多排螺旋CT在早期肺癌筛查中的应用效果观察

目的观察多排螺旋CT在早期肺癌筛查中的应用效果。方法对1 603例无症状的体检者用多排螺旋CT进行低剂量胸部扫描,并对高危人群进行定期随访。结果共检出113枚非钙化结节,经手术病理证实为早期肺癌的有6例,总体人群肺癌检出率为0.37%（6/1 603）,高危人群组与非高危人群组肺癌检出率分别为1.3%（2/153）和0.3%（4/1 450）。结论多排螺旋CT用于早期肺癌筛查效果满意。     

医院文化建设在县级医院的实践及其作用

医院文化是医院的灵魂,是一家医院生存和发展的财富和宝贵资源,是医院取之不竭用之不尽的持续发展动力.如何让医院文化在医院发展中发挥重要作用是一个永恒的话题.随着改革的进一步深化,医疗卫生服务单位的总体结构也在发生变化.在这激烈的市场竞争中,公立医院只有发挥自身优势,加强医院文化建设,构筑自身核心竞争力,才能在竞争赢得主动.该文结合实践,对医院文化建设的路径及其作用进行了探讨.     

直接应用吸宫术治疗剖宫产疤痕妊娠的临床安全性研究

目的：探讨直接应用吸宫术治疗剖宫产疤痕妊娠（ CSP）的安全性。方法回顾性分析2008年1月至2015年9月收治的剖宫产疤痕妊娠49例,直接应用吸宫术治疗29例为观察组,非直接应用吸宫术治疗20例为对照组,观察2组患者治疗后效果、术中出血量、术后并发症、住院时间、住院费用的差异。结果观察组术前血β-HCG值（21000±7009） mIU／mL,与对照组（6615±3080） mIU／ml相比较,差异有统计学意义（ P ＜0-．05）;观察组住院时间（3．7±1．3）d与对照组（13±8．0）d相比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,观察组住院费用（5795．3±2572．3）元,与对照组（15478．6±5061．1）元比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组术中出血量（64±25） ml,术后出血时间（14．8±3．9） d,术后疤痕包块消失时间（8．6±2．3） d,与对照组比较差异有统计学意义（ P ＞0．05）;2组均未出现腹腔出血及阴道大出血等并发症。结论直接清宫术对于大部分突向宫腔的胎囊型疤痕妊娠,具有手术简便、住院时间短、损伤小、花费少等优点。在严格术前评估及患者充分理解风险与受益的情况下,直接清宫术可以作为CSP一种常规治疗方案。     

蛛网膜下腔出血血浆D二聚体测定及临床价值评估

目的 探讨蛛网膜下腔出血（ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ,ＳＡＨ）患者不同时期血浆Ｄ－二聚体情况,寻找ＳＡＨ抗纤溶治疗及观察病情变化的实验室指标。方法 抽取３０例正常对照组及２５例停顿琮ＳＡＨ患者治疗前、治疗后２、３、４周血,用ＥＬＩＳＡ法定量检验Ｄ二聚体含量。结果 治疗前血浆Ｄ－二聚体明显升高,第４周和正常对照组比较有显著性差异（Ｐ〈０．００１）,治疗后第２、３、４周呈下降趋势,     

脑卒中患者吞咽障碍的康复训练

对脑卒中患者采用胃管鼻饲和吞咽功能进行各种康复训练 ,使患者的吞咽功能逐渐恢复正常 ,生活质量也有明显改善 ,训练方法如下。１吞咽障碍的评定方法及有效标准评定方法 :根据洼田氏饮水试验 ,由专人每天负责记录和评定改善情况。方法是患者端坐 ,喝下３０ｍｌ温开水 ,观察所需时间和呛咳情况。１级 :能顺利地１次将水咽下 ;２级 :分２次以上 ,能不呛咳地咽下 ;３级 :能１次咽下 ,但有呛咳 ;４级 :分２次以上咽下 ,但有呛咳 :５级 :频繁呛咳 ,不能全部咽下。有效标准 :完全恢复 :吞咽障碍消失 ,饮水试验１级 ;有效 ,吞咽障碍明显改善 ,饮水…     

CT诊断寰枢关节旋转半脱位的价值

寰枢关节的稳定性依赖于本身骨性结构的完整及位于齿状突后方的横韧带和翼状韧带。一般外伤性脱位多发生在活动范围大 ,关节囊和周围韧带不坚强 ,结构不稳定的关节。普通Ｘ线检查即可。无需进行ＣＴ检查。但某些小关节和骨骼未完全骨化的关节脱位 ,特别是不完全脱位 ,Ｘ线征象不明 ,诊断困难。ＣＴ良好的组织和空间分辨率给这类病变提供了十分有益的帮助。1　临床资料1 1　一般资料　本文收集了我院自 1997年 4月引进的ＳＯ ＭＡＴＯＭ、ＡＲ、ＳＰ后至 1998年 7月间 2 5例资料较完全的临床可疑第 1、2颈椎半脱位的病人。男性 2 1例 ,女性 4…     

医护一体化健康教育在房颤射频消融术后患者随访管理中的应用

目的:探讨医护一体化健康教育在房颤射频消融术后患者随访管理中的应用效果。方法:采用便利抽样法,于2019年9月—2020年8月选取在南京医科大学附属脑科医院住院的房颤射频消融术后患者112例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各56例。对照组采用专科护士负责的健康教育进行随访管理,试验组在对照组基础上...     

儿童与成人OSAHS患者的口咽部菌群特征及药敏学分析

目的 分析儿童与成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者口咽部菌群的差异及其药敏学结果,为临床OSAHS患者术后合理选择抗生素提供参考依据。 方法 选取青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科2018年1月—2021年10月经多导睡眠监测确诊并行手术治疗的OSAHS患者为研究对象,根据年龄分为儿童组和成人组,入院后取2组患者口咽部分泌物及时送检行细菌培养及药敏学分析,比较儿童OSAHS患者与成人OSAHS患者的口咽部菌群差异及药敏学结果。 结果 211例患者中66例分离培养出病原菌共78株,阳性率为31.28%,其中革兰氏阳性球菌55株(70.51%),以金黄色葡萄球菌29株(37.18%)、肺炎链球菌18株(23.08%)为主;革兰氏阴性杆菌19株(24.36%),以流感嗜血杆菌15株(19.23%)为主。儿童组与成人组相比,致病菌检出率差异有统计学意义;肺炎链球菌2组间比较,差异有统计学意义,儿童组肺炎链球菌的检出率高于成人组;金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌2组间比较,差异均无统计学意义。肺炎链球菌对四环素、克林霉素、红霉素具有较高的耐药率;金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率较高;流感嗜血杆菌对氨苄西林、头孢克洛、复方新诺明、头孢呋辛的耐药率较高。 结论 OSAHS术后经验性应用抗生素预防和治疗感染,儿童患者与成人患者应区别对待,并应根据药敏结果及时调整抗菌药物方案,减缓耐药菌的产生。