素。